干擾素治療病毒性肝炎應(yīng)注意幾個(gè)問題

張嬌

藥物機(jī)理 干擾素通過激活細(xì)胞內(nèi)的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒能力，從而抑制病毒的復(fù)制和傳播。它能夠調(diào)節(jié)免疫相關(guān)基因的表達(dá)，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性，促進(jìn)T細(xì)胞的活化等，從而抑制病毒的復(fù)制和傳播。

適應(yīng)癥和禁忌癥 干擾素治療適用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性丙型肝炎合并乙型肝炎病毒感染的患者。對(duì)于肝功能不全、自身免疫性肝炎、嚴(yán)重心腦血管疾病等患者，或者對(duì)干擾素過敏的人則禁用。

副作用和不良反應(yīng) 干擾素治療可能產(chǎn)生一些副作用和不良反應(yīng)，包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)還包括精神抑郁、自殺傾向、白細(xì)胞減少等?；颊咴诮邮苤委熎陂g應(yīng)密切觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即告知醫(yī)生。

患者在接受治療期間，若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、抑郁等副作用，可以采取以下措施：若患者發(fā)熱，可采用多飲水、適當(dāng)休息和物理降溫方法，如冷敷或溫水擦?。蝗艋颊叻α?、肌肉酸痛，則應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度勞累，可以進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)；若患者食欲不振，則飲食應(yīng)以清淡易消化的食物為主，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；若患者出現(xiàn)抑郁情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，尋求專業(yè)心理支持，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

用藥時(shí)間和劑量 干擾素治療通常需要持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，患者應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)服藥，并遵循醫(yī)生給出的用藥劑量。不得擅自停藥或改變劑量，以免影響療效或引發(fā)其他問題。

孕期使用 孕婦患有病毒性肝炎時(shí)，干擾素治療可能對(duì)胎兒有不良影響。因此，在妊娠期間應(yīng)慎重考慮干擾素的使用，必要時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

藥物相互作用 患者在接受干擾素治療前，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知正在使用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥等，這樣可以幫助醫(yī)生評(píng)估可能存在的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，并做出相應(yīng)的調(diào)整，以確保治療的安全性和有效性。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)遵從醫(yī)生的建議，不可自行調(diào)整或停止其他藥物的使用，以免影響干擾素治療的效果。

注意飲食調(diào)理 在干擾素治療期間，患者需要注意飲食調(diào)理。首先要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配；其次應(yīng)避免攝入過多的脂肪和刺激性食物，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，有助于提高免疫力和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

定期復(fù)查和隨訪 不同患者對(duì)干擾素的反應(yīng)可能存在個(gè)體差異。有些患者可能對(duì)干擾素敏感，療效顯著；而一些患者可能對(duì)干擾素不敏感，療效較差。因此，治療過程中需要定期進(jìn)行肝功能、病毒載量和免疫指標(biāo)等的檢查。以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整治療方案和評(píng)估療效。同時(shí)，干擾素治療可能對(duì)肝功能產(chǎn)生影響，因此在治療初期和治療劑量調(diào)整時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者的肝功能指標(biāo)，如肝酶、膽紅素等。

心理支持 干擾素治療可能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，如情緒波動(dòng)、焦慮等。因此，在治療過程中，給予患者充分的心理支持和關(guān)懷，幫助他們應(yīng)對(duì)治療帶來的壓力和不適。

停藥時(shí)間 在干擾素治療過程中，根據(jù)病情和治療效果，醫(yī)生會(huì)決定停藥的時(shí)間。在停藥過程中，應(yīng)遵循以下原則：不可自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少劑量或停藥；在減少劑量或停藥的過程中，應(yīng)密切關(guān)注病情的變化，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)；停藥后，應(yīng)定期復(fù)查病情，以確保病毒的復(fù)制得到有效控制。