針對(duì)性護(hù)理提高子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理效果的臨床價(jià)值

賴志燕，周冬妮

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院，福建廈門 361022

子宮肌瘤主要因?yàn)樽訉m平滑肌組織增生導(dǎo)致，作為一種生殖系統(tǒng)良性腫瘤，于育齡期女性中高發(fā)[1]。導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及周圍器官壓迫等并發(fā)癥，更為嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)出深靜脈栓塞以及肺栓塞等血栓栓塞性疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。對(duì)此類患者在治療期間，手術(shù)治療方式獲得廣泛應(yīng)用，其可將患者疾病困擾減輕，可將患者的生活質(zhì)量顯著提高[2-4]。但手術(shù)作為一種侵入性操作，較易導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)降低，所以此類患者在圍術(shù)期采取有效措施給予護(hù)理干預(yù)，意義顯著。本研究隨機(jī)選取2022 年6 月—2023 年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的80 例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，探討對(duì)子宮肌瘤患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后獲得的圍術(shù)期護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院收治的80 例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，以投擲硬幣法分為兩組，各40 例。參照組年齡42～79 歲，平均（65.33±2.25）歲。研究組年齡43～77 歲，平均（65.37±2.28）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在研究前了解護(hù)理內(nèi)容，并且可以給予積極配合患者；②展開病理學(xué)檢查，子宮肌瘤獲得明確診斷，并且選擇手術(shù)介入療法完成疾病治療患者；③表現(xiàn)出良好的精神狀態(tài)，對(duì)于護(hù)理工作可以給予積極配合患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出凝血功能障礙情況患者；②存在精神障礙患者；③圍術(shù)期護(hù)理期間未給予充分配合患者。

1.3 方法

參照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。就患者的合理運(yùn)動(dòng)、正常用藥以及合理飲食給予指導(dǎo)。

研究組在參照組基礎(chǔ)上，施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①手術(shù)前，對(duì)于手術(shù)的恐懼以及疾病的擔(dān)憂，會(huì)使患者心理壓力顯著增加。對(duì)此，護(hù)理人員在對(duì)患者接待期間，需要就醫(yī)院的總體布局以及相關(guān)工作人員認(rèn)真講解，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境確?？梢猿浞质煜?。此外，在交談期間，護(hù)理人員的口吻需要親切、溫柔以及和藹。對(duì)患者需要確保具有愛心、耐心以及細(xì)心。結(jié)合患者的主訴，對(duì)患者的心理特征加以分析，以友好、親切的態(tài)度，獲得患者以及家屬的充分信任，對(duì)于良好的護(hù)患關(guān)系保持給予幫助。此外，就子宮肌瘤當(dāng)前的治療方案予以講解，對(duì)患者治療依從性的提高以及治療自信心的樹立給予充分幫助。對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)檢查給予協(xié)助，對(duì)患者手術(shù)治療前的飲食禁忌給予囑咐，對(duì)于預(yù)見性護(hù)理積極開展。②手術(shù)過程中，對(duì)于各項(xiàng)配合工作，護(hù)理人員需要依據(jù)主治醫(yī)師的系列要求認(rèn)真完成，并且就患者的生命體征變化情況密切關(guān)注，對(duì)于系列異常狀況需要展開及時(shí)提醒，確保醫(yī)生可以及時(shí)對(duì)患者處理。③手術(shù)后，對(duì)于止痛護(hù)理工作認(rèn)真完成。如患者呈現(xiàn)出輕微疼痛程度，可利用注意力轉(zhuǎn)移，將患者疼痛減輕，例如播放音樂以及深入交流等。如患者的疼痛較為劇烈，則在實(shí)施藥物止痛期間，需要遵醫(yī)囑完成。對(duì)患者的傷口恢復(fù)狀況密切觀察，對(duì)于患者的換藥及時(shí)進(jìn)行，對(duì)于消毒工作認(rèn)真完成。避免恢復(fù)過程中，因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致后期康復(fù)受到影響。在服用藥物治療期間，對(duì)患者遵醫(yī)囑用藥給予囑咐，避免呈現(xiàn)出系列不良反應(yīng)，對(duì)于不良反應(yīng)的應(yīng)急工作需要認(rèn)真完成。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組治療指標(biāo)。從術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間幾方面，對(duì)兩組治療指標(biāo)展開比較。

比較兩組各級(jí)疼痛比例。依據(jù)視覺模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale, VAS）完成疼痛程度評(píng)定，0 級(jí)：患者未表現(xiàn)出疼痛癥狀，VAS 評(píng)分0 分；1 級(jí)：患者表現(xiàn)出輕度疼痛癥狀，VAS 評(píng)分1～3 分；2 級(jí)：患者表現(xiàn)出中度疼痛癥狀，VAS 評(píng)分4～7 分；3 級(jí)：患者表現(xiàn)出重度疼痛癥狀，VAS 評(píng)分8～10 分。

比較兩組消極心理評(píng)分。對(duì)于兩組的消極心理，分別展開焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale, SDS），SAS 分界值為50 分，SDS 分界值為53分，越高分值，對(duì)應(yīng)越嚴(yán)重的焦慮癥狀以及抑郁癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和率（%）表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療指標(biāo)比較

研究組子宮肌瘤患者術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療指標(biāo)比較[（），d]

表1 兩組患者治療指標(biāo)比較[（），d]

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2.2 兩組患者各級(jí)疼痛比例比較

研究組子宮肌瘤患者疼痛0 級(jí)比例以及疼痛1級(jí)比例高于參照組，疼痛2 級(jí)比例以及疼痛3 級(jí)比例低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各級(jí)疼痛比例比較[n(%)]

2.3 兩組患者消極心理評(píng)分比較

護(hù)理前，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評(píng)分、SDS評(píng)分同參照組展開比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者消極心理評(píng)分比較[（），分]

表3 兩組患者消極心理評(píng)分比較[（），分]

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3 討論

子宮肌瘤患者在治療期間，將手術(shù)治療作為主要治療方式，并且手術(shù)的科學(xué)性以及安全性較高[5-6]。但因?yàn)榛颊邔?duì)于疾病缺乏了解，擔(dān)憂未來康復(fù)情況，較易表現(xiàn)出抑郁以及焦慮等系列負(fù)性情緒，而且因?yàn)槭中g(shù)入侵的影響，對(duì)患者的正?？祻?fù)會(huì)產(chǎn)生影響。臨床在護(hù)理期間，常規(guī)護(hù)理只提倡遵醫(yī)囑完成系列工作，對(duì)于負(fù)性情緒針對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生的影響有所忽略，從而呈現(xiàn)出預(yù)后較差[7-10]。

對(duì)于此類患者在圍術(shù)期，合理展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可將患者手術(shù)期間的康復(fù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，確?；颊叩呢?fù)性情緒得以舒緩，而且對(duì)于理想生命特征范圍可以充分維持。治療期間，通過將護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)，積極完成并發(fā)癥預(yù)防等系列干預(yù)，可對(duì)患者的病情康復(fù)給予促進(jìn)[11-12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組子宮肌瘤患者術(shù)后排氣時(shí)間（1.45±0.25）d、術(shù)后下床時(shí)間（2.25±1.16）d、住院時(shí)間（6.32±1.06）d 均短于參照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分低于參照組（P＜0.05）；研究組子宮肌瘤患者的SAS評(píng)分、SDS 評(píng)分同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）。其他學(xué)者研究中，觀察組子宮肌瘤患者術(shù)后排氣時(shí)間（1.65±0.33）d、術(shù)后下床時(shí)間（3.05±1.01）d、住院時(shí)間（5.39±1.42）d 均短于對(duì)照組（P＜0.05）[13]，分析此種結(jié)果原因?yàn)?，針?duì)性護(hù)理方式的合理運(yùn)用，可分別于護(hù)理前、護(hù)理中以及護(hù)理后完成針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不但可對(duì)患者的系列合理需求給予滿足，而且可改善患者的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)，獲得上述理想結(jié)果，進(jìn)一步表明對(duì)子宮肌瘤患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值[14-15]。

綜上所述，臨床對(duì)子宮肌瘤患者在給予圍術(shù)期護(hù)理期間，針對(duì)性護(hù)理方式的合理運(yùn)用，對(duì)于患者治療指標(biāo)、疼痛程度以及消極心理的改善，表現(xiàn)出明顯促進(jìn)作用。