養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)長(zhǎng)期失眠患者睡眠質(zhì)量的影響

摘要目的：探討?zhàn)B血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)長(zhǎng)期失眠患者睡眠質(zhì)量、心理情緒的影響。方法：選取2021年10月至2023年10月清流縣總醫(yī)院收治的長(zhǎng)期失眠患者110例作為研究對(duì)象，按照病歷號(hào)奇偶數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組患者施以常規(guī)治療聯(lián)合右佐匹克隆片方案，觀察組在此基礎(chǔ)上配合養(yǎng)血清腦顆粒治療。結(jié)果：從匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）結(jié)果來看，觀察組長(zhǎng)期失眠患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療后的睡眠質(zhì)量改善效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）；且觀察組長(zhǎng)期失眠患者的心理情緒得到了較好的緩解，焦慮、抑郁現(xiàn)象有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）；同時(shí)，觀察組治療后的有效例數(shù)54，占比9818%，相對(duì)常規(guī)治療方案對(duì)照組的8364%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。結(jié)論：養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)長(zhǎng)期失眠患者的整體睡眠質(zhì)量有所提升，心理情緒也得到較好的改善，增強(qiáng)治療有效率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞長(zhǎng)期失眠；養(yǎng)血清腦顆粒；右佐匹克隆片；睡眠質(zhì)量；療效；中西醫(yī)結(jié)合；焦慮；抑郁

Effect of Yangxue Qingnao Granules Combined with Zopiclone on Sleep Quality in Patients with Longterm InsomniaDU Dacheng，ZOU Huijuan

（Department of Internal Medicine I，Qingliu County General Hospital，Qingliu 365300，China）

AbstractObjective：To investigate the effects of Yangxue Qingnao Granules combined with Zopiclone on sleep quality and psychological mood in patients with longterm insomniaMethods：A total of 110 longterm insomnia patients treated at Qingliu County General Hospital from October 2021 to October 2023 were selected as study subjectsThey were divided into the observation group and the control group based on the odd or even numbers of their medical record numbers，with 55 patients in each groupThe control group received routine treatment combined with Zopiclone，while the observation group received Yangxue Qingnao Granules in addition to the same treatmentResults：According to the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI），the observation group showed significantly better improvement in sleep quality after treatment with Yangxue Qingnao Granules combined with Zopiclone（Plt;005）Additionally，the observation group showed better alleviation of psychological mood，with improvement in anxiety and depression，with statistically significant differences（Plt;005）Moreover，the effective treatment rate in the observation group was 9818%，which was significantly higher than the 8364% in the control group，with a statistically significant difference（Plt;005）Conclusion：Yangxue Qingnao Granules combined with Zopiclone can significantly improve overall sleep quality and psychological mood in patients with longterm insomnia，enhancing the treatment efficacyThis approach is worth promoting in clinical practice.

KeywordsLongterm insomnia; Yangxue Qingnao Granules; Zopiclone; Sleep quality; Efficacy; Integrated Chinese and Western medicine; Anxiety; Depression

中圖分類號(hào)：R33863；R25623文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.008

隨著社會(huì)進(jìn)步的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也在不斷提升，但受工作、學(xué)習(xí)、社交等多方因素的影響，導(dǎo)致人們的壓力越來越大，睡眠質(zhì)量降低［1］。在良好的睡眠條件下，不受軀體疾病因素的影響，仍然會(huì)出現(xiàn)難以入睡、早醒、睡眠淺等現(xiàn)象，對(duì)人們的日常活動(dòng)和心理健康造成嚴(yán)重影響［23］。鑒于此，本文就養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)長(zhǎng)期失眠患者睡眠質(zhì)量、心理情緒的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2021年10月至2023年10月清流縣總醫(yī)院收治的長(zhǎng)期失眠患者110例作為研究對(duì)象，按照病歷號(hào)奇偶數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組中男23例，女32例，年齡43～68歲，平均年齡（5493±1007）歲。觀察組中男24例，女31例，年齡42～68歲，平均年齡（5574±1028）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;005），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)失眠符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》［4］當(dāng)中相關(guān)癥狀。

13納入標(biāo)準(zhǔn)1）本次所選110例研究對(duì)象，均在知情的前提條件下自愿簽署知情同意書；2）患者失眠時(shí)間達(dá)到1個(gè)月以上；3）確診為失眠。

14排除標(biāo)準(zhǔn)1）由于自身性疾病如手術(shù)、心血管疾病、疼痛、咳嗽、發(fā)熱等導(dǎo)致的失眠現(xiàn)象；2）處于妊娠期、哺乳期特殊階段的；3）病歷資料不全。

15脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)或中途退出者。

16治療方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)治療聯(lián)合右佐匹克隆片方案，右佐匹克隆片（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090209）1次/d，2 mg/次，睡前服用，2周為1個(gè)療程，所有患者接受治療3個(gè)療程。

觀察組在此基礎(chǔ)上配合養(yǎng)血清腦顆粒治療，養(yǎng)血清腦顆粒3次/d，4 g/次，分別在飯后服用，同樣2周為1個(gè)療程，所有患者接受治療3個(gè)療程。

17觀察指標(biāo)1）使用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）為標(biāo)準(zhǔn)［5］，對(duì)比長(zhǎng)期失眠患者的癥狀改善效果，分別在患者接受治療前、治療后不同階段進(jìn)行記錄，從睡眠持續(xù)時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠紊亂、日間功能，以及整體睡眠效率幾個(gè)方面進(jìn)行觀察對(duì)比，總分0～21分，分值越低則患者的睡眠質(zhì)量越好。2）使用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiely Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）標(biāo)準(zhǔn)［6］，對(duì)比聯(lián)合治療下長(zhǎng)期失眠患者心理情緒的改善差異，分別在患者接受治療前、治療后不同階段進(jìn)行記錄，總分0～30分，分別為正常（≤7分）、輕度（7～14分）、中度（14～21分）、重度（≥21分），分值越低心理情緒越佳。

18療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比聯(lián)合治療下患者的臨床治療效果，將其分為治愈、顯效、有效、無效幾個(gè)階段，其中治愈表示患者入睡時(shí)間在15 min內(nèi)，睡眠持續(xù)時(shí)間3 h之上，焦慮、抑郁改善度超過80%之上；顯效表示患者經(jīng)治療后入睡時(shí)間控制在30 min內(nèi)，睡眠持續(xù)時(shí)間在2 h之上，焦慮、抑郁改善評(píng)分超過50%；有效表述患者經(jīng)治療后入睡時(shí)間控制在45 min內(nèi)，睡眠持續(xù)時(shí)間在1 h之上，焦慮、抑郁評(píng)分改善度達(dá)到30%～50%左右；無效表示治療后患者的癥狀并無好轉(zhuǎn)，總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

19統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 290統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以Plt;005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21聯(lián)合治療下長(zhǎng)期失眠患者的癥狀改善效果比較2組患者在接受治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;005）；從PSQI結(jié)果來看，觀察組長(zhǎng)期失眠患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療后的睡眠質(zhì)量改善效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。見表1。

22聯(lián)合治療下患者的臨床治療效果比較從最終的治療效果來看，觀察組長(zhǎng)期失眠患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療后的有效例數(shù)54，占比9818%，相對(duì)常規(guī)治療方案對(duì)照組的8364%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。見表2。

23聯(lián)合治療下長(zhǎng)期失眠患者心理情緒的改善差異比較2組患者在接受治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;005）；從HAMA、HAMD評(píng)分來看，觀察組長(zhǎng)期失眠患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆

3討論

睡眠作為維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需，只有充足且良好的睡眠質(zhì)量，才能夠得到應(yīng)有的休息，患者的疲勞感也有所緩解，從而增強(qiáng)機(jī)體發(fā)育，保護(hù)腦力，能夠更好地投入學(xué)習(xí)和工作當(dāng)中［78］。失眠作為臨床中的多發(fā)病，患者多表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、入睡困難、無法入睡、睡眠持續(xù)時(shí)間短等，無法得到充分的休息，也稱之為睡眠障礙。若得不到及時(shí)有效的調(diào)整，隨著時(shí)間的推移，甚至?xí)p傷身體健康，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量造成一定影響［910］。

非苯二氮艸卓類藥物作為臨床治療失眠使用頻率最高的藥物，不但性價(jià)比高，其藥物的耐受性更強(qiáng)，更具安全性和有效性。然而傳統(tǒng)的苯二氮艸卓在長(zhǎng)時(shí)間服用過程中，容易出現(xiàn)日間功能不足，記憶力下降，認(rèn)知和精神運(yùn)動(dòng)能力受損，具有較大的改善空間［1112］。右佐匹克隆片作為非苯二氮艸卓類鎮(zhèn)靜安眠藥，去除了傳統(tǒng)藥物中的無效成分，保留了佐匹克隆S異構(gòu)體，能夠更好地誘導(dǎo)睡眠，增強(qiáng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減輕對(duì)身體健康的損傷［1314］?，F(xiàn)代藥理學(xué)表示，新型的非苯二氮艸卓類藥物右佐匹克隆不但能改善失眠現(xiàn)象，患者在服用藥物的6個(gè)月時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有無耐受現(xiàn)象，確保用藥安全［1516］。右佐匹克隆作為y氨基丁酸受體激動(dòng)劑，患者在服用后能夠快速發(fā)揮其藥效，血漿半衰期短，相比傳統(tǒng)的苯二氮艸卓類藥物避免了宿醉的不良反應(yīng)，每天一次，入睡前服用，能夠更好地縮短患者的入睡時(shí)間［1718］。養(yǎng)血清腦顆粒作為復(fù)方中藥制劑的一種，主要是通過改善腦部微循環(huán)并減輕腦血管痙攣的方式，來達(dá)到改善睡眠的目的。方中包含當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛等，在臨床應(yīng)用中多用于血虛肝亢引起的頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢(mèng)等，不但能有效改善患者的失眠癥狀，還可以緩解其焦慮等不良心理狀態(tài)，不良反應(yīng)較輕［1920］。在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，從PSQI結(jié)果來看，觀察組長(zhǎng)期失眠患者經(jīng)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療后的睡眠質(zhì)量改善效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）；可見患者在治療后的失眠現(xiàn)象得到了較好的緩解，解決了入睡困難現(xiàn)象，基本將入睡時(shí)間控制在15～30 min內(nèi)，睡眠持續(xù)時(shí)間也有所延長(zhǎng)，改善入睡難現(xiàn)象，解決了長(zhǎng)期失眠所造成的日間功能障礙現(xiàn)象，整體睡眠質(zhì)量提升。且觀察組長(zhǎng)期失眠患者的心理情緒得到了較好的緩解，焦慮、抑郁現(xiàn)象有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）；部分失眠患者在入睡前會(huì)在大腦中不斷進(jìn)行回想，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等現(xiàn)象，導(dǎo)致入睡困難，所以在治療中聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行治療，穩(wěn)定其情緒變化，改善失眠多夢(mèng)現(xiàn)象。同時(shí)，觀察組治療后的9818%有效率明顯高于對(duì)照組8364%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）；可見聯(lián)合治療下患者的失眠改善效果更佳，不但改善了患者心理情緒問題，還有效縮短了入睡時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)長(zhǎng)期失眠患者具有較好的臨床改善價(jià)值，其入睡時(shí)間及睡眠持續(xù)時(shí)間等均得到顯著的提升，焦慮、抑郁等不良心理情緒也有所緩解，治療效果更佳，值得推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明：無。

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