結(jié)巴的女孩

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生；焦慮情緒；沙盤游戲療法

【中圖分類號】G448? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）47-0064-02

【作者簡介】殷小燕，江蘇省如皋市實(shí)驗(yàn)小學(xué)（江蘇如皋，226500）教師，高級教師。

一、 結(jié)巴的小寧

小寧（化名），性格內(nèi)向，獨(dú)生女，學(xué)習(xí)優(yōu)秀，父母是教育工作者。進(jìn)入六年級后，小寧課上發(fā)言時(shí)會臉紅結(jié)巴，也曾努力改善過，情況沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，甚至無法出聲。小寧父母帶她去醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)身體存在器質(zhì)性問題，于是到學(xué)校心理輔導(dǎo)室尋求幫助。

二、 結(jié)巴的原因

小寧的困擾有四個(gè)方面的因素。一是家庭因素。小寧的父母要求嚴(yán)格，對她的期望值過高，批評多于鼓勵(lì)。二是學(xué)校因素。升入六年級后，新的任課老師對她過度關(guān)注。三是性格因素。小寧在意別人的看法，忽視自己的感受，自尊感低。四是認(rèn)知因素。小寧存在不合理信念，認(rèn)為自己事事都要做好，否則就不優(yōu)秀。一次上課發(fā)言，她回答時(shí)有點(diǎn)結(jié)巴，老師批評她沒有認(rèn)真聽講。課后，有同學(xué)學(xué)她結(jié)巴。之后，小寧總覺得老師和同學(xué)盯著她，讓她產(chǎn)生不安、緊張、焦慮等情緒。

三、輔導(dǎo)過程

1.有效共情，建立良好關(guān)系

小寧第1次來心理輔導(dǎo)室時(shí)眼神回避、膽怯緊張。我真誠地感謝她在遇到心理困擾時(shí)選擇到心理輔導(dǎo)室尋求幫助。在小寧吞吞吐吐地說出自己的困擾時(shí)，我用心感受，給予恰如其分的回應(yīng)，偶爾輕輕追問。小寧感受到陪伴與支持，漸漸地放松。我鼓勵(lì)她充分表達(dá)自己的緊張和焦慮情緒，接著運(yùn)用意象對話技術(shù)引導(dǎo)小寧感受“上課發(fā)言時(shí)的緊張像什么”。小寧說：“像是戰(zhàn)鼓在擂，心跳加快，感覺快要窒息了。”我共情她的感受。第1次輔導(dǎo)，我們建立了良好的咨訪關(guān)系。

2.沙盤游戲，釋放焦慮情緒

第2次輔導(dǎo)在沙盤室進(jìn)行。小寧整齊地排出花草、小動物、幾幢房子。沙盤作品呈現(xiàn)為：房子前面是沙地和小河，沙地上有幾個(gè)綠巨人，一只小兔子蹲在房頂。小寧說，她就是那只蹲在房頂?shù)耐米?，想要到河對岸，可是河上沒有橋，自己又不會游泳，由于害怕綠巨人，只能蹲到房頂。

我結(jié)合沙盤作品中的人物，使用具體化技術(shù)和外化技術(shù)引導(dǎo)小寧說出讓她感到害怕的人以及害怕程度，詢問她分別在沙盤游戲中和現(xiàn)實(shí)生活中是如何應(yīng)對的。小寧告訴我，父母對她學(xué)習(xí)要求太高，只要學(xué)習(xí)上犯了錯(cuò)，就會狠狠批評她。有些她不敢告訴父母的事情或想法，他們都能從老師那里得知。老師在課上頻繁地喊她回答問題，這讓她非常緊張，時(shí)常結(jié)結(jié)巴巴表達(dá)不清。父母認(rèn)為她結(jié)巴的原因是沒有認(rèn)真聽講。這些讓小寧覺得時(shí)刻被父母控制。

3.彼此看見，調(diào)整養(yǎng)育模式

第3次輔導(dǎo)，我邀請小寧的母親一起參加。我傾聽了小寧的母親關(guān)于養(yǎng)育小寧的一些想法，肯定了她的用心，邀請她和小寧一起完成親子沙盤。

小寧在自己的沙盤區(qū)域擺放了樹、小動物、一個(gè)戴著面具的怪獸、一只躲在樹后面的小兔子，還有一個(gè)背著書包的小孩。小寧的母親則在自己的區(qū)域擺放了一張桌子、幾把小椅子、一座糧倉、一幢房子、一家三口、一個(gè)穿著黃衣服正在看書的女孩。兩個(gè)沙盤區(qū)域之間隔著一條沒有橋的河。沙盤完成后，小寧沉默不語，小寧的母親有所領(lǐng)悟，問我可不可以調(diào)整沙具。在得到認(rèn)可后，她在河上架了一座橋，將代表自己的沙具移到小兔子旁邊，并擺上了蔬菜和水果。我問小寧：“小兔子愿不愿意從大樹后面出來？”小寧表示愿意，并移動了小兔子。

親子沙盤讓小寧母女看到了彼此。小寧的母親意識到過度控制影響孩子成長，導(dǎo)致小寧自我否定，出現(xiàn)了恐懼和焦慮情緒。小寧也感受到了母親的愛和期待，她希望父母多傾聽自己，給自己獨(dú)立空間。小寧的母親表示會與小寧平等交流，積極調(diào)整養(yǎng)育模式，她將親子沙盤拍照留念，牽著小寧的手走出沙盤室。

第4次輔導(dǎo)，小寧的沙盤作品里有房子、河流，河上有橋，河里有蓮花，河邊散落著果子，有小動物，也有猛獸，小兔子在與猛獸保持安全距離的情況下玩耍?？梢?，小寧的自我已經(jīng)開始建立，親子關(guān)系明顯改善。

4.系統(tǒng)合力，創(chuàng)設(shè)寬松成長環(huán)境

小寧上課時(shí)的緊張、結(jié)巴、沉默是低自我價(jià)值感的表現(xiàn)。在后續(xù)輔導(dǎo)時(shí)，我需要幫助她尋找自己身上的能量。

小寧真正走出困境還需要家長、教師、同學(xué)的共同幫助。小寧的父母在很多事情上不再越俎代庖，給她更多的空間。班主任邀請她擔(dān)任秋季運(yùn)動會服務(wù)組組長。小寧全身心地投入，和組員共同制訂服務(wù)計(jì)劃，順利完成任務(wù)。任課老師在課上不再過多關(guān)注小寧，在她不舉手的情況下不會主動喊她，如果發(fā)言時(shí)結(jié)巴就慢慢等待或微笑著告訴她“沒關(guān)系，坐下再想想”。小寧的自我價(jià)值感在溫馨的支持性環(huán)境中得到了提升。

第5次輔導(dǎo)，我采用了系統(tǒng)式家庭會談。小寧的父母分享調(diào)整養(yǎng)育模式后小寧發(fā)生的變化，表示繼續(xù)優(yōu)化家庭心理環(huán)境。小寧告訴我，她感受到了父母和老師對她的寬容與期待。由此看來，小寧已經(jīng)找到了有效應(yīng)對壓力事件的方式。

四、 輔導(dǎo)反思

沙盤游戲是一種集認(rèn)知重構(gòu)、情緒表達(dá)、感覺統(tǒng)合于一體的心理治療方法。本案例中，父母和教師的過多關(guān)注成了來訪學(xué)生的負(fù)擔(dān)，給她帶來焦慮和不安全感。心理健康教師通過陪伴，引導(dǎo)來訪學(xué)生在安全、受保護(hù)的環(huán)境下享受沙盤游戲的樂趣，宣泄消極情緒，并借助親子沙盤，引導(dǎo)來訪學(xué)生和母親體驗(yàn)對方的感受，使?jié)撘庾R意識化，重構(gòu)親子關(guān)系，多方合力提升來訪學(xué)生的心理動力。