護理專業(yè)五育融合育人實踐研究

摘?要：勞動教育是新職教體系的重要內(nèi)容，是提升護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑，在五育融合實踐中起著基礎(chǔ)性和決定性作用。針對目前護理專業(yè)勞動教育面臨的現(xiàn)實困境，結(jié)合行業(yè)特點和職業(yè)需求，圍繞課程體系構(gòu)建、育人路徑實踐、評價體系健全等方面，開展具有時代特色、專業(yè)特征、學(xué)校特點的護理專業(yè)勞動教育實踐探索，以提升學(xué)生勞動素養(yǎng)的方式整體實現(xiàn)“五育”的生成。

關(guān)鍵詞：五育融合；勞動教育；實踐

2019年7月，《中共中央?國務(wù)院關(guān)于深化教育教學(xué)改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見》進一步要求：“堅持德智體美勞‘五育’并舉，全面發(fā)展素質(zhì)教育?！钡隆⒅?、體、美、勞“五育”在教育活動實踐中是渾然一體的［1］，五育融合是在五育并舉前提下提出的，是指“五育”有機滲透、交互融合、全面發(fā)展。五育并舉倡導(dǎo)的是五育“缺一不可”，強調(diào)教育的整體性，五育融合旨在貫通融合中踐行“五育并舉”，注重的是具體的實踐落實方式。從五育不全到五育并舉再到五育融合，是教育初心的回歸，更是大勢所趨［2］，勞動教育在德智體美勞五育融合過程中，始終處于基礎(chǔ)性的地位。2020年3月，《中共中央?國務(wù)院關(guān)于全面加強新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》中，強調(diào)把勞動教育納入人才培養(yǎng)全過程，職業(yè)院校要以實習(xí)實訓(xùn)課為主要載體開展勞動教育。同年7月，教育部印發(fā)《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出，大中小學(xué)要在學(xué)科專業(yè)中有機滲透勞動教育，豐富、拓展勞動教育實施途徑。

大健康中國時代，培養(yǎng)什么樣的護理人？為誰培養(yǎng)護理人？隨著《健康中國2035規(guī)劃綱要》的提出，已然清晰。但是，如何培養(yǎng)護理人？如何提升未來護理人的職業(yè)競爭力？是護理教育工作者面臨的根本問題。00后護生自幼生活水平優(yōu)越，擁有良好的物質(zhì)條件，很少從事體力勞動，勞動意識和理念都比較淡薄，缺乏勞動技術(shù)，甚至缺乏基本的獨立生活能力［3］。而臨床一線護理工作壓力大，任務(wù)繁重，部分護生在實習(xí)或就業(yè)之初，就因缺乏艱苦奮斗的勞動精神，嫌臟怕累，而選擇放棄護理工作［4］，部分畢業(yè)生以勞動者身份走向工作崗位后，實際動手能力和勞動精神不符合崗位需求，增加了醫(yī)院新護士培訓(xùn)的人力資源成本。這些問題與護理職業(yè)教育教學(xué)過程中過于重視專業(yè)的理論學(xué)習(xí)和單一的技能訓(xùn)練，忽視勞動教育和全面發(fā)展有關(guān)。因此，德、智、體、美、勞五育融合是新時代提升護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要發(fā)展方向和路徑之一［5］。本研究通過探尋護理專業(yè)勞動教育的實踐途徑與策略，全面構(gòu)建護理專業(yè)五育融合育人實踐體系。

1?護理專業(yè)勞動教育面臨的現(xiàn)實困境與思考

1.1?五育聯(lián)系不密

無論是理論還是實踐層面，德、智、體、美四育的重要性和目標達成均已得到認可，但對勞動教育的理解及“五育”的融合滲透爭議比較大。長期以來，我國在教育政策和實踐中都存在“勞動無用”或“勞動難以融入觀”［6］，學(xué)生在成長過程中出現(xiàn)勞動教育缺位現(xiàn)象，以致“五育”在實際教學(xué)過程中常常被割裂。比如，很多學(xué)校沒有挖掘五育之間的天然聯(lián)系，往往將“五育”視為五個獨立的教學(xué)過程［7］，分解為五個孤立的教學(xué)目標，分別對應(yīng)五個方面的素養(yǎng)，這種現(xiàn)象導(dǎo)致護理專業(yè)培養(yǎng)全面發(fā)展的整體育人目標被人為割裂，背離了全人教育的初衷。

1.2?勞動課形同虛設(shè)

目前，護理類職業(yè)院校紛紛依據(jù)《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》等文件精神，將勞動教育課程納入人才培養(yǎng)方案，開設(shè)勞動教育必修課，但大部分學(xué)校都沒有準確把握勞動課程的性質(zhì)和特點，忽略了勞動的教育功能。勞動教育課堂純粹是勞動技能的習(xí)得，甚至是局限于簡單的教室衛(wèi)生值日和校園大掃除，沒有體現(xiàn)勞動在樹德、增智、強技、健體、育美中的價值［8］。通過對學(xué)生的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對勞動教育沒有建立正確系統(tǒng)的認知，缺乏吃苦耐勞的勞動精神和主動勞動意識；52.1%的同學(xué)認為在教學(xué)過程中有勞動教育，45.2%的同學(xué)認為教師僅是偶爾提及，2.7%的同學(xué)認為從未提過。

1.3?護理專業(yè)特色不鮮明

勞動教育沒有結(jié)合專業(yè)特點和行業(yè)需求開展，至今尚無專門針對護理專業(yè)的勞動教育教材，導(dǎo)致教師無從教起，只能憑借個人經(jīng)驗進行教學(xué)，片面強調(diào)勞動技術(shù)的培養(yǎng)，忽視勞動精神、工匠精神和護理職業(yè)精神的培育。而且，勞動教育課程大都由班主任或輔導(dǎo)員兼任，任課教師沒有護理專業(yè)背景，沒有結(jié)合專業(yè)開展教學(xué)，阻礙勞動教育的真正實施，部分教師思維固化，缺乏勞動教育理念，教學(xué)方式單一，僅就某些單一勞動要素進行簡單教學(xué)，沒有就這一要素進行深度互動，很難真正起到勞動教育的育人作用。

2?護理專業(yè)五育融合的勞動教育實踐探索

基于以上思考，我校結(jié)合護理行業(yè)特點和職業(yè)需求，圍繞課程體系構(gòu)建、育人路徑實踐、評價體系健全等方面，將勞動教育融入其他“四育”之中，通過開展具有專業(yè)特征、時代特色、學(xué)校特點的勞動教育，引領(lǐng)學(xué)生樹立正確的勞動價值觀，培養(yǎng)吃苦耐勞、勤儉節(jié)約、甘于奉獻的勞動精神，以提升學(xué)生勞動素養(yǎng)的方式使德、智、體、美“四育”目標得以落實，從而整體實現(xiàn)五育的生成。

2.1?以立德樹人為引領(lǐng)構(gòu)建勞動教育課程體系

課程是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心要素，以立德樹人為引領(lǐng)，明確以勞樹德、以勞增智、以勞強技、以勞強體、以勞育美的護理專業(yè)勞動教育課程目標，站在培養(yǎng)衛(wèi)生健康事業(yè)接班人重大戰(zhàn)略工程的高度，整合勞動教育課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建“生活性勞動—生產(chǎn)性勞動—服務(wù)性勞動—創(chuàng)意性勞動”四階遞進、“第一課堂—第二課堂—第三課堂”三課堂聯(lián)動的勞動教育課程體系。

根據(jù)學(xué)生的職業(yè)成長規(guī)律，四階循序遞進，循環(huán)反復(fù)。一二年級側(cè)重生活性勞動，通過學(xué)習(xí)勞動基本理論、勞模故事，參與四自管理、校內(nèi)勞動實踐和社團活動等，培養(yǎng)基本的勞動意識和艱苦奮斗的勞動品質(zhì)。三四年級側(cè)重結(jié)合專業(yè)開展生產(chǎn)性勞動和服務(wù)性勞動，通過開展勤工儉學(xué)、志愿者服務(wù)、實訓(xùn)與管理、技能大賽等提升勞動技能和職業(yè)技能水平。五年級側(cè)重結(jié)合服務(wù)性勞動開展創(chuàng)意性勞動，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐，在頂崗實習(xí)過程中提升職業(yè)素養(yǎng)，形成敬業(yè)、奉獻、創(chuàng)新的勞動精神和擇業(yè)觀。

三課堂聯(lián)動，在不同的育人陣地，充分運用校內(nèi)外資源，在培養(yǎng)學(xué)生勞動技能的同時，更注重勞動情感、護理人文關(guān)懷等非認知技能的培養(yǎng)，五育互融互促，在勞動實踐中提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。第一課堂是人才培養(yǎng)方案中所有課程的課堂教學(xué)活動，是衛(wèi)生高職校育人的主渠道，包括勞動教育必修課在內(nèi)的公共基礎(chǔ)課和專業(yè)課，依托現(xiàn)有課程體系進行整合重構(gòu)，開發(fā)勞動教育網(wǎng)絡(luò)通識課程和實踐課程，將第一課堂的勞動教育與思想政治、體育、藝術(shù)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)教育、護理美學(xué)課相結(jié)合［9］，并將勞動教育元素融入所有的專業(yè)（技能）課程中，以職業(yè)實踐為主線，以護理專業(yè)實訓(xùn)課和臨床實習(xí)為依托開展勞動教育［10］，實現(xiàn)護理專業(yè)課程勞育的全員覆蓋和全過程貫通，彰顯勞動教育在課堂教學(xué)中的地位。第二課堂是第一課堂的延伸，時空寬泛，形式多樣，通過開設(shè)四自管理、實訓(xùn)室管理、勞動體驗等［11］主題實踐類勞動教育課程，南丁格爾志愿者、陽光天使社團等志愿者服務(wù)類勞動教育課程，技能大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等創(chuàng)造類勞動教育課程，引導(dǎo)學(xué)生參與到各種類型的勞動實踐中，深刻感悟勞動的真諦，在體驗中進行價值觀的滲透和內(nèi)化。第三課堂到教學(xué)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)，深入挖掘崗位勞動精神，對學(xué)生的勞動精神通過崗位滲入的方式進行潛移默化的培養(yǎng)，通過體驗式勞動現(xiàn)場教育和跟崗見習(xí)，讓學(xué)生參與真實的服務(wù)性勞動，感受實際的臨床護理工作，從而增強學(xué)生的服務(wù)性勞動意識。

2.2?以五育融合為突破創(chuàng)新勞動教育育人路徑

2.2.1?優(yōu)化護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，以勞樹德

以勞動教育為引領(lǐng)優(yōu)化護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，不僅注重培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的奉獻精神和團隊協(xié)作意識，更要在勞動教育實踐中真正踐行習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，弘揚敬佑生命、大愛無疆的職業(yè)精神。如邀請勞模進校園，學(xué)生通過零距離感受勞模風(fēng)采和勞模故事，繼承并弘揚勞模精神，培養(yǎng)為人民、為病患服務(wù)的政治觀念，繼寫輝煌的中華民族精神譜系［12］。開展“致敬最美先鋒——牢記使命、守護健康、奉獻自我”的主題教育活動，邀請優(yōu)秀校友代表回校，聽校友講述如何日夜堅守，奮戰(zhàn)在救護一線，用勞動守護病患的健康，為人民筑牢生命屏障。通過與一線優(yōu)秀護士進行面對面訪談與深入交流，以勞樹德，激發(fā)學(xué)生奉獻護理事業(yè)的榮譽感和責(zé)任感。

2.2.2?傳遞勞動知識踐行知行合一，以勞增智

提高勞動素養(yǎng)和培養(yǎng)勞動價值觀是勞動教育的本質(zhì)，結(jié)合專業(yè)特點，開展“傳承工匠精神”的護理技能大賽，在深化專業(yè)技能過程中踐行知行合一，培養(yǎng)文明操作的良好習(xí)慣，持續(xù)提升專業(yè)知識、技能和素養(yǎng)，以勞增智。基于學(xué)校的雙創(chuàng)孵化平臺，將勞動教育融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新勞動方式，在勞動中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力，以勞創(chuàng)新，提升終身學(xué)習(xí)能力［13］。

2.2.3?強化護理技術(shù)技能水平培養(yǎng)，以勞強技

將勞動教育貫穿于實訓(xùn)教學(xué)全過程，勞動技能與實訓(xùn)訓(xùn)練同步進行，以“7S”管理為抓手，實施學(xué)生自主、自治、自立、自律管理，實訓(xùn)物品準備、實訓(xùn)室衛(wèi)生均由學(xué)生自主完成，學(xué)生提前在真實的職業(yè)環(huán)境中各司其職，各展其才，形成了勤訓(xùn)、悅訓(xùn)、愛訓(xùn)的良好氛圍，從而實現(xiàn)以勞強技，全面提升職業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力。

2.2.4?開展志愿服務(wù)社會實踐活動，以勞強體

成立南丁格爾志愿服務(wù)隊、急救照護志愿服務(wù)隊、健康管理志愿服務(wù)隊，開展豐富多彩的第二課堂志愿服務(wù)活動。通過職業(yè)教育勞動周活動、社區(qū)勞動實踐、為居家講解應(yīng)急救護知識、提供健康服務(wù)等形式，建立正確的勞動價值觀，強健體魄，實現(xiàn)以勞強體。充分利用專業(yè)優(yōu)勢，開展第三課堂的暑期臨床實踐活動，在為病患服務(wù)、奉獻愛心中展示當代護生風(fēng)采、堅定護理服務(wù)理念、砥礪南丁格爾志愿精神；在勞動實踐中，筑夢青春之旅，為行業(yè)貢獻青春力量，促進護生人格的健全發(fā)展。

2.2.5?醫(yī)院護理文化和校園文化進行融合，以勞育美

對接醫(yī)院護理文化中天然的勞動情懷和實踐屬性，將勞動教育與校園護理文化建設(shè)相結(jié)合，讓護生全方位、多角度、多渠道地感受臨床護理文化，以文化人，幫助學(xué)生建立對專業(yè)的濃厚興趣，培養(yǎng)崇尚勞動、尊重勞動、規(guī)范嚴謹?shù)穆殬I(yè)品質(zhì)。將勞動教育融入護理美學(xué)教學(xué)中，用自然美、健康美、藝術(shù)美、社會美、科學(xué)美等內(nèi)容幫助學(xué)生陶冶情操，以勞育美，以美育人。開展解剖學(xué)繪圖比賽，讓學(xué)生通過感受醫(yī)學(xué)之美、表達人體之美、鑒賞健康之美，從而樹立正確的審美觀，提高美學(xué)修養(yǎng)［14］。

2.3?以多元評價為驅(qū)動健全勞動教育評價體系

打造多元評價方式，健全勞動教育評價體系。評價主體多元化，參與勞動教育評價活動的主體包括學(xué)校教師、醫(yī)院導(dǎo)師、學(xué)生、家長、社區(qū)人群等；評價內(nèi)容多維化，從勞動認知、勞動價值觀、勞動知識、勞動習(xí)慣、勞動技能等多維度，定性定量結(jié)合展開評價；評價方法多樣化，學(xué)生自評與他評相結(jié)合，線上線下考核相結(jié)合，形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，從而全面考查學(xué)生的勞動素養(yǎng)提升情況［15］。

結(jié)語

勞動教育是推動技術(shù)技能型人才培養(yǎng)提質(zhì)培優(yōu)的應(yīng)有之義。我校護理專業(yè)自基于五育融合、結(jié)合專業(yè)特色開展勞動教育改革實踐以來，育人質(zhì)量得到顯著提升，學(xué)生在參加與勞動教育相關(guān)的各級各類大賽和活動中均取得了優(yōu)異成績。但護理專業(yè)人才五育融合培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，如何找準切入點，強化勞動教育的過程性管理，真正發(fā)揮勞動的育人價值，需要持續(xù)深入探索。

參考文獻：

［1］劉念，劉宇.“五育融合”視角下勞動教育課程的價值認識與路徑建構(gòu)［J］.甘肅教育研究，2023（2）：5659.

［2］李政林.“五育融合”視域下勞動教育的過程邏輯與未來路向［J］.教育理論與實踐，2021，41（4）：1317.

［3］葉蓉.新時代高職院校勞動教育現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究［J］.黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2020，33（3）：9294.

［4］王麗，周亞紅，楊燕麗.衛(wèi)生健康類高職院校學(xué)生行為養(yǎng)成式勞動教育研究［J］.重慶開放大學(xué)學(xué)報，2023，35（1）：1014.

［5］李政濤，文娟.“五育融合”與新時代“教育新體系”的構(gòu)建［J］.中國電化教育，2020（398）：716.

［6］孫會平，寧本濤.五育融合視野下勞動教育的中國經(jīng)驗與未來展望［J］.教育科學(xué)，2020，36（01）：2934.

［7］殷子寓，吳他凡，李建華，等.醫(yī)學(xué)教育“五育融合”有效路徑探索［J］.醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2022，30（4）：137140.

［8］楊麗.“五育融合”理念下高校勞動教育面臨的困境及提升之策［J］.長春理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2021，34（5）：3943.

［9］秦素粉，陳吉勝.論高職院校勞動教育的實施：現(xiàn)狀、原則及路徑［J］.包頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2022，12（1）：2527，39.

［10］譚祥娥，趙躍.高職院校護理專業(yè)勞動教育課程設(shè)置及其效果分析［J］.護理實踐與研究，2021，18（4）：615616.

［11］顧葉喬.大思政格局下醫(yī)藥類高職院校勞動教育的價值與實踐［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2021（36）：7879.

［12］袁平凡.新時代我國勞動教育價值理性和工具理性的歷史思考——兼論職業(yè)教育領(lǐng)域勞動教育價值的實現(xiàn)［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2021（27）：3845.

［13］肖志芳.高職勞動教育與雙創(chuàng)教育“同軸互融”實踐路徑研究［J］.科技創(chuàng)業(yè)月刊，2023，36（2）：135138.

［14］閆若婻.以美育為視角的“五育融合”：價值轉(zhuǎn)向與實踐邏輯［J］.中國電化教育，2021（7）：6975.

［15］王東潁.構(gòu)建新時代高職院校勞動教育體系的生發(fā)邏輯及實現(xiàn)路徑［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2021（25）：8691.

基金項目：南通市青少年工作研究課題（20220304）；江蘇省第五期職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題（ZYB97）

作者簡介：陳玉萍（1978—?），女，漢族，江蘇南通人，副教授，研究方向：思政教育、護理教育。