逍遙丸，會(huì)用才逍遙

在這個(gè)壓力大、節(jié)奏快的社會(huì)，不少人無暇顧及養(yǎng)生、鍛煉，再加上生活作息沒有規(guī)律，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)肝氣郁結(jié)、肝氣不舒，影響工作和生活。而逍遙丸是歷代中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的舒肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方，它能疏通氣機(jī)，消除因肝氣郁結(jié)帶來的諸多癥狀，調(diào)節(jié)人體內(nèi)氣血正常運(yùn)行，用后使人氣血流暢、周身舒適，故得名“逍遙丸”。

逍遙丸從名字上聽起來就自帶幾分仙氣，似乎吃了此藥就可逍遙自在，身心舒暢，這是許多人的夢(mèng)想，也是很多人追求的生活狀態(tài)。

逍遙丸，原名逍遙散，出自方書《太平惠民和劑局方？治婦人諸疾》，原為散劑，后改為丸劑。書中記載：“逍遙散，治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥；及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧；又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸?！?/p>

逍遙丸組方成分為柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)，為君藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；當(dāng)歸、白芍都具有補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥；木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，共為佐藥，其中炙甘草兼為使藥；薄荷可以疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)，亦為佐藥。諸藥合而為方，具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，可以用于肝郁脾虛所致的各種內(nèi)、外、婦科雜病，如郁悶不舒、失眠煩躁、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等癥狀。尤其常用于婦科疾病治療，被清代名醫(yī)葉天士譽(yù)為“女科圣藥”。

逍遙丸是歷代中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的舒肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方。中醫(yī)認(rèn)為肝具有兩大功能：一為疏泄，二為藏血。疏泄功能指肝可以指揮人體內(nèi)氣運(yùn)行的道路暢通無阻，把精、血、津液運(yùn)送到身體各個(gè)部分，同時(shí)調(diào)節(jié)人的精神情緒活動(dòng)。疏泄功能失常，氣機(jī)運(yùn)行不暢帶來各種表現(xiàn)，稱為肝氣郁結(jié)。藏血功能指肝臟可以貯藏血液、調(diào)節(jié)血液分配和防止出血，也為主管女性生理功能的“沖脈”提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。而肝氣郁結(jié)會(huì)引發(fā)情緒異常、肝經(jīng)循行部位的疼痛、脹痛、女性相關(guān)疾病等多種疾病。

中醫(yī)認(rèn)為，婦人以血為本，血化生、統(tǒng)攝于脾而藏受于肝，若肝氣郁結(jié)，血為氣滯，常可引起月經(jīng)不調(diào)。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現(xiàn)經(jīng)行吐衄、崩漏等證?，F(xiàn)代女性由于工作壓力大，易抑郁、情緒不佳，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以對(duì)癥服用逍遙丸。

因其在婦科病中應(yīng)用極為廣泛，導(dǎo)致不少人認(rèn)為逍遙丸是婦科專用藥，其實(shí)此藥并非女性專用，男性在一定情況下亦可應(yīng)用。

具體的，逍遙丸臨床應(yīng)用包括——

胸悶脅痛 逍遙丸組方中有疏肝理氣的柴胡、薄荷等，因此可以治療肝郁氣滯引起的各種病癥，如胸悶、脅痛等。

乳腺疾病 乳腺疾病從中醫(yī)理論來看，多由于七情內(nèi)傷，肝郁氣滯所導(dǎo)致，針對(duì)這種癥型治療上多以疏肝理氣為主，臨床研究發(fā)現(xiàn)逍遙丸配合針灸治療乳腺增生具有良好的效果。

月經(jīng)不調(diào) 月經(jīng)來潮與肝、脾兩臟具有密切關(guān)系，肝臟具有調(diào)節(jié)月經(jīng)節(jié)律的作用；脾胃則是氣血生化之源，保證月經(jīng)血量的正常。本方疏肝可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期節(jié)律，健脾可以化生血液，同時(shí)還有專門養(yǎng)血的當(dāng)歸、白芍，因此是婦科調(diào)經(jīng)常用的藥物。

圍絕經(jīng)期綜合征 更年期對(duì)于很多女性而言是一個(gè)很難熬的階段，體內(nèi)雌激素的下降會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)逍遙丸能夠保護(hù)圍絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜，提高雌激素受體表達(dá)，改善更年期癥狀。

焦慮、抑郁 肝主情志，所以肝氣郁滯者往往負(fù)面情緒較為明顯，逍遙丸對(duì)于肝氣郁結(jié)所致的抑郁，脾虛血虛患者具有較好的作用。多項(xiàng)研究表明逍遙丸聯(lián)合黛力新、帕羅西汀等抗抑郁西藥能加強(qiáng)西藥的治療效果，還可減少西藥帶來的不良反應(yīng)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，抑郁和焦慮歸屬于“郁病”范疇，病因是情志不舒所引起的，病機(jī)為肝失疏瀉、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)及臟腑陰陽氣血失調(diào)。辨證施治以疏肝解郁，健脾養(yǎng)血益心為治療的原則。肝失疏泄、氣機(jī)不暢；肝氣郁結(jié)、血行不暢，日久成淤；肝郁橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，氣滯血淤，血不養(yǎng)心而神失所主，變生諸癥；久病入絡(luò)，病情纏綿難愈。

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，柴胡發(fā)揮抗抑郁作用可能是通過降低大鼠腦組織前額葉中5-羥色胺、多巴胺的含量這一途徑；柴胡皂苷對(duì)大鼠海馬區(qū)的神經(jīng)具有保護(hù)作用，這為逍遙丸能較快控制焦慮癥狀，提供了有力的科學(xué)依據(jù)。

食欲不振 逍遙丸雖是婦科圣藥，但男性如果存在肝郁脾虛的問題也可使用。中醫(yī)認(rèn)為，肝氣最易犯胃，肝郁往往脾虛，而伴有腹痛而泄，或胃痛、腹脹等氣機(jī)郁滯的癥狀，因此如果見肝郁氣滯與脾胃虛弱同時(shí)存在，可考慮服用本方。

失眠 失眠癥的發(fā)生多是由于所愿不遂（肝郁）所致。肝郁犯脾，會(huì)導(dǎo)致脾失健運(yùn)，臨床上還會(huì)出現(xiàn)納呆，食欲減退癥狀，同時(shí)伴有記憶力減退等。肝郁脾虛而生化不足易導(dǎo)致血虛，血虛則心失所養(yǎng)，亦會(huì)致失眠健忘。中醫(yī)辨證屬于肝郁和脾虛血虛，在失眠癥發(fā)生中起著重要作用。

逍遙丸具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之效。針對(duì)肝的生理特點(diǎn)，以疏肝解郁法、兼顧血虛脾虛，故臨床用于失眠癥的治療取得了較為理想的效果。早在《素問》中就有“胃不和則臥不安”的記載；在《金匱要略》中亦有“虛勞虛煩不得眠”的論述。從中醫(yī)理論來分析，更應(yīng)注重辨證論治和專方專藥相結(jié)合?！毒霸廊珪吩疲骸叭羝咔閮?nèi)傷，血?dú)夂膿p……神以精虧而無依無寐。”

而情志不暢，尚可出現(xiàn)焦慮或抑郁等癥。腦力勞動(dòng)者用腦過度，思慮太過，易傷心脾，暗耗氣血。氣血不足，清竅失濡，則頭痛頭昏；無以奉養(yǎng)心神，則心煩多夢(mèng)；陰虧血少，神不守舍，則導(dǎo)致不寐?！毒霸廊珪匪疲骸把搫t無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍?！?/p>

研究表明，逍遙丸更換為湯劑在治療肝郁和血虛型失眠中有重要作用，臨床效果較為理想。

痤瘡 本病多為一些患者工作生活壓力較大或其他原因，導(dǎo)致肝氣不舒、氣機(jī)郁滯，進(jìn)而產(chǎn)生類似火熱的現(xiàn)象。這種火熱，如直接采用清熱瀉火的方法，有時(shí)可一時(shí)起效，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看則無根治可能，應(yīng)該疏肝解郁、疏通氣機(jī)論治，氣機(jī)通暢則火自然消除。這類痤瘡一般在面頰多發(fā)，同時(shí)伴有情緒不佳，或發(fā)作規(guī)律與月經(jīng)周期相關(guān)等，可以考慮使用逍遙丸。

綜上可知，只要病證相符，男人服用逍遙丸完全可以。實(shí)際上，不僅僅是逍遙丸，烏雞白鳳丸、調(diào)經(jīng)促孕丸等常用于治療婦科疾病的中成藥，同樣可以用于證型相符的男性患者。

現(xiàn)在說的逍遙丸，大多是按照現(xiàn)代工藝制作而成的濃縮丸制劑。目前市場(chǎng)上除了逍遙丸，我們還能看到加味逍遙丸、丹梔逍遙丸和紅花逍遙丸，當(dāng)我們面對(duì)這么多不同品種的逍遙丸時(shí)，又該如何選擇呢？

丹梔逍遙丸是在逍遙丸的基礎(chǔ)上，加入了牡丹皮和梔子兩味中藥，因此具有清熱涼血、瀉火除煩的功效，適合體內(nèi)有熱的人群服用，尤其對(duì)于那些容易上火、口干舌燥、小便赤黃等癥狀的人群具有很好的調(diào)理作用。通過服用丹梔逍遙丸，這些癥狀可以得到一定程度的改善，同時(shí)還有助于緩解情緒，改善睡眠質(zhì)量。相對(duì)而言，逍遙丸更適合體質(zhì)偏寒的人群服用。

加味逍遙丸與丹梔逍遙丸的成分相同，但各成分的劑量經(jīng)過了精心的調(diào)整，二者中梔子、柴胡、白芍、白術(shù)和甘草的炮制方式也都有所不同，進(jìn)而影響了各自的藥性，并產(chǎn)生了不同的療效。相比丹梔逍遙丸，加味逍遙丸加大了當(dāng)歸的用量，使其養(yǎng)血補(bǔ)血功能更佳，以舒肝清熱，健脾養(yǎng)血為主要特點(diǎn)，能夠很好地改善因體內(nèi)熱盛所引起的一些癥狀，適用于體質(zhì)偏熱、體內(nèi)有熱，同時(shí)又存在肝氣郁結(jié)的人群，例如容易上火的人。

紅花逍遙丸在逍遙丸的基礎(chǔ)上，加入了紅花和皂角刺兩味中藥。紅花具有活血通經(jīng)、散淤止痛的功效，而皂角刺則具有消腫托毒及排膿的作用。因此，紅花逍遙丸在原逍遙丸疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)上，增加了活血化淤、消腫止痛的功效。紅花逍遙丸主要用于肝氣不舒、肝郁血淤所致的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛或伴有顏面黃褐斑等癥狀。對(duì)于這些癥狀，紅花逍遙丸能夠起到一定的調(diào)理作用。需要注意的是，因?yàn)槠渲械募t花具有活血作用，紅花逍遙丸為孕婦禁用。

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，因工作生活壓力所致，很多人會(huì)有肝氣郁結(jié)、肝氣不舒的現(xiàn)象。當(dāng)我們感到心情壓抑、焦慮不安時(shí)，可以嘗試一些自我舒緩的方法，如進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)、欣賞輕松的音樂等。與朋友或家人的交流也是一個(gè)有效的途徑，可以幫助我們釋放不良的情緒。對(duì)于有可能發(fā)展為重度抑郁或焦慮的情況，患者必須及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療。

而逍遙丸雖然是一種常用的中成藥，能夠疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，但是并不能隨意服用，其是否能用、怎么用，都不是普通人能夠判斷的，而是要到中醫(yī)科由專業(yè)的中醫(yī)專家根據(jù)癥狀辨證之后，確認(rèn)存在肝郁氣滯、肝脾不和、肝郁脾虛等病癥時(shí)才可服用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、病情嚴(yán)重程度、年齡和整體健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并據(jù)此制定個(gè)性化的治療方案?；颊卟粦?yīng)自行隨意服用藥物，以免不對(duì)癥或是劑量不對(duì)而對(duì)身體造成不良影響。同時(shí)注意：

1.在服用逍遙丸期間，患者應(yīng)避免同時(shí)服用性質(zhì)寒涼的藥物，并且在感冒期間應(yīng)停止服用逍遙丸。

2.若在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，患者應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

3.對(duì)于藥物成分過敏者禁用，過敏體質(zhì)也建議謹(jǐn)慎服用，以免產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

4.兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及心臟病、高血壓、糖尿病、肝病和腎病等慢性病患者都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5.月經(jīng)量較多的經(jīng)期女性不建議服用，否則可能會(huì)引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。

6.陰虛、痰濕、痰熱、濕熱、肝火旺、肝陽上亢、脾胃虛寒、脾腎虛寒等人群禁用。

7.在服藥期間應(yīng)忌煙酒，忌辛辣、油膩的食物和生冷食物。

8.服用2周后癥狀仍無明顯改善，建議盡快到醫(yī)院就診。

9.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。

另外，在長(zhǎng)期服用的情況下，逍遙丸可能會(huì)對(duì)肝腎功能造成一定的損傷。因此，即使在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，也需要注意控制劑量和用藥時(shí)間，并密切觀察病情變化和不良反應(yīng)情況。如果患者出現(xiàn)任何不適癥狀或問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢并調(diào)整治療方案。