哮喘頻發(fā)的男孩

【關鍵詞】沙盤游戲療法；系統(tǒng)會談；積極資源

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）47-0062-02

【作者簡介】張兆琴，江蘇省蘇州市吳江區(qū)菀坪學校（江蘇蘇州，215223）教師，一級教師。

一、哮喘頻發(fā)的濤濤

濤濤（化名），男，五年級學生，智力正常，個子中等，身材微胖，性格內(nèi)向，三年級起，隔三岔五感冒咳嗽。醫(yī)生診斷為哮喘，建議他發(fā)作時在家休息。進入五年級后，他的“哮喘”發(fā)作得更加頻繁。醫(yī)生認為并不嚴重，不需服藥，也不影響上學。但是濤濤經(jīng)常不上學，即使到了學校也不和同學交流，遇到學習困難時不停地搓自己的手腕，導致手腕上有搓傷的痕跡。

二、初步評估及確立輔導目標

濤濤問題形成的主要原因有以下幾點。一是母親的“關心”方式。濤濤的母親身體虛弱，常年在家休養(yǎng)，對濤濤時而忽視，時而過度關注，曾擔心濤濤長胖，逼他服用減肥藥。二是隔代撫養(yǎng)。濤濤從小由爺爺奶奶撫養(yǎng)，只要說不舒服，爺爺奶奶就讓他在家休息。班主任跟爺爺溝通時指出濤濤有可能找借口逃避上學。爺爺卻極力維護孫子。三是濤濤性格內(nèi)向。濤濤沉默寡言，覺得同學看不起他，校內(nèi)人際交往較少。四是學業(yè)壓力。濤濤從三年級開始經(jīng)常請假，這導致知識點脫節(jié)，各科成績處于及格邊緣。

基于評估，筆者和濤濤商定輔導目標：給予情感支持，幫助濤濤走進校園，建立支持系統(tǒng)，提升學習自信心。

三、輔導過程

1.撫沙，建立信任關系

第1次輔導，濤濤來到沙盤輔導室時低著頭，對我的話沒有語言回應，只是點頭或搖頭。在我介紹沙盤時，他抬頭看了一眼。我接著介紹沙盤里的沙，并讓濤濤用手摸一摸沙。濤濤猶豫著站起來，來到沙盤邊，慢慢地將手伸進沙子。我告訴濤濤可以嘗試擺沙具，他搖搖頭。我沒有強求，陪著他一起感受沙子。濤濤撥開沙子看到藍色的沙箱底部時，驚喜地說“大?！?。接著，濤濤用沙子堆積出一條條河流，并講到小時候落水的事情，隨著沙子在濤濤指間流淌，他的心靈得到了釋放。

2.沙盤游戲，呈現(xiàn)矛盾沖突

第2次輔導，濤濤創(chuàng)作的沙盤作品有些雜亂：野獸、玩耍的孩子、干活的工人、鄉(xiāng)村房子和游樂場等，沙具擺放得沒有邊界。他說自己是躲在拉彈弓男孩背后的正在看蛇的紫衣男孩，駝背男人是他的爸爸，媽媽指著爸爸說，讓他不要回來。濤濤給作品取名“我的學?！薄？墒?，作品內(nèi)容與學校沒有關系，作品呈現(xiàn)出他有些混亂的內(nèi)心，作品名稱與內(nèi)容的沖突也正是濤濤內(nèi)心的矛盾沖突，而駝背男人呈現(xiàn)出濤濤的爸爸目前基本沒有力量支持他。

第3次輔導，濤濤在第二次沙盤作品的基礎上，給奶牛加上了圍欄，紫衣男孩的旁邊多了一個讀書的小男孩和一個捧著蛋糕的女孩。樹旁多了不少蝴蝶，樹下有個小和尚，賓館旁有一只捉住了蜈蚣的老鷹，爸爸媽媽的位置沒有變。濤濤將作品取名為“我的童年”。這次沙盤作品中出現(xiàn)的圍欄和賓館有了明顯的區(qū)域邊界，可見，他的能量有了邊界，內(nèi)心有了安全感。

3.系統(tǒng)會談，尋找積極資源

我邀請濤濤全家進行了一次家庭會談。會談中，爸爸意識到自己忙于工作，忽視了陪伴，今后要承擔起教育責任。媽媽認識到自己的一些做法給孩子帶來了困擾，表示要照顧好自己，不讓孩子擔心。爺爺奶奶意識到對濤濤溺愛，造成濤濤在學習上產(chǎn)生退縮行為。全家一起商量在家庭教育中的具體分工。

隨后，我組織了一次學校系統(tǒng)會談，邀請濤濤的班主任和任課教師參加，商量如何幫助濤濤面對學習困難，正常上學。班主任提出組建互幫小組，讓同學主動關心他，讓他在班級中有歸屬感。任課教師一致認為，要適當放低對濤濤的學習要求，課上多關注他、鼓勵他，與家長多聯(lián)系，幫助他補習缺漏的知識點。

4.沙盤游戲，療愈身心

第5次輔導，濤濤的沙盤作品中沒有了野獸和蛇，出現(xiàn)了孫悟空、和尚、醫(yī)生和傷員。他給作品取名“我的家園 ”，并指著穿綠衣服的受傷孩子說：“這就是我，我不小心摔傷了。爸爸帶我去醫(yī)院，媽媽在家做蛋糕，奶奶就是那個孫悟空，誰欺負我，她就去教訓誰。在學校，老師會保護我。”濤濤的作品是他現(xiàn)實生活的投射。可見，他的外在支持系統(tǒng)發(fā)揮著積極作用。

第6次輔導，濤濤只用了6分鐘就完成了沙盤作品。濤濤給作品取名“我的家”。他說，身穿綠色衣服手拿照相機的男子是爸爸（不再駝背），他在拍我運動時的照片，還要幫我做相冊，媽媽正在做蛋糕，爺爺奶奶在太陽下看著我玩耍。整個作品看上去很和諧，人物之間有互動交流。這次的沙盤作品呈現(xiàn)了家庭中愛的流動，家庭成員各司其職，其樂融融。濤濤的“哮喘”讓家庭中的每個人重啟功能。此時，濤濤的“哮喘”也完成了自己的使命。

四、輔導效果及反思

兩個月后，濤濤正常上學，學習主動，笑容變多，愿意和老師、同學交流，積極參加體育活動，身體變結(jié)實了。

沙盤作為溝通的媒介呈現(xiàn)出濤濤行為背后的需求，幫助他看到了自己的內(nèi)心，也啟動了他的自我療愈進程。心理健康教師真誠、無條件的關注和同感有助于來訪學生的成長，使他面對自己的問題，成為接受自己、適應環(huán)境的人。

心理健康教師用系統(tǒng)的視角調(diào)動家庭成員的內(nèi)在力量，尋找家庭中的積極資源，從而幫助來訪學生健康成長。同時，邀請學校領導、班主任、任課教師參與來訪學生的輔導工作，幫助他們尋找學校里的積極資源，激發(fā)內(nèi)心力量，勇敢面對學習困難，提升學習自信。