2023 年山東省某市牛羊布魯氏菌病橫斷面調(diào)查

張維秋，鄭孟加，蔣文奪，韓曉珺，張 月，蘭鄒然

（1. 萊州市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東萊州 261400；2. 山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東濟(jì)南 250100）

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布病”）是由布魯氏菌屬細(xì)菌感染引起的人獸共患傳染病，是當(dāng)前我國重點(diǎn)防控的人獸共患傳染病之一[1-2]。近年來，我國人間布病發(fā)病率一直處于歷史高位[3-4]。為強(qiáng)化畜間布病防控，降低流行和傳播風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)人民群眾身體健康，2022 年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部制定印發(fā)《畜間布魯氏菌病防控五年行動(dòng)方案（2022—2026年）》[5]，全面開展布病源頭防控工作。山東省畜間布病實(shí)行分區(qū)防控策略：牛羊布病非免疫區(qū)采取監(jiān)測凈化防控措施，按照“檢測-撲殺”的技術(shù)路線開展布病防控工作；牛羊布病免疫區(qū)按照“強(qiáng)制免疫-穩(wěn)定控制-退出免疫-監(jiān)測凈化”的技術(shù)路線，實(shí)現(xiàn)和維持布病控制與凈化。為切實(shí)做好布病源頭防控工作，2023 年山東省畜牧獸醫(yī)局部署開展布病防控試點(diǎn)縣創(chuàng)建工作，在A 市成立試點(diǎn)縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面推進(jìn)牛羊布病防控工作。

為掌握A 市牛羊布病群體流行率、不同規(guī)模場群布病流行情況以及陽性場群持續(xù)性監(jiān)測情況，2023 年3—6 月開展了牛羊布病橫斷面調(diào)查，以期為布病非免疫試點(diǎn)縣創(chuàng)建工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定布病防控策略提供參考。

1 材料與方法

1.1 目標(biāo)群與抽樣方法

目標(biāo)群為2023 年3—6 月A 市轄區(qū)內(nèi)所有牛羊養(yǎng)殖場戶。采用普查抽樣方法，以A 市牛羊養(yǎng)殖場戶存欄牛羊（包含在此期間新出生和超出免疫期調(diào)入的牛羊）為研究對(duì)象。

1.2 樣品采集

對(duì)全市未免疫布病疫苗和超出免疫期的牛羊進(jìn)行采樣。采集的牛羊全血置于一次性真空采血管中，待血清自然析出后，取出備用。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測

利用虎紅平板凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)對(duì)收集的牛羊血清進(jìn)行檢測，兩種方法均按照GB/T 18646—2018 規(guī)程[6]操作?；⒓t平板凝集試驗(yàn)敏感性為95%，特異性為80%；試管凝集試驗(yàn)敏感性為85%，特異性為90%；垂直試驗(yàn)敏感性為81%，特異性為98%[7]。

1.4 病例定義

經(jīng)虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩為陽性，試管凝集試驗(yàn)復(fù)核仍為陽性的定義為陽性個(gè)體。場群內(nèi)有1個(gè)以上陽性個(gè)體的定義為陽性場群（本次研究中的場群以行政村為單位進(jìn)行劃分）。

1.5 陽性場群持續(xù)性檢測

撲殺在橫斷面調(diào)查中檢出的陽性動(dòng)物，1 個(gè)月后采集陽性場群中剩余存欄動(dòng)物的血清樣本，用虎紅平板凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)再次進(jìn)行抗體檢測。

1.6 數(shù)據(jù)分析

使用Excel 軟件計(jì)算牛羊布病個(gè)體表觀流行率和場群表觀流行率。表觀流行率（AP）= 陽性數(shù)/所有檢測數(shù)；真實(shí)流行率（TP）=（AP + Sp - 1）/（Se + Sp - 1）；95%置信區(qū)間：95%CI =p±Z[p（1 -p）/n]1/2。式中，Sp 為試驗(yàn)特異性，Se 為試驗(yàn)敏感性，p為流行率，Z為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布中概率0.05 對(duì)應(yīng)的值，n為抽樣數(shù)量[8]。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 26 對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較不同流行率的差異顯著性，P＜0.05 代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全市牛羊存欄量

A 市牛羊養(yǎng)殖以散養(yǎng)模式為主，全市共有879家養(yǎng)牛戶，2 204 家養(yǎng)羊戶。存欄≥500 頭（只）的場群有13 個(gè)，其存欄牛羊9 271 頭（只）；存欄100～499 頭（只）的場群有191 個(gè)，其存欄牛羊36 184 頭（只）；存欄50～99 頭（只）的場群有167 個(gè)，其存欄牛羊11 647 頭（只）；存欄＜50頭（只）的場群有422個(gè)，其存欄牛羊7 666頭（只）。

2.2 布病流行率

共采集793 個(gè)牛羊場群64 768 份樣品進(jìn)行布病檢測，檢出陽性場群27 個(gè)、陽性樣品218 份。 場群表觀流行率為3.40%（95%CI：2.14%～4.67%）， 場群真實(shí)流行率為1.78%（95%CI：0.86%～2.70%），個(gè)體表觀流行率為0.34%（95%CI：0.29%～0.38%）。

2.2.1 牛群布病流行率 共采集314 個(gè)牛場群9 641 份牛血清樣品進(jìn)行檢測，檢出陽性場群2 個(gè)、陽性樣品3 份。牛布病場群表觀流行率為0.64%（95%CI：0～1.52%），個(gè)體表觀流行率為0.03%（95%CI：0～0.07%）。

2.2.2 羊群布病流行率 共采集741 個(gè)羊場群55 127份羊血清樣品進(jìn)行檢測，檢出陽性場群25 個(gè)、陽性樣品215 份。羊布病場群表觀流行率為3.37%（95%CI：2.07%～4.67%），場群真實(shí)流行率為1.74%（95%CI：0.80%～2.68%），個(gè)體表觀流行率為0.39%（95%CI：0.34%～0.44%）。

2.3 不同規(guī)模場群布病流行率

結(jié)果（表1）顯示，存欄100～499 頭（只）場群的布病場群表觀流行率最高，為8.38%（95%CI：4.45%～12.31%），存欄＜50 頭（只）場群的布病場群表觀流行率最低，為0.71%（95%CI：0～1.51%），與存欄50～99 和100～499 頭（只）場群的場群表觀流行率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同規(guī)模場群布病流行情況

2.4 陽性場群持續(xù)性檢測情況

對(duì)于檢測到的陽性場群，撲殺病畜后仍有剩余動(dòng)物繼續(xù)飼養(yǎng)的，1 個(gè)月后對(duì)剩余動(dòng)物開展布病持續(xù)性檢測，共檢測16 個(gè)場群630 份樣品，檢出陽性場群4 個(gè)、陽性樣品5 份。陽性場群復(fù)檢的場群表觀流行率為25.00%（95%CI：3.78%～46.22%），真實(shí)流行率為29.11%（95%CI：6.85%～51.37%）， 個(gè)體表觀流行率為0.79%（95%CI：0.10%～1.49%）。陽性場群復(fù)檢的場群表觀流行率高于全市牛羊布病場群表觀流行率（3.40%，27/793），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.848，P＜0.05）。

3 分析與討論

普查即全面調(diào)查，是對(duì)總體中的每個(gè)單元進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算總體特征，能夠減少抽樣誤差，但因費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、成本高，故而在獸醫(yī)流行病學(xué)研究中開展困難較大，應(yīng)用較少。本次牛羊布病橫斷面調(diào)查研究中創(chuàng)新性采用普查抽樣策略，得到了政府的大力支持。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：A 市牛布病場群表觀流行率為0.64%，個(gè)體表觀流行率為0.03%；羊布病場群表觀流行率為3.37%，個(gè)體表觀流行率為0.39%。結(jié)果表明：A 市牛布病流行率較低，處于穩(wěn)定控制狀態(tài)；羊布病流行率稍高，但仍在國家控制標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)[5]，后續(xù)在監(jiān)測凈化工作中應(yīng)對(duì)羊群重點(diǎn)關(guān)注，持續(xù)做好布病綜合防控工作。

不同規(guī)模場群的布病場群流行率結(jié)果顯示：存欄100～499 頭（只）的場群流行率最高，存欄＜50 頭（只）的場群流行率最低，這可能與規(guī)模較大的行政村養(yǎng)殖密度較大、散養(yǎng)戶多、動(dòng)物調(diào)入調(diào)出頻繁有關(guān)。后續(xù)將會(huì)對(duì)這兩個(gè)場群之間的差異和風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行深入探究。以上結(jié)果提示，應(yīng)以養(yǎng)殖規(guī)模較大的場群為重點(diǎn)，開展布病防控工作。

陽性場群持續(xù)性檢測結(jié)果顯示，25.00%的陽性場群出現(xiàn)了存欄陰性動(dòng)物感染情況，陽性場群復(fù)檢的場群表觀流行率高于全市整體場群表觀流行率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因可能有以下幾點(diǎn)：一是部分存欄牛羊在檢測時(shí)處于潛伏期，未被檢測到；二是陽性動(dòng)物被撲殺后，消毒滅源工作不徹底，環(huán)境中持續(xù)存在布魯氏菌，導(dǎo)致動(dòng)物被感染。建議加強(qiáng)陽性場群的持續(xù)性監(jiān)測，對(duì)圈舍進(jìn)行徹底清洗消毒，消滅傳染源，降低布病傳播風(fēng)險(xiǎn)。