取象比類：漫話藤類藥材

張培

有一類植物，它們的莖長(zhǎng)而過(guò)細(xì)，無(wú)法獨(dú)自直立“謀生”，必須依附其他物體（如樹、墻、巖石等）向上攀緣或匍匐于地面才能生長(zhǎng)，此即藤本植物。古人通過(guò)對(duì)藤本植物這種特性的長(zhǎng)期觀察，并以表象進(jìn)行類比，發(fā)現(xiàn)藤本植物纏繞蔓延，猶如網(wǎng)絡(luò)，縱橫交錯(cuò)，無(wú)所不至，這種特性正與人體的“脈絡(luò)”“筋脈”相似，于是便有“凡藤蔓之屬，皆可通經(jīng)入絡(luò)”之說(shuō)。

以藤本植物的藤莖或全草入藥的中藥被稱為藤類藥材。通過(guò)藤的“象”，我們知道這類藥材均有舒筋活絡(luò)的作用；但是，每種藤類藥材的“個(gè)性”又有不同。今天，通過(guò)6種常見(jiàn)的藤類藥材，我們簡(jiǎn)單地了解一下。

一、雞血藤

雞血藤為豆科植物密花豆的干燥藤莖。對(duì)于之前沒(méi)聽說(shuō)過(guò)雞血藤的人來(lái)說(shuō)，它的名字應(yīng)該最吸引關(guān)注—其新鮮的藤莖被砍傷后，會(huì)流出紅色似雞血的汁液，故得名。除此之外，很多人認(rèn)識(shí)雞血藤，可能是因?yàn)樗梢源蚰コ删碌氖骤C，既美觀又能養(yǎng)生。殊不知，雞血藤還是一味良藥，在中醫(yī)臨床中應(yīng)用廣泛且療效顯著。

雞血藤性溫，味苦而微甘，歸肝、腎經(jīng)，有養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)、通絡(luò)止痛的功效。據(jù)《飲片新參》記載，雞血藤“去瘀血，生新血，流利經(jīng)脈”，常用于治療血瘀和血虛引起的婦科疾?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等），也可用于血虛萎黃、肢體麻木、風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)等病癥。雞血藤中所含的兒茶素類化合物等成分，具有促進(jìn)造血細(xì)胞增殖的作用，能夠促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，臨床用于治療貧血及各種原因（如放化療）引起的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等全血細(xì)胞減少性疾病。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，雞血藤具有抗腫瘤、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)靜催眠等作用。

二、夜交藤

夜交藤又名首烏藤，為蓼科植物何首烏的干燥藤莖。何首烏有雌雄之分，入夜則藤蔓相交，因此得名夜交藤。

夜交藤味甘，性平，歸心、肝經(jīng)，能養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)?！侗静菡x》言其“治夜少安寐”。夜交藤養(yǎng)心血、安心神，可用于陰虛血少之虛煩失眠，又能祛風(fēng)邪、通經(jīng)絡(luò)，治療血虛身痛、風(fēng)濕痹痛，外用還可治療皮膚瘙癢等?！侗静菥V目》中記載：“風(fēng)瘡疥癬作癢、煎湯洗浴，甚效?！爆F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，夜交藤具有鎮(zhèn)靜催眠、降血脂、抗腫瘤、利尿、抗炎、抗菌等作用。

夜交藤與何首烏來(lái)源于同一種植物，但取材部位不同，臨床功效也有所差異。不良反應(yīng)方面，相比何首烏，夜交藤的不良反應(yīng)少一些，但亦有相關(guān)報(bào)道，多數(shù)表現(xiàn)為肝損傷。因此，在使用過(guò)程中，需注意避免超劑量、長(zhǎng)期服用，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

三、海風(fēng)藤

海風(fēng)藤為胡椒科植物風(fēng)藤的藤莖，多生長(zhǎng)在海邊或深山的樹林中。

海風(fēng)藤味辛、苦，性微溫，歸肝經(jīng)，能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛?！侗静菰傩隆酚涊d：“行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)?！焙ｏL(fēng)藤辛散苦燥，可搜除經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒濕氣，疏通絡(luò)脈，使氣血暢行，被稱為“截風(fēng)要藥”，臨床常用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、頸椎病等，也可用于哮喘、久咳、中風(fēng)半身不遂等。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，海風(fēng)藤具有抗炎鎮(zhèn)痛、抑制血小板活化因子、保護(hù)缺血腦組織、改善學(xué)習(xí)記憶等作用。

四、忍冬藤

忍冬藤為忍冬科忍冬的干燥藤莖，它的干燥花蕾就是大家熟悉的金銀花。

忍冬入藥始見(jiàn)于梁代《名醫(yī)別錄》，初用藤莖及葉，花在明代才廣為使用。忍冬藤與金銀花的藥性基本相同，味辛、甘，性寒，都是透邪解毒的良藥，但兩者在功用主治上還是有所側(cè)重的?！侗静菡x》言：“花性輕揚(yáng)，力量甚薄，不如枝蔓之氣味俱厚”，忍冬藤清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)的功效比金銀花更強(qiáng)，常用于溫病發(fā)熱，熱毒血痢，癰腫瘡瘍，風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，也可外用治療癤、瘡、癰，腫、蟲蛇咬傷、跌打損傷等?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，忍冬藤具有抗病毒、抗炎、解熱、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫等作用。

五、鉤藤

鉤藤為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤的干燥帶鉤莖枝，因其刺曲如釣鉤而得名。

鉤藤味甘，性涼，歸肝、心包經(jīng)，具有清熱平肝、息風(fēng)定驚的功效，是治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐的常用藥，擅于治療熱極生風(fēng)、四肢抽搐、小兒高熱驚風(fēng)，也常用于治療肝陽(yáng)上亢所致的頭脹頭痛、眩暈。鉤藤中含有鉤藤堿、異鉤藤堿等生物堿類成分，具有降血壓、保護(hù)心肌細(xì)胞、擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、抗腦缺血等作用，是中醫(yī)治療心腦血管疾?。ㄌ貏e是高血壓）的常用藥。

鉤藤質(zhì)輕味薄，入湯劑應(yīng)后下，在關(guān)火前10～15分鐘入藥即可，煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)破壞它的有效成分，影響療效。

六、絡(luò)石藤

絡(luò)石藤為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖。《本草圖經(jīng)》云：“其莖蔓延，莖節(jié)著處，即生須根，包絡(luò)石上，以此得名?！?/p>

絡(luò)石藤味苦，性微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，能祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，常用于治療風(fēng)濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛，喉痹，癰腫，跌打損傷等，也可外敷治療外傷出血?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，絡(luò)石藤具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化、抗疲勞、抑制異常免疫等作用。

總結(jié)上述6種藤類藥材，它們多具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用，其性味、歸經(jīng)有所不同，功效也各有差異。為有效發(fā)揮所長(zhǎng)，臨床中常常聯(lián)用，如祝諶予老先生的四藤一仙湯，方中選用四藤（雞血藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、鉤藤），搭配通達(dá)十二經(jīng)脈的威靈仙，以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血活血、解痙止痛之功。全方藥性中和、藥力集中、療效顯著，常用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、糖尿病周圍神經(jīng)病等疾病的治療。

藤類藥材應(yīng)用廣泛，但使用時(shí)仍需注意以下幾點(diǎn)：①謹(jǐn)記辨證用藥，如鉤藤可用于肝陽(yáng)上亢所致的高血壓，但陽(yáng)虛患者不適用；②大多數(shù)藤類藥藥性比較溫和，但也有些藥物是有毒的，使用時(shí)要特別注意，切勿自行用藥，如雷公藤有大毒，天仙藤中含馬兜鈴酸，具有腎毒性；③藤類藥的名稱混亂，別名繁多，常存在同名異物、同物異名的現(xiàn)象，一定要選擇正規(guī)渠道購(gòu)買。