探究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果

郭欣

【摘要】目的：探究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：取2021年9月—2022年9月我院收治的妊娠高血壓患者30例，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組15例。對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，以比較治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效性更高，經(jīng)治療后，患者的不良妊娠結(jié)局得以改善，血壓指標(biāo)以及尿蛋白水平更好（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊娠高血壓患者，采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的效果更優(yōu)，患者的治療有效性有明顯的提升，且患者治療后血壓水平和尿蛋白水平得到改善，治療優(yōu)勢(shì)突出，可在臨床大量推廣。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；硫酸鎂；妊娠高血壓；臨床效果

Exploring the clinical effect of nifedipine combined with magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension

GUO Xin

Zhangzhou Third Hospital， Zhangzhou， Fujian 363000， China

【Abstract】Objective：Explore the clinical effect of nifedipine combined with magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension. Methods： Thirty patients with gestational hypertension admitted to our hospital from September 2021 to September 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using the number table method， with 15 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate， while the observation group was treated with nifedipine combined with magnesium sulfate to compare the therapeutic effects. Results： Compared with the control group， the treatment effectiveness of the observation group was higher. After treatment， the adverse pregnancy outcomes of the patients were improved， and blood pressure indicators and urinary protein levels were better（P<0.05）. Conclusion： For patients with gestational hypertension， nifedipine combined with magnesium sulfate treatment has a better effect. The treatment effectiveness of patients has been significantly improved， and the blood pressure and urinary protein levels of patients have been improved after treatment. The treatment advantages are prominent， and can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Nifedipine； Magnesium sulfate； Pregnancy induced hypertension； Clinical effects

妊娠期是女性的關(guān)鍵時(shí)期[1]。由于妊娠期女性體內(nèi)激素分泌改變，易產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥疾病，影響著女性和胎兒的安全[2]。妊娠高血壓是妊娠期常見并發(fā)癥之一[3]，其發(fā)生率較高，約占所有妊娠期婦女的10%[4]。妊娠高血壓的發(fā)生會(huì)使孕婦體內(nèi)機(jī)能發(fā)生改變，從而影響患者的身體健康和胎兒的生長發(fā)育[5]。當(dāng)前，臨床多采用藥物治療的方式控制患者妊娠高血壓，以使患者的血液循環(huán)改善，從而保證患者的身體健康和胎兒的生長發(fā)育，改善妊娠結(jié)局[6]。硫酸鎂是臨床常見治療藥物，但因其有著一定的副作用，長時(shí)間使用會(huì)使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響患者的身體健康[7]。故在臨床中多聯(lián)合其他藥物進(jìn)行使用，以提升其穩(wěn)定性與安全性。本文就探究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

取2021年9月—2022年9月我院收治的妊娠高血壓患者30例，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。觀察組15例，年齡20～38歲，平均年齡（26.32±3.95）歲；對(duì)照組15例，年齡21～37歲，平均年齡（26.34±3.57）歲。兩組一般資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]的患者；②知情且同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的患者；②精神異常無法正常進(jìn)行交流的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用硫酸鎂為患者進(jìn)行治療，具體為：將20mL濃度為25%的硫酸鎂配比20mL濃度為10%的葡萄糖溶液，采用靜脈推注的方式為患者給藥，之后使用500mL的5%的葡萄糖溶液與60mL的25%硫酸鎂進(jìn)行配比，采用靜脈滴注的方式為患者用藥。用藥滴注速度應(yīng)控制為1～2g/h，用藥劑量應(yīng)為25～30mg/d。

1.2.2 觀察組 觀察組在使用硫酸鎂治療的同時(shí)為患者予以硝苯地平的使用，使患者口服硝苯地平，10mg/次，3次/d，連續(xù)服用5d。

1.3 效果判定

（1）使用自制調(diào)查表，以顯效、有效和無效三個(gè)選項(xiàng)比較兩組患者的治療有效性?；颊呷焉锔哐獕喊Y狀緩解，身體好轉(zhuǎn)為顯效；患者妊娠高血壓穩(wěn)定，身體有所好轉(zhuǎn)為有效；患者妊娠高血壓未得到控制，身體未好轉(zhuǎn)為無效。（2）比較兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。（3）比較兩組患者治療前后血壓水平。（4）比較兩組患者治療前后尿蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的治療有效性

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療有效性偏高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

與對(duì)照組相比，觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率偏低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者治療前后的血壓水平

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后收縮壓與舒張壓偏低（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者治療前后尿蛋白水平

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后尿蛋白指標(biāo)偏低（P<0.05），見表4。

妊娠高血壓是妊娠期常見并發(fā)癥，其發(fā)病原因主要與遺傳、多胎妊娠以及羊水過多等因素有關(guān)。妊娠高血壓的出現(xiàn)會(huì)改變患者的身體機(jī)能情況，使患者的心腦等重要臟器出現(xiàn)變化，從而影響患者的妊娠結(jié)局和胎兒的生長發(fā)育。因此，在臨床治療中，使用藥物控制患者的血壓，保持身體狀況的穩(wěn)定，對(duì)于胎兒和孕婦都有著重要的意義。

硫酸鎂是臨床常使用的妊娠高血壓治療藥物，其主要通過抑制乙酰膽堿的釋放，阻擋神經(jīng)肌肉接頭位置的傳導(dǎo)，使得患者的血管擴(kuò)張以及血管痙攣等癥狀緩解與消除，達(dá)到控制血壓的目的[9]。但硫酸鎂無法在短時(shí)間內(nèi)降低血壓，且有著一定的副作用，部分體質(zhì)較為敏感的患者在使用硫酸鎂后出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而引起呼吸停止等癥狀。

硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，其主要通過阻斷鈣離子通道，使得細(xì)胞中的鈣離子得以釋放，從而將患者動(dòng)脈血管進(jìn)行擴(kuò)張，使得平滑肌收縮，降低血壓[10]。相對(duì)硫酸鎂而言，硝苯地平的降壓速度較快、不良反應(yīng)較小且降血壓效果較好?；颊咴诮?jīng)使用后，能夠更好地控制血壓，保證身體的健康。

本研究將硝苯地平與硫酸鎂進(jìn)行聯(lián)合，使得二者的優(yōu)勢(shì)得以顯露。聯(lián)合用藥使得患者的用藥范圍擴(kuò)大的同時(shí)減少了單一種類藥物的使用量，降低了藥物的依賴性，提升藥物使用的有效性。對(duì)照組采用單一硫酸鎂為妊娠高血壓患者用藥，將硫酸鎂稀釋后配比相應(yīng)的葡萄糖溶液為患者進(jìn)行推注和靜脈滴注的工作，使患者的妊娠高血壓癥狀得以緩解。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上讓患者通過口服的方式服用硝苯地平。本文研究數(shù)據(jù)顯示，與單一使用硫酸鎂的對(duì)照組患者相比，使用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的觀察組患者治療有效性更高，其總有效率為15（100.00%）例，明顯高于對(duì)照組10（66.67%）例，說明了經(jīng)聯(lián)合用藥治療后，患者的妊娠高血壓癥狀緩解速度更快，患者的身體狀況更易恢復(fù)。且經(jīng)聯(lián)合用藥治療后，觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，說明了聯(lián)合用藥的使用減少了單一使用硫酸鎂所產(chǎn)生的并發(fā)癥與副作用，更好地控制患者血壓的同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育，促進(jìn)分娩安全。而患者舒張壓、收縮壓以及尿蛋白水平明顯低于對(duì)照組患者，說明了聯(lián)合用藥的使用效果比單一用藥的使用效果更好，對(duì)于穩(wěn)定患者的血壓情況，改善其臨床癥狀，促進(jìn)胎兒發(fā)育以及改善妊娠結(jié)局有著重要的作用。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果顯著，值得臨床借鑒與推廣。

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