兒童青少年的“高隱匿性”健康威脅脊柱側(cè)彎

寶爸寶媽們總會叮囑自己的孩子，要“站有站相，坐有坐相”。但孩子們活潑爛漫的天性，使得他們經(jīng)常不分場合地展現(xiàn)出“熊孩子”的各種姿態(tài)，如“歪脖樹”“歪七扭八”等。然而需要警惕的是，有時候孩子異常的姿勢并不是因?yàn)樗麄冊凇罢{(diào)皮搗蛋”，而是他們身體的中軸———脊柱出現(xiàn)了側(cè)彎。

浙江省中醫(yī)院主任中醫(yī)師杜紅根表示，脊柱側(cè)彎是繼近視、肥胖之后成為危害我國青少年兒童身心健康的第三大疾病。脊柱側(cè)彎是脊柱偏離正常的中線產(chǎn)生的彎曲，同時伴有脊柱和胸廓的旋轉(zhuǎn)。兒童青春期極易發(fā)生，處于生長發(fā)育高峰期的女性更易患此疾病，發(fā)病率可達(dá)男性的1.5倍。

“脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚?？赡芘c遺傳因素、不良生活方式、運(yùn)動量不足、體形瘦弱以及生長激素、生長抑素注射等有關(guān)。但脊柱側(cè)彎輕則會讓孩子出現(xiàn)一肩高一肩低、駝背、身體明顯側(cè)向一方、長短腿等形體姿態(tài)，嚴(yán)重時，可能會擠壓身體器官，造成器官損傷，比如，會引起胸腔容積減少，造成氣喘氣短等問題。對于正處于生長發(fā)育黃金期的青少年來說，如果任由脊柱側(cè)彎發(fā)展，會在不同程度影響身體骨骼發(fā)育，導(dǎo)致孩子變矮，低于同齡人。另外，由于脊柱側(cè)彎長期存在，孩子常常會因?yàn)樾蜗蟛患讯a(chǎn)生自卑自閉等心理問題。”杜主任如是說。

杜主任提醒，脊柱側(cè)彎早期往往不會表現(xiàn)有很明顯的體態(tài)異?；蛏眢w不適，具有極高隱匿性，若不仔細(xì)觀察，早期較難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)家長意識到孩子出現(xiàn)側(cè)彎時，往往疾病已經(jīng)嚴(yán)重，錯過了最佳治療時間，治療難度加大，故早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)非常重要。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎呢？

首先，姿勢的異常是脊柱側(cè)彎最主要的表現(xiàn)，如果您發(fā)現(xiàn)您的孩子出現(xiàn)了駝背、高低肩、脊柱明顯側(cè)彎、鞋子一側(cè)磨損嚴(yán)重等癥狀，那就代表他/她有可能患上了脊柱側(cè)彎。

下文的方法能幫助各位家長主動進(jìn)行篩查脊柱側(cè)彎，提早發(fā)現(xiàn)，提早治療。

●觀察孩子的站姿

讓孩子脫去上衣，正常挺直站立，雙腳并攏，雙手自然垂于身體兩側(cè)。家長站于孩子后方，按以下6步觀察孩子：

觀察雙肩是否平齊；觀察棘突是否呈一條直線；觀察劍甲下角是否平齊；觀察背部整體是否對稱；觀察腰窩是否對稱；觀察髂前上棘是否對稱。

若以上6 條中，孩子出現(xiàn)2 條以上的異常，建議前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

●Adams前屈實(shí)驗(yàn)

讓孩子脫去上衣，雙腳與肩同寬，向前自然彎腰，雙臂、肘關(guān)節(jié)自然下垂，兩手掌并攏。如果前屈身體時，背部一側(cè)明顯隆起或軀干出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，則提示小朋友有可能出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎！

當(dāng)然，最終的確診需要依靠全脊柱X 線，這是診斷脊柱側(cè)彎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是應(yīng)對脊柱側(cè)彎的最佳防治策略。青春期是脊柱側(cè)彎防治的“黃金時期”，針對該時期兒童的針對性治療可有效改善體態(tài)，控制側(cè)彎，避免手術(shù)。

一般情況下，小于45°的脊柱側(cè)彎可以采用保守治療的方法，如支具、糾正性體操訓(xùn)練、中醫(yī)推拿手法矯正、導(dǎo)引功法、中藥辨證調(diào)理等；大于45°的側(cè)彎患者需經(jīng)臨床醫(yī)生評估后決定是否需要手術(shù)。

中醫(yī)認(rèn)為，“小兒脾胃失調(diào)，氣血生化不足，筋骨失衡”導(dǎo)致了脊柱側(cè)彎的發(fā)生。中醫(yī)推拿具有調(diào)理脾胃、健脾生肌、穩(wěn)定脊柱的作用；正骨手法可直接矯正或改善脊柱側(cè)彎；導(dǎo)引可強(qiáng)筋壯骨，預(yù)防脊柱側(cè)彎發(fā)生及穩(wěn)固手法矯正效果。從局部到整體，從被動矯正到主動穩(wěn)定，中醫(yī)療法能全面調(diào)整患兒體質(zhì)，糾正側(cè)彎，在兒童青少年脊柱側(cè)彎預(yù)防與治療中發(fā)揮主動性作用，且副作用小、接受程度高。