師闖 段文燕
高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)過高引起的疾病。通常,正常血壓范圍為收縮壓120~139毫米汞柱(mmHg),舒張壓80~89毫米汞柱(mmHg)。當(dāng)血壓超過這個范圍時,就被診斷為高血壓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全球有超過10億人患有高血壓,而且這個數(shù)字還在持續(xù)增長。
高血壓早期,患者多沒有任何癥狀或癥狀不明顯,正因為如此它被稱為“無聲的殺手”。部分患者可能出現(xiàn)頭痛,頭痛多位于腦后或兩側(cè)太陽穴處,表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或搏動性的脹痛。還有部分高血壓患者可能出現(xiàn)頸后部疼痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀;一些高血壓患者會出現(xiàn)頭昏的癥狀。這主要是因為血壓升高,使腦血管擴張,出現(xiàn)頭部沉重,頭脹的感覺。當(dāng)血壓下降后,這些癥狀就會消失。另外,患者還可能出現(xiàn)耳部血流速度增快導(dǎo)致的耳鳴聲。一些患者還可能出現(xiàn)肢體麻木的癥狀,這主要是因為血壓升高會影響到神經(jīng)系統(tǒng)功能,使得肢體出現(xiàn)感覺異常和麻木等癥狀,如果不及時治療,這些癥狀會越來越嚴重。
我們可以通過家庭自測血壓、診所血壓測量和動態(tài)血壓監(jiān)測來評估是否患有高血壓??梢再徺I一臺血壓計,按照說明書正確使用,定期監(jiān)測血壓,一般建議每天早晨和晚上各測1次,每次2~3遍,取平均值作為參考。也可定期到診所或醫(yī)院測量血壓,由專業(yè)醫(yī)護人員操作。健康人一般建議每半年至1年測1次血壓;若出現(xiàn)異常癥狀或疑似高血壓,應(yīng)及時進行自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測,以便了解血壓狀況。
關(guān)于早期高血壓是否需要治療,醫(yī)學(xué)界存在不同的觀點。一些專家認為,早期高血壓患者可以通過改變生活習(xí)慣,如飲食調(diào)整、增加鍛煉等來控制血壓,無需過早藥物治療。而另一些專家則認為,對于已經(jīng)確診的早期高血壓患者,應(yīng)盡早采取藥物治療,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。具體因人而異,重點是堅持測量血壓,與醫(yī)生保持溝通,聽從其指導(dǎo)和治療安排。
高血壓長期不治療會增加患心血管疾病、腎臟疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。高血壓是心血管疾病的主要危險因素之一,長期高血壓會使血管壁承受過大的壓力,導(dǎo)致血管損傷,促進動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展,進而增加罹患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。腎臟是高血壓最常見的靶器官,長期高血壓可能導(dǎo)致腎損害,進而發(fā)展為慢性腎功能不全、腎衰竭等疾病。高血壓還會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響,早期高血壓患者可能會出現(xiàn)失眠、記憶力減退等癥狀,長期高血壓還可能增加認知障礙發(fā)生風(fēng)險。
高血壓早期的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和中醫(yī)治療。首先是通過改變生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心理狀態(tài)等,有助于血壓的降低;其次是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用降壓藥物進行治療,可以有效地降低血壓,控制高血壓的發(fā)展;也可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下,采用中藥治療或針灸等方法,來調(diào)節(jié)血壓和緩解高血壓癥狀。
當(dāng)然,預(yù)防勝于治療,以下是預(yù)防早期高血壓的方法:減輕體重;限制鈉鹽攝入,控制飲食中脂肪和糖的攝入量,增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入;規(guī)律運動;戒煙和限制酒精攝入;學(xué)會控制情緒,保持良好的心態(tài)。