基于MAXQDA 的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)體輔導(dǎo)效果的個案研究

張 婕，彭容容，何 琳

（1 云南民族大學(xué) 教育學(xué)院，云南 昆明 650504；2 北京大學(xué) 外國語學(xué)院，北京 100871）

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是咨詢師與來訪者借助網(wǎng)絡(luò)平臺開展遠(yuǎn)距離心理服務(wù)的一種心理咨詢方式。1995 年Murphy 和Mitchell 建立首個心理咨詢網(wǎng)站，提供專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)。對520 名經(jīng)歷國外任務(wù)的軍人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果研究表明，RTVC（real-time video counseling）的個別咨詢滿意率達(dá)95%［1］。Harry 等人針對毛里求斯9 名網(wǎng)絡(luò)成癮的全日制大學(xué)生開展為期12 周的網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)體輔導(dǎo)（后簡稱團(tuán)輔），團(tuán)體成員均認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔提供了有效的幫助［2］。許多研究者［3-5］認(rèn)為國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢尚處于起步階段，文獻(xiàn)多為理論探討和案例報告。同時或源于網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔建立良好團(tuán)體氛圍、維持團(tuán)體動力的困難，國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果研究較少。

我國網(wǎng)絡(luò)心理咨詢在疫情期間和后疫情時代均展現(xiàn)出特有優(yōu)勢。近期研究表明，大學(xué)生心理健康問題檢出率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢［6］，其中強(qiáng)迫、抑郁、人際關(guān)系敏感和焦慮的發(fā)生率較高［7］。面對網(wǎng)絡(luò)視頻心理咨詢的發(fā)展契機(jī)，急需探索網(wǎng)絡(luò)咨詢的規(guī)律、特點(diǎn)和效果等。本研究以定性研究為主，輔以量化數(shù)據(jù)分析，深入描述大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔過程對團(tuán)體成員的影響，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔本土化理論的發(fā)展。

一、對象與方法

（一）對象

大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔在疫情期間由某重點(diǎn)高校公眾號推送信息，該校學(xué)生自愿報名參加。團(tuán)體共10 人，為3 男7 女，包括不同年級學(xué)生。團(tuán)輔設(shè)置為封閉式、同質(zhì)性、連續(xù)式、無結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔；主題為時間管理，每周1 次，1 次1.5小時，共6 周。團(tuán)體指導(dǎo)者為中國心理學(xué)會注冊心理咨詢師，10 年以上帶領(lǐng)團(tuán)輔經(jīng)驗，協(xié)同指導(dǎo)者為國家二級心理咨詢師，4 年以上帶領(lǐng)團(tuán)輔經(jīng)驗，與大學(xué)生團(tuán)輔成員均無雙重關(guān)系。大學(xué)生團(tuán)輔成員免費(fèi)參與，由該高校支付團(tuán)體指導(dǎo)者費(fèi)用。

通過目的性取樣，選取網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中具有典型性的1 名團(tuán)體成員。小A 為女性，22 歲，大四，四口之家，排行老二，聰慧多慮，具有較強(qiáng)反思能力，人際交往能力較差。小A 參加本次網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔前有1 次參加網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的經(jīng)歷。

（二）倫理

本次網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔以《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》為基準(zhǔn)，達(dá)到《網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體心理工作指南（試行）》要求。首先，對團(tuán)體成員進(jìn)行入組篩選，確認(rèn)入組成員為具有相似困擾和需要、符合團(tuán)體工作要求的個體；其次，團(tuán)輔正式開始之前與成員簽訂團(tuán)輔須知，明確保密原則和保密例外，告知研究工作并取得知情同意；最后，技術(shù)上采用ZOOM 平臺，所有成員提前10 分鐘調(diào)試網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)調(diào)保持背景的安靜、獨(dú)立、私密與安全，保持視頻交流等。

（三）研究工具

1.訪談提綱

2.研究小組

定性研究中研究者即研究工具。研究小組成員8 人，其中2 名中國心理學(xué)會注冊督導(dǎo)師、3名中國心理學(xué)會注冊心理咨詢師，均有心理咨詢實務(wù)和研究經(jīng)驗。訪談?wù)邽榕?，高校教師，有著豐富的大學(xué)生心理工作經(jīng)驗，注冊督導(dǎo)師，有著豐富的團(tuán)輔經(jīng)驗和定性研究經(jīng)驗，善于傾聽和提問。訪談資料采用雙研究者分析，雙研究者均為女性，接受過定性研究訓(xùn)練，熟悉團(tuán)體咨詢，雙研究者難以達(dá)成一致的編碼由研究小組深入討論。

3.單次團(tuán)輔效果評估問卷

問卷共設(shè)置17 個自評題目以了解成員在團(tuán)輔過程中的體驗和感受，來自清華大學(xué)樊富珉團(tuán)體輔導(dǎo)研究所，采用李克特5 級評分。除基本信息外，評估內(nèi)容主要包括團(tuán)輔對自身的幫助程度、團(tuán)輔內(nèi)容與成員目標(biāo)的一致度、團(tuán)輔中感受到被支持的程度、團(tuán)輔時間的充裕度、團(tuán)體成員的投入度、團(tuán)體成員希望自身進(jìn)步的程度、團(tuán)體指導(dǎo)者的處理恰當(dāng)程度。

二、研究過程

每次網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔結(jié)束后對單次團(tuán)輔效果進(jìn)行測評，共6 次。在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的前期、中期、后期對個案進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，共3 場，約為60分鐘/場，訪談逐字稿為14204±1611 字，并對逐字稿進(jìn)行主題分析，對評估問卷進(jìn)行量化分析。逐字稿編碼規(guī)則為第一位字母T 代表網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔主題為時間管理，第二位數(shù)字如2 代表第2 次團(tuán)輔后訪談，第三位數(shù)字如1 代表該次團(tuán)輔后第1 場訪談，“-”后的三位數(shù)字代表第幾個語段，如300 代表第300 個語段。

本文采用主題分析法，使用MAXQDA 軟件對訪談資料進(jìn)行編碼和分析。MAXQDA 作為專業(yè)的質(zhì)性分析軟件，主要適用于管理和分析結(jié)構(gòu)化或質(zhì)性數(shù)據(jù)，例如訪談資料和文獻(xiàn)等。首先研究者對逐字稿進(jìn)行反復(fù)閱讀；其次對資料進(jìn)行初始編碼，對研究主題相關(guān)語塊進(jìn)行識別和標(biāo)識；再次進(jìn)行主題尋找與定義，比較、合并相同概念的編碼，得到三級主題；接著比較、合并或拆分三級主題，確定二級主題；然后確定一級主題和關(guān)系模式，并完成命名與定義；最后進(jìn)行穩(wěn)定性檢查。編碼過程中，雙研究者對訪談資料分析進(jìn)行一致性檢驗。

三、結(jié)果

（一）大學(xué)生個案網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果的定性分析

本研究采用主題分析法對小A 的訪談逐字稿進(jìn)行資料分析后，形成4 個一級主題，具體為“積極自我的建構(gòu)”“積極心態(tài)的建立”“社會適應(yīng)的增強(qiáng)”“團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的加深”。

其中，“積極自我的建構(gòu)”包括3 個二級主題，分別是“自我了解的增加”“自我接納度的提升”“自我價值感的提升”；“積極心態(tài)的建立”包括3 個二級主題，分別是“獲得正向回應(yīng)”“積極情感的體驗”“積極信念的產(chǎn)生”；“社會適應(yīng)的增強(qiáng)”包括4 個二級主題，分別是“形成新的領(lǐng)悟”“正向行為的增加”“心理彈性的增加”“人際交往能力的提升”；“團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的加深”包括4 個二級主題，分別是“團(tuán)體安全感的建立”“團(tuán)體依戀感的形成”“團(tuán)體認(rèn)同感的獲得”“團(tuán)體參與度的提高”。

成語中還有很多例子可以體現(xiàn)這一現(xiàn)象，比如“堅壁清野”中的“堅”和“清”、“竭澤而漁”中的“竭”、“治國安民”中的“治”和“安”、“人盡其才”中的“盡”、“粉身碎骨”中的“粉”和“碎”、“豐衣足食”中的“豐”和“足”都是形容詞的使動用法，都可以按照“使賓語謂語”的格式來解釋。

1.積極自我的建構(gòu)

“積極自我的建構(gòu)”定義為個體通過網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔提升對自我的了解，學(xué)習(xí)采用積極正向的方式形成對自己的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、人際關(guān)系及社會角色的認(rèn)知。包括3 個二級主題：“自我了解的增加”“自我接納度的提升”“自我價值感的提升”。

首先，積極自我的建構(gòu)是基于個案小A 在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔過程中自我了解的增加。如“老師評價自己是一個敏感的人，通過她看到了之前沒有看到的自己”（T61-098）。其次，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔促進(jìn)了個案自我接納度的提升，為積極自我概念的建構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。小A 對自我的情緒和想法等更為接納，從一開始的沉默和自我否定轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨樯细e極和更多的自我肯定，如 “在處理悲傷的時候，QM 同學(xué)的發(fā)言讓自己意識到我們可以很自覺地表達(dá)自己的情緒，（可以）首先關(guān)心自己”（T61-020）。最后，個案小A 在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔過程中，展現(xiàn)出自我價值感的提升，如“（我就）引起一個話題，得到同學(xué)和老師的回應(yīng)，覺得自己有價值”（T51-077）。

2.積極心態(tài)的建立

“積極心態(tài)的建立”定義為個體在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔過程中形成對待自身、他人或事物的積極、正向和穩(wěn)定的心理傾向，包括3 個二級主題：“獲得正向回應(yīng)”“積極情感的體驗”“積極信念的產(chǎn)生”。

正如自體心理學(xué)強(qiáng)調(diào)回應(yīng)對個體的重要性，個案小A 在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中獲得正向回應(yīng)為其積極心態(tài)的建立奠定基礎(chǔ)。如從“（我就）引起一個話題，得到同學(xué)和老師的回應(yīng)，覺得自己有價值”（T51-077）等語句中可以看到網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中指導(dǎo)者和成員之間的互動給小A 提供了支持性的、積極的回應(yīng)。同時，小A 在團(tuán)輔中因內(nèi)心需要被滿足而體驗到愉悅的情緒。如當(dāng)J 老師進(jìn)行整合提升后，小A 感到豁然開朗，“像是被、被深邃的星空所洗滌了一樣”（T51-173），“我可能在6 次的團(tuán)體活動中是起到一定作用的，不僅是我自己覺得，還得到別人的認(rèn)可，讓我覺得真的挺開心的”（T61-058）。通過網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔，個案小A 逐步建立對自己、他人和事物的積極正向的想法觀念及意識行為傾向。

3.社會適應(yīng)的增強(qiáng)

“社會適應(yīng)的增強(qiáng)”定義為個體在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中發(fā)展心理能力，更為有效地應(yīng)對自然和社會環(huán)境的要求，包括4 個二級主題：“形成新的領(lǐng)悟”“正向行為的增加”“心理彈性的增加”“人際交往能力的提升”。

首先，小A 發(fā)展出新的合理認(rèn)知。網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔促使個案小A 在體驗中思考，對人、事、物產(chǎn)生更恰當(dāng)?shù)睦斫夂皖I(lǐng)會。如“和QM 討論會增加對事情的思考和認(rèn)識”（T51-060）。其次，在形成領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上，小A 產(chǎn)生了更多的正向行為。如“讓自己動起來，作息變得有規(guī)律，去做之前不愿意做的事情”（T51-160）。再次，小A在不斷地發(fā)展積極認(rèn)知和適宜行為的基礎(chǔ)上，展現(xiàn)出了心理彈性的增加。比如“不苛責(zé)自己做了一定（立刻）有結(jié)果”（T51-025）。最后，小A 隨著心理彈性的增加，展現(xiàn)出了人際交往能力的提升。如小A 更能尊重其他成員的想法和行為，更多考慮他人的感受，在團(tuán)體討論中更多傾聽和提問，愿意“使其他成員提高存在感”（T51-063）。

4.團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的加深

“團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的加深”定義為個體與團(tuán)體成員及團(tuán)體之間親密關(guān)系的提升，包括4 個二級主題：“團(tuán)體安全感的建立”“團(tuán)體依戀感的形成”“團(tuán)體認(rèn)同感的獲得”“團(tuán)體參與度的提高”。

其一，小A 性格聰慧多慮，在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的中后期逐步建立起安全感，包括更大膽地表達(dá)自己的觀點(diǎn)等。比如個案小A 描述自己從不敢發(fā)言到坦然地在團(tuán)體中進(jìn)行總結(jié)。其二，個案小A與團(tuán)體成員在情感上相互影響、相互依賴的狀態(tài)逐漸加深。比如個案小A 期待“團(tuán)體是一個活躍的、沒有沉默的團(tuán)體，會讓我們都變得彼此聯(lián)結(jié)”（T21-248），并發(fā)現(xiàn)“QM 同學(xué)的發(fā)言每次都會讓我有共鳴、共振” （T51-095）。其三，個案小A 逐步獲得團(tuán)體成員的身份確認(rèn)、對團(tuán)體的認(rèn)知和情感依附。比如小A 在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔之外參加了成員自發(fā)組織的學(xué)習(xí)打卡活動，“覺得團(tuán)體很有愛”（T21-294）。同時“J 老師的評價讓我覺得自己在團(tuán)體中是重要的”（T51-094）。其四，隨著小A 團(tuán)體安全感、依戀感、認(rèn)同感的建立，小A 在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中的參與度明顯提升。如其在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔初期設(shè)定自己為“合格傾聽者”（T21-184），在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中后期從關(guān)注自己的表現(xiàn)是否適宜，到更積極參與討論、開始關(guān)注團(tuán)體的需求，“能幫助大家解決問題最重要”（T51-152）。

（二）大學(xué)生個案網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果的數(shù)據(jù)分析

個案小A 每次網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果的得分情況如表1 所示。其一，從每次評分情況來看，每次各項得分基本高于李克特評分中值水平。這表明從單次效果看，小A 評價網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果良好。其二，從平均分來看，各因子得分均在4.17及以上。數(shù)據(jù)表明，小A 評價網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔各維度效果均良好。其三，從歷次團(tuán)輔效果總分變化看，總分整體上呈現(xiàn)階梯式上升趨勢，表明小A 對網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果的評價持續(xù)提升。

表1 大學(xué)生個案6 次網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔效果得分

四、討論

本研究表明，從團(tuán)體成員視角看，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔在發(fā)展性咨詢中對大學(xué)生成員效果良好。這與Richards 等人［8］的研究結(jié)果一致?？赡艿脑虬ǎ湟?，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔能形成有效的咨訪關(guān)系。Corey 等指出咨訪關(guān)系的質(zhì)量是咨詢效果的主要決定因素之一［9］。在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中，團(tuán)體指導(dǎo)者可以通過言語、非言語信息表達(dá)尊重和接納，進(jìn)行情感調(diào)諧，展現(xiàn)傾聽和共情等。本案例中個案與團(tuán)體指導(dǎo)者及助手均建立了良好的咨訪關(guān)系。Knaevelsrud 等人通過研究也表明，通過網(wǎng)絡(luò)可以建立穩(wěn)定的、積極的咨訪關(guān)系［10］。其二，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔能形成強(qiáng)大有力的團(tuán)體凝聚力。團(tuán)體凝聚力的強(qiáng)弱是團(tuán)體發(fā)展水平高低的重要標(biāo)志［11］153。網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔給團(tuán)體提供了充分的社會臨場感、認(rèn)知臨場感、情感臨場感和咨詢臨場感。尤其是網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔具有視頻語音和文字聊天并行功能，可以強(qiáng)化成員互動、提升團(tuán)體動力。本研究中，在網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中成員和指導(dǎo)者等均熟悉網(wǎng)絡(luò)多線程交流方式，尤其在中后期語音與文字交流并行，充分支持了成員開放坦誠地表達(dá)觀點(diǎn)和感受。相關(guān)研究［12—14］也報告了網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢效果與面對面咨詢效果相近。其三，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的專業(yè)設(shè)置是團(tuán)輔效果良好的重要基礎(chǔ)。本研究中網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔為封閉式、同質(zhì)性、連續(xù)式、無結(jié)構(gòu)團(tuán)體輔導(dǎo)。封閉式團(tuán)輔給團(tuán)體成員提供了穩(wěn)定感和安全感；同質(zhì)性團(tuán)輔使得成員擁有共同的話題、更易建立關(guān)系。正如Temperley［15］、安芹［16］等學(xué)者的強(qiáng)調(diào)，本研究中網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔嚴(yán)格遵守倫理、時間設(shè)置等原則，為團(tuán)輔取得良好效果提供了保障。

本研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的效果之一體現(xiàn)在成員“團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的加深”，包括“團(tuán)體安全感的建立”“團(tuán)體依戀感的形成”“團(tuán)體認(rèn)同感的獲得”“團(tuán)體參與度的提高”。這與賈烜對傳統(tǒng)面對面團(tuán)輔的團(tuán)體凝聚力定性研究結(jié)果相近［17］。本研究新發(fā)現(xiàn)成員團(tuán)體安全感的建立是成員建立團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的基礎(chǔ)，首次從團(tuán)體成員視角呈現(xiàn)成員的團(tuán)體聯(lián)結(jié)感三維模型，即團(tuán)體聯(lián)結(jié)感包括情感維度、認(rèn)知維度和行為維度，其中團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的情感維度包括團(tuán)體安全感與依戀感，團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的認(rèn)知維度表現(xiàn)為團(tuán)體認(rèn)同感，團(tuán)體聯(lián)結(jié)感的行為維度表現(xiàn)為成員的團(tuán)體參與度。本研究推論，對團(tuán)體成員來說，團(tuán)體凝聚力被感知為自身與團(tuán)體的聯(lián)結(jié)感。

本研究發(fā)現(xiàn)在封閉式、連續(xù)式網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔中，團(tuán)體成員對單次團(tuán)輔的效果評價呈現(xiàn)階梯式上升趨勢。這與Howard 等提出的劑量-效果模型相似，即咨詢效果隨著會談次數(shù)的增加而提升［18］。一是源于心理咨詢需要經(jīng)歷一定的時間才能展現(xiàn)真實效果，即心理咨詢效果具有時滯效應(yīng)。來訪者或團(tuán)體成員需要將心理咨詢中的體驗與領(lǐng)悟等在咨詢間隔中進(jìn)行理解、運(yùn)用和體驗。Hartmann［19］等學(xué)者也強(qiáng)調(diào)了會談間體驗對咨詢效果的重要性。二是源于心理咨詢效果需要積累到一定次數(shù)后才能集中呈現(xiàn)，即心理咨詢效果具有疊加效應(yīng)。心理問題的成因復(fù)雜，對復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行多維干預(yù)，咨詢初期效果初現(xiàn)，通過疊加影響機(jī)制咨詢中后期效果更廣泛更深遠(yuǎn)。三是源于團(tuán)體動力的發(fā)展呈現(xiàn)進(jìn)階式特點(diǎn)。人際關(guān)系是團(tuán)體動力的重要基石。Altman 等提出的人際關(guān)系發(fā)展理論包括定向階段、情感探索階段、感情交流階段和穩(wěn)定交往階段［20］183，發(fā)展過程也呈現(xiàn)了階梯式上升趨勢。

五、結(jié)語

本研究從團(tuán)體成員視角，采用定性研究和量化描述，首次探索了網(wǎng)絡(luò)視頻團(tuán)輔的效果，初步凝練了成員的團(tuán)體聯(lián)結(jié)感三維模型，豐富了心理咨詢效果研究。作為個案研究，本研究存在樣本量小、代表性不夠的局限，影響研究結(jié)果的可推廣性。同時存在選用量表相對單一、數(shù)據(jù)單薄等問題。未來的研究可擴(kuò)大樣本量、采用更全面的量表，提升研究的效度，可兼顧咨詢師、來訪者及第三方視角進(jìn)行研究，進(jìn)一步深入探索網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢的起效因子、效果特點(diǎn)和療效機(jī)制等內(nèi)容。