血液透析機(jī)常見(jiàn)故障分析與維護(hù)分析

摘要：本文主要探討了費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)常見(jiàn)故障的分類(lèi)、原因分析和處理方法，以及對(duì)透析機(jī)的檢查與維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行詳細(xì)闡述。針對(duì)平衡腔故障、缺水報(bào)警、漏血傳感器報(bào)警、消毒液不足及濃度報(bào)警、透析液流量報(bào)警、空氣監(jiān)測(cè)故障和靜脈壓報(bào)警故障，提出了相應(yīng)的處理措施。在檢查與維護(hù)方面，本文介紹了透析機(jī)的一般維護(hù)保養(yǎng)、定期維護(hù)和故障排除維護(hù)等內(nèi)容，以保證透析機(jī)的正常運(yùn)行和使用壽命。

關(guān)鍵詞：血液透析機(jī)；故障分類(lèi)；維護(hù)保養(yǎng)；處理措施

血液透析機(jī)作為一種常用的治療腎衰竭的醫(yī)療設(shè)備，其運(yùn)行穩(wěn)定和可靠性對(duì)于患者的健康具有至關(guān)重要的意義。然而，透析機(jī)在使用過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)各種故障，這不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，對(duì)透析機(jī)的故障分類(lèi)、原因分析和處理方法的研究，以及透析機(jī)的檢查與維護(hù)保養(yǎng)，是非常有必要的［1］。

1血液透析的原理

1.1血液透析機(jī)的運(yùn)行原理

血液透析是一種人工替代腎臟功能的治療方法，通過(guò)將患者的血液引入透析器中，使血液中的廢物和過(guò)多的水分從半透膜中通過(guò)透析液的滲透作用被清除出去，達(dá)到清除廢物和維持水、電解質(zhì)平衡的目的。血液透析機(jī)是實(shí)現(xiàn)血液透析的核心設(shè)備，它由泵、控制系統(tǒng)、透析器等組成，將患者的血液引入透析器，與透析液在半透膜上進(jìn)行交換，最后將潔凈的血液重新引回患者體內(nèi)。其中，透析液是血液透析的關(guān)鍵，它通過(guò)含有不同濃度的電解質(zhì)和葡萄糖的溶液模擬出腎臟的濾過(guò)和重吸收功能，達(dá)到清除廢物和維持水、電解質(zhì)平衡的目的。而血液透析機(jī)通過(guò)監(jiān)測(cè)患者血液的壓力、流量等指標(biāo)，實(shí)時(shí)調(diào)整透析液的濃度、流量等參數(shù)，確保透析治療的安全性和有效性［2］。

1.2血液透析機(jī)的組成

血液透析機(jī)是由多個(gè)組成部分構(gòu)成的復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備，它們共同完成血液透析治療，主要的組成部分包括血液回路系統(tǒng)、透析液回路系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和透析器等。以下是這些組成部分的詳細(xì)描述［3］：

（1）血液回路系統(tǒng)：包括動(dòng)脈管路和靜脈管路，用于將患者的血液引入透析器，經(jīng)過(guò)濾過(guò)、洗滌等處理后再返回患者體內(nèi)。

（2）透析液回路系統(tǒng)：包括透析液箱、透析液管路、透析液制備系統(tǒng)等部分，用于制備、輸送和循環(huán)透析液。

（3）控制系統(tǒng)：用于控制整個(gè)透析過(guò)程，包括透析時(shí)間、透析液的流量、溫度等參數(shù)的設(shè)定和調(diào)節(jié)。

（4）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：用于監(jiān)測(cè)患者血壓、血流速、血氧飽和度等參數(shù)，以確保透析過(guò)程的安全和有效性。

（5）溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：用于監(jiān)測(cè)透析液中的溶質(zhì)濃度，以確保透析液中的溶質(zhì)濃度與患者的生理需要相匹配。

（6）透析器：是透析過(guò)程中最關(guān)鍵的部分，包括血液側(cè)和透析液側(cè)兩個(gè)部分。在透析器中，血液和透析液分別通過(guò)半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，達(dá)到去除體內(nèi)毒素和多余水分的目的。

費(fèi)森東麗日機(jī)裝是一種血液透析機(jī)的品牌，該品牌的血液透析機(jī)以其高質(zhì)量、高安全性、高效率和高性?xún)r(jià)比而著稱(chēng)。費(fèi)森東麗日機(jī)裝透析機(jī)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，為腎臟疾病患者提供了有效的治療手段。在維護(hù)和保養(yǎng)方面，透析機(jī)的正常運(yùn)行和長(zhǎng)期使用需要經(jīng)常維護(hù)和保養(yǎng)。

2費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)的故障詳細(xì)及處理措施

2.1平衡腔出現(xiàn)故障

故障現(xiàn)象：在使用費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)平衡腔出現(xiàn)故障的情況，主要表現(xiàn)為平衡腔液面不穩(wěn)或者液位無(wú)法上升。

處理措施：首先需要檢查平衡腔的液位傳感器是否正常工作，如果液位傳感器損壞，就需要更換。另外還需要檢查平衡腔的排氣管道是否存在堵塞或者泄漏的情況，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)清洗或更換排氣管道。同時(shí)，還需要檢查平衡腔的液位控制系統(tǒng)是否正常，如液位控制器故障，則需要更換液位控制器。在處理故障時(shí)，需要先停止透析過(guò)程，確認(rèn)故障原因后再進(jìn)行修復(fù)［4］。

2.2缺水報(bào)警

故障現(xiàn)象：血液透析機(jī)的顯示屏上出現(xiàn)“缺水報(bào)警”字樣，此時(shí)透析機(jī)會(huì)停止運(yùn)行，無(wú)法正常進(jìn)行治療。

處理措施：（1）檢查水源：首先檢查水源是否正常，確保水龍頭打開(kāi)并且水壓正常。（2）檢查水路：檢查水路是否通暢，清洗和更換水路過(guò)濾器、水龍頭過(guò)濾網(wǎng)等部件。（3）檢查水箱水位：檢查水箱水位是否足夠，如不足，可以添加足夠的水進(jìn)入水箱。（4）檢查液位傳感器：檢查液位傳感器是否故障或者被水垢覆蓋，需要及時(shí)更換或清洗。（5）聯(lián)系售后服務(wù)：若以上處理措施無(wú)法解決問(wèn)題，建議聯(lián)系透析機(jī)售后服務(wù)中心或技術(shù)人員進(jìn)行檢修或維護(hù)。

2.3治療過(guò)程中出現(xiàn)漏血傳感器報(bào)警

故障現(xiàn)象：在治療過(guò)程中，血液透析機(jī)出現(xiàn)漏血傳感器報(bào)警，提示可能出現(xiàn)漏血情況。

處理措施：首先停止血液透析機(jī)的工作，保證患者安全。（1）檢查漏血傳感器的接口是否松動(dòng)或者接觸不良，若有則重新接好。（2）檢查血管針和透析管路是否有漏血，若有則及時(shí)處理漏血處。（3）檢查血管針穿刺是否正確，是否穿透了血管或針頭過(guò)深，若有則調(diào)整血管針位置或更換血管針。（4）檢查患者血壓、心率等生命體征是否異常，及時(shí)處理異常情況。（5）若無(wú)異常，重新啟動(dòng)血液透析機(jī)，繼續(xù)治療。

2.4消毒液不足及濃度報(bào)警

故障現(xiàn)象：血液透析機(jī)的消毒液不足或濃度不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)報(bào)警提示。

處理措施：（1）檢查消毒液桶，確認(rèn)液位是否在規(guī)定范圍內(nèi)。若液位不足，應(yīng)及時(shí)添加消毒液。（2）檢查消毒液的濃度，確認(rèn)是否符合要求。若濃度不足，應(yīng)根據(jù)要求添加適量的消毒液并進(jìn)行攪拌。（3）如果消毒液無(wú)法正常供給，應(yīng)檢查液路管道是否暢通，消毒液桶的管道是否被堵塞，清洗管道并確保消毒液能夠正常供給。（4）若以上措施都不能解決問(wèn)題，則需要聯(lián)系廠(chǎng)家進(jìn)行維修。

2.5透析液流量報(bào)警故障

故障現(xiàn)象：透析液流量報(bào)警故障通常是由于透析器或輸液管路中的阻塞或漏氣引起的。當(dāng)透析液流量低于正常值時(shí)，機(jī)器會(huì)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警，提示需要進(jìn)行檢查和處理。

處理措施：（1）檢查輸液管路是否有阻塞，排除阻塞問(wèn)題。（2）檢查輸液管路是否有漏氣，重新連接或更換輸液管路。（3）檢查透析器的濾膜是否被污染或阻塞，如有必要更換濾膜。（4）檢查透析器的水路是否正常，如有必要清洗或更換透析器的水路。（5）檢查透析液的配制是否正確，如有必要重新配制透析液。（6）在檢查和處理后，重新啟動(dòng)機(jī)器，檢查是否已經(jīng)解決問(wèn)題。如果問(wèn)題仍然存在，建議聯(lián)系專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢修。

2.6空氣監(jiān)測(cè)故障

故障現(xiàn)象：空氣監(jiān)測(cè)故障可能表現(xiàn)為警報(bào)聲響起，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的提示信息，例如“AirBubbleDetected”等。

處理措施：（1）檢查管路是否有氣泡，如果有，排除氣泡。（2）檢查空氣檢測(cè)器傳感器是否損壞或污染，必要時(shí)更換或清洗傳感器。（3）檢查連接空氣檢測(cè)器的管路是否有松動(dòng)或損壞，必要時(shí)修復(fù)或更換管路。（4）檢查設(shè)備是否處于合適的工作環(huán)境，確保空氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以正常工作。

2.7靜脈壓報(bào)警故障

故障現(xiàn)象：在透析過(guò)程中，靜脈端壓力過(guò)高，透析機(jī)會(huì)自動(dòng)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，停止透析過(guò)程。

處理措施：（1）首先檢查靜脈通路是否有堵塞或漏血，如果是，則需及時(shí)解決堵塞或漏血問(wèn)題。（2）檢查導(dǎo)管是否有扭曲或者彎曲的情況，如果是，則需要重新調(diào)整導(dǎo)管。（3）檢查靜脈通路是否過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)短，如果是，則需要重新插入或拔出導(dǎo)管。（4）檢查透析機(jī)的壓力傳感器是否正常，如果是，則需要更換壓力傳感器。（5）檢查透析機(jī)的液路是否正常，如有異常，需要及時(shí)修復(fù)或更換液路。如果以上方法都不能解決問(wèn)題，則需要聯(lián)系維修人員進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查和維修。

3費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)的檢查與維護(hù)

3.1一般維護(hù)保養(yǎng)

3.1.1外觀部件功能檢測(cè)

在進(jìn)行外觀部件功能檢測(cè)前，首先需要確保透析機(jī)已經(jīng)斷電，并且電源插頭已經(jīng)拔掉。檢查透析機(jī)表面是否有明顯的劃痕或損壞，如果有需要及時(shí)更換或維修。檢查透析機(jī)的門(mén)、蓋、插頭等是否牢固，如有松動(dòng)需要緊固。檢查透析機(jī)的各個(gè)按鈕、開(kāi)關(guān)、指示燈是否正常，如有不正常需要及時(shí)更換或修理。檢查透析機(jī)的屏幕、顯示器是否正常，如有故障需要及時(shí)更換或維修。清潔透析機(jī)的表面、按鍵和屏幕，避免灰塵和污漬影響使用［5］。

3.1.2自檢功能檢測(cè)

費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)在使用前會(huì)進(jìn)行自檢，確保設(shè)備正常運(yùn)行。自檢功能主要包括以下內(nèi)容：（1）電源測(cè)試：檢測(cè)電源是否正常，包括輸入電壓、輸出電壓、電流等參數(shù)是否符合要求。（2）各部位檢測(cè)：檢測(cè)透析機(jī)的各個(gè)部位是否正常，包括水路、透析路、藥路等，確保各部件完好無(wú)損。（3）傳感器檢測(cè)：檢測(cè)透析機(jī)的各種傳感器是否正常工作，確保傳感器讀取的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。（4）液位檢測(cè)：檢測(cè)透析液和補(bǔ)液的液位是否正常。（5）程序測(cè)試：檢測(cè)透析機(jī)的程序是否正常運(yùn)行，包括各種治療程序、洗滌程序等。如果自檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)行修理或更換相關(guān)部件，確保透析機(jī)的正常運(yùn)行。

3.1.3內(nèi)部功能參數(shù)檢測(cè)

內(nèi)部功能參數(shù)檢測(cè)是透析機(jī)的重要維護(hù)保養(yǎng)措施之一，旨在確保透析機(jī)各個(gè)內(nèi)部功能模塊的正常運(yùn)行，預(yù)防故障的發(fā)生。常見(jiàn)的內(nèi)部功能參數(shù)檢測(cè)包括透析液流量檢測(cè)、透析器壓力檢測(cè)、血泵流量檢測(cè)等。這些檢測(cè)都需要使用專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)儀器和設(shè)備，并按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。同時(shí)，在進(jìn)行內(nèi)部功能參數(shù)檢測(cè)時(shí)，需要注意保護(hù)設(shè)備，避免對(duì)設(shè)備造成二次損壞。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)部功能參數(shù)檢測(cè)需要定期進(jìn)行，以保證透析機(jī)的正常運(yùn)行［1］。

3.1.4設(shè)備消毒檢測(cè)

在血液透析機(jī)的使用過(guò)程中，定期進(jìn)行設(shè)備消毒是非常重要的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)導(dǎo)致設(shè)備表面和內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)菌、病毒等微生物的滋生，這些微生物會(huì)嚴(yán)重危及患者的健康和生命安全。因此，在進(jìn)行設(shè)備消毒時(shí)，需要仔細(xì)按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，保證消毒的充分和有效。設(shè)備消毒的檢測(cè)可以通過(guò)不同的方法來(lái)完成。其中，常見(jiàn)的方法包括檢測(cè)殘留的消毒劑濃度和微生物的檢測(cè)。檢測(cè)殘留的消毒劑濃度可以通過(guò)試紙或試劑進(jìn)行操作，根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，最終得到消毒液中消毒劑的濃度值。另外，也可以采集設(shè)備表面的微生物樣本，通過(guò)培養(yǎng)和鑒定來(lái)評(píng)估設(shè)備的消毒效果。檢測(cè)結(jié)果如不符合規(guī)定，需要及時(shí)進(jìn)行二次消毒并重新檢測(cè)，直至符合標(biāo)準(zhǔn)為止。此外，還需要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，如更換濾袋、清潔電機(jī)等，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和使用壽命。只有這樣，才能有效地保障患者的健康和治療效果。

3.2定期維護(hù)

定期維護(hù)是指透析機(jī)的操作者需要按照一定的時(shí)間間隔對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以確保設(shè)備的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。常見(jiàn)的定期維護(hù)內(nèi)容包括［6］：

（1）濾袋更換：透析液濾袋是透析液流經(jīng)前要通過(guò)的一個(gè)濾網(wǎng)，用于去除雜質(zhì)和微生物。濾袋的使用壽命通常為1～2個(gè)月，需要根據(jù)使用情況定期更換，以保證透析液的純度和流量。

（2）消毒保養(yǎng)：透析機(jī)是一種高度消毒性的設(shè)備，需要定期進(jìn)行消毒和保養(yǎng)，以殺滅細(xì)菌和保持設(shè)備的衛(wèi)生狀態(tài)。消毒的頻率和方法需按照使用說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行，一般是每周至少一次。

（3）檢修維護(hù)：透析機(jī)需要定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，如清潔電機(jī)、更換零部件等。一般的維護(hù)周期為6個(gè)月，但實(shí)際上也需要根據(jù)設(shè)備的使用情況和工作環(huán)境來(lái)決定。定期維護(hù)可以保證設(shè)備的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行，減少故障的發(fā)生。

（4）管路更換：透析機(jī)的輸液管路是經(jīng)常接觸生物體液的部位，需要定期更換，以避免交叉感染和降低輸液阻力。一般的更換周期為1～2個(gè)月。

（5）零部件更換：透析機(jī)的零部件包括電機(jī)、水泵、壓力傳感器等，需要定期更換，以保證設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。更換的周期和方法需要按照設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)來(lái)執(zhí)行。

（6）軟件更新：透析機(jī)的軟件需要定期進(jìn)行更新，以保證設(shè)備的穩(wěn)定性和安全性。軟件更新可以包括功能的增加、BUG修復(fù)等，需要按照設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)來(lái)執(zhí)行。

總之，定期維護(hù)是保證透析機(jī)長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵之一，需要根據(jù)設(shè)備的使用情況和工作環(huán)境來(lái)決定維護(hù)的周期和方法。

3.3故障排除

故障排除是在透析機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，需要對(duì)故障進(jìn)行確認(rèn)并采取相應(yīng)的解決措施。在進(jìn)行故障排除時(shí)，需要遵循以下步驟：

（1）確認(rèn)故障：當(dāng)透析機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，需要先了解故障的性質(zhì)和出現(xiàn)時(shí)間，以便進(jìn)行下一步的排除工作。

（2）排除故障：根據(jù)故障的性質(zhì)和原因進(jìn)行相應(yīng)的排除措施，如檢查電路是否通電、檢查傳感器是否正常、更換損壞的部件等。

（3）測(cè)試故障：在排除故障后，需要進(jìn)行測(cè)試，以確保透析機(jī)已經(jīng)恢復(fù)正常工作狀態(tài)。測(cè)試可以包括運(yùn)行透析機(jī)并檢查各項(xiàng)參數(shù)是否正常，以及通過(guò)模擬故障來(lái)測(cè)試透析機(jī)的反應(yīng)。

（4）處理記錄：對(duì)故障和排除過(guò)程進(jìn)行記錄，包括故障的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、排除方法和測(cè)試結(jié)果等信息，以便于日后的維護(hù)和管理。

在進(jìn)行故障排除時(shí)，需要遵循操作規(guī)程，如佩戴防護(hù)手套和口罩，避免電氣和機(jī)械危險(xiǎn)等。同時(shí)，需要保持耐心和細(xì)心，確保透析機(jī)在排除故障后能夠正常運(yùn)行。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文以費(fèi)森東麗日機(jī)裝血液透析機(jī)為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)透析機(jī)的故障分類(lèi)、原因分析和處理方法的介紹，以及透析機(jī)的檢查與維護(hù)保養(yǎng)的詳細(xì)闡述，希望能夠幫助使用透析機(jī)的醫(yī)療工作者更好地掌握透析機(jī)的運(yùn)行和維護(hù)知識(shí)，確保透析機(jī)的正常運(yùn)行和使用壽命。

參考文獻(xiàn)：

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［2］吳昂.針對(duì)血液透析機(jī)的維護(hù)與管理問(wèn)題分析［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（11）：7273.

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［4］姜運(yùn)才.針對(duì)血液透析機(jī)的維護(hù)與管理問(wèn)題分析［J］.城市建設(shè)理論研究：電子版，2015（2）.

［5］姜紅軍.貝朗Dialog+血液透析機(jī)常見(jiàn)故障分析與維護(hù)［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2019，34（12）：17375.

［6］楊若愚.血液透析機(jī)的常見(jiàn)故障分析與維護(hù)技術(shù)［J］.電子技術(shù)與軟件工程，2020（5）：3.

作者簡(jiǎn)介：湯池（1984—），男，漢族，湖南湘潭人，本科，助理工程師，研究方向：設(shè)備科、血液透析機(jī)。