“十四五”期間殘疾人康復(fù)需求發(fā)展現(xiàn)狀分析

賈 楓 于 妍 張文帥 馬新燁

(1.河北師范大學(xué)匯華學(xué)院 河北石家莊 050091；2.長(zhǎng)春高新興華學(xué)校 吉林長(zhǎng)春 130000)

殘疾預(yù)防和康復(fù)工作是我國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一次重要探索，是扎實(shí)推進(jìn)“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃的重要部署，也是醫(yī)療領(lǐng)域與互聯(lián)網(wǎng)深度融合時(shí)代背景下的必然選擇。2023年2月，中國(guó)殘聯(lián)辦公廳印發(fā)《2023年殘疾人康復(fù)工作安排》，提出了加強(qiáng)殘疾預(yù)防、實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)、實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助、完善康復(fù)服務(wù)體系以及加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)、維護(hù)殘疾人健康等5項(xiàng)工作領(lǐng)域和28項(xiàng)工作措施。為滿足殘疾兒童的基本康復(fù)醫(yī)療需求，從政策呼吁到各方實(shí)踐都在致力于充分落實(shí)與保障康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，但相對(duì)于廣大殘疾人日益增長(zhǎng)的康復(fù)需要而言，我國(guó)在殘疾人康復(fù)保障制度、康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)專業(yè)化水平和服務(wù)質(zhì)量等方面仍然存在不小差距。因此，當(dāng)務(wù)之急是進(jìn)一步滿足殘疾人的基本康復(fù)服務(wù)需求，使他們能夠普遍享受安全有效的基本康復(fù)服務(wù)。

一、2017—2021年殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展概況

（一）全國(guó)得到基本康復(fù)服務(wù)殘疾人數(shù)量。我國(guó)目前以殘疾人康復(fù)事業(yè)為重點(diǎn)，持續(xù)組織推進(jìn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)、著力構(gòu)建殘疾人康復(fù)保障制度和服務(wù)體系、不斷提升專業(yè)化康復(fù)服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。圖1 顯示的是2017—2021年我國(guó)已經(jīng)得到基本康復(fù)服務(wù)的殘疾人數(shù)量。從整體來(lái)看，我國(guó)得到基本康復(fù)服務(wù)的殘疾人數(shù)量集中，發(fā)展趨勢(shì)趨于平緩。其中，2020年全國(guó)得到基本康復(fù)服務(wù)的持證殘疾人高達(dá)1077.7萬(wàn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年我國(guó)殘疾人數(shù)量將達(dá)到1億，每年新增殘疾人200萬(wàn)—250萬(wàn)，增幅較大。

圖1 2017—2021年全國(guó)得到基本康復(fù)服務(wù)殘疾人數(shù)量（單位：萬(wàn)人）

在所有得到康復(fù)服務(wù)的持證殘疾人中，視力殘疾78.4萬(wàn)例（9.21%）、聽(tīng)力殘疾65.1 萬(wàn)例（7.65%）、言語(yǔ)殘疾5.1 萬(wàn)例（0.6%）、肢體殘疾407 萬(wàn)例（47.84%）、智力殘疾68.8 萬(wàn)例（8.09%）、精神殘疾人157.6萬(wàn)例（18.52%）、多重殘疾49.8萬(wàn)例（5.85%）。[1]與其他殘疾相比，肢體殘疾人得到的康復(fù)服務(wù)份額最大，占比47.84%。由于精神疾病（如抑郁癥）的數(shù)量不斷增加，以個(gè)體認(rèn)知、情感或行為為主的精神領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)也有望增長(zhǎng)?！?021—2027年中國(guó)抗抑郁藥物行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)格局及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2020年中國(guó)抑郁癥發(fā)病人數(shù)量約為65.3百萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)2.7%。[2]因此，在未來(lái)幾年，我國(guó)殘疾人康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的需求量巨大。

（二）全國(guó)共有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)與人才隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前中國(guó)殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。2017 年來(lái)，我國(guó)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，在2020年突破10000個(gè)。到2021年底，殘疾人康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量高達(dá)11260 個(gè)，分別為視力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾和孤獨(dú)癥等殘疾人和障礙兒童提供一項(xiàng)或多項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療或教育服務(wù)（如圖2）。根據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)范圍內(nèi)已設(shè)立殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)受理單位3200 多家，選定康復(fù)救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)8000多家。[3]隨著殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)管理的不斷規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與科學(xué)化，高素質(zhì)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)工作亟待增強(qiáng)。

圖2 2017—2021年全國(guó)共有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量（單位：萬(wàn)人）

（三）全國(guó)得到基本輔助器具適配服務(wù)殘疾人數(shù)量。近年來(lái)，我國(guó)著力加強(qiáng)殘疾人基本輔助器具配置公益服務(wù)建設(shè)，維護(hù)殘疾人身體健康。2017年，全國(guó)得到基本輔助器具適配服務(wù)的殘疾人數(shù)共計(jì)244.4萬(wàn)人；2018年，得到基本輔助器具適配服務(wù)的殘疾人數(shù)共計(jì)319.1萬(wàn)人；2019年，得到基本輔助器具適配服務(wù)的殘疾人數(shù)共計(jì)314.5萬(wàn)；2020年，獲得各類輔助器具服務(wù)的殘疾人數(shù)量達(dá)242.6萬(wàn)；2021年，共有177萬(wàn)殘疾人成為基本輔助器具適配服務(wù)的直接受益者。據(jù)了解，2021年貴陽(yáng)市1.7萬(wàn)余名殘疾人得到基本康復(fù)服務(wù)，5000余人次殘疾人得到輔具適配服務(wù)，康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)90%。[4]

二、“十四五”期間殘疾人康復(fù)需求的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）政策鼓勵(lì)加快殘疾人康復(fù)醫(yī)療潛在發(fā)展。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)要“促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕”。這為我們深化對(duì)殘疾人康復(fù)服務(wù)需求的認(rèn)識(shí)、完善康復(fù)醫(yī)療資源的實(shí)踐提供了重要指南。2021年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》中提出，要完善殘疾人醫(yī)療保健體系，提高殘疾人康復(fù)等公共服務(wù)質(zhì)量。2022年啟動(dòng)《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了殘疾預(yù)防工作的部署，以有效降低和控制殘疾的發(fā)生，維護(hù)人民群眾的生命健康安全。除此之外，遼寧省將手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目救助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的1.2 萬(wàn)元提高至1.8 萬(wàn)元，將救助年齡從0—7歲擴(kuò)大到0—14 歲，給予低保、建檔立卡（低收入）和計(jì)劃生育特殊家庭每人每年2萬(wàn)元生活補(bǔ)助，為困難家庭殘疾兒童接受康復(fù)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。[5]由此可見(jiàn)，我國(guó)始終從制度和法律上鼓勵(lì)殘疾人康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展壯大。

（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展刺激殘疾人康復(fù)需求持續(xù)釋放。近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)高速發(fā)展，殘障人士在享受國(guó)家福利補(bǔ)貼的同時(shí)對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的需求越來(lái)越朝著多元化的趨勢(shì)發(fā)展。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018 年全國(guó)殘疾人家庭人均年收入為16112.3元。2022年3月，寧夏殘聯(lián)印發(fā)《2022年全區(qū)0—6歲殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案》《2022年困難殘疾人家庭無(wú)障礙改造項(xiàng)目實(shí)施方案》與《2022年“陽(yáng)光助殘小康計(jì)劃”實(shí)施方案》，規(guī)定為0—6歲聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)全日制康復(fù)訓(xùn)練，年度訓(xùn)練時(shí)間不少于10 個(gè)月，救助標(biāo)準(zhǔn)每人每年2 萬(wàn)元。為0—6 歲視力殘疾兒童開(kāi)展視覺(jué)基本技能訓(xùn)練和定向行走及社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練，救助標(biāo)準(zhǔn)每人每年2000元。[6]據(jù)調(diào)查，2020年我國(guó)有3781 萬(wàn)持證殘疾人，但是得到基本康復(fù)服務(wù)的殘疾人數(shù)量（包括殘疾兒童）僅1077.7萬(wàn)人，不足總?cè)藬?shù)的1/3，而還未能持證的殘疾人數(shù)量更多?？梢?jiàn)，我國(guó)殘疾人基本康復(fù)服務(wù)能力不足是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨的突出矛盾，國(guó)內(nèi)殘疾人群體潛在的康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)的空間潛力仍然巨大。

（三）市場(chǎng)規(guī)模導(dǎo)致殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)容。在國(guó)家政策鼓勵(lì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)展雙因素影響下，使得我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的市場(chǎng)需求得以逐步釋放，市場(chǎng)規(guī)模相繼擴(kuò)大。2020年，我國(guó)涉及康復(fù)的直接利益相關(guān)者（這里單指殘疾人）數(shù)量超過(guò)8500萬(wàn)，而得到基本康復(fù)服務(wù)的殘疾兒童及殘疾人數(shù)量?jī)H有1077.7萬(wàn)人，這也意味著我國(guó)還有數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的殘障人士沒(méi)有受到康復(fù)服務(wù)。與此同時(shí)，我國(guó)殘疾人口增長(zhǎng)趨勢(shì)仍在繼續(xù)，這說(shuō)明未來(lái)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)規(guī)模將迎來(lái)大幅的上漲。目前殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)持續(xù)擴(kuò)大，一是我國(guó)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量增多。2021年我國(guó)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量增至810家，其中，公立醫(yī)院為182家，而民營(yíng)醫(yī)院多達(dá)628家。二是康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。截至2021年，全國(guó)范圍內(nèi)符合條件的6826物理治療及康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)許可企業(yè)共872家，備案企業(yè)440家，共計(jì)1312家。[7]

（四）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動(dòng)殘疾人兒童遠(yuǎn)程康復(fù)持續(xù)升級(jí)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與應(yīng)用創(chuàng)新也是推動(dòng)殘疾兒童加速向康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展壯大重要原因之一。5G網(wǎng)絡(luò)的快速普及，加上新冠疫情導(dǎo)致就診困難，使得“互聯(lián)網(wǎng)＋”與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)深度融合，促進(jìn)了殘疾兒童遠(yuǎn)程康復(fù)領(lǐng)域的不斷創(chuàng)新，讓康復(fù)公共資源殘疾人共享成為可能。遠(yuǎn)程康復(fù)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要部分，以專業(yè)遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，持續(xù)升級(jí)相關(guān)技術(shù)，配合智能的居家康復(fù)設(shè)備，能夠大幅提高患者的活動(dòng)能力和肢體控制能力，有效進(jìn)行康復(fù)延續(xù)，減少患者功能惡化的危險(xiǎn)。《濟(jì)南：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用將及時(shí)納入醫(yī)保支付》一文中提出，通過(guò)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+康復(fù)+照顧”等服務(wù)，為老年人、失能半失能人員、殘疾人等特殊群體提供送藥、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、幫辦幫帶、網(wǎng)上預(yù)約輔助出行、呼叫坐席、生活照護(hù)、支持性康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理等市場(chǎng)化服務(wù)。[8]在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展下，遠(yuǎn)程康復(fù)將成為康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的新方向。

三、目前存在的突出問(wèn)題及原因

（一）相關(guān)法律缺失，康復(fù)政策實(shí)效不強(qiáng)?！笆奈濉睍r(shí)期，中國(guó)殘疾人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)迅速開(kāi)展，效果顯著。但因?yàn)榉审w系中對(duì)有關(guān)組織機(jī)構(gòu)沒(méi)有強(qiáng)制性的有效罰則，使得實(shí)際的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門(mén)工作效能低下，殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)質(zhì)量參差不齊，再加上政府的殘疾項(xiàng)目和社保補(bǔ)助范圍覆蓋不全的問(wèn)題，使得殘疾兒童無(wú)法從“救助主體”真正轉(zhuǎn)變成“權(quán)益主體”。而這種現(xiàn)象突出表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一，政府有關(guān)殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)投入有限且使用不合理。以湖南為例，湖南省殘疾兒童總?cè)丝谶_(dá)8.3萬(wàn)，在“十一五”期間，得到康復(fù)救助并且在康復(fù)機(jī)構(gòu)中獲得康復(fù)的只有約1萬(wàn)人，這與實(shí)際康復(fù)需求相差甚遠(yuǎn)，尚且不足15%。[9]第二，建設(shè)過(guò)程中沒(méi)有權(quán)威的判定疾病康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品與器械優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)市場(chǎng)質(zhì)量驗(yàn)收過(guò)程缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性與強(qiáng)制性考量，進(jìn)而影響了中國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的推廣。2020年3月10 日，天津市市場(chǎng)監(jiān)督管理委員會(huì)網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于殘疾人輔助器具質(zhì)量抽檢的通報(bào)，對(duì)7個(gè)省、直轄市的15家企業(yè)生產(chǎn)的36批次殘疾人輔具開(kāi)展質(zhì)量抽檢，其中合格33批次，不合格3批次。

（二）康復(fù)結(jié)構(gòu)失衡，服務(wù)體系建設(shè)不足。目前我國(guó)殘疾人康復(fù)救助、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、康復(fù)人才培養(yǎng)、宣傳教育經(jīng)費(fèi)保障發(fā)展仍不平衡。造成這種現(xiàn)象的原因，一是康復(fù)救助服務(wù)對(duì)象單一且醫(yī)療費(fèi)用高昂。例如，濟(jì)寧市2009 年開(kāi)始實(shí)施的殘疾兒童康復(fù)救助工程的救助對(duì)象只是針對(duì)貧困家庭殘疾兒童，即享受城市最低生活保障、破產(chǎn)企業(yè)困難職工、低收入家庭，他們?cè)趦和祻?fù)訓(xùn)練方面經(jīng)濟(jì)存在較大負(fù)擔(dān)[10]。即便康復(fù)費(fèi)用全免，也要交生活費(fèi)、住宿費(fèi)等，很多家庭由于缺乏經(jīng)濟(jì)能力，放棄了繼續(xù)接受治療。二是康復(fù)救助服務(wù)思維定式且收容能力有限。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，很多機(jī)構(gòu)沒(méi)有科學(xué)的方法，從診療到康復(fù)再到融合教育都呈現(xiàn)出單向灌輸?shù)奶攸c(diǎn)。截至2019年，武穴市有27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均存在面積小、功能單一的問(wèn)題，只提供基本衛(wèi)生服務(wù)，沒(méi)有康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地、器材和康復(fù)工作者，不能提供任何的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，更無(wú)法提供教育、社會(huì)、職業(yè)康復(fù)服務(wù)[11]。

（三）專業(yè)人才匱乏，科技創(chuàng)新水平落后。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在殘疾兒童康復(fù)專業(yè)人才發(fā)展的體制機(jī)制方面仍存在瓶頸。康復(fù)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)與管理機(jī)制不夠靈活嚴(yán)重影響了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)吸引高層次疾病救助與康復(fù)人才集聚。2020年5月，山東省殘聯(lián)向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及康復(fù)人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查共有118家參與，發(fā)現(xiàn)工作人員與在訓(xùn)兒童的比例大于1:5的機(jī)構(gòu)有115家（89.8%)，具有本科及以上學(xué)歷專業(yè)人員的機(jī)構(gòu)有29家（24.6%)，絕大部分從業(yè)人員為大專學(xué)歷，還有部分中專、高中學(xué)歷。[12]另外，技術(shù)創(chuàng)新是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵，殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)由于缺乏核心技術(shù)而使得康復(fù)醫(yī)療器械原創(chuàng)研發(fā)動(dòng)力不足成為首要瓶頸因素。目前，VR技術(shù)的適用范圍非常廣泛，然而國(guó)內(nèi)康復(fù)應(yīng)用的領(lǐng)域還比較局限，基于VR技術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)尚處于初步發(fā)展階段，大部分研究主要聚焦于身體功能方面的干預(yù)[13]。雖然目前中國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究力度在不斷加大，整體科研成果數(shù)量也已經(jīng)很多，但研究品質(zhì)仍亟待進(jìn)一步提升。而中國(guó)作為人才強(qiáng)國(guó)，為老年人、殘疾人、重傷病者以及特殊智能障礙者，培養(yǎng)康復(fù)輔助工具技術(shù)和無(wú)障礙改造咨詢、適配、使用培訓(xùn)的專門(mén)技術(shù)人才，目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此康復(fù)輔助技術(shù)服務(wù)行業(yè)提升已勢(shì)在必行。

（四）康復(fù)質(zhì)量低劣，輔助器具配置滯后。我國(guó)殘疾兒童康復(fù)治療起步較晚，相關(guān)康復(fù)公共基礎(chǔ)設(shè)施沒(méi)辦法達(dá)到康復(fù)的理想條件，已建無(wú)障礙設(shè)施的占用、損壞現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，典型表現(xiàn)在盲道占用情況上。另外，多處無(wú)障礙設(shè)施損壞或者不能滿足使用要求的問(wèn)題，為殘疾群眾帶來(lái)使用不便和安全隱患。2021 年1 月，廣東省深圳市某個(gè)十字路口一個(gè)輪椅使用者，因人行道無(wú)障礙設(shè)施破損從輪椅摔落，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。受市場(chǎng)供給與殘疾人需求發(fā)展差距的影響，殘疾兒童康復(fù)事業(yè)還存在輔助器具配置建設(shè)滯后的問(wèn)題亟待解決。在輔助器具報(bào)銷方面，肢體殘疾人和聽(tīng)力殘疾人對(duì)電動(dòng)輪椅、假肢、助聽(tīng)器等器械需求強(qiáng)烈，但醫(yī)療報(bào)銷仍有諸多限制。這些都充分表明我國(guó)對(duì)殘疾人康復(fù)救助認(rèn)識(shí)不足，無(wú)障礙環(huán)境及有關(guān)設(shè)施的管理與維護(hù)尚需進(jìn)一步得到加強(qiáng)。

四、滿足殘疾人康復(fù)需求的建議

（一）完善殘疾人康復(fù)保障政策。進(jìn)一步完善并落實(shí)殘疾人康復(fù)保障政策是我國(guó)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最有力保障。在大力發(fā)展殘疾人醫(yī)療康復(fù)背景下，我國(guó)政府要繼續(xù)明確殘疾人康復(fù)救助保障的主體責(zé)任，提升康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)管理效率?；拘纬蓮恼戎鸬蕉c(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)再到簽約家庭醫(yī)生相銜接特訓(xùn)殘疾兒童康復(fù)體系，必要時(shí)可采用“一人一案”的主體服務(wù)形式，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代發(fā)展特色，多方式、多類別、多方向進(jìn)行殘疾人康復(fù)保障政策宣傳，營(yíng)造公平的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，激活殘疾人康復(fù)治療、健康護(hù)理的內(nèi)需動(dòng)力。此外，還針對(duì)目前殘疾及兒童康復(fù)醫(yī)療用品和設(shè)備產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊的情況，要求有關(guān)監(jiān)管部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)在標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作上的協(xié)調(diào)工作，以促進(jìn)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的建立與推廣，并逐步完善國(guó)家醫(yī)療康復(fù)設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（二）加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。在康復(fù)醫(yī)院方面，開(kāi)設(shè)專業(yè)的殘疾人康復(fù)醫(yī)療門(mén)診，如，高危兒管理科、兒童康復(fù)科、兒童發(fā)育行為中心等，努力促進(jìn)健康評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)系統(tǒng)恢復(fù)療法等相互銜接，對(duì)特殊兒童實(shí)施綜合干預(yù)措施。在特殊教育學(xué)校方面，為殘疾學(xué)生提供特殊教育課程和個(gè)別化教學(xué)、保健訓(xùn)練儀器和圖書(shū)、康復(fù)輔助器具適配及服務(wù)。在殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)方面，支持殘疾人康復(fù)醫(yī)療中心擴(kuò)大規(guī)模，發(fā)展以認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙、小兒腦癱、唐氏綜合征等各類殘疾兒童為中心的相應(yīng)業(yè)務(wù)。在殘疾人社區(qū)康復(fù)方面，立足衛(wèi)生服務(wù)站的特殊資源與現(xiàn)有條件，健全鎮(zhèn)政府無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，為附近的殘疾人提供政策咨詢、日托、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健和其他適當(dāng)?shù)姆?wù)。在兒童福利慈善方面，鼓勵(lì)企業(yè)單位開(kāi)展慈善捐贈(zèng)、支持志愿者組織慈善力量開(kāi)展殘疾人幫扶服務(wù)。總之，要堅(jiān)持康復(fù)醫(yī)院、特教學(xué)校、醫(yī)療集團(tuán)、社區(qū)康復(fù)、福利慈善之間聯(lián)動(dòng)改革，形成分級(jí)協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，持續(xù)提升殘疾兒童康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）提升康復(fù)服務(wù)專業(yè)化水平。加強(qiáng)康復(fù)人才教育與培訓(xùn)是發(fā)展殘疾人事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，建議采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、在職培訓(xùn)”的方式進(jìn)行，即邀請(qǐng)國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)專家來(lái)華講學(xué)，選擇具有一定經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、特殊教育、心理治療師、社會(huì)工作人才進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，引進(jìn)一批康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師，組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)，有計(jì)劃分層次開(kāi)展假肢師、康復(fù)治療師、助聽(tīng)器驗(yàn)配師等康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)，建設(shè)具有高起點(diǎn)、高水平、國(guó)際化康復(fù)科隊(duì)伍建設(shè)。殘疾人康復(fù)科技創(chuàng)新也是發(fā)展殘疾人事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵?？梢酝ㄟ^(guò)舉辦殘疾人康復(fù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行投資，力求突破頭控、眼控、聲控、盲用、語(yǔ)音字幕實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)換等智能硬件配套產(chǎn)品技術(shù)難關(guān)，尤其是助力康復(fù)輔助AI技術(shù)和智能裝備的研發(fā)。值得一提的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為“互聯(lián)網(wǎng)+”與生物醫(yī)藥在新冠疫情沖擊下融合創(chuàng)新發(fā)展的康復(fù)服務(wù)新模式，充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，越來(lái)越多地為基層群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)。

（四）實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)。一方面可以組織開(kāi)展“愛(ài)耳日”“助殘日”“愛(ài)眼日”“殘疾預(yù)防日”“精神衛(wèi)生日”等普及教育活動(dòng)。通過(guò)制作公益宣傳片、新聞節(jié)目、微視頻或微信公眾號(hào)等方式，多渠道豐富殘疾兒童疾病預(yù)防與康復(fù)內(nèi)容，努力為殘疾人康復(fù)創(chuàng)造條件、消除障礙；另一方面必須實(shí)施“需求—計(jì)劃—評(píng)價(jià)”為一體的殘疾兒童精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)。展開(kāi)而言，應(yīng)首先積極調(diào)查和掌握各類殘疾兒童對(duì)康復(fù)的需求情況，包括但不限于康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、康復(fù)知識(shí)宣傳、殘疾人用品用具及轉(zhuǎn)介服務(wù)六個(gè)方面。其次，根據(jù)不同年齡階段、婚姻狀況、文化程度、殘疾類別及殘疾程度等殘疾人康復(fù)需求特點(diǎn)，制定分人分級(jí)的康復(fù)服務(wù)方案，以家庭醫(yī)生為簽約的服務(wù)隊(duì)伍，為殘疾人提供康復(fù)診療、訓(xùn)練、護(hù)理以及輔助器械適配的基本健康服務(wù)項(xiàng)目。最后提出并制定康復(fù)服務(wù)評(píng)價(jià)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使殘疾人基本康復(fù)服務(wù)在根本上得到保證。