醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)壓力及對策研究

易懷秀

(南京醫(yī)科大學(xué),江蘇 南京 211166)

0 引言

就業(yè)是民生之本。近年來,高校畢業(yè)生人數(shù)逐年增長,根據(jù)教育部數(shù)據(jù),2023屆全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)1 158萬人,同比增加82萬人。在高校招生規(guī)模擴(kuò)大的背景下,醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊,與社會對醫(yī)學(xué)人才的需求產(chǎn)生供需矛盾,加之在新冠疫情的影響下,醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢較為嚴(yán)峻。醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生因各類主、客觀因素,容易在就業(yè)過程中產(chǎn)生“慢就業(yè)”等就業(yè)壓力問題。就業(yè)壓力是否得到及時(shí)的紓解,對醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)有著重要的影響。為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的目標(biāo),培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)精英人才,就業(yè)指導(dǎo)工作中需關(guān)注醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力,關(guān)注就業(yè)進(jìn)程中的身心健康,不斷總結(jié)就業(yè)指導(dǎo)的工作經(jīng)驗(yàn)和方法。

本文通過梳理相關(guān)研究文獻(xiàn),以期能較為全面地了解此類畢業(yè)生就業(yè)壓力現(xiàn)狀,針對性地從“建立就業(yè)壓力預(yù)警”“引導(dǎo)就業(yè)觀念轉(zhuǎn)變”“提升核心就業(yè)能力”三大方面為紓解醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的就業(yè)壓力,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的人才儲備和健康中國的建設(shè)發(fā)展提供參考信息,也為后續(xù)的研究提供相關(guān)理論依據(jù)。

1 就業(yè)壓力及相關(guān)概念

就業(yè)壓力[1]是指求職者在就業(yè)過程中,面臨求職、就業(yè)時(shí)受到內(nèi)部或外部的壓力源影響而引起生理、心理和行為的應(yīng)激過程。

從外部壓力源分析,醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的學(xué)習(xí)周期較長、培養(yǎng)目標(biāo)高,在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)任務(wù)重、考核要求嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的特殊性要求畢業(yè)生在未來的職業(yè)生涯中,需要較好地將所學(xué)的理論知識準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)化、運(yùn)用到實(shí)際的臨床病人身上,并且隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展樹立起終身學(xué)習(xí)的觀念。這就要求醫(yī)學(xué)生走出校園,在后續(xù)的學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯中,則需要不斷地加強(qiáng)專業(yè)知識和技能的培養(yǎng),同時(shí)要處理好醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作、醫(yī)患關(guān)系的溝通,真正做到以人為本,體恤和觀察到病人及家屬的情緒,對其社交能力、人際溝通能力、壓力調(diào)節(jié)能力均有較高的要求。醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生因家庭成員及個(gè)人的就業(yè)期望值高等因素,在當(dāng)下越發(fā)激烈的就業(yè)環(huán)境中如不能自我調(diào)節(jié),則易產(chǎn)生就業(yè)壓力問題,如“慢就業(yè)”等就業(yè)行為凸顯。同時(shí),隨著學(xué)歷層次的加深,個(gè)人對于未來職業(yè)的期待值隨之提高。有研究指出,達(dá)到研究生學(xué)歷層次的醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生目前主要存在兩種類型的困境:一是因?qū)W業(yè)問題引發(fā)的就業(yè)問題;二是因就業(yè)問題引發(fā)的壓力問題[2]。

從內(nèi)部壓力源分析,醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生缺失心理韌性將影響其抗壓能力。心理韌性屬于積極心理學(xué)范疇,是指個(gè)人在面對生活中的壓力或者挫折事件時(shí),自己能夠做出積極的適應(yīng)或者調(diào)整,從而獲得良好發(fā)展?fàn)顟B(tài)。心理韌性和就業(yè)壓力呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系[3],即韌性越強(qiáng)的個(gè)人,其呈現(xiàn)的積極情緒越多、消極情緒越少,更加能夠積極樂觀地面對就業(yè)過程中的壓力事件。即醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生的韌性水平越高,其在面臨就業(yè)壓力時(shí)自我調(diào)節(jié)水平越好,負(fù)面情緒越少,對其身心健康有較好的保護(hù)作用,在就業(yè)過程中即使面臨挫折事件,也能通過積極的自我心態(tài)調(diào)整而降低就業(yè)壓力對身心健康的不利影響。

近年來,調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,高校畢業(yè)生人數(shù)正在逐年增加,在畢業(yè)、學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、情感、家庭、人際關(guān)系等多方面的壓力下,如果不能較好地調(diào)整就業(yè)壓力,畢業(yè)生容易在身心上處于高壓狀態(tài)[4]。面臨后疫情時(shí)代下的就業(yè)形勢,如何完善醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)工作,幫助醫(yī)學(xué)生紓解就業(yè)壓力已經(jīng)成為不可忽視的課題,這有助于提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)準(zhǔn)備度與抗壓能力,探索有效的就業(yè)壓力困境調(diào)適策略。

2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生就業(yè)壓力現(xiàn)狀

2.1 積極“慢就業(yè)”現(xiàn)象

“慢就業(yè)”的概念早期提出于2015年7月《工人日報(bào)》發(fā)表的題為《透視慢就業(yè):不急找工作而去環(huán)游如此任性為哪般?》[5]。近年來,“慢就業(yè)”的現(xiàn)象越發(fā)引起關(guān)注,可分為積極和消極兩個(gè)層面的含義。

“積極慢就業(yè)”的醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生要求高質(zhì)量就業(yè),對畢業(yè)后的生活有清楚的規(guī)劃,在畢業(yè)時(shí)個(gè)人求職要求未滿足,而家庭又支持其個(gè)人選擇,則進(jìn)行繼續(xù)強(qiáng)化個(gè)人技能等培訓(xùn),以便實(shí)現(xiàn)人生理想。此類畢業(yè)生群體雖有“慢就業(yè)”表現(xiàn),但他們實(shí)質(zhì)上是在經(jīng)歷一個(gè)積極主動型的就業(yè)嘗試與探索。主要類型也分為兩類:繼續(xù)學(xué)習(xí),增加個(gè)人就業(yè)優(yōu)勢;考察就業(yè)市場,精準(zhǔn)選擇就業(yè)類型。這部分畢業(yè)生擁有堅(jiān)定的職業(yè)目標(biāo),如繼續(xù)升學(xué)和考公務(wù)員、出國深造。此類畢業(yè)生反復(fù)地刷績點(diǎn)、雅思或托福成績、投遞大量申請材料,直到獲得相對滿意的大學(xué)錄取通知書;或是部分畢業(yè)生專注于考研“二戰(zhàn)”“三戰(zhàn)”,而在備考過程中忽視了具有實(shí)效性的各類招聘信息,在醫(yī)學(xué)人才招聘理論考試和專業(yè)操作技能考核上未能充分準(zhǔn)備而錯(cuò)失就業(yè)機(jī)會。

2.2 “消極”慢就業(yè)現(xiàn)象

“消極慢就業(yè)”的醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生對就業(yè)持有主觀消極態(tài)度,或因恐懼應(yīng)聘或者面臨失敗,始終不積極求職。主要表現(xiàn)為就業(yè)觀念慢、就業(yè)動作慢、就業(yè)需求慢等問題。有研究指出,職業(yè)發(fā)展前景、個(gè)人潛能發(fā)揮、個(gè)人興趣愛好、就業(yè)單位的地位和職位的穩(wěn)定性等各種因素在一定程度上影響著醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的就業(yè)選擇[6]。部分醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生在就業(yè)過程中,因?yàn)樵谛W(xué)習(xí)成績偏低、未取得規(guī)培證書、缺少就業(yè)信息搜集能力、畢業(yè)季階段性考試增多等客觀因素,抑或是閱歷不足、缺乏對自身客觀的評價(jià),存在自我認(rèn)知的偏差等主觀因素,產(chǎn)生不自信的自我認(rèn)知,認(rèn)為自己的就業(yè)競爭力較低,就業(yè)準(zhǔn)備度低。在面試過程中由于缺乏自信,無法和考官建立有效溝通,不能發(fā)揮出正常的應(yīng)試狀態(tài)和全面展示出自己的求職優(yōu)勢,面試受挫后陷于自我否定,逃避現(xiàn)實(shí)、無法找到人崗匹配的就業(yè)崗位,從而錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。

2.3 缺乏有效的“社會支持”體系

研究顯示,就業(yè)壓力與社會支持之間呈現(xiàn)強(qiáng)相關(guān)關(guān)系,構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的社會支持體系能夠有效紓解其就業(yè)壓力,所獲得的社會支持能量越多,其就業(yè)進(jìn)程中的壓力越小[7]。構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的社會支持體系,是緩解其就業(yè)壓力、增強(qiáng)其抗壓能力的有效途徑。家庭支持作為社會支持系統(tǒng)中的重要組成,幫助畢業(yè)生形成客觀、清晰的自我認(rèn)識,充分識別自身的優(yōu)勢和不足,從而做出適合自己的職業(yè)選擇和生涯發(fā)展路徑。醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的家庭成員能否在畢業(yè)生就業(yè)過程中給予經(jīng)濟(jì)和精神支持也是影響畢業(yè)生就業(yè)壓力的重要因素[6]。醫(yī)學(xué)生的父母可能會希望孩子畢業(yè)后能夠進(jìn)入三甲醫(yī)院或事業(yè)單位等,而部分畢業(yè)生有自己的職業(yè)追求,主觀上更愿意去選擇有一定挑戰(zhàn)性的職業(yè),雙方的觀念產(chǎn)生沖突和矛盾,如家長一味阻撓畢業(yè)生的選擇,在一定程度上會增加其就業(yè)壓力。

2.4 持續(xù)“情緒壓力”狀態(tài)

李翠萍等[8]指出,醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過程中普遍存在情緒問題,“焦慮”“抑郁”等負(fù)面情緒問題是其主要的壓力特征。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生人數(shù)的不斷攀升、高層次學(xué)歷比例的逐年上漲,用人單位對畢業(yè)生的招聘要求提高,此類畢業(yè)生的就業(yè)競爭加劇。在就業(yè)過程中,部分畢業(yè)生因缺乏求職經(jīng)驗(yàn),剛開始嘗試就業(yè)時(shí)面臨挫折或失敗時(shí)難以接受,產(chǎn)生畏懼壓力,尤其是身邊的同學(xué)、朋友陸續(xù)落實(shí)畢業(yè)去向后,易在后續(xù)的就業(yè)過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面壓力問題。可表現(xiàn)為呼吸急促、心率加快、緊張不安、注意力不集中,甚至抑郁消沉,影響正常生活和生理機(jī)能。部分畢業(yè)生因?yàn)闆]有做好職業(yè)生涯規(guī)劃,就業(yè)準(zhǔn)備不充分,臨近畢業(yè)剛開始準(zhǔn)備找工作,短時(shí)間內(nèi)缺少明確的就業(yè)目標(biāo),感覺無從開始,內(nèi)心焦慮不安。

3 紓解醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的對策和建議

3.1 建立就業(yè)壓力預(yù)警,展開畢業(yè)生個(gè)性化就業(yè)指導(dǎo)

醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)周期長、課業(yè)壓力大,其壓力管理問題不容忽視,特別臨近畢業(yè)季、求職季,更加需要建立醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)壓力健康預(yù)警機(jī)制,個(gè)性化地關(guān)注、了解、疏導(dǎo)、完善壓力健康指導(dǎo)服務(wù)。為充分發(fā)揮就業(yè)育人工作體系作用,畢業(yè)班輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、班主任、任課教師均需要參與其中,形成全員育人、全過程育人、全方位育人的合力,努力打造出綜合素質(zhì)更高、人員結(jié)構(gòu)更合理、人員構(gòu)成更穩(wěn)定、就業(yè)指導(dǎo)更專業(yè)的工作隊(duì)伍,以此為基礎(chǔ)面向醫(yī)學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。面對就業(yè)壓力較大、求職過程不順暢、對自己缺乏信心的畢業(yè)生,需要做到及時(shí)干預(yù),必要時(shí)建立“一人一檔”就業(yè)壓力預(yù)警工作臺賬,持續(xù)、動態(tài)地關(guān)注壓力動態(tài),避免危機(jī)事件的發(fā)生,幫助他們實(shí)現(xiàn)更充分、更高質(zhì)量的就業(yè)。

不僅體現(xiàn)在畢業(yè)季,從醫(yī)學(xué)生入校開始,高校要加強(qiáng)全周期的就業(yè)壓力健康引導(dǎo),為醫(yī)學(xué)生建立科學(xué)而系統(tǒng)的就業(yè)壓力健康評價(jià)體系,建立并動態(tài)調(diào)整、完善醫(yī)學(xué)生的就業(yè)進(jìn)程管理臺賬。通過開設(shè)專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)課程,設(shè)置就業(yè)壓力咨詢服務(wù)通道,全面培育學(xué)生的抗壓力品質(zhì)。加強(qiáng)心理韌性的培養(yǎng),科學(xué)識別、實(shí)時(shí)預(yù)警、專業(yè)咨詢和妥善應(yīng)對醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力危機(jī),并進(jìn)一步加強(qiáng)輔導(dǎo)員、班主任隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)工作,提高思政工作者自身的就業(yè)專業(yè)指導(dǎo)能力和水平,以便妥善解決醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)過程中遇到的壓力問題。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生主體性、強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的主體價(jià)值和主觀能動性,充分激發(fā)出醫(yī)學(xué)生的潛能,在職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)價(jià)值;保護(hù)學(xué)生個(gè)人隱私,通過個(gè)性化的壓力疏導(dǎo)、談心談話、挫折教育等活動,有效防范、化解危機(jī)事件的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全周期的身心健康發(fā)展,從而促使醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生更充分地就業(yè)。

3.2 發(fā)揮就業(yè)育人機(jī)制,引導(dǎo)畢業(yè)生適時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生在培養(yǎng)過程中長期處于校園、醫(yī)療單位環(huán)境中,對自身的興趣、性格等自我認(rèn)知比較多,對學(xué)校、醫(yī)院以外的工作環(huán)境、形勢政策等職業(yè)認(rèn)知往往不夠,尤其是對基層就業(yè)政策的關(guān)注、了解不夠多。醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生作為醫(yī)學(xué)專業(yè)型人才,基層地區(qū)的需求較大。醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生到基層就業(yè)是指醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生選擇到祖國艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)、城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣級及以下的醫(yī)療衛(wèi)生部門就業(yè),將青春之花綻放在祖國最需要的地方,到基層和人民中建功立業(yè)。引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)生的就業(yè)渠道或目標(biāo)不只有大型三級甲等醫(yī)院,也應(yīng)樹立扎根基層、為祖國醫(yī)療事業(yè)建設(shè)做貢獻(xiàn)的決心。

自2010年《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知》印發(fā)起,農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作正式啟動。一項(xiàng)調(diào)研顯示,自愿到農(nóng)村從醫(yī)意愿特別強(qiáng)烈的定向醫(yī)學(xué)生比例不高,僅有46.26%農(nóng)村訂單培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主觀上愿意畢業(yè)后到農(nóng)村地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作[9]。黃巧等[10]在調(diào)研中指出,目前,醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生能夠?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生基本客觀的認(rèn)知,但對于具體的基層就業(yè)政策了解程度不高;面對基層就業(yè)的招聘時(shí),態(tài)度認(rèn)真但愿意選擇的主觀性較低。因此,高校在開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程中,應(yīng)該深入講解基層就業(yè)的政策細(xì)則,及時(shí)回應(yīng)醫(yī)學(xué)生對于基層就業(yè)提出的疑問和咨詢。通過開展基層就業(yè)單位走訪實(shí)踐、基層醫(yī)療工作人員的訪談等實(shí)踐活動,幫助畢業(yè)生認(rèn)識基層、了解基層、感受基層,涉及醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生切身利益的最新基層就業(yè)政策,要準(zhǔn)確地傳達(dá)、宣講到位。此外,就業(yè)指導(dǎo)過程中,可引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生通過適時(shí)降低自身的就業(yè)層次來拓寬就業(yè)渠道和選擇面,不拘泥于特定的專業(yè)就業(yè)范圍?？晒膭?lì)其對醫(yī)學(xué)相關(guān)的新興行業(yè)加以關(guān)注和了解,如醫(yī)療美容行業(yè)、康復(fù)治療行業(yè)、臨終關(guān)懷行業(yè)或是養(yǎng)老護(hù)理院等。

3.3 注重生涯教育作用,提升畢業(yè)生核心就業(yè)能力

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程實(shí)施過程中,需要注重醫(yī)學(xué)生之間的主體差異性,將課程的實(shí)效性充分發(fā)揮。教師在教學(xué)的實(shí)踐中,需要事先充分了解所帶班級的醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況,對學(xué)生的職業(yè)生涯和就業(yè)意向有初步的調(diào)研和熟悉,幫助醫(yī)學(xué)生選擇更適合自身的發(fā)展道路。

除了傳統(tǒng)的課堂教學(xué),高校應(yīng)積極鼓勵(lì)在校醫(yī)學(xué)生觀看學(xué)習(xí)教育部全國高校畢業(yè)生就業(yè)能力培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(https://hzzh.chsi.com.cn)的線上網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),根據(jù)自身實(shí)際的學(xué)習(xí)階段和就業(yè)意向,結(jié)合自身需要可以選擇從形勢政策解讀、求職技能提升、行業(yè)趨勢分析、就業(yè)權(quán)益維護(hù)等多個(gè)方面準(zhǔn)確把握發(fā)展趨勢,不斷拓寬求職視野,切實(shí)提升求職本領(lǐng),增強(qiáng)個(gè)人綜合素質(zhì),增強(qiáng)自身的就業(yè)能力和信心。如剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生可以從設(shè)定職業(yè)規(guī)劃、設(shè)立學(xué)業(yè)目標(biāo)入手;二、三年級階段,可在臨床見習(xí)、實(shí)踐、醫(yī)學(xué)職業(yè)體驗(yàn)等層面開展就業(yè)指導(dǎo)活動;在高年級應(yīng)注重醫(yī)療衛(wèi)生單位在應(yīng)試復(fù)習(xí)、簡歷制作、面試技巧、就業(yè)政策指導(dǎo)等方面開展的就業(yè)指導(dǎo),并針對畢業(yè)生個(gè)性化的就業(yè)問題,建立“一人一檔”就業(yè)指導(dǎo)手冊,幫助畢業(yè)生順利、平穩(wěn)地度過求職期。

4 結(jié)語

醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生的就業(yè)過程中競爭的不僅是能力,也是綜合素質(zhì)的比拼。高校應(yīng)重視醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生在就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的壓力問題,鼓勵(lì)、引導(dǎo)其以積極的視角分析和調(diào)節(jié)壓力問題,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè);另一方面從促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心健康而言,也有利于建立醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生的全周期健康教育,促成就業(yè)育人的長效機(jī)制。學(xué)生在探索、建立韌性的同時(shí),也會遷移到其他能力的培養(yǎng),全面促進(jìn)身心健康發(fā)展,不僅僅在就業(yè)過程中,未來能夠更好地適應(yīng)社會,擁有更加光明的職業(yè)未來,為推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。