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    全蝎炮制歷史考證及現(xiàn)代炮制研究進(jìn)展

    2024-03-12 12:32:28杜沁圓秦聰聰張義敏孫美靈馬希駿張思超
    中成藥 2024年2期
    關(guān)鍵詞:草烏全蝎炮制

    杜沁圓,秦聰聰,張義敏,孫美靈,馬希駿,李 成,張思超

    (山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250355)

    全蝎為蚶蝎科動(dòng)物東亞蚶蝎ButhusmartensiiKarsch 的干燥體[1],收錄于2020 年版 《中國(guó)藥典》 中,首載于《開(kāi)寶本草》[2],認(rèn)為其“味甘、辛,有毒。療諸風(fēng)癮疹,及中風(fēng)半身不遂,口眼蝸斜語(yǔ)澀,手足抽掣。形緊小者良。出青州者良”。書(shū)中首次以文獻(xiàn)的形式記載蝎及性味歸經(jīng)主治,并提出“形緊小者、出青州者” 為良品。《玉楸藥解》[3]認(rèn)為其功效可歸納為“穿筋透骨,逐濕除風(fēng)”,張壽頤[4]認(rèn)為“蓋以此蟲(chóng)之力,全在于尾,性情下行,且藥肆中此物皆以鹽漬,則鹽亦潤(rùn)下,正與氣血上菀之病情針?shù)h相對(duì)”?,F(xiàn)代臨床常用于癲癇、痹癥、淋巴結(jié)核、燒傷、急性扁桃體炎等多種疾病。全蝎作為臨床常用名貴藥材之一,大多以鹽水煮烘法加工,但目前省市各地區(qū)加工方法不一,炮制存在用鹽量的差異。本文通過(guò)對(duì)歷代本草專著及歷版《中國(guó)藥典》 與各省市地區(qū)中藥炮制規(guī)范加以梳理,旨在對(duì)全蝎炮制的歷史、方法、目的等加以系統(tǒng)化的整理與分析,探討全蝎炮制的歷史沿革與發(fā)展,以期為現(xiàn)今科研與臨床提供文獻(xiàn)依據(jù)。

    1 炮制歷史沿革考證

    全蝎炮制歷史悠久,炮制方式多樣,最早在宋朝就出現(xiàn)有關(guān)全蝎的炮制文獻(xiàn)記載,宋朝以后有關(guān)全蝎的炮制多種多樣,其中涉及的輔料有醋、米、酒、姜、鹽、土等,亦有與薄荷、草烏等共同炮制的記載,如宋代《朱氏集驗(yàn)方》 記載: “草烏炒,去草烏”,明代《證治準(zhǔn)繩》 記載:“干薄荷葉酒浸開(kāi)包炙亦可”,全蝎的炮制既有單品加工,同時(shí)存在藥物共制與輔料制炮制方式的多樣化有效提高了全蝎的應(yīng)用廣度,拓寬了臨床使用價(jià)值。各文獻(xiàn)記載的全蝎炮制方式見(jiàn)表1。

    表1 全蝎炮制古代沿革考證

    1.1 古代全蝎炮制考證

    1.1.1 凈制 全蝎的凈制最早出現(xiàn)在宋代《圣濟(jì)總錄》,認(rèn)為其應(yīng)“去足,去尾”,后世文獻(xiàn)存在“洗去頭足” “去足翅” “蝎尾去刺” “去梢” “去鉤” 等多種凈制法。《洪氏集驗(yàn)方》 《醫(yī)學(xué)入門》 認(rèn)為應(yīng)“湯浸泡去腹內(nèi)土” “洗去臊”,全蝎體內(nèi)雜土與腥臭味應(yīng)去除,以保證藥材質(zhì)量。故古代對(duì)于全蝎凈制法存在去足、去尾、去刺、浸泡去腹內(nèi)土等方法。

    1.1.2 切制 全蝎作為一種名貴中藥材,宋代開(kāi)始較大規(guī)模應(yīng)用,但因其養(yǎng)殖及捕捉等技術(shù)收集較為緩慢,全蝎的價(jià)格居高不下,在此種背景之下全蝎凈制多以“細(xì)研”“為末” 為主,有學(xué)者研究古籍中湯劑與散劑用量后發(fā)現(xiàn),散劑用量約較湯劑用量的約少20.9% ~41.9%,全蝎細(xì)研為在保證質(zhì)量與療效的基礎(chǔ)上,降低價(jià)格。

    1.1.3 炒制 宋代《太平圣惠方》 首次記載全蝎炒制,應(yīng)“去足,熱水洗去鹽毒,微炒” “于磁盒內(nèi)炒令褐色”,認(rèn)為應(yīng)先去足凈制后加熱水洗去鹽分,存在微炒與炒至褐色2 種炒制標(biāo)準(zhǔn),其中鹽水洗、微炒被清代《良朋匯集經(jīng)驗(yàn)神方》 借鑒應(yīng)用。清代《本草述鉤元》 新增瓦炒,認(rèn)為應(yīng)將全蝎放置瓦上炒。

    1.1.4 醋制 “醋制入肝” 理論作為中藥炮制中典型的“增效減毒” 的代表,最早見(jiàn)于《素問(wèn)·至真人論》,“五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝”,后世《本草蒙筌》 認(rèn)為“用醋注肝經(jīng)且資住痛”,均表明全蝎息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛的功效經(jīng)醋制后進(jìn)一步加強(qiáng),宋代《太平圣惠方》 首次記載全蝎醋制,提出“用頭醋一升,發(fā)在坑內(nèi)候干,便勻排(全蝎) 坑子底,用一瓷碗蓋之,一宿取出”,此時(shí)全蝎醋制較為簡(jiǎn)略,《博濟(jì)方》 認(rèn)為應(yīng)以醋拌全蝎后微炒,這與《圣濟(jì)總錄》 中對(duì)于全蝎的炮制法相同,明清時(shí)期對(duì)于全蝎醋制法進(jìn)一步論述,認(rèn)為醋制前應(yīng)去毒刺、足與尾,清代《增廣賢文》 描述全蝎醋制目的為“醋浸一日去鹽味”。

    1.1.5 米炒 米炒法是指將凈制后藥物與適量米共同置于器上同炒的方式,分為米上炒與米拌炒2 種形式,米炒全蝎最早記載與《博濟(jì)方》 中“糯米炒黃,去米”,后世醫(yī)家炮制多以次為底,如《普濟(jì)本事方》 “用糯米一盞炒黃色,去糯米用”,全蝎米炒作用有二,其一為通過(guò)米炒可去除全蝎的腥臭味,米對(duì)于不良?xì)馕段镔|(zhì)有吸附能力,從而降低腥臭味,其二為通過(guò)觀察色澤判定藥物炮制的程度,如全蝎中的蛋白質(zhì)會(huì)在高溫下失效,通過(guò)觀察米炒全蝎中米的顏色來(lái)觀察炮制程度,歷代醫(yī)家均以米炒全蝎中“米黃” 為判定標(biāo)準(zhǔn),表明米炒全蝎中米黃為最佳炒制標(biāo)準(zhǔn)[32]。

    1.1.6 藥汁制 全蝎與其他藥物共制如草烏、薄荷、艾葉、生姜等,宋代《朱氏集驗(yàn)方》 首次載入全蝎與草烏炒制,提出“草烏炒,去草烏”,草烏祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛,全蝎與草烏同炒可有效增強(qiáng)全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛的功效。全蝎藥汁制以明代發(fā)展最為廣泛,《普濟(jì)本事方》 中多次記載全蝎藥汁制,其中多與薄荷、艾葉與生姜汁共制,如“七個(gè),尾梢全者,每個(gè)用大葉薄荷裹上,用浸者麻黃(此麻黃系以熱湯浸軟,用姜汁浸半日) 纏了,微以姜汁再浸,以竹筋,上炙令表里焦黃色” 其中記載大葉薄荷將全蝎包裹后麻黃纏,再以姜汁浸,并提出表里焦黃色為最佳炮制程度。

    1.1.7 其他 全蝎炮制還有諸多制法,如檻制、姜制、土炒制、炙制、炭制、酥酒制、焙制等,檻制與炭制僅在宋代有相關(guān)記載,后世醫(yī)家均未采用此種制法。炙制宋代《太平圣惠方》 中記載微炙,明代 《本草蒙筌》 認(rèn)為應(yīng)“令色赤”,表明全蝎炙制最佳程度進(jìn)一步加深,其他諸如“洗凈,瓦上焙干” “煅存性” “土炒” 等因現(xiàn)需求量大、炮制方式不合理均已摒棄。

    1.2 歷版《中國(guó)藥典》 及各省市地區(qū)全蝎炮制考證 因全蝎需求量增加,傳統(tǒng)炮制方法無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今需求,故歷版《中國(guó)藥典》 及省市地區(qū)炮制方法均對(duì)全蝎炮制做出簡(jiǎn)化,詳見(jiàn)表2,1963 年版《中國(guó)藥典》 將全蝎來(lái)源定為本品為鉗蝎科Buthidae動(dòng)物東亞鉗蝎ButhusmarlensiKarsch 的干燥全體,后各版本及地方炮制法均已次作為全蝎基原,全蝎僅在1963 年版 《中國(guó)藥典》 炮制工藝為 “過(guò)羅去鹽即得”,后各版本均已“除去雜質(zhì),洗凈,干燥” 為炮制方法。此方法在保證療效的基礎(chǔ)上做到了順應(yīng)需求量從而得到大規(guī)模應(yīng)用。各省市根據(jù)地方特色與環(huán)境出版中藥炮制規(guī)范,對(duì)于全蝎的炮制法不盡相同,具體見(jiàn)表3,各省市地區(qū)炮制規(guī)范中四川、吉林、山東、貴州、福建、河南與1977 年版《中國(guó)藥典》 炮制法相同,多以“除去雜質(zhì),洗凈,干燥” 加減應(yīng)用,其中1977 年版《四川省炮制規(guī)范》增酒浸,1986 年版《貴州省炮制規(guī)范》 增加水洗,2012 年版《福建省中藥炮制規(guī)范》 對(duì)酒浸量做出界定,“每100 kg全蝎,用黃酒20 kg”,2015 年版《浙江省中藥炮制規(guī)范》、1986 年版《貴州省炮制規(guī)范》 與1986 年版《吉林省中藥炮制規(guī)范》 提出“漂凈鹽分”,2010 年版《湖南省中藥炮制規(guī)范》 對(duì)“薄荷制” 做出用量的界定,“每100 kg 全蝎,用薄荷葉20 kg”,《晉江地區(qū)中藥炮制》 認(rèn)為全蝎應(yīng)以湯沖泡原藥20 min 后曬干,而2018 年版《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》 認(rèn)為全蝎應(yīng)浸泡2~3 d,每天換水2 次。

    表2 歷版《中國(guó)藥典》 全蝎來(lái)源及炮制工藝

    表3 各省市地區(qū)全蝎炮制考證

    2 全蝎炮制前后化學(xué)成分的研究

    全蝎主要成分為蝎毒,蝎毒由蛋白質(zhì)與非蛋白質(zhì)組成,其中蛋白質(zhì)可分為蝎毒素(如Na+通道蝎毒素、K+通道蝎毒素、Cl-通道蝎毒素、Ca2+通道蝎毒素) 與酶(磷脂酶A乙酰膽堿酯酶、磷酸單酯酶、透明質(zhì)酸酶、堿性磷酸酶、磷酸酯酶A2) 兩大部分[59]。非蛋白質(zhì)部分[60]見(jiàn)表4、圖1。

    圖1 蝎毒非蛋白質(zhì)部分結(jié)構(gòu)式

    表4 蝎毒非蛋白質(zhì)部分

    3 現(xiàn)代炮制工藝研究

    對(duì)不同炮制方法所得全蝎的出干率進(jìn)行比較,鹽水煮烘的出干率為57.81%,高于清水煮烘(30.65%)、直接烘干(36.19%)、燙死烘干(34.77%)。對(duì)不同炮制方法所得全蝎的性狀進(jìn)行比較,鹽水煮烘法氣微,有咸味,炮制后前腹部癟塌,后腹部彎曲,而清水煮烘法、直接烘干法與燙死烘干法性味均為氣微,味淡,嚼之有微香,前腹部平坦,后腹部多彎曲[61]。對(duì)不同炮制方法所得全蝎的氨基酸水浸出率進(jìn)行比較,以鹽水煮烘法最高,達(dá)到(60.78±10.58)%,清水烘煮法最低,為(10.46±0.75)%。另外,各方法乙醇浸出率由高到低依次為鹽水煮烘、直接烘干、清水煮烘干??扇苄缘鞍踪|(zhì)含量以直接烘干法最高,為(2.75±0.26)%,其次為直接烘干[(2.56±0.18)%]、燙死烘干[(2.51±0.19)%],最低為鹽水煮烘[(2.14±0.14)%][62]。全蝎氨基酸主要成分有門冬氨酸、脯氨酸、纈氨酸、牛黃酸、谷氨酸、胱氨酸、絲氨酸等,高溫高壓下氨基酸產(chǎn)生結(jié)構(gòu)變形,破壞原有成分,故氨基酸含量以直接烘干后含量最高,鹽水煮烘者最低,如牛黃酸直接烘干含量為2 390.56 mg/100 g,鹽水烘煮含量?jī)H為1 402.98 mg/100 g[63]?;▌倮龋?4]研究發(fā)現(xiàn),清水加工法所得全蝎的天冬氨酸(Asp)、L-蘇氨酸(Thr)、絲氨酸(Ser)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、5-氨基乙酰丙酸(Ala)、2-氨基-3-巰基丙酸(Cys) 含量高于鹽水煮。王振霞等[63]發(fā)現(xiàn)清水煎煮5 min 所得全蝎的門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸等16 種氨基酸含量高于煎煮30、90 min 組。全蝎鹽水煮烘后總灰分最高,為(5.23±0.07)%,而清水煮烘、直接烘干、燙死烘干總灰分均未超過(guò)4.5%。耿寶生等[65]發(fā)現(xiàn),全蝎煎煮5 min 后陰干,其醇溶性浸出物、灰分與酸不溶性灰分含量均為最優(yōu)。對(duì)不同炮制方法所得全蝎的各類微量元素含量進(jìn)行比較,K、Pb 含量由高到低依次為直接烘干、燙死烘干、清水煮烘、鹽水煮烘,Na 含量由高到低依次為鹽水煮烘、直接烘干、燙死烘干、清水煮烘,Ca 含量由高到低依次為鹽水煮烘、清水煮烘、直接烘干、燙死烘干,Zn含量由高到低依次為直接烘干、清水煮烘、燙死烘干、鹽水煮烘,F(xiàn)e 含量由高到低依次為直接烘干、燙死烘干、清水煮烘、鹽水煮烘。蔡麗云等[66]發(fā)現(xiàn)鹽全蝎的微量元素特征譜含量由高到低依次為Zn、Fe、Cu、Pb、Mn,而淡全蝎的微量元依次為Zn、Fe、Cu、Mn、Pb,鹽制全蝎中Ca、Mg、Fe、Pb 含量高于淡全蝎,Zn、Mn 含量低于淡全蝎。項(xiàng)昂[67]研究發(fā)現(xiàn),各炮制方法所得全蝎的水分含量最低為鹽水制,鹽制后醋炙全蝎醇溶性浸出物與水溶性浸出物含量最高,且重金屬含量最低,提示全蝎鹽制后醋制可增加有效成分含量。傳統(tǒng)鹽制法炮制全蝎所含蛋白質(zhì)含量隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減少,提示長(zhǎng)時(shí)間煎煮,全蝎體內(nèi)蛋白質(zhì)遭破壞,市場(chǎng)現(xiàn)售全蝎蛋白質(zhì)含量較低,這可能與炮制規(guī)范不合理和鹽分含量較大有關(guān)[66]。全蝎中所含蛋白質(zhì)在不同炮制加工工藝中所含的水溶性蛋白百分比有較大的差異,其中以冰箱預(yù)冷、冷凍干燥機(jī)干燥法占比最高,達(dá)到(8.840±0.370)%,為傳統(tǒng)清水制[(0.469±0.007)%] 與鹽水制[(0.436±0.005)%] 的18~20 倍,表明全蝎以凍殺干燥法所得質(zhì)量最優(yōu)[68]。

    侯林[68]研究不同炮制工藝對(duì)全蝎有效成分及活性的影響,發(fā)現(xiàn)全蝎浸出物含量由高到低依次為鹽水煮制法、凍殺干燥法、傳統(tǒng)清水煮法,其中凍殺干燥法所析出的水溶性蛋白與抗腫瘤活性強(qiáng)于傳統(tǒng)炮制法,可有效防治全蝎中活性物質(zhì)因高溫而失去活性。氨基酸為全蝎的主要有效活性成分,但運(yùn)輸過(guò)程中的高鹽影響全蝎藥物質(zhì)量,徐連明等[69]通過(guò)正交叉法研究不同鹽分對(duì)于全蝎質(zhì)量的影響,最佳條件為150 mg/g 氯化鈉溶液煮沸5 min,所得全蝎無(wú)干枯、反鹽,氨基酸破壞較少。張永清等[70]以清水煮、鹽水煮、烘干、燙死后烘干4 種方式對(duì)全蝎進(jìn)行加工,觀察全蝎出干率、氨基酸含量、蛋白質(zhì)含量及各種元素等指標(biāo)的影響,發(fā)現(xiàn)鹽水煮全蝎出干率、總灰分、酸不溶性灰分、浸出物含量高于清水煮,清水煮全蝎蛋白質(zhì)含量高于鹽水煮,烘干全蝎氨基酸含量高于鹽水煮,其他無(wú)較大差異;燙死后烘干水提液含量最高。鄒龍等[71]通過(guò)比較不同全蝎炮制法對(duì)小鼠扭體法鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響發(fā)現(xiàn),醇提組、粉末與水提組小鼠扭體次數(shù)少于其他組,提示全蝎陣痛效果以醇提、粉末與水提法為優(yōu)。湯曉[72]以全蝎不同煮沸時(shí)間的濾液進(jìn)行紫外掃描發(fā)現(xiàn),隨著煮沸時(shí)間的增加,掃描得到的斑點(diǎn)愈少,表明煮沸時(shí)間的增加,全蝎內(nèi)化學(xué)成分破壞增加,全蝎最佳炮制方法為浸泡4 h 后放入2% 沸鹽水煮5 min后立即撈出,干燥后密封保存。

    4 結(jié)語(yǔ)

    全蝎的古代炮制法眾多,包括凈制、米炒、炒制、醋制、藥汁制等,宋朝本草專著記載量最多,明朝新增薄荷包裹制,現(xiàn)代全蝎的炮制多以1977 年版《中國(guó)藥典》 中“除去雜質(zhì)→洗凈→干燥” 為底加減應(yīng)用,現(xiàn)行各省市根據(jù)地方特色與用藥習(xí)慣出版中藥炮制規(guī)范,對(duì)于全蝎的炮制法不盡相同,存在清水、薄荷水、酒等多種輔料炮制法。全蝎化學(xué)成分主要分為蛋白質(zhì)與非蛋白質(zhì),現(xiàn)代研究表明不同炮制法所得全蝎,其性狀與化學(xué)成分均有所不同,提示臨床中應(yīng)辯證地使用全蝎炮制品。其中鹽水制應(yīng)煎煮5 min,這可保持全蝎中蛋白質(zhì)含量的最大化,而現(xiàn)代炮制工藝中的凍殺干燥法所制全蝎為傳統(tǒng)清水制與鹽水制的20倍左右,但因其炮制工藝要求較高及成本高昂,故所占市場(chǎng)份額較小,現(xiàn)階段研究方向可從簡(jiǎn)化工藝與降低成本入手,在保證全蝎炮制品質(zhì)最大化的同時(shí)降低價(jià)格,使其更適應(yīng)臨床得需求。

    本文對(duì)全蝎炮制歷史與現(xiàn)狀加以整理與考證,梳理古代及現(xiàn)代對(duì)于全蝎炮制的歷史沿革與現(xiàn)代研究進(jìn)展,以期為全蝎炮制的現(xiàn)代化及炮制品的合理使用提供文獻(xiàn)依據(jù)和理論支持。

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