• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    門(mén)診血液標(biāo)本采集患者檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求的質(zhì)性研究

    2014-09-11 03:28:34毛麗娜孟文陳明劉燕錢(qián)玉蘭唐曉珍
    中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2014年11期
    關(guān)鍵詞:質(zhì)性研究

    毛麗娜 孟文 陳明 劉燕 錢(qián)玉蘭 唐曉珍

    桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抽血室,廣西桂林 541001

    [摘要] 目的 了解門(mén)診血液標(biāo)本采集患者采血檢驗(yàn)的真實(shí)感受和體驗(yàn),尋求門(mén)診開(kāi)展檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)的方向和方法。 方法 采用解釋現(xiàn)象學(xué)質(zhì)性研究方法對(duì)8名成人患者及5名患兒家長(zhǎng)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談,了解其對(duì)血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)的態(tài)度、檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求等,運(yùn)用類(lèi)屬分析法歸納主題。 結(jié)果 共提煉出5個(gè)主題,包括采血患者準(zhǔn)備知識(shí)的需求、標(biāo)本采集送檢知識(shí)的需求、檢驗(yàn)結(jié)果咨詢(xún)服務(wù)的需求、檢驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取服務(wù)的需求、檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。 結(jié)論 在患者血液標(biāo)本采集過(guò)程中,應(yīng)關(guān)注患者及家屬的檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求,有針對(duì)性的開(kāi)展多種形式的檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù),提高檢驗(yàn)質(zhì)量,滿(mǎn)足患者健康教育需求。

    [關(guān)鍵詞] 血液標(biāo)本采集患者;檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù);質(zhì)性研究

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R473???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616(2014)11-129-03

    A qualitative study on examination inquiry service for patients receiving blood sample collection in outpatient department

    MAO?Lina??MENG?Wen??CHEN?Ming??LIU?Yan??QIAN?Yulan??TANG?Xiaozhen

    Blood Room, Affiliated Hospital of Guilin Medical University, Guilin 541001,China

    [Abstract] Objective To understand the authentic feeling and experience from patients receiving an examination of blood sample collection in outpatient department, and to explore the direction and method of establishing examination inquiry service in outpatient department. Methods Semi-structured in-depth interview was carried out with 8 adult patients and 5 parents of children patients via the method of explanatory phenomenon and qualitative study, so as to understand their attitudes towards the examination of blood sample collection and their needs for the examination inquiry service. Topics were summarized via category analysis. Results There were five topics, including needs to acquire preparation knowledge by the patients receiving blood collection, needs to acquire knowledge regarding sample collection and submission, needs for inquiry service of test results, needs for collection service of test results, and price of test items. Conclusion During patients' blood sample collection, patients and parents' needs for examination inquiry service should be focused. Various kinds of specific examination inquiry service should be carried out so as to improve the quality of examination and meet patients' needs of health education.

    [Key words] Patients receiving blood sample collection; Examination inquiry service; Qualitative study

    咨詢(xún)服務(wù)是臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡職責(zé)之一[1]。血液檢驗(yàn)是臨床上最常用和較重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一[2]。質(zhì)性研究是在護(hù)理研究在西方幾十年應(yīng)用歷史,經(jīng)過(guò)量性研究進(jìn)一步驗(yàn)證而發(fā)展起來(lái)的[3]。質(zhì)性研究是采用多種資料收集方法對(duì)社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究,使用歸納法分析資料和形成理論,通過(guò)與研究對(duì)象互動(dòng)對(duì)其行為和意義構(gòu)建獲得解釋性理解的一種活動(dòng)[4]。目前患者對(duì)血液檢驗(yàn)咨詢(xún)的滿(mǎn)意度低,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)血液檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容和方法沒(méi)有予以關(guān)注和重視,更沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)研究。本研究使用質(zhì)性研究方法,于2013年6~8月對(duì)門(mén)診采血的患者及家屬進(jìn)行深度訪談,為改進(jìn)門(mén)診檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)提供臨床依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1?對(duì)象與方法

    1.1?研究對(duì)象

    在我院門(mén)診抽血室采用立意抽樣方法,對(duì)8名成人患者和5名患兒家長(zhǎng)進(jìn)行深度訪談。13名受訪者中,男5名、女8名,年齡22~55歲。學(xué)歷:高中3名,大專(zhuān)及以上10名。納入標(biāo)準(zhǔn):非醫(yī)療專(zhuān)業(yè),精神正常,有完整的語(yǔ)言表達(dá)能力,自愿參加本次研究。

    1.2?方法

    (1)采用解釋現(xiàn)象學(xué)質(zhì)性研究方法[5],研究門(mén)診患者采血時(shí)的檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求。(2)采用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱進(jìn)行訪談,訪談內(nèi)容:您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供哪些采血檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)?這些相關(guān)知識(shí)是否會(huì)改變您對(duì)采血檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)?當(dāng)您來(lái)到抽血室準(zhǔn)備采血時(shí),想到什么?您或您的孩子在采血時(shí)有什么感受?您了解采血檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)嗎? (3)對(duì)交談的內(nèi)容進(jìn)行筆錄和同步錄音,反復(fù)聆聽(tīng)錄音,將錄音資料整理成文字資料,利用類(lèi)屬分析法,提煉出主題。(4)倫理原則:與受訪者簽訂本研究知情同意書(shū),研究者事先向門(mén)診護(hù)士說(shuō)明了此次研究目的、意義,取得研究對(duì)象口頭及書(shū)面的知情同意[6-7]。訪談前讓每位受訪者了解此次研究的內(nèi)容、保護(hù)患者隱私。注意訪談場(chǎng)所的隱秘性和舒適性,訪談過(guò)程中充分鼓勵(lì)受訪者表達(dá)自己的想法和感受。

    2?結(jié)果

    本研究形成了5個(gè)分類(lèi)主題。

    2.1?采血前準(zhǔn)備知識(shí)的需求

    準(zhǔn)備采血檢驗(yàn)時(shí),患者希望檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠,但是不知道為此做哪些準(zhǔn)備工作。個(gè)案1:“我吃了早餐,采血檢驗(yàn)準(zhǔn)不準(zhǔn)?”;個(gè)案2:“我吃了藥,采血檢驗(yàn)準(zhǔn)不準(zhǔn)?”;個(gè)案3:“我是跑來(lái)的,滿(mǎn)頭大汗,采血檢驗(yàn)準(zhǔn)不準(zhǔn)?”;個(gè)案4:“昨晚喝了酒,熬了夜,沒(méi)睡好,采血檢驗(yàn)準(zhǔn)不準(zhǔn)?”;個(gè)案5:“我怕痛,很緊張,能抽血嗎?”;個(gè)案6:“我這只手又腫又痛,就在這里抽血行嗎?”;個(gè)案7:“為什么醫(yī)師叫我月經(jīng)第一天抽血?”。

    2.2?標(biāo)本采集送檢知識(shí)的需求

    患者采血時(shí)很關(guān)注護(hù)士操作是否規(guī)范,專(zhuān)業(yè)技能是否熟練掌握。個(gè)案1:“我希望采血檢驗(yàn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員能認(rèn)真查對(duì),不要用別人的試管裝我的血。我看到我的采血試管與別人的采血試管混在一起時(shí),會(huì)擔(dān)心工作人員弄錯(cuò)?!眰€(gè)案3:“我希望工作人員能盡快將血液標(biāo)本送檢?!?;個(gè)案4:“為什么要在腹股溝抽血,我小孩這么小,為什么不在手臂上抽血?抽血時(shí)我應(yīng)該怎么配合護(hù)士?”。

    2.3?檢驗(yàn)結(jié)果咨詢(xún)服務(wù)的需求

    檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢(xún)服務(wù)是目前檢驗(yàn)人員回答最多的問(wèn)題,這種咨詢(xún)主要來(lái)自患者。個(gè)案1:“我希望醫(yī)護(hù)人員能告訴我抽血檢驗(yàn)的是什么項(xiàng)目,為什么要檢驗(yàn)這些項(xiàng)目。我是不是應(yīng)該做這些項(xiàng)目?”;個(gè)案2:“我希望護(hù)士幫我看檢驗(yàn)結(jié)果正不正常,好決定下一步怎么做?!?;個(gè)案3:“我希望檢驗(yàn)結(jié)果單上多印一些信息,例如參考值、臨床意義、臨床處理意見(jiàn)或建議等?!?;個(gè)案4:“為什么同樣的檢驗(yàn)項(xiàng)目這段時(shí)間我做了幾次?真的有必要嗎”。

    2.4?檢驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取服務(wù)的需求

    患者采血后最關(guān)心的問(wèn)題是如何領(lǐng)取檢驗(yàn)結(jié)果。個(gè)案1:“我的檢驗(yàn)結(jié)果最快什么時(shí)候做出來(lái)?到什么地方拿?怎么拿?”;個(gè)案2:“我是從外地來(lái)的,趕時(shí)間。能早點(diǎn)拿到結(jié)果嗎?我不拿檢驗(yàn)結(jié)果能看病嗎?”;個(gè)案3:“我胃痛,醫(yī)師叫我做胃鏡。你能馬上把檢驗(yàn)結(jié)果給我嗎?”;個(gè)案4:“我下午沒(méi)有時(shí)間來(lái)拿檢驗(yàn)結(jié)果,過(guò)幾天來(lái)拿行嗎?我一共有幾張檢驗(yàn)結(jié)果單?是一起拿,還是分開(kāi)拿?”。

    2.5?檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的需求

    患者對(duì)醫(yī)院看病貴的關(guān)注同樣體現(xiàn)在對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的關(guān)注上。個(gè)案1:“我就抽一管血,怎么要花這么多錢(qián)!別人抽幾管血,都不需要這么多錢(qián)。是不是醫(yī)院多收了?我的醫(yī)保都不夠用了”;個(gè)案2:“醫(yī)院抽血檢驗(yàn)是怎么收費(fèi)的,繳費(fèi)后才知道這么貴。我上次看病比這次便宜多了”。

    3?討論

    3.1?患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的需求

    ISO/DIS15189“醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-質(zhì)量和能力的具體要求”中將分析前階段定義為“從臨床醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑起始,按時(shí)間順序的步驟,包括提出檢驗(yàn)要求患者的準(zhǔn)備、原始樣本的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳送,至分析檢驗(yàn)程序啟動(dòng),此期終止”,分析前的質(zhì)量保證是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的先決條件[8]。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定文件、采取措施、提供咨詢(xún),做好分析前質(zhì)量保證?;颊邷?zhǔn)備方法、標(biāo)本收集方法、標(biāo)本標(biāo)識(shí)方法、標(biāo)本運(yùn)送條件和方法等均是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),亦是與檢驗(yàn)質(zhì)量密切相關(guān)的護(hù)理環(huán)節(jié)。認(rèn)知學(xué)習(xí)理論認(rèn)為:行為是機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激經(jīng)過(guò)一系列的認(rèn)知活動(dòng)后所做出來(lái)的適應(yīng)性反應(yīng)[9]。患者在醫(yī)院經(jīng)常接受檢查或檢驗(yàn)的親身體驗(yàn)改變了患者對(duì)檢查或檢驗(yàn)認(rèn)知。訪談發(fā)現(xiàn),門(mén)診血液標(biāo)本采集患者非常重視患者準(zhǔn)備知識(shí)、血液標(biāo)本采集送檢知識(shí)和檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間,實(shí)質(zhì)上亦是重視檢驗(yàn)質(zhì)量;根據(jù)這一結(jié)果以及檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)要求,醫(yī)院應(yīng)制定一系列血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施,不斷排除各種安全隱患,應(yīng)用一切技術(shù)手段提高血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量,減少不合格血液標(biāo)本的發(fā)生。開(kāi)展多種形式的血液標(biāo)本檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù),將分析前質(zhì)量控制作為采血告知內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行宣教,將患者準(zhǔn)備方法、標(biāo)本收集方法、標(biāo)本標(biāo)識(shí)方法、標(biāo)本運(yùn)送條件和方法在醒目的位置粘貼告知,履行告知義務(wù),取得患者的配合,減少患者的疑慮,提高患者依從性,最終達(dá)到提高檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。使患者明確“怎么做才能使檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠”。

    3.2?患者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的需求

    在醫(yī)院,患者在體驗(yàn)受疾病、外界環(huán)境等方面影響的同時(shí),護(hù)士作為與患者主要的接觸人群,其主觀感受與經(jīng)歷又影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[10-11]。檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢(xún)服務(wù)是檢驗(yàn)結(jié)果的解釋及臨床處理意見(jiàn)或建議。這是目前檢驗(yàn)人員回答最多的問(wèn)題,這種咨詢(xún)主要來(lái)自患者。幾乎可以肯定地說(shuō),當(dāng)患者拿到自己的檢驗(yàn)報(bào)告,頭腦中的第一反應(yīng)(或第一問(wèn)題)就是:我的結(jié)果正常嗎或有問(wèn)題嗎[12]?當(dāng)患者采集血液標(biāo)本時(shí),頭腦中的第一反應(yīng)(或第一問(wèn)題)就是:怎么領(lǐng)檢驗(yàn)結(jié)果?目前,檢驗(yàn)科通過(guò)多種途徑對(duì)患者開(kāi)展了檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù),但門(mén)診血液標(biāo)本檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)大多局限在檢驗(yàn)窗口和電話(huà)咨詢(xún),在服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)選擇上,無(wú)法滿(mǎn)足患者需求。門(mén)診抽血室患者均為血液標(biāo)本檢驗(yàn)者。抽血室并無(wú)專(zhuān)門(mén)的檢驗(yàn)醫(yī)師配備。門(mén)診抽血室經(jīng)常會(huì)有這樣的情景出現(xiàn):患者問(wèn):“我的報(bào)告結(jié)果有問(wèn)題嗎?”護(hù)士答:“請(qǐng)找醫(yī)生解釋?zhuān) 蔽覀儾荒軘嗳豢隙ㄟ@種回答是在推卸責(zé)任,因?yàn)樽o(hù)士對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋跟檢驗(yàn)人員或醫(yī)生的解釋不相符的情況時(shí)有發(fā)生,并可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。檢驗(yàn)醫(yī)師的基本要求:要組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)[13]。只有通過(guò)與檢驗(yàn)醫(yī)師業(yè)務(wù)合作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn),提高檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)技能,進(jìn)一步規(guī)范這一服務(wù)行為。同時(shí)充分考慮患者需求,通過(guò)各種形式將檢驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取信息和檢驗(yàn)價(jià)格對(duì)患者公開(kāi)。高質(zhì)量的護(hù)理是以人為本的護(hù)理照顧,這種護(hù)理模式需要以全面的觀點(diǎn)來(lái)了解人類(lèi)在復(fù)雜的環(huán)境中,或特殊情景下的整體經(jīng)驗(yàn)。質(zhì)性研究是基于當(dāng)事人的主觀資料及研究者的參與性解析,指出人類(lèi)生活經(jīng)驗(yàn)中不同抽象層次的特質(zhì)與意義,而不是一味地采用自然科學(xué)的模式作為唯一探討護(hù)理和行為的科學(xué)方法[14]。因此,通過(guò)門(mén)診血液標(biāo)本采集患者檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求的質(zhì)性研究為門(mén)診開(kāi)展檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)提供方向和方法。要保證血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量和滿(mǎn)足患者健康教育需求,護(hù)士應(yīng)重視患者檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)需求,加強(qiáng)與檢驗(yàn)醫(yī)師的合作,進(jìn)行檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)能力培訓(xùn),有針對(duì)性的開(kāi)展多種形式的檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù),提高患者血液標(biāo)本采集的依從性,提高患者對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)咨詢(xún)服務(wù)和護(hù)理健康教育的滿(mǎn)意度。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 葉應(yīng)嫵,王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].南京:東南大學(xué)出版社,2006:116.

    [2] 郝玉玲.臨床護(hù)理健康教育[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2008:52.

    [3] 劉明.護(hù)理質(zhì)性研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:106,40-49,108-111,1-22.

    [4] 陳向明.質(zhì)的研究方法與社會(huì)科學(xué)研究[M].北京:教育科學(xué)出版社,2000:5-13.

    [5] 張加勝.衛(wèi)生服務(wù)誘導(dǎo)需求產(chǎn)生的原因及治理方法研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2008,20(11):59-60.

    [6] 王喊天.老年慢性疼痛心理因素的質(zhì)性研究——以上海市某老年護(hù)理院患者為例[D].上海:華東師范大學(xué),2009.

    [7] 劉芳,熊寧寧,汪秀琴,等.臨床試驗(yàn)知情同意書(shū)的設(shè)計(jì)規(guī)程及范例[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2004,9(12): 1436-1440.

    [8] 劉鳳奎,劉貴建.臨床檢驗(yàn)與診斷思路[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2008:611.

    [9] 楊廷忠.健康行為理論與研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:2.

    [10] Perry L, Brooks W, Hamilton S. Exploring nurses perspectives of strokecare[J]. Nursing Standard,2004,19: 33-38.

    [11] Stem AL, Caro FG. Consumer perspectives on quality in adult day care[J].Retrieved November 12,2009,from www.geront.umb.edu.

    [12] 劉鳳奎,劉貴建.臨床檢驗(yàn)與診斷思路[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2008:11.

    [13] 葉應(yīng)嫵,王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].南京:東南大學(xué)出版社,2006:116.

    [14] 劉明主編.護(hù)理質(zhì)性研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:18-22.

    (收稿日期:2014-04-08)

    猜你喜歡
    質(zhì)性研究
    中學(xué)教師教學(xué)反思現(xiàn)狀的質(zhì)性研究
    關(guān)于高職學(xué)生自我規(guī)劃與管理能力的質(zhì)性研究
    高教探索(2016年11期)2017-01-11 18:25:51
    大學(xué)生網(wǎng)上訂餐意愿的定性研究
    商(2016年27期)2016-10-17 05:25:42
    沙盤(pán)游戲療法提升醫(yī)學(xué)生心理健康水平的質(zhì)性研究
    考試周刊(2016年74期)2016-10-08 18:16:15
    女性視角的幼兒園教師研究
    護(hù)理教師對(duì)情景模擬教學(xué)培訓(xùn)評(píng)價(jià)的質(zhì)性研究
    對(duì)農(nóng)村兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的質(zhì)性研究
    青年女性對(duì)軍人形象認(rèn)知的質(zhì)性研究
    臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為的質(zhì)性研究
    教師心理健康教育能力培訓(xùn)效果評(píng)估構(gòu)想
    亚洲五月色婷婷综合| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 免费观看人在逋| 国产黄色小视频在线观看| 国产av又大| 婷婷丁香在线五月| 欧美日本视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品色激情综合| 日本a在线网址| 99久久精品国产亚洲精品| 一本精品99久久精品77| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜福利在线在线| 视频区欧美日本亚洲| 一级作爱视频免费观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 大香蕉久久成人网| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品国产亚洲在线| 亚洲第一青青草原| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产视频一区二区在线看| 日本 av在线| 51午夜福利影视在线观看| av片东京热男人的天堂| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲 国产 在线| 99在线人妻在线中文字幕| 久久精品成人免费网站| 国产精品永久免费网站| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲国产看品久久| 久久久久久久精品吃奶| 午夜久久久在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日本a在线网址| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久精品国产综合久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 91成年电影在线观看| 操出白浆在线播放| 久久久久久久久中文| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 精华霜和精华液先用哪个| 丝袜美腿诱惑在线| 免费看日本二区| 成人永久免费在线观看视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费看美女性在线毛片视频| 桃色一区二区三区在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲真实伦在线观看| a级毛片a级免费在线| 99久久国产精品久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本五十路高清| 午夜福利免费观看在线| 国产区一区二久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产又爽黄色视频| 夜夜爽天天搞| 久久午夜综合久久蜜桃| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一进一出好大好爽视频| 久久久久国内视频| 亚洲在线自拍视频| 午夜福利高清视频| 黑丝袜美女国产一区| 午夜激情福利司机影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久人妻av系列| 精品不卡国产一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 后天国语完整版免费观看| 两个人看的免费小视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产三级黄色录像| 深夜精品福利| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美zozozo另类| 欧美午夜高清在线| 嫩草影院精品99| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产99久久九九免费精品| 国产熟女xx| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 久久香蕉激情| 成熟少妇高潮喷水视频| 色老头精品视频在线观看| 国产精品影院久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产av一区在线观看免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一本综合久久免费| 又紧又爽又黄一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 美女免费视频网站| 99国产综合亚洲精品| 亚洲精品久久国产高清桃花| 美女扒开内裤让男人捅视频| av电影中文网址| 日韩视频一区二区在线观看| 日韩欧美免费精品| 美女 人体艺术 gogo| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产乱人伦免费视频| 少妇粗大呻吟视频| 在线视频色国产色| 一个人免费在线观看的高清视频| 日本免费a在线| 又大又爽又粗| 午夜成年电影在线免费观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲美女黄片视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久中文字幕人妻熟女| 国产色视频综合| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品久久久久久成人av| 窝窝影院91人妻| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久久久人人人人人| 他把我摸到了高潮在线观看| 极品教师在线免费播放| 成人午夜高清在线视频 | 女人被狂操c到高潮| 久久久久精品国产欧美久久久| 午夜日韩欧美国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 曰老女人黄片| 国产精品1区2区在线观看.| 神马国产精品三级电影在线观看 | 午夜福利欧美成人| 亚洲无线在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| aaaaa片日本免费| 日本熟妇午夜| 香蕉av资源在线| 欧美日韩福利视频一区二区| 特大巨黑吊av在线直播 | 亚洲国产精品合色在线| 国产一区二区三区视频了| 午夜a级毛片| 国产高清有码在线观看视频 | 国产精品野战在线观看| 欧美在线黄色| 男人操女人黄网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 一区二区日韩欧美中文字幕| 一进一出抽搐动态| 国产精品国产高清国产av| 香蕉av资源在线| 操出白浆在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品二区激情视频| 亚洲免费av在线视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 好男人在线观看高清免费视频 | 麻豆av在线久日| 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利欧美成人| 可以在线观看的亚洲视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 两性夫妻黄色片| 色播在线永久视频| 亚洲第一青青草原| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产乱人伦免费视频| 一二三四社区在线视频社区8| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 一夜夜www| 正在播放国产对白刺激| 午夜福利18| 午夜免费激情av| netflix在线观看网站| av欧美777| 亚洲人成电影免费在线| 手机成人av网站| www.999成人在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 久热爱精品视频在线9| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 老司机福利观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲国产精品999在线| 青草久久国产| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久国产精品麻豆| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩精品青青久久久久久| 色播亚洲综合网| 免费一级毛片在线播放高清视频| 午夜福利一区二区在线看| 在线观看免费午夜福利视频| 婷婷亚洲欧美| 久久香蕉国产精品| 黄色丝袜av网址大全| 自线自在国产av| 国产精品久久视频播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 草草在线视频免费看| 久99久视频精品免费| 欧美日韩精品网址| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产v大片淫在线免费观看| 妹子高潮喷水视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久久久久大精品| 黄片播放在线免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 禁无遮挡网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 黄色视频,在线免费观看| 精品久久久久久久久久久久久 | 制服诱惑二区| 手机成人av网站| 90打野战视频偷拍视频| xxx96com| 婷婷六月久久综合丁香| 国内精品久久久久久久电影| 国产99白浆流出| 亚洲一码二码三码区别大吗| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 狂野欧美激情性xxxx| 日本成人三级电影网站| 69av精品久久久久久| 一级毛片高清免费大全| 免费电影在线观看免费观看| 成人手机av| 精华霜和精华液先用哪个| 又大又爽又粗| 国产乱人伦免费视频| or卡值多少钱| 中文在线观看免费www的网站 | 日本免费a在线| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产高清激情床上av| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲熟女毛片儿| 欧美日韩乱码在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产91精品成人一区二区三区| 午夜精品在线福利| 久久香蕉精品热| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲在线自拍视频| 免费电影在线观看免费观看| 色av中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 国产精华一区二区三区| 免费无遮挡裸体视频| 成在线人永久免费视频| 丁香六月欧美| 欧美黑人欧美精品刺激| 最新美女视频免费是黄的| 美女午夜性视频免费| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品 欧美亚洲| 神马国产精品三级电影在线观看 | 免费在线观看日本一区| 国产一卡二卡三卡精品| www.熟女人妻精品国产| 午夜福利欧美成人| 特大巨黑吊av在线直播 | 成人18禁在线播放| 精华霜和精华液先用哪个| 三级毛片av免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲国产欧美网| 久久精品影院6| 久久伊人香网站| 亚洲美女黄片视频| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲男人的天堂狠狠| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 窝窝影院91人妻| 成人三级黄色视频| 午夜福利在线观看吧| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 中国美女看黄片| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲国产精品999在线| 视频在线观看一区二区三区| 国产1区2区3区精品| 午夜福利高清视频| 在线免费观看的www视频| 极品教师在线免费播放| 久久这里只有精品19| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 在线永久观看黄色视频| 美女 人体艺术 gogo| 婷婷亚洲欧美| 变态另类丝袜制服| 色av中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 一夜夜www| 黄片播放在线免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 老鸭窝网址在线观看| 丁香六月欧美| 久久狼人影院| 香蕉国产在线看| 韩国av一区二区三区四区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99久久国产精品久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 又大又爽又粗| 久久精品91蜜桃| 日韩高清综合在线| 一区二区三区激情视频| 又大又爽又粗| 欧美三级亚洲精品| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 波多野结衣巨乳人妻| 在线天堂中文资源库| 怎么达到女性高潮| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 免费高清视频大片| 丁香六月欧美| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 午夜日韩欧美国产| 久久中文字幕一级| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久国产精品麻豆| 国产1区2区3区精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 黄色a级毛片大全视频| 1024香蕉在线观看| 九色国产91popny在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲第一av免费看| 国产v大片淫在线免费观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| www日本黄色视频网| 色综合欧美亚洲国产小说| 波多野结衣av一区二区av| e午夜精品久久久久久久| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产亚洲精品一区二区www| 国产精品精品国产色婷婷| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲人成77777在线视频| 一级毛片高清免费大全| av在线天堂中文字幕| netflix在线观看网站| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| www日本在线高清视频| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲最大成人中文| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产乱人伦免费视频| a级毛片在线看网站| 精品福利观看| 午夜福利视频1000在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 男人操女人黄网站| 此物有八面人人有两片| 亚洲免费av在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99国产精品99久久久久| 欧美激情高清一区二区三区| www日本在线高清视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品1区2区在线观看.| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美国产日韩亚洲一区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久久国产成人精品二区| 老司机靠b影院| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 中国美女看黄片| 日韩国内少妇激情av| 久久久国产精品麻豆| 亚洲人成网站高清观看| av欧美777| www国产在线视频色| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 久久香蕉精品热| 欧美日韩乱码在线| 精品第一国产精品| 午夜福利18| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲三区欧美一区| 欧美在线一区亚洲| 精品卡一卡二卡四卡免费| 长腿黑丝高跟| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成人三级黄色视频| 亚洲欧美激情综合另类| 99久久久亚洲精品蜜臀av| a在线观看视频网站| 日本熟妇午夜| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品国内亚洲2022精品成人| 18禁国产床啪视频网站| 特大巨黑吊av在线直播 | 国内精品久久久久久久电影| 12—13女人毛片做爰片一| 黄色片一级片一级黄色片| av天堂在线播放| 成人三级做爰电影| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品野战在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美乱妇无乱码| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 免费在线观看成人毛片| 久久狼人影院| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产亚洲精品一区二区www| cao死你这个sao货| 身体一侧抽搐| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久99热这里只有精品18| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品色激情综合| 国产精品 欧美亚洲| 国产又色又爽无遮挡免费看| 最新在线观看一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 一级黄色大片毛片| 日本免费a在线| 9191精品国产免费久久| 成人免费观看视频高清| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩欧美三级三区| 在线播放国产精品三级| 久热这里只有精品99| 校园春色视频在线观看| 丁香欧美五月| 久久热在线av| 久久中文字幕人妻熟女| 在线观看免费视频日本深夜| 日本一区二区免费在线视频| 一a级毛片在线观看| 我的亚洲天堂| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲电影在线观看av| 很黄的视频免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲成人国产一区在线观看| 午夜久久久久精精品| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲avbb在线观看| 亚洲第一av免费看| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩精品青青久久久久久| 校园春色视频在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 成人欧美大片| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美三级亚洲精品| 性欧美人与动物交配| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美日本视频| 十八禁人妻一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲人成网站高清观看| 久久中文字幕一级| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 色综合婷婷激情| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲三区欧美一区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线永久观看黄色视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久午夜综合久久蜜桃| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 成年人黄色毛片网站| 波多野结衣av一区二区av| xxx96com| 性色av乱码一区二区三区2| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲成人久久爱视频| 美女午夜性视频免费| 中文字幕久久专区| 国产成人精品久久二区二区91| 免费在线观看影片大全网站| 老司机福利观看| 亚洲熟妇熟女久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 麻豆国产av国片精品| 亚洲国产精品999在线| 我的亚洲天堂| 国产成人精品久久二区二区91| 成人av一区二区三区在线看| 婷婷丁香在线五月| 国产欧美日韩精品亚洲av| 真人做人爱边吃奶动态| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品国产高清国产av| 久久精品成人免费网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜激情av网站| 91av网站免费观看| 午夜激情福利司机影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 在线播放国产精品三级| 长腿黑丝高跟| 亚洲专区字幕在线| 国产成人精品无人区| 亚洲成人免费电影在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产av在哪里看| 国产v大片淫在线免费观看| 香蕉av资源在线| 日日夜夜操网爽| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 超碰成人久久| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲熟女毛片儿| 麻豆国产av国片精品| av中文乱码字幕在线| 亚洲avbb在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 国产三级黄色录像| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产免费男女视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 激情在线观看视频在线高清| 日韩大码丰满熟妇| 丝袜在线中文字幕| av片东京热男人的天堂| 午夜a级毛片| 国产在线精品亚洲第一网站| 美女高潮到喷水免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美黑人巨大hd| 妹子高潮喷水视频| 很黄的视频免费| 国产一区在线观看成人免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| www.999成人在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 久久国产精品影院| 一级作爱视频免费观看| 午夜影院日韩av| 日本在线视频免费播放| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美日本视频| 国产精品 国内视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品无人区乱码1区二区| av在线播放免费不卡| 日本一本二区三区精品| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产精品合色在线| 一区二区三区精品91| 久久精品人妻少妇| 久久久久国产一级毛片高清牌| 香蕉av资源在线| 真人做人爱边吃奶动态| а√天堂www在线а√下载| 久久国产精品影院| 黄色片一级片一级黄色片| 日本 av在线| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 手机成人av网站| 午夜精品在线福利| 欧美av亚洲av综合av国产av|