康復(fù)醫(yī)學專門用途英語課程教學思考與改革應(yīng)用效果分析

張燕妮,趙碧儀,羅雯熙,蔣詠春,5,伊力法特·安尼瓦爾,邱雅賢,鄭煜欣,陳澤純,歐海寧,林 強

1.廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院,廣東 廣州 510700;2.廣州醫(yī)科大學,廣東 廣州 511436;3.廣東高校生物靶向診治與康復(fù)重點實驗室,廣東 廣州 510700;4.暨南大學,廣東 廣州 510632;5.中山大學附屬第七醫(yī)院(深圳),廣東 深圳 518107

1 康復(fù)醫(yī)學專門用途英語教學的現(xiàn)狀及困境

根據(jù)2020年教育部頒布的《大學英語教學指南》,大學英語教學可分為通用英語、專門用途英語(English for specific purposes,ESP)和跨文化交際3個部分[1]。通用英語教學內(nèi)容、知識技能等主要是為了滿足日常生活所需[2]。專門用途英語ESP,又被稱為專業(yè)英語,主要是指某一特定領(lǐng)域的專門英語[3],如醫(yī)學專門用途英語。醫(yī)學ESP課程旨在培養(yǎng)學生結(jié)合專業(yè)知識去運用英語的能力,是醫(yī)學院校英語教學的重要組成部分,幫助促進學生從學習過渡到實際應(yīng)用的轉(zhuǎn)化[4]。醫(yī)學作為實證性和實驗性科學[5],需要ESP交流實驗結(jié)果、發(fā)表論文、進行學術(shù)會議交流等。對于醫(yī)學本科學生來說,在未來研究生階段、工作階段,了解醫(yī)學前沿動態(tài)、撰寫學術(shù)論文或者進行學術(shù)交流時,均需較好的專門用途英語能力以及過硬的專業(yè)知識[6]。隨著雙一流大學建設(shè)要求的提出,如何將ESP課程設(shè)置與醫(yī)學院校學生的專業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合,從而匹配醫(yī)學院校不同專業(yè)的人才培養(yǎng)需求,以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,適應(yīng)全球發(fā)展趨勢,是值得廣大從事醫(yī)學專門用途英語教學的教育工作者思考的問題。

中國醫(yī)學院校ESP課程教學開展普遍存在以下問題[6-7]:教學教材缺乏且針對性不強、醫(yī)學專業(yè)英語教師隊伍建設(shè)尚不健全[6,8]、教學方法單一、課時數(shù)偏少且忽視實訓課時等[5],而我國康復(fù)本科教育起步較晚,缺乏其他醫(yī)學領(lǐng)域的經(jīng)驗,針對康復(fù)醫(yī)學ESP課程開展的教育教學研究較少。如何提高ESP課程教學效果一直是康復(fù)專業(yè)教學改革研究的重點。

2021年國家衛(wèi)健委出臺《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》中明確提出要全面提高康復(fù)人才綜合能力培養(yǎng)[9]。ESP能力的提升將有利于滿足我國對日益增長的高水平康復(fù)醫(yī)學專業(yè)人才的需求,并提升我國康復(fù)醫(yī)學行業(yè)的國際競爭力及影響力。隨著國際康復(fù)醫(yī)學領(lǐng)域日新月異的發(fā)展,學生的專門用途英語能力愈發(fā)重要,能夠準確有效閱讀和翻譯相關(guān)醫(yī)學專業(yè)文獻、使用英語進行學術(shù)交流、掌握學科最新發(fā)展情況、學會用英文書寫病歷和撰寫學術(shù)論文等能力已是高水平康復(fù)醫(yī)學人才之必需,這也正成為康復(fù)醫(yī)學《專門用途英語》課程改革的重要方向。同時,學生ESP水平的提升使其未來工作和繼續(xù)教育中能以英語為工具進行口頭及書面交流、通過該工具強化其自主學習康復(fù)醫(yī)學專業(yè)知識,進而提高專業(yè)知識和臨床操作水平,滿足我國社會發(fā)展需求。另外,康復(fù)醫(yī)學ESP課程是康復(fù)本科英語教學的重要組成部分和專業(yè)延伸,學好該課程,有助于提高學生專業(yè)外語水平,幫助培養(yǎng)國際化思維,開拓國際視野,滿足學科國際交流的需要[10]。

綜上所述,分析我國康復(fù)醫(yī)學ESP教學面臨如下難點:

目前,我國現(xiàn)行的康復(fù)醫(yī)學專業(yè)英語教材匱乏。在國家圖書館館藏目錄檢索頁面以“康復(fù)英語”為正題名檢索并限定“查看指定類型”為“圖書”,得到15條檢索館藏,剔除詞(辭)典、康復(fù)類專業(yè)知識書籍英語翻譯等非教材類圖書,僅剩下4本康復(fù)英語相關(guān)教材。該4本教材其中2本為教程,1本針對高職高專類康復(fù)專業(yè),1本針對康復(fù)工程類專業(yè)其出版年代為2014年且未進行更新。余2本為康復(fù)醫(yī)學ESP類相關(guān)教材。其中世界圖書出版社(2020年)劉浩主編的《康復(fù)專業(yè)英語基礎(chǔ)讀本》,為針對康復(fù)醫(yī)學專業(yè)編制的中英文結(jié)合學習教材。該教材主要聚焦康復(fù)醫(yī)學相關(guān)解剖學的術(shù)語和行話,但總體教學內(nèi)容較少。現(xiàn)我國關(guān)于醫(yī)學院校ESP教材體系建設(shè)的文章少[13],主流醫(yī)學ESP教材缺乏各個醫(yī)學亞專業(yè)的專業(yè)性[14],醫(yī)學ESP教材同質(zhì)化難以滿足不同亞專業(yè)醫(yī)學生對醫(yī)學ESP的學習需求;教材未充分吸收和應(yīng)用ESP領(lǐng)域的研究成果[15],研發(fā)跟不上時代發(fā)展步伐,存在局限性和滯后性[14],而因為醫(yī)學的發(fā)展日新月異,醫(yī)學生學習醫(yī)學ESP的基本需求包括閱讀理解醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域最新進展的研究文獻、撰寫專業(yè)英文論文等[8,16],以匹配他們未來工作參與科研或進入研究生階段的學習需要。

其次,ESP課程課時數(shù)少也是一大難點。ESP教學理念倡導(dǎo)以能力為導(dǎo)向,結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)學生的英語運用能力,以滿足專業(yè)領(lǐng)域的需求[5]?？祻?fù)醫(yī)學專業(yè)英語的教學本質(zhì)仍是語言工具類教學。由于對ESP課程認識不足,高校ESP課程設(shè)置以理論課時為主且課時數(shù)少,缺乏實訓課時以培養(yǎng)學生語言交際能力,尤其是“說”和“寫”的能力,從而不能最大程度幫助學生用英語提高專業(yè)學習和學術(shù)交流等水平。

再者,同時具備較高康復(fù)醫(yī)學專業(yè)能力和英語能力的師資不足。康復(fù)醫(yī)學專業(yè)英語教學質(zhì)量與師資水平具有密切關(guān)系,授課教師需要同時具備較高的專業(yè)能力和英語能力。我國為非英語母語國家,康復(fù)醫(yī)學專業(yè)英語的教學多數(shù)由公共英語教師承擔,教師缺乏醫(yī)學背景,使康復(fù)醫(yī)學英語的教學缺乏實際應(yīng)用價值。

如何針對以上問題設(shè)置ESP課程,以滿足康復(fù)醫(yī)學本科生特定需求,是目前康復(fù)醫(yī)學ESP課程設(shè)置亟須解決的問題。為幫助解決這一問題,也為其他院校提供參考,廣州醫(yī)科大學康復(fù)醫(yī)學專門用途英語教學團隊率先開展教學改革研究。

2 對象與方法

2.1 研究對象

本教改選取廣州醫(yī)科大學康復(fù)學系學生作為研究對象,以該系2019級學生為對照組(傳統(tǒng)教學模式組),該組學生接收傳統(tǒng)ESP課程時為大學一年級第2學期,對照組共111人,其中男43例、女68例,年齡(21.53±0.68)歲;2020級學生為實驗組(改革ESP教學模式組),該組學生接收改革ESP課程時為大學二年級第2學期,實驗組共112人,其中男36例、女76例,年齡(21.43±0.87)歲。兩組學生一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有對比性。為了解兩組學生的教學效果,采用考試成績、問卷調(diào)查開展教學效果評價。

2.2 研究方法

基于目前本科生ESP課程教學效果不理想、課程教材匱乏、課程設(shè)置學時少且缺乏實訓課時、師資人才匱乏等關(guān)鍵問題,本次教改在經(jīng)過校內(nèi)外專家、在校學生和畢業(yè)生及第三方用人單位廣泛調(diào)研以及本團隊前期研究基礎(chǔ)上[7],從教學模式及實訓教材編寫、教學內(nèi)容、能力培養(yǎng)、教學形式、教師隊伍五方面進行如下改革(見圖1)。

(1)樣本溫度計與標準溫度計測溫情況對比；(2)樣本溫度計變溫靈敏度測試；(3)溫度計的使用性能、安全系數(shù)；(4)溫度計的方便程度(由小組學生指導(dǎo)盲人后親身試驗)。

圖1 ESP課程教學改革方案框架

2.2.1 教學模式改革及實訓教材編寫

2020年廣州醫(yī)科大學啟動《關(guān)于進一步推進 2020 版人才培養(yǎng)方案修訂工作》,教學團隊積極組織,按照規(guī)定和流程完成本校ESP課程教學大綱的修訂工作。教改后的課程將選用修訂版新教學大綱。我校舊版教學大綱由16個學時的純理論課組成,圍繞包括運動系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等人體8大系統(tǒng),每個系統(tǒng)2個學時,授課內(nèi)容僅圍繞純理論的系統(tǒng)相關(guān)詞匯的詞根、詞綴,對學生理論聯(lián)系實際能力培養(yǎng)上有待優(yōu)化。新教學大綱采取“16+8”課時設(shè)置分配(16學時理論課時,8學時實訓課時),并根據(jù)康復(fù)專業(yè)特點,增加神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等4個人體系統(tǒng)章節(jié)比重,教學內(nèi)容補充相應(yīng)章節(jié)的最新臨床指南、康復(fù)相關(guān)SCI(Science Citation Index)前沿文獻,進而編寫實訓課教材。采取線上線下混合教學模式進行授課,其中線上授課選取相應(yīng)重要章節(jié)及資源,內(nèi)容豐富,充分調(diào)動和培養(yǎng)學生的自主學習能力,利于學生反復(fù)學習且有利于師生課程前、中、后的互動[7],讓學生在學習時間和學習方式方法等問題上有更多自主選擇的空間。

2.2.2 教學內(nèi)容改革

首先,針對授課內(nèi)容進行改革。我校舊版教學大綱選用的教材以人體各系統(tǒng)為結(jié)構(gòu),注重介紹人體解剖結(jié)構(gòu)、各組織器官的功能作用等,學生只需掌握各個系統(tǒng)相關(guān)詞匯的詞根、詞綴,然而卻忽略了課程“專業(yè)性”的體現(xiàn)。教改后的ESP課程其授課內(nèi)容緊貼康復(fù)醫(yī)學專業(yè)特色,以相關(guān)系統(tǒng)為主要理論教材、前沿SCI文獻為實訓教材,并增加了國際通用康復(fù)相關(guān)專業(yè)教材(Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation,Marlís Gonzlez-Fernndez editor-in-chief,2022)為參考教材,三者結(jié)合既保證了課程的基礎(chǔ)知識教學,又與康復(fù)專業(yè)知識緊密結(jié)合,有利于結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)學生的英語運用能力。

其次,對各章節(jié)學時進行改動。調(diào)整理論課時部分的8大系統(tǒng)所占學時,重點突出康復(fù)相關(guān)4大主要系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng),骨骼系統(tǒng),肌肉系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng));在理論課對于學生進行充分的詞匯和閱讀能力的培養(yǎng)后,實訓課時部分圍繞4大重點系統(tǒng)展開,以經(jīng)典文獻為切入點,通過引導(dǎo)學生課后閱讀文獻、分析文獻結(jié)構(gòu),并采用SCI文獻匯報(Scientific Paper Presentation)的形式,利用專業(yè)英語所學呈現(xiàn)文獻摘要內(nèi)容,培養(yǎng)學生用專業(yè)英語進行表達的能力;再以SCI論文寫作(Scientific Paper Writing)的形式引導(dǎo)學生撰寫英文綜述,培養(yǎng)學生用專業(yè)英語進行寫作的能力,在掌握專業(yè)英語口語和寫作應(yīng)用能力的過程中形成科研思維,為日后進一步深造和工作做準備。

此外,針對開課時間進行調(diào)整。以學生為中心,根據(jù)學生的學情、課程設(shè)置分析,我?？祻?fù)學生一般在大學一年級時僅學習醫(yī)學基礎(chǔ)知識,如《系統(tǒng)解剖學》《康復(fù)醫(yī)學概論》等,大學二年級才開始深入學習《功能解剖學》等專業(yè)知識,因此,學生在二年級時才對康復(fù)治療學專業(yè)有較明確的認識。此外,學生大一大二開設(shè)的《公共英語》課程也會講授部分醫(yī)學英語的內(nèi)容,在二年級時學生才具有一定的醫(yī)學英語詞根詞綴基礎(chǔ)。因此,為更好地匹配學生的能力及需求,教改后《專業(yè)英語》課程授課時間由大一第2學期改為大二第2學期。

2.2.3 能力培養(yǎng)改革

本次教改注重培養(yǎng)學生結(jié)合專業(yè)知識提高運用專門用途英語的綜合能力。課程圍繞康復(fù)4大主要系統(tǒng),注重學生“三個實際應(yīng)用能力”的培養(yǎng),即康復(fù)醫(yī)學相關(guān)“英文文獻閱讀、英文文獻匯報和英文摘要寫作”能力的培養(yǎng),切實提高學生在學術(shù)層面的讀、說、寫能力。通過閱讀高水平SCI文獻,有利于學生實時掌握學科最新發(fā)展動態(tài)、拓寬專業(yè)視野,同時培養(yǎng)其在日后臨床工作中捕捉新的研究問題,提出自己的新見解的能力。SCI文獻匯報可提高學生文獻檢索及閱讀能力,鍛煉學生英語語言表達能力[17];同時,采取小組協(xié)助互助學習的方式培養(yǎng)學生的團隊合作能力。學生在課前先自主學習閱讀材料,課中小組內(nèi)分工和討論、集體解讀及整合成果進行PPT展示,最后由學生進行組內(nèi)評價以及教師點評[18]。英文摘要是中文醫(yī)學論文科研成果進行國際交流重要的一部分,同時也是電子數(shù)據(jù)庫檢索的依據(jù),目前醫(yī)學論文大多要求書寫中、英文摘要。因此,培養(yǎng)學生英文摘要的寫作能力非常重要。

2.2.4 教學形式改革

理論課以“詞根詞綴和詞匯”講解為主,并結(jié)合文章閱讀鞏固所學詞匯,采用“教師講為主”的教學形式;實訓課以小組為單位進行高水平SCI文獻的結(jié)構(gòu)講解為主,采用“文獻匯報(Journal Club)學生說為主”的教學形式,達到綜合培養(yǎng)學生運用理論課所學知識就具體科研內(nèi)容思考表達的能力,既有利于互動性教學課堂的實施,又有利于激發(fā)學生的自主學習熱情;課后作業(yè)為在教師的指導(dǎo)下撰寫英文摘要,使得本科生盡早接觸、了解學術(shù)論文,鍛煉專業(yè)英語應(yīng)用能力和科研思維,為日后繼續(xù)深造打下堅實基礎(chǔ)[19]。

2.2.5 教師隊伍改革

參與ESP課程的教師共9 位,全部具有一年及以上境外高校留學或訪問經(jīng)歷。在學歷上,教師團隊中2人為康復(fù)醫(yī)學與理療學博士(22.2%),3人為作業(yè)治療學碩士(33.3%),3人為物理治療學碩士(33.3%),1人為物理治療學學士(11.2%,課程秘書);在職稱上,2人具有高級職稱(1人為教授,1人為副教授),5人具有中級職稱(2人為講師,3人為主管技師),2人為初級職稱(初級技師),高級、中級、初級職稱教師梯隊合理;在分工上,擁有博士學歷學位且具備高級職稱的一名教師為課程負責人,在課程負責人的統(tǒng)籌安排下,擁有碩士學歷及以上教師擔任課程主講講師,并負責實訓教材的編寫。授課教師團隊知識背景同時包括康復(fù)醫(yī)學專業(yè)知識和英語知識,為教改的開展提供保障。

2.3 康復(fù)醫(yī)學專業(yè)專門用途英語教學改革的效果評價

課程知識掌握情況由授課教師根據(jù)授課內(nèi)容出一套關(guān)于專門用途英語內(nèi)容的試卷(100分制,記憶性知識占30%、理解性知識占30%、綜合應(yīng)用知識占40%),學生在課程結(jié)束后兩周內(nèi)完成該課程的閉卷考試。

另外,為進一步了解學生能力培養(yǎng)情況及調(diào)查學生課程滿意度,本研究在實驗組學生課程結(jié)束兩周后展開問卷調(diào)查。問卷由本課題組教師設(shè)計,通過“問卷星”小程序以匿名的形式展開調(diào)查。調(diào)查問卷項目圍繞學生對課程、新編教材、課時結(jié)構(gòu)、教學內(nèi)容、教學團隊反饋開展,每個問題項均采用 5級評分法,分別為:非常反對、反對、不確定、贊同、非常贊同5個選項,由學生選出最符合自身學習情況的一項。無應(yīng)答和漏項不能提交均視為無效問卷。

2.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料使用Kolmogorov-Smirnov檢驗每組數(shù)據(jù)的正態(tài)性,使用Levene’s檢驗每組數(shù)據(jù)的方差齊性。符合正態(tài)分布且方差齊的數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示,采用兩獨立樣本t檢驗進行組間比較;不符合正態(tài)分布或方差不齊的數(shù)據(jù)采用中位數(shù)(四分位間距)表示,采用Wilcoxon秩和檢驗進行組間比較。計數(shù)資料采用相對數(shù)表示,采用卡方檢驗進行組間比較。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 專門用途英語課程成績

對照組共收集111名學生的期末成績,平均分為(79.79±11.02),56.80%(63/111)的學生考試成績?yōu)閮?yōu)秀(≥80分),40.50%(45/111)的學生考試成績?yōu)楹细?≥60分);實驗組共收集112名學生的期末成績,平均分為(84.57±9.42),78.60%(88/112)的學生考試成績?yōu)閮?yōu)秀(≥80分),18.80%(21/112)的學生考試成績?yōu)楹细?≥60分)。兩組學生的平均分對比具有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。說明在期末考試上,實驗組學生的成績優(yōu)于對照組。

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

共向?qū)嶒灲M發(fā)放112份問卷,回收有效問卷98份,有效問卷回收率87.50%。調(diào)查結(jié)果顯示:有81.82%的學生認為其在本課程中的學習效果好,72.73%的學生表示喜歡該門課程。此外,63.64%的學生認為新設(shè)置的實驗課對其專業(yè)能力幫助很大。同時,90.91%的學生贊同新編寫的教材與本專業(yè)特色貼合。對于教師團隊,學生普遍對其授課效果表示滿意,同時有的學生認為該授課團隊對其學習幫助非常大(27.27%)或有很大幫助(72.23%)。值得一提的是,93.23%的學生認為專業(yè)英語課程有助于提高其文獻閱讀、學術(shù)論文撰寫和學術(shù)交流水平。

4 結(jié)論

《專門用途英語》課程改革一直是高等教育的重難點。本次教改采用“16+8”理論結(jié)合實踐的創(chuàng)新性教學模式,豐富課堂授課形式。同時教學內(nèi)容緊貼康復(fù)專業(yè)特色,以相關(guān)系統(tǒng)為主要理論教材、前沿SCI文獻為實訓教材,有效激發(fā)學生的專業(yè)學習興趣。本次教改還將有助于發(fā)展和完善教學系統(tǒng)。通過加強教師與學生之間的交流、完善教學目標、更新教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方式等途徑發(fā)展和完善教學系統(tǒng)。最后,本次教改還將有助于教師的專業(yè)發(fā)展。ESP課程教學需要授課教師具備較高的專業(yè)能力和英語能力,抓住英語課堂,培養(yǎng)學生的綜合應(yīng)用能力。因此,本次教改的順利實施將有助于促進教師的專業(yè)發(fā)展。

5 思考與展望

基于目前存在的本科生專門用途英語課程教學效果不理想、教材匱乏、教材未能與康復(fù)專業(yè)特色相結(jié)合、師資人才匱乏等關(guān)鍵問題,本次教改從教學模式及實訓教材編寫、教學內(nèi)容、能力培養(yǎng)、教學形式以及教師隊伍等方面進行改革,采用“16+8”理論結(jié)合實踐的創(chuàng)新性教學模式,教學內(nèi)容緊貼康復(fù)專業(yè)特色,以相關(guān)系統(tǒng)為主要理論教材、前沿SCI文獻為實訓教材,注重學生“三個實際應(yīng)用能力”的培養(yǎng),采用理論課“教師講為主”、實訓課“小組SCI文獻匯報結(jié)合摘要寫作為主”的教學形式;且主要授課教師均有境外留學經(jīng)歷,英文應(yīng)用能力強,博碩士占比大,具有良好的專業(yè)知識背景。同時,我?？祻?fù)作業(yè)治療專業(yè)和康復(fù)治療專業(yè)獲“國家一流本科專業(yè)建設(shè)點”,并且作業(yè)治療課程于2021年獲世界作業(yè)治療師聯(lián)盟(World Federation of Occupational Therapists,WFOT)國際認證,成為內(nèi)地第六家、華南地區(qū)第一家獲此國際認證的高校,物理治療課程申報世界物理治療聯(lián)盟(World Physiotherapy,WPT)認證中。本教改的實施不僅有利于提高本專業(yè)學生專業(yè)英語綜合應(yīng)用水平和學術(shù)交流水平,加快本專業(yè)教育國際化進程,如此將專業(yè)英語結(jié)合科研思維教學的創(chuàng)新性教學模式的教改思路還有助于康復(fù)專業(yè)學生及其他醫(yī)學技術(shù)專業(yè)借鑒。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明林強:研究設(shè)計、實施教改、論文撰寫和修改、經(jīng)費支持;張燕妮:研究設(shè)計、實施教改、論文撰寫和修改;趙碧儀、羅雯熙、蔣詠春、陳澤純:收集數(shù)據(jù)、撰寫論文;伊力法特·安尼瓦爾、邱雅賢、鄭煜欣、歐海寧:實施教改、設(shè)計問卷。