個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

齊珊，林丹丹，江風(fēng)清

福建省立醫(yī)院消化內(nèi)科，福建福州 350001

慢性胃潰瘍屬于消化內(nèi)科疾病中的一種，臨床癥狀一般表現(xiàn)為惡心嘔吐、反酸等，嚴(yán)重威脅著患者生活以及身體健康[1-4]，由于疾病的病程較長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)依從性較差的情況，且患者患病后會(huì)有一定的不良情緒，容易出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂、胃液分泌失衡等癥狀，胃潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大[5-8]。因此在治療的同時(shí)需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作。常規(guī)護(hù)理方式雖然也能滿足患者的治療要求，但是患者在疾病恢復(fù)期間的飲食情況不能保障。而個(gè)性化飲食護(hù)理是根據(jù)患者疾病以及個(gè)人體質(zhì)情況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的一種方式，可以提高患者的治療依從性，更有利于患者病情的好轉(zhuǎn)[9-10]，基于此，本文隨機(jī)選取2021年2月—2023年2月福建省立醫(yī)院收治的100例慢性胃潰瘍的患者作為研究對(duì)象，探討個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院收治的100例慢性胃潰瘍的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中男29例，女21例；年齡40～45歲，平均（41.41±0.44）歲；病程3～8年，平均（4.29±1.06）年。觀察組中男28例，女22例；年齡40～46歲，平均（41.43±0.45）歲；病程3～9年，平均（4.29±1.10）年。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，滿足慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[11]；②患者不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，無(wú)惡性腫瘤性疾病；③患者身體存在一定的腹部疼痛情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并存在其他消化系統(tǒng)方面的疾病；②患者的資料不全；③患者中途由于個(gè)人原因退出研究。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式?；颊咦≡汉?，護(hù)理人員為患者講解病房周?chē)沫h(huán)境，減少患者對(duì)于醫(yī)院環(huán)境的陌生感，按照醫(yī)囑給予患者胃黏膜保護(hù)的藥物治療，同時(shí)告知患者要吃容易消化的食物，不宜吃生冷、辛辣的食物，避免對(duì)胃腸造成刺激。另外，患者患病之后，會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，及時(shí)解答患者的疑惑。

觀察組采用個(gè)性化飲食護(hù)理。①飲食健康宣教。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情為患者發(fā)放飲食健康的宣傳手冊(cè)，同時(shí)可以根據(jù)患者的平時(shí)飲食習(xí)慣以及個(gè)體情況為患者制訂相應(yīng)的飲食計(jì)劃，告知患者如何正確的進(jìn)行飲食，不宜過(guò)快飲食，以免加重胃部的負(fù)擔(dān)。②分階段飲食護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情為患者進(jìn)行分階段的飲食護(hù)理。對(duì)于處于慢性潰瘍的急性發(fā)病期時(shí)的患者，要叮囑其禁用濃茶等，且對(duì)于牛奶及魚(yú)湯等富含蛋白質(zhì)的食物要注意攝入量，同時(shí)患者不宜吃生冷、辛辣的食物，避免對(duì)胃腸造成刺激。對(duì)于處于潰瘍愈合期的患者，護(hù)理人員要叮囑其宜多食用一些富含堿性、維生素或者鋅元素的食物。③出院后的隨訪護(hù)理。護(hù)理人員在患者出院前可以添加患者的微信或者QQ以及電話，可以定期的打電話詢問(wèn)患者的飲食情況，告知患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用，若患者的配合度較差時(shí)，可以耐心的為患者講解不正確飲食的危害，提高患者的飲食依從性。④不良情緒護(hù)理?；颊呋疾『髸?huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的疑慮，及時(shí)進(jìn)行解答，且可以為患者提供一些有關(guān)慢性胃潰瘍的視頻或者公眾號(hào)，幫助患者了解疾病的病因、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)治療的信心，加快患者疾病的好轉(zhuǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者遵醫(yī)行為、護(hù)理前后不良情緒、臨床癥狀消失時(shí)間（反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、灼燒感緩解時(shí)間）以及護(hù)理滿意度。

遵醫(yī)行為包括按時(shí)用藥、按時(shí)作息、適量運(yùn)動(dòng)以及合理飲食，采用百分制，患者的遵醫(yī)行為隨著分?jǐn)?shù)的增加而有所提高[12]。

不良情緒：①焦慮評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，總分80分，分?jǐn)?shù)≥50分表示存在焦慮情緒，焦慮癥狀隨著評(píng)分的增加而越嚴(yán)重[13]。②抑郁評(píng)分：采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale, SDS）對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，總分80分，分?jǐn)?shù)≥53分表示存在抑郁情緒，抑郁癥狀隨著評(píng)分的增加而越嚴(yán)重[14]。

護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分量表，采用百分制，滿意為＞90分，基本滿意為60～90分，不滿意為＜60分[15]。統(tǒng)計(jì)兩組總滿意率，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組按時(shí)用藥、按時(shí)作息、適量運(yùn)動(dòng)以及合理飲食分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較[（），分]

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較[（），分]

組別觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值按時(shí)用藥91.60±5.39 85.25±4.32 6.500＜0.001按時(shí)作息93.00±5.54 86.38±4.59 6.506＜0.001適量運(yùn)動(dòng)92.75±5.83 85.93±4.48 6.559＜0.001合理飲食93.74±5.90 85.44±4.60 7.845＜0.001

2.2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒比較

護(hù)理前，兩組患者不良情緒評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒比較[（），分]

表2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒比較[（），分]

組別觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值SAS護(hù)理前62.76±5.31 61.95±5.40 0.756 0.451護(hù)理后41.33±3.45 45.70±4.81 5.220＜0.001 SDS護(hù)理前64.22±5.71 64.52±5.80 0.261 0.795護(hù)理后42.70±3.26 47.86±5.01 6.104＜0.001

2.3 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、灼燒感緩解時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較[（），d]

表3 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較[（），d]

組別觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值反酸緩解時(shí)間3.00±0.84 4.82±1.04 9.627＜0.001腹痛緩解時(shí)間2.03±0.66 3.44±1.02 8.207＜0.001灼燒感緩解時(shí)間3.11±0.63 5.12±1.34 9.599 0.004

2.4 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組總滿意率為96.00%高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

3 討論

慢性胃潰瘍屬于消化科中較為常見(jiàn)的一種，該病一般病程長(zhǎng)，進(jìn)展較為緩慢，在治療過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，且患者患病后會(huì)有一定的不良情緒，容易出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂、胃液分泌失衡等現(xiàn)象，胃潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大[16]。常規(guī)護(hù)理模式一般是對(duì)患者用藥以及病房環(huán)境方面的護(hù)理，但是患者的飲食情況并未進(jìn)行護(hù)理，不能滿足患者對(duì)于疾病康復(fù)的需求。而個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)于患者具有一定的針對(duì)性，根據(jù)患者的身體情況以及病情為患者制訂具有個(gè)性化的飲食計(jì)劃，可以對(duì)患者以前不良的生活習(xí)慣加以糾正，同時(shí)可以提高患者治療的依從性和自信心，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)[17]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組按時(shí)用藥、按時(shí)作息、適量運(yùn)動(dòng)以及合理飲食分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組（P＜0.05），提示個(gè)性化飲食護(hù)理可以改善患者的遵醫(yī)行為，提高患者的依從性。個(gè)性化飲食護(hù)理不僅是一項(xiàng)可以改善患者飲食的一種護(hù)理方式，同時(shí)可以對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行護(hù)理，促使患者心中的壓力得到緩解，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，促使患者能較為積極的接受治療，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)；觀察組反酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、灼燒感緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），提示通過(guò)個(gè)性化飲食護(hù)理可以改善患者的臨床癥狀。分析原因?yàn)樽o(hù)理人員為患者進(jìn)行分階段以及具有針對(duì)性的護(hù)理，可以改善患者不好的飲食習(xí)慣，從而有利于改善其臨床癥狀；觀察組總滿意率為96.00%高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05），與楊花雷[18]的研究具有一定的相似性，其研究中以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對(duì)照組，進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理的為觀察組，其中觀察組的護(hù)理滿意度為97.62%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為89.12%（P＜0.05），提示個(gè)性化飲食護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿意度。且護(hù)理前，兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），分析原因?yàn)閭€(gè)性化飲食護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員為患者進(jìn)行飲食健康宣教，促使患者了解飲食對(duì)于慢性胃潰瘍的重要作用，對(duì)既往自身的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正；對(duì)患者進(jìn)行分階段飲食護(hù)理，不僅可以滿足患者在此階段中飲食的需要，還可以更好地提高患者對(duì)于疾病治療的配合度和依從性。出院后隨訪飲食護(hù)理可以更好地監(jiān)督患者的飲食情況以及解決患者心中的疑問(wèn)，叮囑患者遵醫(yī)囑；不良情緒護(hù)理可以改善患者的心情，提高患者的配合度。

綜上所述，個(gè)性化飲食護(hù)理可以改善患者的焦慮、抑郁情緒，緩解臨床癥狀消失時(shí)間，滿意度較高，但是本文由于時(shí)間有限，選取的患者例數(shù)較少，日后會(huì)加大研究的范圍，為臨床對(duì)于慢性胃潰瘍的治療提供參考依據(jù)。