青春期階段,生理和心理會(huì)發(fā)生較大變化,在這個(gè)時(shí)期,一些青少年可能會(huì)面臨肥胖的困擾。青春期肥胖不僅會(huì)影響青少年的外貌形象,還可能對(duì)身心理健康產(chǎn)生許多負(fù)面影響。青春期肥胖需要采用安全科學(xué)的方式應(yīng)對(duì),避免影響青少年正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
1.身體健康方面
青春期肥胖往往伴隨著血脂異常,容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。隨著時(shí)間的推移,粥樣硬化斑塊堆積,血管內(nèi)徑變窄,血流受阻,從而增加了患高血壓、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),肥胖會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,從而導(dǎo)致血糖升高,出現(xiàn)2型糖尿病。
過(guò)重的體重會(huì)對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)造成額外的壓力,尤其是下肢關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。在青春期,骨骼還在生長(zhǎng)發(fā)育階段,過(guò)度的壓力可能會(huì)影響骨骼的正常形態(tài),導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,如出現(xiàn)扁平足、O型腿或X型腿等。肥胖會(huì)影響呼吸系統(tǒng)功能,胸部堆積過(guò)多的脂肪會(huì)限制胸廓擴(kuò)張,使肺部不能充分進(jìn)行氣體交換。
2.心理健康方面
青春期肥胖可能會(huì)使青少年對(duì)自己的體型產(chǎn)生不滿,覺(jué)得自己在同齡人中不夠漂亮或帥氣,從而產(chǎn)生自卑心理,這種自卑心理可能會(huì)影響他們的社交活動(dòng)。長(zhǎng)期的自卑和來(lái)自外界的負(fù)面評(píng)價(jià)(如同學(xué)的取笑)可能會(huì)導(dǎo)致肥胖青少年產(chǎn)生抑郁情緒,可能對(duì)生活失去興趣,情緒低落;食欲發(fā)生變化,有的可能會(huì)暴飲暴食來(lái)緩解情緒,從而加重肥胖,形成惡性循環(huán)。
1.飲食習(xí)慣
青少年喜歡食用油炸食品、高糖飲料和甜品,這些食物通常含有大量的脂肪、糖分和熱量,過(guò)量食用容易導(dǎo)致肥胖。
2.缺乏運(yùn)動(dòng)
隨著電子產(chǎn)品的普及,很多青少年花費(fèi)大量的時(shí)間使用電子產(chǎn)品,長(zhǎng)時(shí)間坐在屏幕前,缺乏身體活動(dòng),導(dǎo)致能量消耗減少,容易引發(fā)肥胖。此外,如果學(xué)校和家庭對(duì)青少年體育鍛煉的重視程度不夠,也容易導(dǎo)致青少年肥胖。
3.遺傳因素
如果家族中有肥胖者,那么青少年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高,遺傳因素可能通過(guò)影響身體的新陳代謝、脂肪分布和食欲調(diào)節(jié)等方面促使肥胖的發(fā)生。但是,遺傳因素并不是唯一的決定因素,即使有遺傳傾向,通過(guò)健康的生活方式也可以在一定程度上預(yù)防和控制肥胖。
4.內(nèi)分泌及代謝因素
在青春期,身體的激素水平發(fā)生較大變化。例如:某些激素失衡可能會(huì)影響脂肪代謝。甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢,身體消耗能量的速度降低,從而容易導(dǎo)致體重增加。此外,青春期女性的雌激素水平變化也與脂肪在身體內(nèi)的分布有關(guān),可能會(huì)導(dǎo)致臀部和大腿部位的脂肪堆積。
1.飲食調(diào)整
增加蔬菜和水果的攝入:蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,且熱量相對(duì)較低,青少年每天應(yīng)保證攝入足量的蔬菜和水果。
選擇全谷物食品:全谷物食品如全麥面包、糙米等,相比于精制谷物,含有更多的膳食纖維和營(yíng)養(yǎng)成分。
保證蛋白質(zhì)的攝入:蛋白質(zhì)是身體發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以選擇瘦肉、豆類、蛋類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。
2.增加運(yùn)動(dòng)
跑步是一種簡(jiǎn)單而有效的有氧運(yùn)動(dòng),青少年可以從慢跑開(kāi)始,每周進(jìn)行3~5次,每次20~30分鐘。隨著身體適應(yīng)能力的提高,可以逐漸增加跑步的速度和時(shí)間。此外,游泳是全身性的運(yùn)動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)的壓力較小,適合肥胖青少年。也可以選擇戶外騎行或者室內(nèi)騎行健身器材,每次騎行30分鐘以上。
3.藥物治療
(1)常用藥物(須謹(jǐn)慎使用)
一般情況下,不建議青春期肥胖者首先使用藥物治療。只有在肥胖已經(jīng)嚴(yán)重影響健康,如出現(xiàn)嚴(yán)重的胰島素抵抗、高血壓、高血脂等并發(fā)癥,并且在生活方式干預(yù)效果不佳的情況下,才會(huì)考慮藥物治療。
奧利司他是一種脂肪酶抑制劑,它可以抑制腸道對(duì)脂肪的吸收,從而減少熱量攝入。服用奧利司他后,可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道不良反應(yīng),如油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪(油)性大便等。而且,由于它會(huì)影響脂肪吸收,所以需要同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素(如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)。奧利司他必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以通過(guò)食用富含維生素的食物(如胡蘿卜富含維生素A、堅(jiān)果富含維生素E等)或者服用維生素補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防維生素缺乏,并且要配合健康的生活方式來(lái)治療肥胖。
(2)不建議使用的藥物
食欲抑制劑:如西布曲明等,西布曲明曾被用于減肥,但它會(huì)引起嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng),如血壓和心率升高等,對(duì)青少年的健康發(fā)育有極大危害,已被禁止用于減肥治療。由于青少年的心血管系統(tǒng)還在發(fā)育過(guò)程中,這種藥物的不良反應(yīng)可能是不可逆的。
激素類藥物:如甲狀腺素等,雖然甲狀腺素可以增加身體的代謝率,但使用甲狀腺素進(jìn)行減肥是非常危險(xiǎn)的,尤其是在青春期。過(guò)量的甲狀腺素會(huì)干擾正常的甲狀腺功能,影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,包括骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等,可能會(huì)導(dǎo)致青少年出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,如多汗、心慌、手抖、突眼等,還可能影響身高的正常增長(zhǎng)。
瀉藥:瀉藥不能真正減少體內(nèi)的脂肪含量,只是通過(guò)促進(jìn)排便減少腸道內(nèi)的糞便重量。長(zhǎng)期使用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),這會(huì)干擾正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。頻繁使用瀉藥可能導(dǎo)致腹瀉、電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥等),影響肌肉功能和心臟功能等。
肥胖對(duì)青少年的身心健康有著多方面的影響。通過(guò)采取安全科學(xué)的對(duì)應(yīng)策略,包括飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)、改變生活習(xí)慣和提供心理支持等,青少年可以有效地控制體重,健康地度過(guò)青春期,為成年后的健康奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí),家庭、學(xué)校和社會(huì)也應(yīng)該共同努力,為青少年提供一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。