農(nóng)村互助養(yǎng)老的現(xiàn)實基礎(chǔ)、運行困境及有效路徑

梁文鳳 王經(jīng)政

摘要：實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。要貫徹這一重大決策部署，互助養(yǎng)老以其經(jīng)濟成本低、實施可行性高、契合老年人需求、傳承農(nóng)村互助傳統(tǒng)等優(yōu)勢，必將成為未來一段時間農(nóng)村低成本應(yīng)對人口老齡化的一種現(xiàn)實選擇。目前，我國農(nóng)村互助養(yǎng)老面臨服務(wù)供給不充足、參與主體培育不充分、機制設(shè)計不完善、物質(zhì)保障不穩(wěn)定等困境。積極應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化，結(jié)合農(nóng)村互助養(yǎng)老當(dāng)前存在的供給、參與、機制、保障等困境，亟需重點推進以下四方面工作：弘揚互助文化助力互助養(yǎng)老；培育多元力量參與互助養(yǎng)老；完善相關(guān)機制保障互助養(yǎng)老；運用數(shù)字技術(shù)賦能互助養(yǎng)老。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；農(nóng)村養(yǎng)老；互助養(yǎng)老；有效路徑

中圖分類號：D669.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1004-1494（2023）05-0068-08

基金項目：江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目“智慧養(yǎng)老助推江蘇養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化的路徑研究”（2021SJA2196）。

黨的二十大報告指出：“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?！盵1]可見，積極應(yīng)對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。近年來，我國人口老齡化問題日益突出。2000年中國已進入老齡化社會，65歲及以上人口占比約7%，并且，僅僅用了21年，即2021年就進入深度老齡化社會，老年人口占比超14%①。從農(nóng)村地區(qū)來看，中國農(nóng)村全體人口中60歲及以上人口的比重達(dá)到了20.04%，65歲及以上人口的比重達(dá)到了13.82%[2]。此外，與城市地區(qū)相比較，農(nóng)村地區(qū)人口老齡化的速度更快。當(dāng)前，我國仍在積極深化城鎮(zhèn)化建設(shè)，很多農(nóng)村青壯年勞動力加入城市務(wù)工的行列，很難再回到家鄉(xiāng)發(fā)展，這樣的城鄉(xiāng)人口流動減緩了城鎮(zhèn)人口老齡化的速度。同時也加快了農(nóng)村的人口老齡化速度，進而催生了人口老齡化“城鄉(xiāng)倒置”現(xiàn)象，也即相對于農(nóng)村地區(qū)而言，城市地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平更高，醫(yī)療設(shè)施更為完備，期望壽命更高，預(yù)期的人口老齡化水平也應(yīng)該更高，然而事實正好相反。

改革開放后，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程導(dǎo)致了大規(guī)模的人口流動，特別是農(nóng)村年輕人選擇到城市工作，城鄉(xiāng)生活方式的差異，使得代際間長期聚少離多，空間距離的拉大嚴(yán)重弱化了農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能[3]。同時農(nóng)村老年人亦面臨社會化養(yǎng)老行業(yè)尚未發(fā)育成熟、自我養(yǎng)老能力欠缺的現(xiàn)實困境。在此背景下，發(fā)展新型的鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式刻不容緩。因具有傳承農(nóng)村互助傳統(tǒng)、符合老年人需要、實施可行性較高以及經(jīng)濟成本較低等優(yōu)勢，互助養(yǎng)老可以快速適應(yīng)農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)變化，成為未來一段時間中國低成本應(yīng)對人口老齡化的一種現(xiàn)實選擇，甚至被認(rèn)為是中國農(nóng)村養(yǎng)老的出路[4]?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出“以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”[5]。從運行來看，當(dāng)前，農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展面臨一系列可持續(xù)發(fā)展的難題，在各方面尚有較大的改進空間[6]。

因此，有必要探討農(nóng)村互助養(yǎng)老的本質(zhì)是什么？運行中面臨哪些瓶頸制約？如何有效實施農(nóng)村互助養(yǎng)老？這對于推動農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進而推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要現(xiàn)實意義。

一、農(nóng)村互助養(yǎng)老的現(xiàn)實基礎(chǔ)

作為適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村現(xiàn)實需求的自然選擇，互助養(yǎng)老模式的運行不僅具有現(xiàn)實迫切性，也具有現(xiàn)實可行性。

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老的思想基礎(chǔ)

隨著大家庭的瓦解、土地制度的變遷，農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭結(jié)構(gòu)日益核心化。自20世紀(jì)90年代中期以來，我國農(nóng)村人口規(guī)模就逐漸縮小，1995年達(dá)到峰值為8.6億人，隨后開始發(fā)生逆向變化，2022年降至4.9億人，減幅達(dá)到43%②。與此相伴隨的是，農(nóng)村家庭規(guī)模持續(xù)縮小。在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的影響下，“農(nóng)二代”“農(nóng)三代”相繼離土出村不回村[7]，農(nóng)村大批青壯年勞動力進城務(wù)工引起代際居住分離，從而削弱了子女為老年人提供家務(wù)幫助和生活照護的能力，代際支持養(yǎng)老資源的減少使得老年人對子女贍養(yǎng)的期待逐步降低。再加上農(nóng)村社會保障體系的逐步完善，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式隨著現(xiàn)代化的沖擊逐漸難以實施，“養(yǎng)兒防老”的觀念也隨之淡化。2021年，根據(jù)《國家統(tǒng)計局關(guān)于開展農(nóng)村青年婚姻關(guān)系調(diào)研的通知》的要求，青島市統(tǒng)計局公布了《青島市農(nóng)村青年婚姻關(guān)系調(diào)查報告》。數(shù)據(jù)顯示，該市農(nóng)村青年生育二孩、三孩意愿不強。已婚調(diào)查對象中，生育1個孩子的占比58.43%，生育2個孩子的占比29.78%，未生育孩子的占比11.8%[8]。隨著經(jīng)濟社會進一步發(fā)展，未來受生育觀念影響，低生育率將呈慣性狀態(tài)，“養(yǎng)兒防老”的生育意識逐漸減弱，養(yǎng)老與養(yǎng)兒之間的邏輯關(guān)系不再緊密，農(nóng)村老人對社會養(yǎng)老開始抱有較高的期望。

（二）農(nóng)村互助養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎(chǔ)

當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源并不集中，資源供給效率也不高，對此要加強養(yǎng)老服務(wù)資源整合，提高養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置[9]。根據(jù)國務(wù)院的部署和要求，2016年民政部等十一部委就出臺了《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》并提出“整合閑置資源，充分利用農(nóng)村養(yǎng)老照護服務(wù)的物力與社會資源?！盵10]比如可以重新使用那些廢棄的村小學(xué)、辦公室以及廢棄工廠等，利用這些建設(shè)集中養(yǎng)老服務(wù)場所，促進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。此外，隨著現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化的推進，農(nóng)村空心化導(dǎo)致農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化，農(nóng)村老年人從家庭獲取養(yǎng)老資源難度增加。在一些經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)、交通不便的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)戶從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的收入十分有限，再加上入住民辦養(yǎng)老機構(gòu)的成本較高，農(nóng)村老年人更傾向選擇互助養(yǎng)老模式。從成本收益的視角來看，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式對于入住老年人的個人收入水平要求不高，低收入老年人亦可順利入住，且能夠節(jié)約生活開支和時間成本。這不僅體現(xiàn)在日常的水電能源、家具家電的免費使用、飲食方面的低收費、醫(yī)療費用的減免等方面，還體現(xiàn)在老年人在互助養(yǎng)老機構(gòu)中因為不需要每天從事做飯、打掃衛(wèi)生等工作而節(jié)約了時間成本等方面。

（三）農(nóng)村互助養(yǎng)老的社會基礎(chǔ)

社會基礎(chǔ)是農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)在現(xiàn)實情境中能否有效實踐的重要載體。較長歷史時期內(nèi)，我國都是小農(nóng)封閉型經(jīng)濟，農(nóng)村聚族而居，具有守望相助的生活方式和文化認(rèn)同，農(nóng)村血緣、親緣、自治以及鄰里守望傳統(tǒng)為互助養(yǎng)老的構(gòu)建和延續(xù)奠定了堅實的社會基礎(chǔ)。在農(nóng)村社會內(nèi)部，家庭仍是基本的養(yǎng)老服務(wù)供給單位。大部分農(nóng)村地區(qū)熟人社會的性質(zhì)并未發(fā)生根本性改變，農(nóng)村老年人的鄉(xiāng)土情結(jié)仍較為濃厚，再加上農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)體系滯后、社會保障程度不足，即便有條件，老年人也不愿遠(yuǎn)離自己的家鄉(xiāng)。因此，大多依靠居家和互助的方式實現(xiàn)養(yǎng)老。在這種情況下，黨員、低齡健康（準(zhǔn)）老人、婦女等群體為互助養(yǎng)老開展提供了人力資源支撐。數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村60～69歲的低齡老年人占全體老年人的比例超過了一半，達(dá)到57.7%（見表1）。

（四）農(nóng)村互助養(yǎng)老的組織基礎(chǔ)

黨委領(lǐng)導(dǎo)下的各類基層社會組織為互助養(yǎng)老的開展提供了堅強的組織基礎(chǔ)。要加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，將農(nóng)村基層組織的能動作用最大限度地發(fā)揮出來，這在農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展中十分關(guān)鍵。當(dāng)前，農(nóng)村基層組織主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村黨支部委員會和村民委員會（以下簡稱村“兩委”）、“新的經(jīng)濟組織”和“新的社會組織”（以下簡稱“兩新”組織）構(gòu)成。其中，農(nóng)村互助養(yǎng)老主要的組織者之一便是村“兩委”和村民小組。村“兩委”發(fā)揮橋梁作用，連接了農(nóng)村和政府，所以具有較強的組織帶動作用。如北京市延慶縣王仲營村村“兩委”組織建立唱歌隊、戲劇隊、志愿服務(wù)隊等。此外，“兩新”組織的存在有助于互助養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)的重構(gòu)。很多農(nóng)村社區(qū)成立的基層老年協(xié)會通過強化自身建設(shè)，自我管理、自我教育、自我服務(wù)，可以在農(nóng)村互助養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。特別是，人民公社解體后，有些農(nóng)村還保留著當(dāng)時的組織形式，比如村民小組或生產(chǎn)隊等，這些組織形式能夠發(fā)揮農(nóng)村集體經(jīng)濟組織的職能，對村民的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活有較強的組織能力[11]。

（五）農(nóng)村互助養(yǎng)老的政策基礎(chǔ)

21世紀(jì)以來，我國結(jié)合農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的特點，發(fā)展助老養(yǎng)老模式。2000年出臺的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》就提出“努力建立和完善有中國特色老年社會保障制度和社會互助制度”[12]。這一時期的農(nóng)村互助養(yǎng)老還是以無償?shù)拇迕褡园l(fā)互助活動為主，部分地區(qū)的婦女組織、老年協(xié)會、村“兩委”有組織地開展活動。

河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣前屯村在2008年首創(chuàng)農(nóng)村互助幸福院，引起了社會的廣泛關(guān)注。2012年，民政部在邯鄲市召開了相關(guān)會議，推廣肥鄉(xiāng)縣農(nóng)村互助幸福院的養(yǎng)老模式。此外，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》等文件中也提出“鼓勵各地建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”[13]。“大力支持農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)”[14]。各地亦開始建設(shè)村莊互助養(yǎng)老院、老年人日間照料中心、農(nóng)村老飯桌、幸福大院等場所，并配備必要生活用品和設(shè)施。

2017年以后，硬件設(shè)施雖然建成但利用率低的問題引起了政府和學(xué)界的反思，因此，政府政策導(dǎo)向逐步由偏重硬件設(shè)施建設(shè)向互助服務(wù)供給轉(zhuǎn)型。《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》指出：“大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”[15]。黨的十九屆五中全會審議通過的“十四五規(guī)劃”明確提出“積極發(fā)展農(nóng)村互助幸福院等互助性養(yǎng)老”[16]。事實上，我國針對人口老齡化問題，已經(jīng)明確農(nóng)村互助養(yǎng)老作為重要戰(zhàn)略。農(nóng)村互助養(yǎng)老從探索到確立再到推廣和發(fā)展，國家從價值導(dǎo)向到實踐舉措都提供了積極的政策指引，致力于建設(shè)融合個人、家庭、社會與國家多位一體的立體式互助養(yǎng)老服務(wù)保障模式。

二、農(nóng)村互助養(yǎng)老的運行困境

互助養(yǎng)老作為當(dāng)前農(nóng)村新型的養(yǎng)老模式，一定程度上緩解了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老迫切需要解決的問題，但在具體實踐中仍存在著一些不足。

（一）互助養(yǎng)老服務(wù)供給不充足

總體來看，我國農(nóng)村互助養(yǎng)老仍然處于起步階段，多數(shù)地方還是自發(fā)的鄰里互助等初級形式，僅少部分地區(qū)有組織地開展服務(wù)試點活動，實際供給滯后于潛在服務(wù)需求。

1.從服務(wù)水平看，為了最大限度地降低運行成本，當(dāng)前的農(nóng)村互助養(yǎng)老主要通過老年人的自我管理和服務(wù)，缺乏照護技能的低齡老年人為高齡、體弱、獨居老人提供照護服務(wù)，在特定范圍內(nèi)滿足了老年人衣食住等日常照料以及情感慰藉的需求。但因相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員較少，對互助參與人員的照料理念和技術(shù)的培訓(xùn)也不足，加之醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等公共配套設(shè)施不完善，農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)水平、內(nèi)容以及質(zhì)量提升空間均受到了一定的影響，難以滿足老年人多樣化的照料需求，也難以有效滿足突發(fā)疾病應(yīng)急和治療等醫(yī)療健康需求和更深層次的精神世界的需求。因此，亟需專業(yè)的老年社會工作人員對入住老年人適應(yīng)過程、精神和集體生活方面的專業(yè)指導(dǎo)。

2.從服務(wù)對象看，一些互助養(yǎng)老院明確規(guī)定，入住老年人需要具備一定的自理能力。這就限制了互助養(yǎng)老的范圍，真正需要被傾心照料的、高齡且自理能力差的老年人被排除在互助養(yǎng)老范圍外，降低了互助養(yǎng)老的普惠程度。

3.從合作形成看，一方面老年人互助參與積極性不高，互助養(yǎng)老本質(zhì)上是一種基于交換和互惠的養(yǎng)老方式，但因農(nóng)村老年人身體狀況和社會資源情況存在較大差異，資源難以有效互換。加之“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念影響農(nóng)民對互助養(yǎng)老模式的理解與接受，這些都降低了農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老的積極性。另一方面，互助服務(wù)供需雙方互惠意識缺乏。由于傳統(tǒng)互惠社會和文化基礎(chǔ)的削弱，在村莊互惠規(guī)范較為缺乏的情況下，社會信任水平低下，當(dāng)前的互幫互助主要展現(xiàn)的是宗族、地緣以及熟人的關(guān)系，或者主要是為了獲得收入而開展的，所以很難真正建立起持續(xù)穩(wěn)定的農(nóng)村互助養(yǎng)老的合作生產(chǎn)。

（二）多元參與主體培育不充分

理論上，政府是承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)供給的首要責(zé)任主體。但具體實踐中，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府主要提供制度供給，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村層面成為農(nóng)村互助養(yǎng)老推廣和發(fā)展的主導(dǎo)者。而且當(dāng)前，社會力量參與互助養(yǎng)老實踐是不足的。

1.村級互助組織培育不足。由于農(nóng)業(yè)稅的取消和家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改革，村集體難以再通過土地來解決公共問題或進行資源整合，這在一定程度上削弱了村集體在公共事務(wù)上的話語權(quán)?；鶎幼灾谓M織如老年協(xié)會等在互助養(yǎng)老實踐中還沒能充分發(fā)揮應(yīng)有的力量。福建、浙江等農(nóng)村的老年協(xié)會是開展農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要抓手，但在北方部分地區(qū)，老年協(xié)會嵌入農(nóng)村互助養(yǎng)老的嘗試較少。

2.社會組織參與不足。良好的鄉(xiāng)村治理離不開社會組織的協(xié)同共治。公益性社會組織致力于維護鄉(xiāng)村弱勢群體的權(quán)益，但是監(jiān)管體制的不健全與公信力建設(shè)的不足已經(jīng)成為阻礙社會組織供給養(yǎng)老服務(wù)的重要因素。

3.養(yǎng)老機構(gòu)介入互助養(yǎng)老的積極性不高。由于暫未出臺養(yǎng)老機構(gòu)介入農(nóng)村互助養(yǎng)老的優(yōu)惠政策、法律法規(guī)以及管理細(xì)則，加上農(nóng)村市場化程度較低，企業(yè)等營利性組織沒有足夠的動力開發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老市場。

綜上所述，為了促進農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展，充分發(fā)揮各方的作用，提升互助養(yǎng)老主體的參與意愿是亟需解決的問題。

（三）互助養(yǎng)老機制設(shè)計不完善

當(dāng)前互助養(yǎng)老在我國還處于試點探索階段，民政部等相關(guān)部門目前僅出臺了鼓勵發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老的指向性文件，尚缺乏細(xì)致規(guī)范的具體政策[17]。

1.缺乏互助風(fēng)險規(guī)避機制。農(nóng)村互助養(yǎng)老中沒有“假幫助”“假回報”的監(jiān)督、懲罰機制，也尚未對其他可能的風(fēng)險設(shè)置相應(yīng)的規(guī)避機制。加之初始界定的不規(guī)范以及監(jiān)督主體的缺乏，互助行為更加難以量化。有力的風(fēng)險規(guī)避與不規(guī)范行為的監(jiān)督機制才能保證深層次互助的建立與互助行為的持續(xù)。

2.缺乏互助責(zé)任分擔(dān)機制。目前，部分地區(qū)的農(nóng)村互助養(yǎng)老矛盾糾紛解決機制不完善。對互助中突發(fā)事故的處理細(xì)則、責(zé)任界定、后果承擔(dān)等問題，還沒有形成較為明確的法律規(guī)范。一旦發(fā)生照料意外，倘若沒有照料雙方之外的第三者在場，很難進行責(zé)任劃分。因此，農(nóng)村互助養(yǎng)老中，老年人在矛盾糾紛和突發(fā)事件方面的權(quán)益保障不足，農(nóng)村老年人擔(dān)心參與養(yǎng)老供給可能存在風(fēng)險。顯然，這也會影響互助養(yǎng)老的建設(shè)，并可能給公信力帶來一定的負(fù)面影響。

（四）互助養(yǎng)老物質(zhì)保障不穩(wěn)定

1.農(nóng)村互助養(yǎng)老資金保障不足。資金有限、資金來源渠道單一是影響農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的重要因素。目前，農(nóng)村互助養(yǎng)老資金主要依賴政府撥付，主要投入在幸?；ブ?、日間照料中心等硬件設(shè)施的建設(shè)上，資金來源單一且缺乏常態(tài)化的經(jīng)費保障。因政府投入不足且沒有明確的準(zhǔn)入保障制度，一些企業(yè)或者社會資本不敢盲目投資。此外，互助組織的自我造血能力和外部資金動員能力不足，互助性養(yǎng)老建設(shè)的資金缺乏長期穩(wěn)定性，這些都影響了互助養(yǎng)老的進一步完善和推廣。因此，要真正解決農(nóng)村互助養(yǎng)老問題，必須建立可持續(xù)和穩(wěn)定的籌資機制。

2.農(nóng)村互助合作平臺保障不足。農(nóng)村互助養(yǎng)老如果沒有權(quán)威平臺作保障就缺乏穩(wěn)定的合作關(guān)系，互助隊伍也無法得到牢固的維系，難以形成規(guī)?；ブB(yǎng)老模式。所以我國各地都在探索更加合適的居家養(yǎng)老服務(wù)，這種養(yǎng)老服務(wù)具有低成本高效率的特點，在這種情況下一種新型的互助養(yǎng)老模式——“時間銀行”引起了越來越多的關(guān)注③。由于缺少權(quán)威數(shù)字平臺的支撐，農(nóng)村互助養(yǎng)老在運行中難以實現(xiàn)多元互助主體間信息收集和交換，也難以進行信息深度融合。一方面，當(dāng)前，“時間銀行”在我國基本是以社區(qū)為運行單位，但“時間銀行”在各個社區(qū)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和操作方法卻存在較大差異，“時間貨幣”難以實現(xiàn)跨社區(qū)更不用說跨地區(qū)的“通存通兌”。另一方面，不同生產(chǎn)主體的互助資源未能在統(tǒng)一的平臺環(huán)境中協(xié)同供給，“時間貨幣”信息管理混亂無序，互助質(zhì)量得不到有效保證。加之目前我國大部分地區(qū)的互助養(yǎng)老“時間銀行”沒有把勞動強度和勞動價值考慮進去，導(dǎo)致“時間銀行”淪為一種價值不平等的交換活動，這些都在一定程度上限制了互助養(yǎng)老的跨時間和空間發(fā)展，降低了志愿者的勞動積極性，導(dǎo)致村民對互助合作生產(chǎn)運行的可持續(xù)性產(chǎn)生懷疑。因此，當(dāng)前“時間銀行”在具體實踐中存在各種問題，如很難從根本上避免道德風(fēng)險，存在較大的“接力性風(fēng)險”且經(jīng)營區(qū)域范圍有限，經(jīng)營內(nèi)容可量度差等[18]。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老的有效路徑

針對農(nóng)村互助養(yǎng)老面臨的實踐困境，我們要夯實互助養(yǎng)老的基礎(chǔ)，充分激發(fā)各主體的內(nèi)生動力。

（一）弘揚互助文化助力互助養(yǎng)老

1.當(dāng)前我國農(nóng)村互助養(yǎng)老的核心是以老年人為主的自助和互助。各農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加大互助文化宣傳，營造良好的環(huán)境氛圍，重視農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老思想的培育，倡導(dǎo)廣大老年人積極參與互助養(yǎng)老。

加大宣傳力度，營造互助文化氛圍。在我國鄉(xiāng)土社會中，互助不僅是一種美德，更是一種行為方式、組織形式、文化形態(tài)。當(dāng)一定范圍內(nèi)的人們形成互助理念的文化形態(tài)時，更易于人與人相互組成共同體組織[19]。正如中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶指出的，要在農(nóng)村社會資本重構(gòu)、提升農(nóng)村社區(qū)治理能力、促進農(nóng)村文化繁榮發(fā)展與建設(shè)農(nóng)村社區(qū)環(huán)境的背景下，全力打造社區(qū)養(yǎng)老生活共同體，全面提高社區(qū)養(yǎng)老的凝聚力與活力，推進互助養(yǎng)老[20]。要利用諸如電子屏、文化墻、宣傳欄、廣播站等傳統(tǒng)媒體以及微信、微博、抖音短視頻等新興媒體宣傳互助文化以及互助養(yǎng)老新模式，增強全社會對互助文化的認(rèn)知，大力弘揚守望相助理念，進一步營造敬老、愛老、助老的良好社會氛圍，提升農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老的意愿。

2.強化互助理念認(rèn)同。要積極發(fā)揮村規(guī)民約的約束作用。在以家族、血緣、地緣為聯(lián)系紐帶的鄉(xiāng)村的延續(xù)中，村民更容易接受村規(guī)民約這種約束規(guī)范村民行為的非正式規(guī)章制度。因此，互助文化引入村規(guī)民約有利于規(guī)范村民行為，為開展自助互助活動提供價值指引與行為約束。還要注重家庭教育功能。積極鼓勵老年人的子女參與互助養(yǎng)老服務(wù)，使他們認(rèn)識到互助養(yǎng)老的優(yōu)勢，以此鼓勵老年父母認(rèn)可互助理念、參與互助養(yǎng)老、豐富精神世界和發(fā)揮自身價值。同時，這也有利于拓展互助的范圍，促進老年人和青少年之間技能、經(jīng)驗以及知識的分享和交流，形成代際互惠的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)從“老老互助”向“代際互助”的轉(zhuǎn)變。

（二）培育多元力量參與互助養(yǎng)老

農(nóng)村互助養(yǎng)老要長期穩(wěn)定運行，必須發(fā)揮政府的主導(dǎo)功能，協(xié)同村民自治組織、社會組織等多元力量參與農(nóng)村互助養(yǎng)老的共建共治共享。

1.政府引導(dǎo)、支持和監(jiān)管互助實踐。政府作為農(nóng)村互助養(yǎng)老的倡導(dǎo)者首先需要充分發(fā)揮政策引領(lǐng)作用，為多元力量參與互助養(yǎng)老營造良好的制度環(huán)境。在互助養(yǎng)老實際運行中，政府需要出臺針對性較強的法律法規(guī)，使運行管理有法可依，促進互助養(yǎng)老運行的專業(yè)化。政府的主導(dǎo)作用還應(yīng)該體現(xiàn)在資源管理上要吸引社會團體、愛心企業(yè)的扶持資金。在對互助養(yǎng)老的日常管理中，政府要明確互助養(yǎng)老管理者所承擔(dān)的職責(zé)職能，增強約束性，明確村委、老人子女責(zé)任承擔(dān)制度。總之，政府通過立法與指導(dǎo)措施，加強各部門之間的團結(jié)協(xié)作，推動互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。

2.村級組織承擔(dān)組織和動員作用。在農(nóng)村互助養(yǎng)老中，村“兩委”、村級互助組織是重要的組織者。作為政府與農(nóng)村的橋梁，村“兩委”進行村域資源整合、人員組織協(xié)調(diào)、細(xì)化落實任務(wù)等工作，在很多鄉(xiāng)村中有著較強的組織動員作用。一方面，村“兩委”要培養(yǎng)互助養(yǎng)老管理者與服務(wù)者。在村內(nèi)，村“兩委”要培育老年協(xié)會、養(yǎng)老小組等互助養(yǎng)老組織，動員家庭成員參與互助養(yǎng)老服務(wù)。在村外，村“兩委”要引入非政府組織和社工組織以及志愿者隊伍，積極吸納公益組織及愛心人士的幫助，為開展互助養(yǎng)老提供專業(yè)化服務(wù)。另一方面，村“兩委”要重視互助養(yǎng)老實踐。村“兩委”應(yīng)組織村干部開展多種形式的老齡互助學(xué)習(xí)講座，到具有成熟經(jīng)驗的村莊參觀考察。村級互助養(yǎng)老組織由老年協(xié)會和村民小組等互助養(yǎng)老組織轉(zhuǎn)化而來，依托基層老年協(xié)會、老年互助會、留守婦女服務(wù)隊等組織，真正構(gòu)建穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)生型互助養(yǎng)老機制。

3.非政府組織提供專業(yè)化的服務(wù)。鼓勵專業(yè)社工組織等非政府組織介入互助養(yǎng)老領(lǐng)域。社工組織具備專業(yè)的知識和技能，在促使互助養(yǎng)老管理專業(yè)化與運行高效化方面可以發(fā)揮重要的補充作用。部分社會組織在老年協(xié)會的賦能下，參與多個村莊的互助養(yǎng)老服務(wù)供給，并結(jié)合老年協(xié)會的特質(zhì)形成自我造血機制。此外，社會組織通過技能培訓(xùn)、政策宣傳等方式，提高居家互助服務(wù)人才、老年協(xié)會主要負(fù)責(zé)人的相關(guān)能力，幫助老年協(xié)會進行規(guī)范化管理。

因此，互助養(yǎng)老的過程，是政府力量、農(nóng)村內(nèi)生力量、社會組織力量充分發(fā)揮作用助力互助養(yǎng)老穩(wěn)健運轉(zhuǎn)的過程，也是多元力量利益協(xié)調(diào)和實現(xiàn)互助互動的過程。

（三）完善相關(guān)機制保障互助養(yǎng)老

1.加強法治實現(xiàn)制度保障。針對不同組織主體引領(lǐng)的不同互助類型，要清晰界定互助責(zé)任與義務(wù)邊界，充分調(diào)動志愿者和社會組織的參與積極性。除了加強立法，還要完善責(zé)任認(rèn)定機制，鼓勵基層法院為老年人提供多元化糾紛解決機制、鼓勵法律工作者為互助養(yǎng)老院提供法律援助服務(wù)，從而完善矛盾糾紛機制。

2.要加強監(jiān)管，確定合理的監(jiān)督與考核標(biāo)準(zhǔn)?；ブB(yǎng)老的實施應(yīng)制定嚴(yán)格的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，形成自上而下的農(nóng)村互助養(yǎng)老內(nèi)部監(jiān)管機制。政府可以聘請公益性第三方機構(gòu)，監(jiān)督和評估互助養(yǎng)老服務(wù)運行中的政策落實、資金使用、服務(wù)提供等情況，亦可增設(shè)村民的評估，搭建參與互助的老年人及其親屬對互助養(yǎng)老院的內(nèi)在溝通渠道以及對外投訴渠道，促進互助養(yǎng)老規(guī)范化運作，探索外部監(jiān)管渠道[21]。

3.拓寬渠道提供資金保障。政府應(yīng)承擔(dān)構(gòu)建多層次、多渠道的互助養(yǎng)老服務(wù)投入機制與財政供給的主要責(zé)任。政府應(yīng)該建立養(yǎng)老資金儲備庫，并且設(shè)立專門經(jīng)費，確保互助養(yǎng)老能夠穩(wěn)定發(fā)展。要充分發(fā)揮社會力量的作用，號召行業(yè)協(xié)會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟等通過無償捐贈、有償參與等多種方式投身到農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)中。此外，促進老齡產(chǎn)業(yè)與老齡事業(yè)互動，以老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展保障老齡事業(yè)。政府要引導(dǎo)有豐富養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗的城市老齡產(chǎn)業(yè)入駐農(nóng)村，以開辦互助養(yǎng)老院或者以“公建民營”的形式經(jīng)營農(nóng)村互助幸福院，以此促使老齡產(chǎn)業(yè)利用市場要素優(yōu)化資源配置助力農(nóng)村互助養(yǎng)老。

4.重視培育加強人才保障。重視農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)提供者的培育。不僅要鼓勵農(nóng)村健康老年人降低流動性、實現(xiàn)時間和空間上就近參與互助養(yǎng)老，而且要注重為農(nóng)村互助養(yǎng)老注入年輕血液。因此我們要將養(yǎng)老護理專業(yè)人才、農(nóng)業(yè)科技人才、農(nóng)村管理人才、農(nóng)村醫(yī)生或教師以及新一代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的從業(yè)者，列入急需緊缺人才培養(yǎng)目錄。同時還要繼續(xù)支持康養(yǎng)職業(yè)技能提升行動，引導(dǎo)技工院校培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才，并且政府也要做好人才認(rèn)定工作，真正為農(nóng)村互助養(yǎng)老培養(yǎng)專業(yè)人才。如聊城市大專院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，推動校企合作，將養(yǎng)老服務(wù)列為校企合作優(yōu)先領(lǐng)域；定期舉辦全市養(yǎng)老護理員技能大賽，并獎勵優(yōu)秀者，提高其職業(yè)技能等級；廣泛開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動，落實大中專畢業(yè)生入職獎補政策；培育“社工+志愿者”為老服務(wù)隊伍[22]。

（四）運用數(shù)字技術(shù)賦能互助養(yǎng)老

1.通過數(shù)字技術(shù)賦能互助養(yǎng)老，促進廣大老年人參與社會再生產(chǎn)，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展[23]。強化建設(shè)權(quán)威互助數(shù)字平臺，明確準(zhǔn)入機制、跟蹤機制、服務(wù)記錄以及互助積分兌換機制等。另外還可以增加各種靈活性的服務(wù)管理機制，比如可以為需求者提供精準(zhǔn)照料、視頻護理等，激發(fā)多元互助主體的參與。

2.借助數(shù)字平臺建檔打卡，對需求方的所有情況和信息如飲食偏好、支付能力以及所需服務(wù)等進行統(tǒng)一管理。根據(jù)需求方的基本信息進行動態(tài)需求評估，通過對參與互助的多元主體進行信息數(shù)據(jù)協(xié)同集成，在數(shù)字技術(shù)的推動下實現(xiàn)對農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的改造。

3.改版“時間銀行”，建立可量化的互助積分。針對互助服務(wù)的性質(zhì)，由數(shù)字平臺衡量、區(qū)別、統(tǒng)一管理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合服務(wù)質(zhì)量量化積分，從源頭上預(yù)防“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。一是明確量化互助積分的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)的各方面特性細(xì)化服務(wù)積分，如服務(wù)時間、照料強度以及服務(wù)技能等。在量化積分時還要進行質(zhì)量評估，充分發(fā)揮互助激勵的作用。二是豐富積分的應(yīng)用場景。比如積分符合標(biāo)準(zhǔn)便可以獲得星級志愿者稱號，以此來提升村民對互助積分的接受度。三是提高互助積分的即時兌換性。在數(shù)字技術(shù)的保障下，互助積分可以隨時隨地進行積累和兌換。一方面，如果積分達(dá)到數(shù)量要求便能夠在數(shù)字平臺中兌換實物或者兌換對應(yīng)的互助服務(wù)。積分還能通過捐贈和繼承的方式轉(zhuǎn)贈他人，從而提升積分的變現(xiàn)能力，保證互助服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。另一方面，提高互助積分的流通性，強化平臺間的區(qū)域聯(lián)動。打破空間、時間因素對互助積分的限制，實現(xiàn)互助積分在全國范圍內(nèi)通存通兌，使兌換更便捷、更高效。

4.借助數(shù)字視頻技術(shù)為互助照料的實施提供保障。通過互助數(shù)字平臺設(shè)立健康知識短視頻欄目，開展基礎(chǔ)健康知識的視頻宣傳教育工作，加強常見慢性病的健康管理知識、急救技能、心理健康知識等宣傳普及。

5.專家系統(tǒng)提供危機處理幫助。將專家危機處理模塊融入數(shù)字平臺搭建的專家系統(tǒng)中。通過該模塊能夠?qū)夏耆巳旱慕】登闆r進行實時追蹤與精準(zhǔn)檢測，發(fā)現(xiàn)問題主動報警。為所有的互助養(yǎng)老機構(gòu)都安裝“一鍵呼叫”設(shè)施，連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院和專家系統(tǒng)，為老人的及時救助、突發(fā)事件處理和遠(yuǎn)程服務(wù)提供保障，優(yōu)化醫(yī)療資源配置效率。

注釋：

①數(shù)據(jù)來源于《中國統(tǒng)計年鑒2001》、《中國統(tǒng)計年鑒2022》。

②數(shù)據(jù)來源于《中國統(tǒng)計年鑒1996》、《中國統(tǒng)計年鑒2023》。

③“時間銀行”是一種政府治理、社會調(diào)節(jié)、居民自治的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用。服務(wù)內(nèi)容包含居家上門、生活照料、精神慰藉等十大類共計48項，每個項目標(biāo)注了相應(yīng)的“價格”，其價值正是“時間貨幣”。需要服務(wù)的市民可通過線上按需下單，志愿者將點對點上門服務(wù)。志愿服務(wù)時長會轉(zhuǎn)換成“時間貨幣”，可供后續(xù)兌換服務(wù)。

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