琥珀酸亞鐵聯(lián)合生血寶合劑在缺鐵性貧血中的治療效果

李彩云

【摘要】目的：探討琥珀酸亞鐵聯(lián)合生血寶合劑在缺鐵性貧血中的治療效果。方法：選擇2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺鐵性貧血患者為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌哌M(jìn)行分組，各100例，對(duì)照組患者給予生血寶合劑治療，研究組患者則采用生血寶合劑聯(lián)合口服琥珀酸亞鐵片治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）；治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評(píng)分較治療前均明顯降低，且研究組上述評(píng)分更低（P<0.05）；治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05）；治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05）；研究組與對(duì)照組患者在藥物不良反應(yīng)方面不存在差異性（P>0.05）。結(jié)論：琥珀酸亞鐵聯(lián)合生血寶合劑可有效降低中醫(yī)證候評(píng)分，改善缺鐵性貧血癥狀，療效顯著，對(duì)促進(jìn)缺鐵性貧血患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸亞鐵；生血寶合劑；缺鐵性貧血；中醫(yī)證候；鐵代謝指標(biāo)

The therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia

LI Caiyun

Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia.Methods：200 patients with iron deficiency anemia admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the study subjects.The subjects were divided into groups according to the order of visits，with 100 patients in each group.The control group was treated with Shengxuebao mixture，while the study group was treated with Shengxuebao mixture combined with oral ferrous succinate tablets.The therapeutic effects between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the scores of dizziness，fatigue，lazy speech，palpitations，shortness of breath，decreased appetite，and pale complexion in both groups of patients significantly reduced compared to before treatment，and the above scores in the study group were lower （P<0.05）；After treatment，the levels of Hb，HCT，and RBC in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；After treatment，the levels of SF，TSAT，and TRF in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；There was no difference in adverse drug reactions between the study group and the control group （P>0.05）. Conclusion：The combination of ferrous succinate and Shengxuebao mixture can effectively reduce traditional Chinese medicine syndrome scores，improve the symptoms of iron deficiency anemia，and have a significant therapeutic effect.It has a positive significance in promoting the recovery of patients with iron deficiency anemia.

【Key Words】Ferrous succinate； Shengxuebao mixture； Iron-deficiency anemia； Traditional Chinese medicine syndrome； Iron metabolism indicators

缺鐵性貧血是貧血中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，主要是因血紅蛋白合成減少、鐵攝入量不足或需求增多、慢性失血所致，臨床上常表現(xiàn)為頭暈、面色萎黃、心悸氣短等，常發(fā)于兒童及育齡期婦女，具有起病隱匿、病情進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)，不易被患者察覺(jué)，當(dāng)臨床確診時(shí)多已處于中度貧血期。對(duì)于缺鐵性貧血，臨床上以根治病因及補(bǔ)鐵為主要治療原則。中醫(yī)認(rèn)為，缺鐵性貧血屬于“虛勞”“萎黃”范疇，主要因氣血兩虛、脾胃虛弱所致，因此，應(yīng)以益氣生血、健脾和胃為主治[1]。生血寶合劑屬于一種純中藥復(fù)方制劑，不僅可有效補(bǔ)鐵，還可促進(jìn)鐵的吸收利用，在缺鐵性貧血治療中具有一定效果，但單獨(dú)應(yīng)用治療效果有限[2]。琥珀酸亞鐵是臨床上常見(jiàn)的一種口服鐵劑，可有效補(bǔ)充體內(nèi)必需的鐵含量以改善缺鐵性貧血癥狀。為此，該研究選擇200例缺鐵性貧血患者為研究對(duì)象，探討琥珀酸亞鐵聯(lián)合生血寶合劑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺鐵性貧血患者為研究對(duì)照，均為育齡期女性，經(jīng)檢查確診，中醫(yī)辨證為氣血兩虛證或脾胃虛弱證。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌哌M(jìn)行分組，各100例，對(duì)照組患者年齡22～41歲，平均年齡（33.43±5.22）歲；病程5個(gè)月～4年，平均病程（2.03±1.08）年；受教育年限3～19年，均值（12.92±2.64）年；貧血程度：輕度34例，中度46例，重度20例；研究組患者年齡21～42歲，平均年齡（33.25±5.18）歲；病程5個(gè)月～3年，平均病程（1.98±1.12）年；受教育年限3～18年，均值（12.87±2.35）年；貧血程度：輕度35例，中度47例，重度18例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予生血寶合劑（生產(chǎn)單位：清華德人西安幸福制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050770）治療，每次15mL，tid，餐后服用；研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服琥珀酸亞鐵片（生產(chǎn)單位：成都奧邦藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083003），每次0.1g，tid。兩組均治療4周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1兩組治療總有效率比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：中醫(yī)證候積分減少90%以上，貧血及鐵代謝相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常水平；有效：中醫(yī)證候積分減少30%～90%，貧血及鐵代謝相關(guān)指標(biāo)明顯改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。除無(wú)效之外均記為總有效。

1.3.2 兩組中醫(yī)證候評(píng)分比較，根據(jù)眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)癥狀為0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3.3兩組貧血與鐵代謝指標(biāo)比較，治療前后均采集患者空腹條件下外周靜脈血5mL共2管，其中1管進(jìn)行離心出血清，采用SP-723型分光光度儀測(cè)定鐵蛋白（SF）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）及轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）水平；另1管EDTA-K2混合抗凝，使用Sysmex-500i型血細(xì)胞分析儀測(cè)定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞壓積（HCT）及血紅蛋白（Hb）水平。

1.3.4兩組用藥安全性比較，統(tǒng)計(jì)兩組惡心嘔吐、腹痛腹脹、便秘發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療總有效率 研究組患者治療總有效率為98.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為84.00%，組間相比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組中醫(yī)證候積分 治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評(píng)分較治療前均明顯降低，且研究組上述評(píng)分更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組貧血指標(biāo) 治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組鐵代謝指標(biāo) 治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5比較兩組用藥安全性 研究組與對(duì)照組患者在藥物不良反應(yīng)方面不存在差異性（P>0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

鐵是人體必需的微量元素，當(dāng)機(jī)體鐵含量不足時(shí)則會(huì)影響血紅素的合成，造成紅細(xì)胞中血紅蛋白缺乏，從而引發(fā)缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是臨床治療缺鐵性貧血的有效手段，中醫(yī)認(rèn)為，脾為氣血生化之源，脾失健運(yùn)則氣血生化匱乏，使得五臟六腑及四肢百骸無(wú)以滋養(yǎng)、腎主藏精，精血同源，因此應(yīng)以補(bǔ)益氣血、健脾補(bǔ)腎為主治[4]。生血寶合劑是由中藥墨旱蓮、女貞子、桑椹、黃芪、制何首烏、白芍、狗脊制成的純中藥復(fù)方制劑，方中黃芪益氣健脾；墨旱蓮、女貞子、桑椹補(bǔ)肝益腎；制何首烏滋養(yǎng)肝腎；白芍補(bǔ)肝養(yǎng)血；狗脊補(bǔ)肝腎，壯腰脊，祛風(fēng)除濕。諸藥共奏滋補(bǔ)肝腎、益氣生血之功效[5]?，F(xiàn)代藥理研究表明，生血寶合劑可提高干細(xì)胞分化池中干細(xì)胞的增殖能力，促進(jìn)血細(xì)胞生成；還可減少外周血細(xì)胞破壞的程度，調(diào)節(jié)細(xì)胞分布紊亂，升高血液中白細(xì)胞和血紅蛋白的含量[6-7]。琥珀酸亞鐵屬于一種有機(jī)鐵鹽，進(jìn)入機(jī)體后以Fe2+形式進(jìn)入血液循環(huán)，之后再轉(zhuǎn)化為Fe2+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合合成血清鐵并進(jìn)入貯鐵組織，從而改善缺鐵性貧血癥狀，與生血寶合劑聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性地改善缺鐵性貧血癥狀，且安全性高[8]。

本研究結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率為98.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為84.00%，組間相比差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評(píng)分較治療前均明顯降低，且研究組上述評(píng)分更低（P<0.05）；治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05）；治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標(biāo)更高（P<0.05）；研究組與對(duì)照組患者在藥物不良反應(yīng)方面不存在差異性（P>0.05）。

綜上所述，琥珀酸亞鐵聯(lián)合生血寶合劑可有效降低中醫(yī)證候評(píng)分，改善缺鐵性貧血癥狀，療效顯著，對(duì)促進(jìn)缺鐵性貧血患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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