心理護(hù)理對(duì)不孕癥患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響

劉月婷 曾海琴

【摘要】目的：探析心理護(hù)理對(duì)不孕癥患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2022年1月—12月本院收治的200例不孕癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（心理護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分比較差異較小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS和SDS評(píng)分比對(duì)照組低，而生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度比對(duì)照組更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理的應(yīng)用有助于不孕癥患者負(fù)面情緒的改善，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，且對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善有利。

【關(guān)鍵詞】不孕癥；心理護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

The effect of psychological nursing on negative emotions and quality of life of infertility patients

LIU Yueting， ZENG Haiqin

The Reproductive Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of psychological nursing on negative emotions and quality of life in infertile patients. Methods：200 infertility patients admitted to our hospital from January to December 2022were randomly divided into the control group（routine nursing） and the observation group （psychological nursing），and the nursing effects of the two groups were compared.Results：Before intervention，there was little difference in the Self Rating Depression Scale （SDS） and Self Rating Anxiety Scale （SAS） scores between the two groups，and there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；After intervention，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group，while the quality of life scores and nursing satisfaction were higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application of psychological nursing can help improve the negative emotions of infertile patients，promote their quality of life，and is beneficial for the improvement of nurse patient relationships.

【Key Words】Infertility； Psychological nursing； Negative emotions； Quality of life

婚后未避孕、有正常性生活、夫婦同居1年而未受孕者，稱(chēng)為不孕癥[1]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平日益提高的背景下，關(guān)于不孕癥女性心理狀態(tài)的研究越來(lái)越多，并取得了顯著成效[2]。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[3]，女性因素在不孕不育家庭中占比大約50%，男性因素約30%，原因不明及雙方因素大約10%。因此，不孕癥臨床治療過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)介紹不孕癥知識(shí)，盡可能地將負(fù)性情緒消除，提高患者配合度，其對(duì)于患者預(yù)后的改善有利[4]。基于此，本文選擇本院接收的200例不孕癥患者為研究對(duì)象，探析心理護(hù)理的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院2022年1月—2022年12月接收的200例不孕癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組各100例。對(duì)照組：年齡：21～43歲，平均年齡（30.56±2.14）歲；觀察組：年齡：20～41歲，平均年齡（30.61±2.23）歲。兩組一般資料比較差異較小，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且自愿簽署研究同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與WHO中不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②夫妻正常同居1年，且未采取避孕對(duì)策，超過(guò)1年未妊娠者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。I、肝等）；②合并惡性腫瘤；③具有精神疾病史、傳染疾病史；④存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾??；⑤認(rèn)知能力異常、語(yǔ)言障礙。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理干預(yù)：定期組織不孕癥患者參與知識(shí)講座，詳細(xì)介紹不孕癥知識(shí)；同時(shí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富及年資較高的副主任護(hù)師耐心、細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題等。

1.2.2 觀察組 心理護(hù)理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)：由于患者身體素質(zhì)和患病情況不同等，再加之對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)存在差異，大部分伴有緊張、恐慌、自卑及煩躁等負(fù)性情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)綜合評(píng)估患者臨床資料，以患者個(gè)人喜好為依據(jù)實(shí)施相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)方法，包括想象療法、音樂(lè)療法、肌肉放松療法、行為認(rèn)知干預(yù)療法、傾聽(tīng)患者主訴療法等，盡可能將其負(fù)性情緒消除，通過(guò)多種方法增強(qiáng)患者治療自信心、配合度等。②護(hù)理環(huán)境的優(yōu)化：入院后，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、科室環(huán)境、主治醫(yī)生和護(hù)理人員等，盡可能地將其陌生感消除；通過(guò)語(yǔ)言交流方式拉近與患者之間的距離，改善緊張的護(hù)患關(guān)系；設(shè)置舒適、干凈、溫馨的治療環(huán)境，根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度等，促進(jìn)其舒適度的提升；通過(guò)優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，讓患者越來(lái)越信任醫(yī)護(hù)人員，從而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作等。③加強(qiáng)健康教育：了解患者疾病認(rèn)知情況，采取集中宣教或者一對(duì)一健康宣教方法，通過(guò)視頻、知識(shí)手冊(cè)等方法普及知識(shí)，幫助患者深入了解關(guān)于不孕癥的知識(shí)，改變其治療心態(tài)；通過(guò)語(yǔ)言交流方式了解患者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，對(duì)于不合理的地方進(jìn)行及時(shí)糾正。④社會(huì)支持、家庭支持：臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員樹(shù)立了全新的“以人為本”的護(hù)理理念，更加愿意接觸患者，并與之交流，因此，護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬多陪伴患者，給予其情感支持和精神支持等，在取得家屬的理解后，介紹情緒疏導(dǎo)方法等，使其可以配合醫(yī)護(hù)人員工作，幫助患者保持樂(lè)觀心態(tài)。⑤減輕心理壓力：若條件允許，定期組織患者參與病友會(huì)，每周1～2次，增加與其他不孕夫婦的溝通及交流等，不同家庭之間互相探討，解答提出的問(wèn)題。同時(shí)，若患者相對(duì)敏感，在實(shí)施心理疏導(dǎo)的同時(shí)，結(jié)合注意力分散方法，比如播放舒緩、柔和的音樂(lè)、旅游、看電視等，幫助患者處于身心放松狀態(tài)，同時(shí)對(duì)負(fù)性情緒宣泄方法進(jìn)行指導(dǎo)，減輕心理壓力等。⑥強(qiáng)化配合支持：護(hù)理人員應(yīng)增加與患者的交流次數(shù)，幫助不孕不育夫妻了解更多的知識(shí)，從精神上予以患者鼓勵(lì)和支持等，讓患者配偶積極參與到疾病診治當(dāng)中，感受家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，其對(duì)于患者心理狀態(tài)的調(diào)整有利，同時(shí)可促進(jìn)其治療配合度和依從性的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分與焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[5]。SDS評(píng)分分界值是53分；SAS評(píng)分分界值是50。分值越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)為簡(jiǎn)易生活量表（SF-36）[6]，指標(biāo)有情感功能、心理健康、生理功能、社會(huì)功能，分值與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.3.3 護(hù)理滿意度，分為非常滿意、較為滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比 干預(yù)前，兩組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組SDS評(píng)分及SAS評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

不孕癥為臨床常見(jiàn)的一種疾病，該病的發(fā)生與病理因素存在緊密聯(lián)系，同時(shí)也與心理狀態(tài)有關(guān)。不孕癥的發(fā)生嚴(yán)重影響到患者心理狀態(tài)，而負(fù)面情緒和適應(yīng)程度的影響因素有很多，其一，不孕癥的出現(xiàn)明顯加重了患者心理壓力，導(dǎo)致其心理平衡喪失，尤其是臨床治療期間，患者情緒波動(dòng)較為明顯，進(jìn)而降低了治療依從性；其二，負(fù)性情緒的出現(xiàn)明顯抑制了整體治療效果，若患者長(zhǎng)期處于消極狀態(tài)，再加之心理壓力增加超出負(fù)荷，很可能導(dǎo)致心理適應(yīng)障礙和社會(huì)障礙的出現(xiàn)，引起各種各樣的軀體癥狀，最終降低了患者生活質(zhì)量。對(duì)于不孕癥患者而言，長(zhǎng)時(shí)間心理壓力集中，極易影響患者妊娠、受精卵等，所以臨床治療不孕癥過(guò)程中，心理護(hù)理的實(shí)施特別重要。

本次研究中，主要探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果，并與單純的常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組SDS及SAS評(píng)分比對(duì)照組低，由此可見(jiàn)，心理護(hù)理的應(yīng)用能夠明顯改善患者負(fù)性情緒，可幫助其保持樂(lè)觀、積極心態(tài)配合治療。原因如下：心理護(hù)理實(shí)施期間，除注重患者情緒變化外，并結(jié)合了多種護(hù)理方法，首先，心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員在患者入院后及時(shí)評(píng)估和掌握患者病情程度，結(jié)合多種心理疏導(dǎo)方法，幫助其宣泄自身伴有的不良情緒，使其處于身心放松狀態(tài)；其次，環(huán)境優(yōu)化，在護(hù)理人員的幫助下，患者能夠及早熟悉醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員和主治醫(yī)生等，其對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善有利，同時(shí)可盡量將其陌生感消除，明顯提升治療參與度及配合度等[7]；再次，通過(guò)健康知識(shí)宣傳方式，可顯著提高患者疾病認(rèn)知度，意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要作用，主動(dòng)服用藥物，此外，該方法可增強(qiáng)患者自我管理能力，盡可能獲得相對(duì)理想的治療效果；最后，給予患者社會(huì)支持及家庭支持等，通過(guò)家屬陪伴和關(guān)心等方式，能夠讓患者體會(huì)到家人的關(guān)愛(ài)，這一現(xiàn)象對(duì)于患者負(fù)性情緒的舒緩有利，且能夠提高治療自信心。結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，提示心理護(hù)理的應(yīng)用可明顯改善患者生活質(zhì)量。原因如下：心理護(hù)理期間更加注重知識(shí)的普及及生活習(xí)慣的調(diào)整，據(jù)有關(guān)資料顯示，不孕癥的出現(xiàn)與生活習(xí)慣有著一定關(guān)聯(lián)，因此，應(yīng)及時(shí)了解患者飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，對(duì)于其中不合理的地方進(jìn)行及早糾正，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，盡量讓護(hù)理方案更加規(guī)范、合理等。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，由此可見(jiàn)心理護(hù)理有助于護(hù)患關(guān)系改善。心理護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，更加注重患者情緒變化和心理狀態(tài)等，在與患者交流時(shí)，時(shí)刻保持友好、親切的態(tài)度，再加之知識(shí)的講解，可讓患者感受到家人的關(guān)心及愛(ài)護(hù)，從而改變自己的治療心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

綜上所述，不孕癥患者臨床護(hù)理過(guò)程中，心理護(hù)理的應(yīng)用可明顯改善患者負(fù)性情緒及護(hù)患關(guān)系，同時(shí)可促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，值得臨床應(yīng)用、推廣。

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