氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆粒治療慢性蕁麻疹的效果

楊占風(fēng)

[摘 要]目的 分析氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆粒對(duì)慢性蕁麻疹患者的影響。方法 選取我院2020年1月-2022年12月收治的82例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組41例。對(duì)照組給予氯雷他定片，觀察組給予氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆粒，比較兩組血清炎癥指標(biāo)及癥狀評(píng)分。結(jié)果 兩組治療后血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后瘙癢嚴(yán)重程度、風(fēng)團(tuán)面積、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、皮膚劃痕和持續(xù)時(shí)間評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆?？捎行p輕慢性蕁麻疹患者的炎癥反應(yīng)和臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 氯雷他定片；甘草鋅顆粒；慢性蕁麻疹

[中圖分類號(hào)] R758.24； R287 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）02-0068-03

Effect of Loratadine Tablets Combined with Licorzinc Granules in the Treatment of Chronic Urticaria

YANG Zhan-feng

（Department of Dermatology， Gaoyisheng Aesthetic Medical Hospital， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the effects of loratadine tablets combined with licorzinc granules on patients with chronic urticaria. Methods A total of 82 patients with chronic urticaria admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 41 patients in each group. The control group was given loratadine tablets， and the observation group was given loratadine tablets combined with licorzinc granules. The serum inflammatory indexes and symptom scores of the two groups were compared. Results After treatment， the levels of serum TNF-α， IgE， IL-4， IL-10 and hs-CRP in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of pruritus severity， wheal area， wheal number， skin scratches and duration in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Loratadine tablets combined with licorzinc granules can effectively reduce the inflammatory response and clinical symptoms of patients with chronic urticaria， which is worthy of clinical application.

[Key words] Loratadine tablets； Licorzinc granules； Chronic urticaria

慢性蕁麻疹（chronic urticaria）表現(xiàn)為患者皮膚表面大小形狀不一且數(shù)目較多風(fēng)團(tuán)，常伴有瘙癢癥狀[1]。慢性蕁麻疹的發(fā)生機(jī)制為嗜堿性粒細(xì)胞和（或）肥大細(xì)胞產(chǎn)生血管活性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，促進(jìn)小靜脈以及毛細(xì)血管的通透性升高，可采取H1受體拮抗劑進(jìn)行治療[2]。氯雷他定為一種常用的H1受體拮抗劑，雖有較好的近期效果，但停藥后容易復(fù)發(fā)，且存在嗜睡和疲乏等不良反應(yīng)，影響患者日常生活。甘草鋅顆粒是將鋅與甘草的提取物結(jié)合制成的一種有機(jī)鋅制劑，具有補(bǔ)鋅、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等作用。本研究旨在探討氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆粒治療慢性蕁麻疹的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取高一生醫(yī)療美容醫(yī)院2020年1月-2022年12月收治的82例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組，每組41例。對(duì)照組男16例，女25例；年齡20～52歲，平均年齡（35.16±3.27）歲；病程2～28個(gè)月，平均病程（13.26±3.49）個(gè)月。觀察組男15例，女26例；年齡20～53歲，平均年齡（35.29±3.46）歲；病程2～27個(gè)月，平均病程（14.35±3.72）個(gè)月。兩組性別、年齡及病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；對(duì)研究知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：近2周內(nèi)服用過(guò)其他治療慢性蕁麻疹藥物；孕婦及哺乳期婦女；肝腎功能不全者。

1.3 方法 對(duì)照組予以氯雷他定片（河南九勢(shì)制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050009，規(guī)格：10 mg）口服，10 mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用甘草鋅顆粒（山東達(dá)因海洋生物制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993277，規(guī)格：1.5 g），3 g/次，2次/d。兩組均治療2個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1血清炎癥指標(biāo) 治療前后采集空腹靜脈血 3 ml，ELISA法檢測(cè)兩組血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白E（IgE）和白介素-10（IL-10）水平。

1.4.2癥狀評(píng)分 于治療前后采取4級(jí)評(píng)分法評(píng)估兩組瘙癢嚴(yán)重程度、風(fēng)團(tuán)面積、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、皮膚劃痕和持續(xù)時(shí)間癥狀評(píng)分，每項(xiàng)0～3分，評(píng)分越高說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組血清炎癥指標(biāo)比較 兩組治療后血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀評(píng)分比較 兩組治療后瘙癢嚴(yán)重程度、風(fēng)團(tuán)面積、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、皮膚劃痕和持續(xù)時(shí)間評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

慢性蕁麻疹屬于常見(jiàn)皮膚黏膜過(guò)敏性疾病，常遷延不愈，病程較長(zhǎng)，且大部分患者很難發(fā)現(xiàn)明確的致敏因素，不利于其正常的生活[4]。研究發(fā)現(xiàn)[5]，慢性蕁麻疹與骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等腫瘤的發(fā)生之間緊密相關(guān)，日益引起了患者對(duì)該疾病的重視，臨床多采用H1受體拮抗藥物治療該疾病。

氯雷他定能有效阻斷肥大細(xì)胞釋放出多種的炎癥介質(zhì)和組胺，從而產(chǎn)生抗變態(tài)反應(yīng)的作用[6]。使用氯雷他治療雖有一定效果，但停藥后容易復(fù)發(fā)，且可能引起口干、嗜睡、乏力和惡心等不良反應(yīng)，停止服藥后上述不良反應(yīng)即可消失[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組治療后的血清TNF-α、IgE、IL-4、IL-10和hs-CRP水平均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），表明聯(lián)用甘草鋅顆粒能減輕患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。分析其原因?yàn)?，甘草鋅顆粒具有調(diào)節(jié)免疫和減輕炎癥反應(yīng)的效果，可有選擇性的增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的分化能力，提高其活性，有效抑制肥大細(xì)胞的脫顆粒，不但能降低組胺的釋放量，還可以有效減輕患者的過(guò)敏現(xiàn)象[8-10]。兩組治療后的瘙癢嚴(yán)重程度、風(fēng)團(tuán)面積、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、皮膚劃痕和持續(xù)時(shí)間評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），表明聯(lián)用甘草鋅顆粒能減輕癥狀。分析其原因?yàn)?，甘草鋅顆粒為甘草酸與鋅結(jié)合而制成的有機(jī)鋅制劑，具有抗炎、抗過(guò)敏及免疫調(diào)節(jié)等功效，可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，增強(qiáng)輔助T淋巴細(xì)胞的活性及功能；且甘草酸能降低機(jī)體內(nèi)補(bǔ)體的活性，通過(guò)阻斷補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑發(fā)揮抗炎的效果，降低瘙癢的發(fā)作頻率，改善皮膚瘙癢癥狀。

綜上所述，氯雷他定片聯(lián)合甘草鋅顆粒能減輕慢性蕁麻疹患者的炎癥反應(yīng)和臨床癥狀，療效確切。

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收稿日期：2023-11-3 編輯：劉雯