淺析老年病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理

楊鳳紅

摘要：老年病人隨著年齡增長(zhǎng)，各臟器在衰老退化，各種生理機(jī)能也不斷在減退，?；加卸喾N慢性老年性疾病，并伴有心理方面的一系列變化及障礙。根據(jù)老年病人的心理特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握老年病人的心理特點(diǎn)，給予對(duì)癥心理護(hù)理干預(yù)，這樣能起到藥物所起不到的治療作用。

關(guān)鍵詞：老年病人 心理特點(diǎn) 心理干預(yù)

老年病人因?yàn)楦髌鞴倮匣嗖」泊妫约败|體各種功能的衰退，一旦出現(xiàn)傷疾后，常有的病情嚴(yán)重，病程遷延呈慢性病化，有的病人遺留后遺癥，有的久病臥床出現(xiàn)心理障礙，給本人、家庭和社會(huì)都造成沉重的負(fù)擔(dān)。筆者根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)2000年4月—2014年4月我院收治的老年病人應(yīng)用心理學(xué)理論及治療方法，通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)、疏導(dǎo)、解釋、安慰、鼓勵(lì)的方法使病人恢復(fù)健康，取得了良好的效果，深受患者及家屬們的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下僅供臨床參考。

1.老年病人的心理特征及表現(xiàn)

1.1一部分晚期高血壓、偏癱或四肢癱和久治不愈的糖尿病等老年病人，由于久病臥床不能生活自理，可產(chǎn)生失眠、焦躁、恐懼、抑郁等心理障礙，重者可出現(xiàn)精神失常，也稱(chēng)老年性精神分裂癥，對(duì)這部分老年病人進(jìn)行軀體療法的同時(shí)，千萬(wàn)不可忽視心理上的治療和心理護(hù)理。

1.2在住院期間，一般老年病人對(duì)其周?chē)h(huán)境反應(yīng)很敏感，并產(chǎn)生對(duì)疾病急于求成，要求用藥越多、越高級(jí)越好，治療方法越多，治療時(shí)間越短越好。

1.3大部分老年病人患有多種慢性老年性疾病，經(jīng)常反復(fù)而多次住院，顧慮多，思想壓力大，經(jīng)常猜測(cè)自己的病情是否有新的變化或加重，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一次工作都加以詢(xún)問(wèn)，如用些什么藥，為什么要化驗(yàn)，為什么要透視檢查，結(jié)果如何，甚至連體溫多少、脈搏多少、血壓多少等都要細(xì)細(xì)過(guò)問(wèn)，多方面地猜測(cè)自己的病情，這類(lèi)患者精神脆弱，神經(jīng)過(guò)敏，在住院期間易產(chǎn)生多疑多慮、悲觀憂(yōu)慮等消極心理。

1.4由于多數(shù)老年病人的個(gè)性特征、文化程度及社會(huì)環(huán)境和地方差異，還有些老年患者由于民族和性別上不同，心理活動(dòng)也有所不同。文化水平高的人，對(duì)病情極度敏感，經(jīng)常與醫(yī)生交談、詢(xún)問(wèn)，查閱醫(yī)生書(shū)籍，了解與自己病情有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，稍有急躁心理，能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，文化水平較低或無(wú)文化的老年病人，了解疾病知識(shí)的心理就不那么強(qiáng)烈，對(duì)醫(yī)生的治療和護(hù)理工作都不主動(dòng)配合。

1.5由于多數(shù)老年病人長(zhǎng)期用藥，有的藥物在治療時(shí)顯效，有些藥物效果慢或出現(xiàn)無(wú)效，甚至有些藥物出現(xiàn)副作用，因而產(chǎn)生精神緊張、恐懼心理，還有個(gè)別老年病人拒絕治療。

1.6久病臥床或多病纏身的老年病人失眠，使病人產(chǎn)生了恐懼，有些離不開(kāi)安眠藥，在應(yīng)用安眠藥時(shí)甚至超過(guò)正常人的4-6倍，經(jīng)常應(yīng)用安眠藥，不僅引起口服的副作用，而且還能增加病人的恐懼、焦慮、依賴(lài)，嚴(yán)重危及患者的身心健康，同時(shí)也嚴(yán)重干擾了患者的正常治療，易給臨床帶來(lái)不利及麻煩。

1.7有部分老年病人在住院期間出現(xiàn)情緒抑郁消沉，有的病人悲觀、絕望，對(duì)任何事情都缺乏興趣，終日愁眉苦臉，沉默寡言，這些是老年病人一種普遍的心理疾病，但患者輕重不同，輕者僅表現(xiàn)為焦慮不安、煩躁、健忘或更易激動(dòng)和沖動(dòng)。

1.8部分離退休的老干部在職時(shí)，恭維他的人很多，一旦下崗后，特別是傷疾住院，來(lái)看望的人相對(duì)減少，在住院期間對(duì)護(hù)理要求要比一般人高，總希望護(hù)理人員能像對(duì)待自己的長(zhǎng)輩一樣尊重他們。

2.心理護(hù)理方法

2.1醫(yī)生和護(hù)士首要任務(wù)是通過(guò)和患者的交談與交往，為病人創(chuàng)造一個(gè)愿意接受治療、保持良好合作的心理狀態(tài)。首先應(yīng)把病人看作是自己的親人，對(duì)患者要有禮貌，言談舉止易讓患者接受，并用輕巧又靈活的雙手，從事各項(xiàng)操作技術(shù)，在操作中要認(rèn)真細(xì)致，讓患者感到你有誠(chéng)意，并有安全感，輕輕安撫病人，減輕病痛，使患者有一個(gè)舒適和溫暖的感覺(jué)，當(dāng)你安撫患者時(shí)，患者便愿與你交談。醫(yī)護(hù)人員趁機(jī)進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，這時(shí)是解除患者心理顧慮的最佳時(shí)間，只要醫(yī)務(wù)人員講的話(huà)病人都愿意聽(tīng)。

2.2尊重和理解老年病人的心理要求，特別是一些離退休老年病人，使其更好地配合治療和護(hù)理，老年病人的突出心理要求是被人尊重，維護(hù)其自尊心，使其被注意、被重視、被原諒、被理解。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員不僅要表現(xiàn)出對(duì)病人真心誠(chéng)意的愛(ài)護(hù)和關(guān)懷，而且要在工作中時(shí)刻保持穩(wěn)定、振作的情緒，使病人自覺(jué)地接受和配合治療與護(hù)理。

2.3要關(guān)心病人，對(duì)病人要具有同情心 病人入院后若能得到親友、單位領(lǐng)導(dǎo)同志的理解和關(guān)懷，可以喚起病人對(duì)親人的依戀，對(duì)美好生活的向往，可以幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信念。

2.4要注意開(kāi)展持久的支持性心理治療，對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)與勸慰 患者既是病人角色，又是社會(huì)角色，具有許多變態(tài)心理，醫(yī)護(hù)人員要以同情諒解的態(tài)度啟發(fā)誘導(dǎo)病人，壓抑的情感很可能就是某些疾病和癥狀形成的主要原因，也是心理變態(tài)的主要癥結(jié)。病人如能充分宣泄，病情也隨之緩解，然后醫(yī)護(hù)人員再以同情、鼓勵(lì)、勸慰的方式進(jìn)一步勸導(dǎo)，病人就會(huì)進(jìn)一步減輕焦慮緊張的癥狀。

2.5要指導(dǎo)病人進(jìn)行力所能及的活動(dòng) 為防止病人在康復(fù)期間臥床若思、孤獨(dú)沉悶，醫(yī)護(hù)人員要充分利用醫(yī)院的優(yōu)美環(huán)境和新鮮空氣，督促病人到室外散步，要教會(huì)他們一些自我治療的方法，要爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的支持及理解，協(xié)助進(jìn)行心理護(hù)理，使病人經(jīng)常保持樂(lè)觀情緒與疾病抗?fàn)帯?/p>

2.6要指導(dǎo)病人進(jìn)行文體療法 在病人康復(fù)期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極開(kāi)展文體療法，要安排得有趣、豐富多彩?？赏ㄟ^(guò)看書(shū)、下棋、看電視、收聽(tīng)廣播、電腦上網(wǎng)等，增加病人知識(shí)，充實(shí)思想，促進(jìn)合理用腦，使病人心情愉快而消除孤獨(dú)、焦慮和煩躁等。

2.7病人可根據(jù)自己的病情選擇適宜的項(xiàng)目和方法進(jìn)行鍛煉 病人出院前，應(yīng)對(duì)其功能恢復(fù)情況進(jìn)行鑒定，并提出出院后繼續(xù)鍛煉的要求，使機(jī)體功能盡快恢復(fù)。endprint