中國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展研究

摘" 要：加快體衛(wèi)融合，向全人群提供全周期健康促進服務(wù)，是全面達成健康中國戰(zhàn)略的重要途徑。通過構(gòu)建我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平評價指標體系，基于2013—2021年的面板數(shù)據(jù)，運用熵值法、耦合協(xié)調(diào)模型、GIS、地理探測器分析我國31個省份的體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平及驅(qū)動機制。研究發(fā)現(xiàn)：（1）我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平總體呈上升趨勢，東部沿海省份協(xié)調(diào)發(fā)展水平高于內(nèi)陸省份；（2）少數(shù)省份的體育與衛(wèi)生健康資源處于協(xié)調(diào)發(fā)展階段，大部分省份存在不同程度的失調(diào)，整體協(xié)調(diào)發(fā)展水平不高，僅極少數(shù)省份從發(fā)展失調(diào)過渡到協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)省域體育與衛(wèi)生健康資源全面協(xié)調(diào)發(fā)展任重道遠；（3）我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展受政府重視程度差異、GDP、人口密度直接或間接交互驅(qū)動。據(jù)此提出完善省級部門協(xié)調(diào)機制、加大公共體育資源的投入力度、主動融入地方發(fā)展規(guī)劃的協(xié)調(diào)發(fā)展路徑。

關(guān)鍵詞：省域；體衛(wèi)融合；協(xié)調(diào)發(fā)展；健康中國

中圖分類號：G812" 文獻標識碼：A" 文章編號：1009-9840（2024）06-0001-11

Coordinated Development of Provincial Sports and Health Resources in China

GU Jian1， WANG Zhankun2， TANG Wenjie1

（1.College of P.E. and Health， Wenzhou University， Wenzhou 325000， Zhejiang， China; 2. College of P.E.， Ningbo University， Ningbo 315211， Zhejiang， China）

Abstract： Accelerating the integration of sports and health and providing full-cycle health promotion services to the whole population is an important way to achieve the Healthy China strategy in an all-round way. Based on the panel data from 2013 to 2021， the entropy method， coupling coordination model， GIS and geographic detector were used to analyze the level and driving mechanism of the coordinated development of sports and health resources in 31 provinces. The results show that： （1） The coordinated development level of sports and health resources in China's provinces shows an overall upward trend， and the coordinated development level of eastern coastal provinces is higher than that of inland provinces; （2） The sports and health resources of a few provinces are in the stage of coordinated development， most of the provinces have different degrees of imbalance， and the overall level of coordinated development is not high， and only a few provinces have transitioned from development imbalance to coordinated development， and there is a long way to go to achieve the comprehensive and coordinated development of sports and health resources at the provincial level. （3） The coordinated development of provincial sports and health resources in China is directly or indirectly driven by the difference in government attention， GDP and population density. Accordingly， to realize the the coordinated development， it is proposed that we improve the coordination mechanism of provincial departments， increase the investment of public sports resources， and actively integrate into local development planning.

Key words：provincial; integration of sport and health; coordinated development;" Healthy China

收稿日期：2024-10-25

基金項目：國家社會科學(xué)基金一般項目 （編號：18BTY042）；溫州大學(xué)碩士研究生創(chuàng)新基金（編號：3162024003026）。

作者簡介：谷" ?。?997-" ），男，安徽馬鞍山人，碩士研究生，研究方向為體育人文社會學(xué)。

通訊作者：唐聞捷（1965-" ），男，浙江溫州人，博士，教授，研究方向為體育人文社會學(xué)。

黨的二十大報告提出“加快健康中國建設(shè)，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”［1］，黨始終將增進人民健康福祉作為建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的根本?！笆奈逡?guī)劃”正式提出促進體衛(wèi)融合［2］，其涵蓋了體育健身指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測、慢病預(yù)防、康復(fù)治療等內(nèi)容，標志著從體醫(yī)融合拓展至體衛(wèi)融合［3］，將“非醫(yī)療健康干預(yù)手段”進一步升級為“以預(yù)防為主的主動健康模式”，旨在為全人群提供全周期、全要素的健康促進服務(wù)，是達成健康中國戰(zhàn)略的重要路徑。黨的二十屆三中全會強調(diào)“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”［4］，再次重申了深化體衛(wèi)融合的必要性。在此背景下，體衛(wèi)融合引起了學(xué)界的廣泛關(guān)注，從體衛(wèi)融合的頂層設(shè)計［5］，法規(guī)政策［6］，保障體系［7-8］，協(xié)調(diào)資源［9］，數(shù)字賦能與科學(xué)技術(shù)驅(qū)動［10-11］等方面展開了大量研究。協(xié)調(diào)體育與衛(wèi)生部門資源是推進體衛(wèi)融合服務(wù)的關(guān)鍵，而省級政府又是推進基層體衛(wèi)融合的主管單位，因此對我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平進行實證分析，為進一步深化體衛(wèi)融合提供參考。

11" 研究方法

1.1" 熵值法

德國物理學(xué)家克勞修斯在18世紀提出“熵”的概念，熵主要是用來度量事件的不確定性，事件的信息量越大，不確定性越小，熵值也越小。熵值法通過衡量指標數(shù)據(jù)的離散程度，來確定其熵值的大小，即指標權(quán)重的大小，能夠避免主觀因素的影響。運用熵值法計算各項指標權(quán)重和綜合水平，具體計算步驟如（1）～（8）式所示。

（1）指標選取

研究數(shù)據(jù)來自31個省份，有n個指標，Yij（i=1、2……6，j=1、2……n）。

（2）數(shù)據(jù)量綱化處理

為消除數(shù)據(jù)單位不同的影響，對所有數(shù)據(jù)進行歸一化處理，正向指標數(shù)據(jù)處理如（1）式，負向指標數(shù)據(jù)處理如（2）式，xmax為指標 j 的最大值；xmin為指標 j 的最小值，yij 值域為［0，1］。

正向指標處理：yij=xij-xminxmax-xmin-1（1）

負向指標處理：yij=xmax-xijxmax-xmin-1 （2）

（3）確定i個省份的j項指標權(quán)重

pij=yij∑mi=1yij=yijy1j+…ymj（3）

（4）計算j項指標熵ej

ej=-k∑ni=1pijlnpij，k=1lnn（4）

（5）計算j項指標離散程度

dj=1-ej（5）

（6）計算j項指標權(quán)重

wj=dj∑nj=1dj（6）

（7）計算i省j項指標綜合水平

sij=wjyij（7）

（8）計算i省份服務(wù)綜合水平

si=∑njsij （8）

1.2" 耦合協(xié)調(diào)度模型

耦合協(xié)調(diào)度主要用于評價兩個事物之間的協(xié)調(diào)程度，由耦合度和協(xié)調(diào)度共同構(gòu)成，其中耦合度反應(yīng)的是兩系統(tǒng)相互依賴的程度，協(xié)調(diào)度反應(yīng)的是要素間相互作用的強度［12］。運用耦合協(xié)調(diào)度模型來評價公共體育資源、公共衛(wèi)生資源的的協(xié)調(diào)程度，具體計算過程與判斷標準如下所示。

C={U1×U2（U1+U22）2}12（9）

T=αU1+βU2（10）

D=" C×T（11）

上式中U1、U2分別為公共體育資源、公共衛(wèi)生資源的發(fā)展水平；C為二者之間的耦合度，取值范圍在0～1間，數(shù)值越大，耦合度越高；T為二者的綜合協(xié)調(diào)指數(shù)，α、β為系數(shù)，α+β=1，由于公共體育資源和公共衛(wèi)生資源對于體衛(wèi)融合同等重要，因此參考相關(guān)研究［13］，設(shè)α=β=0.5；D為體衛(wèi)資源的耦合協(xié)調(diào)度，取值范圍在0～1之間，其數(shù)值越大，說明公共體育資源與公共衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平越高，具體判斷標準見表1。

1.3" 地理探測器

地理探測器由王勁峰教授所發(fā)明，可用于探測各要素空間異質(zhì)性，以及單一因子和雙因子的驅(qū)動作用［14］。地理探測器具有不受共線性和樣本容量限制的特點，其探測值q表示因子能在100%q的程度解釋探測目標的空間分異性。借助地理探測器的因子探測、交互作用探測功能，探索相關(guān)因素對我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平的驅(qū)動作用，探測值q的計算公式如下。

q=1-1Nσ2∑Li=1Niσ2i（12）

地理探測值q的取值范圍為［0，1］，q值越大，解釋力越強。i為影響因子的分層或分區(qū)（i=1，2……，L），在因子分層時，遵循王勁峰教授提出的q值最大、每層中至少有兩個樣本的原則［14］。Ni為i地區(qū)的體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平，N為全區(qū)的體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平。σ2i表示i區(qū)體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平的方差，σ2表示全區(qū)體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平的總方差。雙因子交互驅(qū)動作用判斷依據(jù)如表2所示。

2" 指標選取與數(shù)據(jù)來源

2.1" 指標選取

2.1.1" 相關(guān)研究梳理

研究主要針對公共體育資源和公共衛(wèi)生資源，非公益性的體育資源、衛(wèi)生健康資源不納入指標甄選范圍。在具體選取過程中，遵循科學(xué)性、客觀性、公平性和可操作性原則［15］，以量化評價為導(dǎo)向，梳理近十年核心期刊所刊登的相關(guān)研究，并結(jié)合現(xiàn)有數(shù)據(jù)，篩選出符合研究需求的評價指標。

（1）公共體育資源評價指標

分析發(fā)現(xiàn)公共體育資源相關(guān)研究主要圍繞著人力、財力、物力、組織4個維度設(shè)計評價指標。僅少數(shù)學(xué)者將無形資源納入評價范圍，出于無形資源數(shù)據(jù)獲取困難的原因，選取人力、財力、物力、組織四類資源作為一級指標（見表3）。

（2）公共衛(wèi)生資源評價指標

梳理發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生資源相關(guān)研究主要圍繞“衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)”“床位數(shù)”“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”選取評價指標。其中，部分學(xué)者從人力資源和物力資源維度歸納上述指標，并進一步解構(gòu)“衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)”“床位數(shù)”“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”指標，形成了更加全面的指標體系；還有學(xué)者在上述基礎(chǔ)上，將公共衛(wèi)生支出納入評價指標體系，從人、財、物3個方面評價公共衛(wèi)生資源（見表4）。

2.1.2" 指標遴選

首先，基于現(xiàn)有公共體育資源評價指標選取經(jīng)驗，選取公共體育人力、物力、組織、財力4項一級指標，并圍繞4項一級指標，進一步預(yù)選出20項二級公共體育資源發(fā)展水平評價指標。其次，依據(jù)公共衛(wèi)生資源評價指標選取經(jīng)驗，在公共衛(wèi)生人力、物力資源的基礎(chǔ)上，增加公共衛(wèi)生財力資源維度，形成衛(wèi)生人力、衛(wèi)生物力、衛(wèi)生財力3項一級指標；并進一步解構(gòu)上述三項一級指標，預(yù)選出17項二級公共衛(wèi)生資源發(fā)展水平評價指標。最后，為確保所選指標合理，共向7位相關(guān)研究領(lǐng)域的專家進行咨詢，所有評價指標均通過專家檢驗，說明所選指標符合研究需求，能夠反映實踐情況。

2.1.3" 評價指標賦權(quán)

運用熵值法（1）～（6）式計算各項指標權(quán)重，具體結(jié)果見表5。

2.2" 數(shù)據(jù)來源

研究數(shù)據(jù)主要來源于《中國體育事業(yè)統(tǒng)計年鑒》《中國統(tǒng)計年鑒》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》。由于2013年前后的《中國體育事業(yè)統(tǒng)計年鑒》中部分統(tǒng)計指標存在差異，所以選取我國2013—2021年期間31個省份（不包括港澳臺）公共體育資源、公共衛(wèi)生資源的統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為研究資料。對于其中缺失的數(shù)據(jù)，參考統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域的常用處理策略，采用線性補差法填充［33］。

3" 研究結(jié)果

3.1" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源發(fā)展水平分析

3.1.1" 公共體育資源發(fā)展水平分析

借鑒相關(guān)研究的數(shù)據(jù)處理經(jīng)驗［34-35］，采用均值來反映31個省份公共體育、衛(wèi)生資源的總體發(fā)展水平，

具體見表6。從圖1可知，2013—2021年間，我國省域公共體育資源發(fā)展水平分別為0.108 1、0.117 2、0.115 6、0.109 6、0.124 3、0.126 4、0.125 1、0.123 8、0.119 5，波動幅度不大，復(fù)合增長率為1.26%，說明總體呈平穩(wěn)上升發(fā)展態(tài)勢，但發(fā)展速度較緩。究其原因可能受兩方面影響，首先，在政策導(dǎo)向方面，自2014年《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》正式頒發(fā)，全民健身正式上升至國家戰(zhàn)略層面，在戰(zhàn)略上引導(dǎo)省域公共體育資源的發(fā)展；《十二五體育發(fā)展規(guī)劃》等文件的出臺，明確了各省份公共體育資源的發(fā)展路徑，為2013—2021年間我國省域公共體育資源平穩(wěn)上升發(fā)展提供了明確的實踐策略。其次，我國在2020年才正式消除絕對貧困，從溫飽邁進小康時代。根據(jù)馬斯洛的需求層次，高級需求出現(xiàn)之前，必須先滿足或部分滿足低級需求。然而，2020年之前仍是溫飽時代，大多數(shù)居民的需求仍停留在最基本的生存需要

層次，例如，忙于養(yǎng)家糊口，體育健身觀念淡薄，無暇參與體育健身。這在一定程度上削弱了政策成效，制約著公共體育資源發(fā)展速度，致使我國2013—2021年間的省域公共體育資源發(fā)展緩慢。

圖1" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源總體發(fā)展趨勢

3.1.2" 公共衛(wèi)生資源發(fā)展水平分析

通過上述分析可知，在2013—2021年期間，我國省域公共衛(wèi)生資源發(fā)展水平分別為0.249 3、0.263 8、0.253 5、0.278 3、0.288 4、0.300 9、0.311 1、0.324 4、0.336 3，僅在2015年出現(xiàn)下滑，復(fù)合增長率為3.81%，總體上呈現(xiàn)出快速上升的發(fā)展態(tài)勢。這可能受兩方面影響，一方面，我國老年化持續(xù)加重影響，2013年全國65歲以上老年人占比9.7%，2016年10.8%，2019年12.6%，2021年14.9%［36］，標志著我國全面進入老年化社會。老年群體脆弱、免疫力低，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的依賴程度更高，各省政府勢必會向其投入大量的財力、物力等資源，以滿足老年居民日益高漲的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這為公共衛(wèi)生資源快速發(fā)展提供了巨大的市場需求。另一方面，國際間在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作與交流日益頻繁，也為我國省域公共衛(wèi)生資源的快速發(fā)展帶來了新的機遇。通過借鑒國際先進經(jīng)驗和技術(shù)，結(jié)合我國實際情況，不斷優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，成為推動公共衛(wèi)生事業(yè)進步的重要力量。

3.2" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展態(tài)勢分析

3.2.1" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展時間維度分析

（1）從表7可知，在2013—2021年期間，北京、河北等28個省份體育與衛(wèi)生健康資源（后文簡稱體衛(wèi)資源）協(xié)調(diào)發(fā)展水平復(fù)合增長率為0.04%～3.14%，均為正值。這表明在全民健身、健康中國等宏觀戰(zhàn)略的科學(xué)規(guī)劃與有力引導(dǎo)下，絕大部分省份體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平呈現(xiàn)出穩(wěn)健上升的積極態(tài)勢。此外，在公共體育資源發(fā)展水平總體滯后的背景下，復(fù)合增長率的差異可能受省域間實際情況的多樣性，以及政策執(zhí)行力度差異的影響。以四川省和浙江省為例，在其《全民健身計劃（2016—2020）》中分別提出2020人均場地面積1.1平方米和2.1平方米的目標，兩省2020末人均體育場地實際面積分別為1.58平方米和2.32平方米［37-38］，達成率分別為143.6%、110.5%，反映了一些省份能夠積極響應(yīng)國家政策并結(jié)合本地實際制定實施方案，充分釋放政策紅利；而另一些省份則可能在政策落地、資源配置等方面可能存在滯后，致使公共體育資源發(fā)展速度相對較緩，進而影響了體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展的速度與成效。（2）一方面，截至2021年，河北、江蘇、浙江、山東、廣東、河南、安徽、湖南、湖北、四川十省份協(xié)調(diào)發(fā)展水平長期處于或已上升至0.5以上，說明我國33%的省份體衛(wèi)資源已達到或長期處于協(xié)調(diào)發(fā)展階段。這主要得益于上述省級政府的高度重視。以江蘇省為例，率先在全國范圍內(nèi)開展體育強省建設(shè)，率先提出并建成城市社區(qū)“10分鐘體育健身圈”，率先實現(xiàn)行政村體育設(shè)施全覆蓋，人均場地面積從2平方米躍升至3.15平方米［39］。有力地縮小公共體育資源與公共衛(wèi)生資源之間的差距，其體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平在2020年和2021年甚至達到0.7以上，成為首個進入中度協(xié)調(diào)發(fā)展階段的省份。另一方面，從表7可知，21個省份體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平長期處于邊緣失調(diào)、輕度失調(diào)、中度失調(diào)、嚴重失調(diào)4個階段中，反映出67%的省份體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平并不高。其中，海南、西藏、青海、寧夏四省份協(xié)調(diào)發(fā)展水平總體位于0.2以下，僅青海省2017年和2018年的協(xié)調(diào)發(fā)展水平超過0.2，表明約13%的省份處于嚴重失調(diào)發(fā)展階段。究其原因可能受政府區(qū)別對待影響，以海南省為例，從兩部門的官方統(tǒng)計年鑒可知，其2013—2021公共衛(wèi)生與公共體育財政投入差距分別為482.35、547.68、580.21、672.96、751.47、806.40、866.80、960.72、1 132.90億元。而財政投入正是公共事業(yè)發(fā)展的重要動力，逐年增大的財政投入差距勢必會阻礙我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展進程。

（3）綜上可知，僅安徽、湖南、湖北三省體衛(wèi)資源從失調(diào)進入?yún)f(xié)調(diào)發(fā)展階段，數(shù)量之少，且大部分省份體衛(wèi)資源發(fā)展失調(diào)，可見推進我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展擔(dān)子之重。

3.2.2" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展空間維度分析

首先，依據(jù)國家統(tǒng)計總局的標準，將我國31個省份劃分為4個區(qū)域，分別是東部、東北部、中部、西部地區(qū)。據(jù)此剖析圖2不難發(fā)現(xiàn)，在2013—2021年間，體衛(wèi)資源嚴重失調(diào)、中度失調(diào)的省份主要分布在西部；2013年輕度失調(diào)省份分布在東北部、西部、中部，隨著時間變化，逐漸集中于西部、東北部。其次，2013年邊緣失調(diào)和初級協(xié)調(diào)省份主要分布在東部、中部和東北部，隨著時間的推移，逐漸向西部擴散。輕度協(xié)調(diào)省份 分布在中部、東部；中度協(xié)調(diào)省份僅分布在東部。綜上不難發(fā)現(xiàn)，我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平呈現(xiàn)出由東部沿海向內(nèi)陸遞減的空間特征。究其原因，東部省域得益于改革開放締造了繁榮的經(jīng)濟，極大地充實了地方政府的稅收，能夠顯著增加對體衛(wèi)事業(yè)的投入。與此同時，沿海省份憑借其多樣化的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，聚集了大量的務(wù)工人口。這種人口聚集效應(yīng)不僅顯著提升了公共服務(wù)的使用效率，還有效降低了服務(wù)供給的成本。此優(yōu)勢使得財政投入在這些地區(qū)更加集中，極大地促進了體衛(wèi)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

圖2" 中國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展空間概況

3.3" 中國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展的驅(qū)動機制分析

3.3.1" 驅(qū)動因子預(yù)選

政府實行公共服務(wù)是為了保障社會公眾的生存和發(fā)展權(quán)益，使社會弱勢群體不因能力差距無法獲取相應(yīng)的服務(wù)，并不以盈利創(chuàng)收為目的，這注定了政府是公共服務(wù)的主要提供者［40］。然而，我國現(xiàn)階段生產(chǎn)力難以滿足人民群眾日益多元化的需求，致使有限政府須以現(xiàn)行社會經(jīng)濟發(fā)展水平為基礎(chǔ)，優(yōu)先將資源配置給人民需求程度更高的公共服務(wù)。此外，實行公共服務(wù)的目的是為了服務(wù)社會公眾，所以相關(guān)社會因素同樣是政府為公共服務(wù)供給資源的依據(jù)。故此，從政治、經(jīng)濟、社會3個維度，以及上文分析，預(yù)選我國體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平驅(qū)動因子。

3.3.2" 驅(qū)動因子檢驗

運用地理探測器檢驗預(yù)選驅(qū)動因子，具體結(jié)果如下表所示。在2013—2021年間，政府重視程度差異顯著性檢驗結(jié)果皆為P=0.000 0lt;0.05，GDP顯著性檢驗結(jié)果同樣皆為P=0.000 0lt;0.05，人口密度顯著性檢驗結(jié)果為P=0.000 0-0.029 2lt;0.05；說明在統(tǒng)計學(xué)上，政府重視程度差異、GDP、人口密度對我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展的驅(qū)動作用顯著，進一步驗證了上文分析中的相關(guān)推測。然而，老幼撫養(yǎng)比顯著性檢驗結(jié)果為P=0.172 5-0.936 8gt;0.05，說明現(xiàn)階段老幼撫養(yǎng)比并未產(chǎn)生顯著的驅(qū)動作用，因此將其剔除。

3.3.3" 單因子驅(qū)動分析

從圖3中q值趨勢線高低，可判斷出GDP、政府重視程度差距、人口密度對我國2013—2021年期間省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展驅(qū)動作用依次減弱。

圖3" 驅(qū)動因子解釋力變化趨勢

（1）GDP 的q值為0.879 7～0.936 0，總體上圍繞0.9上下進行波動，能夠在87.97%～93.6%程度上解釋我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，財政收入穩(wěn)步增長，為我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展注入了強勁動力。從需求側(cè)看，居民收入水平的提升，顯著增強了健康意識與消費能力，促使大眾對體育健身、健康管理等服務(wù)的需求日益增長，推動了體衛(wèi)融合服務(wù)的市場繁榮。而從供給側(cè)出發(fā)，財政資金的增加則有效促進了體育設(shè)施、醫(yī)療機構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施的完善與升級，優(yōu)化了資源配置，為體衛(wèi)資源的協(xié)調(diào)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

（2）政府重視程度差異的q值為0.861 1～0.920 4，自2018年趨于穩(wěn)定在0.9，意味著“政府重視程度差異”能夠在86.11%～92.04%程度上解釋我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平，且驅(qū)動作用趨于穩(wěn)定。政府作為公共服務(wù)體系的核心供給者，其對公共體育與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重視程度，深刻塑造了資源分配格局，成為決定兩者資源發(fā)展態(tài)勢的關(guān)鍵因素。這種重視程度的差異不僅直接反映在資金、設(shè)施、人員等資源的配置上，還間接影響著政策制定、服務(wù)效率與社會效益的提升，從而構(gòu)成了我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動力。

（3）人口密度的q值為0.659 8～0.716 6，總體上能夠在65.98%～71.66%的程度上解釋我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平。其中，第一階段2013—2018年，q值圍繞0.7上下波動。人口密度高，有利于公共資源的供給與利用達到更高的效率，這促使政府傾向于在此投入更多的公共資源，為高人口密度地區(qū)的體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。受經(jīng)濟不平衡影響，內(nèi)陸省份人口向沿海經(jīng)濟強省涌入，為人口密度影響我國體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造了條件。第二階段2018—2021年，q值處連續(xù)下滑。隨著《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》的推進，西部大開發(fā)、振興東北等戰(zhàn)略的深入。欠發(fā)達區(qū)域的產(chǎn)業(yè)日漸豐富，增加了當(dāng)?shù)鼐用竦木蜆I(yè)機會，削弱了東部沿海省份的虹吸能力。沿海省份人口密度的降低，促進了優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療、體育資源分配天平向內(nèi)陸省份傾斜，使得人口密度在2018—2021間對我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展的驅(qū)動作用逐漸減小。

3.3.4" 雙因子驅(qū)動分析

首先，從表10可知，各因子之間兩兩交互驅(qū)動作用均能在96%程度上解釋我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平，顯著超越了任何單一驅(qū)動因子的解釋力，呈現(xiàn)出雙因子增強型的特征。可見，我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展不僅受單一因子的驅(qū)動，更是多因素共融共促的結(jié)果，表明我國省域體衛(wèi)資源的協(xié)調(diào)發(fā)展是一個多維度、多層次、多向度交織的復(fù)雜系統(tǒng)。其次，從圖4可知，政府重視程度差異∩GDP、政府重視程度差異∩

圖4" 中國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展驅(qū)動機制

人口密度、GDP∩人口密度的q值趨勢線重合程度較高，反映出各因子間的交互驅(qū)動作用解釋力差異較小，三種交互驅(qū)動作用呈現(xiàn)出三足鼎立的特征。說明各驅(qū)動因子之間可能存在某種自組織或自我調(diào)節(jié)的機制，使得各因子在交互驅(qū)動過程中能夠維持一種動態(tài)的平衡狀態(tài)，表現(xiàn)出相對穩(wěn)定的特性（見圖4）。

4" 結(jié)論建議

4.1" 結(jié)" 論

基于我國2013—2021年間31個省份的面板數(shù)據(jù)，構(gòu)建評價指標體系，運用熵值法、耦合協(xié)調(diào)度模型等方法分析其體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展情況，得出如下結(jié)論：

（1）在時間上，我國省域體育與健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平總體呈上升趨勢，僅少數(shù)省份出現(xiàn)小幅度下滑。在空間上，東部沿海省份協(xié)調(diào)發(fā)展水平高于內(nèi)陸省份。

（2）我國小部分省份體育與衛(wèi)生健康資源已進入或長期處于協(xié)調(diào)發(fā)展階段，但大部分省份仍處于失調(diào)階段，整體協(xié)調(diào)發(fā)展水平不高。僅少數(shù)省份從失調(diào)進入?yún)f(xié)調(diào)發(fā)展階段，可見推進我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展任重道遠。

（3）我國省域體衛(wèi)資源協(xié)調(diào)發(fā)展水平受政府重視程度差異、GDP、人口密度的直接驅(qū)動，GDP、政府重視程度差異、人口密度的驅(qū)動作用依次減弱。此外，政府重視程度差異與GDP、政府重視程度差異與人口密度、GDP與人口密度之間的交互驅(qū)動作用解釋力差異較小，均呈現(xiàn)出雙因子增強的特征。

4.2" 建" 議

4.2.1" 完善省級部門協(xié)調(diào)機制

成熟的機制是推進我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保障。2019年國務(wù)院成立了健康中國行動推進委員會［39］，為體育與衛(wèi)生部門之間的頂層溝通協(xié)調(diào)提供了橋梁。然而，省級部門間的協(xié)調(diào)機制仍亟待建立。一方面，省級政府需調(diào)動兩大主體的積極性，共同參與對話溝通機制的建設(shè)，構(gòu)建符合各省份實際情況的協(xié)調(diào)機制，暢通省級主管部門間的對話渠道。另一方面，需劃清各主體間的責(zé)任界限，明確各主體的權(quán)力與任務(wù)，避免各主體間因權(quán)責(zé)不清晰互相推諉，導(dǎo)致協(xié)調(diào)機制運行不暢。

4.2.2" 加大公共體育資源的投入力度

從驅(qū)動機制不難看出，政府重視程度差異對我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展起著重要的驅(qū)動作用，而公共衛(wèi)生資源與公共體育資源發(fā)展水平之間的差距越來越大，加大對公共體育資源的投入力度迫在眉睫。一方面，增加省級政府公共體育財政預(yù)算，下?lián)苜Y金直接打入相關(guān)賬戶，無需在各層政府間中轉(zhuǎn)，避免中間節(jié)流。另一方面，在各省市推廣社會力量辦體育的經(jīng)驗，利用政策優(yōu)勢、地域稟賦激發(fā)社會力量的積極性，擴大公共體育資金來源渠道，緩解政府財力不足的困境。

4.2.3" 主動融入地方發(fā)展規(guī)劃

地方GDP、人口密度同樣對我國省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展具有舉足輕重的影響，省域體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展需融入地方發(fā)展規(guī)劃。一方面，省級政府制定相關(guān)規(guī)劃時需要重視體育與衛(wèi)生健康資源的協(xié)調(diào)發(fā)展，在具體的文件中明確相關(guān)目標與行動措施，有利于將理論重視轉(zhuǎn)化為實踐行動。另一方面，體育、衛(wèi)生部門應(yīng)積極參與相關(guān)地方發(fā)展規(guī)劃的制定，洞悉地方實踐情況與未來發(fā)展方向，制定出以地方實踐為基礎(chǔ)，與地方未來發(fā)展同向同行的部門政策，進而借助地方力量加快推進體育與衛(wèi)生健康資源協(xié)調(diào)發(fā)展。

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