現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)問題探究

［摘 要］文章深入分析現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問題，包括指向性不明確、規(guī)劃意識不足、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性差和基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等，并針對這些問題提出一系列切實(shí)可行的對策，如正確認(rèn)識價(jià)值、形成規(guī)劃體系、確保數(shù)據(jù)一致性、強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施以及建立理論體系等，希望能夠助力醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理水平。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)

0" " "引 言

在當(dāng)今迅速發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)已成為提升管理效能、適應(yīng)數(shù)字化趨勢的緊迫需求。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式面對醫(yī)療服務(wù)不斷復(fù)雜化的挑戰(zhàn)顯得力不從心，而信息技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)院管理帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。然而，在這一變革進(jìn)程中，信息化建設(shè)面臨指向性不明確、規(guī)劃意識不足、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性差等一系列問題，這些問題阻礙了信息化建設(shè)的有序推進(jìn)。因此，深刻理解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的問題，并提出相應(yīng)對策予以解決，對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、提高整體服務(wù)水平至關(guān)重要。這一研究不僅關(guān)乎醫(yī)院內(nèi)部管理的改進(jìn)，更涉及患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)院管理決策提供更科學(xué)、合理的指導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的全面提升。

1" " "現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)具有重要的戰(zhàn)略意義，以下分別從優(yōu)化資源分配、提高服務(wù)效率和增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力3個(gè)方面闡述現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的意義。

1.1" "優(yōu)化資源分配

醫(yī)院作為龐大的組織機(jī)構(gòu)，擁有豐富的醫(yī)療資源，如人力、物力、財(cái)力等。然而，如何在這些有限資源中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的配置，一直是醫(yī)院管理者面臨的重要問題［1］。信息化建設(shè)通過引入先進(jìn)的管理工具和技術(shù)，使得醫(yī)院能夠更加精確地監(jiān)控、分析和規(guī)劃資源的使用情況。通過實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)反饋，醫(yī)院管理層可以迅速了解科室、設(shè)備的利用率，合理安排人員輪班，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，進(jìn)而提高整體效益。優(yōu)化資源分配不僅能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還使患者能夠更快、更準(zhǔn)確地獲得醫(yī)療服務(wù)，提高了醫(yī)療資源的可利用性。

1.2" "提高服務(wù)效率

現(xiàn)代醫(yī)院面臨著日益增長的患者需求和復(fù)雜的醫(yī)療流程，傳統(tǒng)的手工管理方式已難以適應(yīng)這種快速變化的環(huán)境。信息化建設(shè)通過引入電子病歷、預(yù)約掛號系統(tǒng)、醫(yī)療儀器數(shù)據(jù)自動(dòng)采集等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息的數(shù)字化、自動(dòng)化處理，這不僅減少了醫(yī)護(hù)人員煩瑣的紙質(zhì)工作、提高了工作效率，還減少了因信息傳遞不暢導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)［2］?；颊咄ㄟ^電子病歷可以方便地查詢就醫(yī)歷史，醫(yī)護(hù)人員可以更快速地獲取患者信息，提前準(zhǔn)備治療方案，從而大大提高醫(yī)療服務(wù)的響應(yīng)速度和整體效率。

1.3" "增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)健運(yùn)行［3］。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理依賴手工錄入、統(tǒng)計(jì)，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、決策滯后的情況。而信息化建設(shè)通過建立完善的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新、準(zhǔn)確匯總和多維度分析，管理層可以通過財(cái)務(wù)系統(tǒng)隨時(shí)獲取醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、成本結(jié)構(gòu)等關(guān)鍵信息，這種實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為醫(yī)院提供了更明晰的財(cái)務(wù)狀況，能夠幫助管理者更好地制定財(cái)務(wù)決策，也有助于管理層及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略。

現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)在優(yōu)化資源分配、提高服務(wù)效率和增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力方面具有重要意義，更為醫(yī)療體系的可持續(xù)發(fā)展提供了有力的支持［4］。

2" " "現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題

2.1" "信息化建設(shè)指向性不明

醫(yī)院在信息化建設(shè)的初始階段需要明確目標(biāo)，使項(xiàng)目能夠有針對性地滿足醫(yī)院實(shí)際管理需求，而現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中存在缺乏清晰的指向性目標(biāo)問題。醫(yī)院管理層在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)初期未明確定義其期望達(dá)到的具體效果和目標(biāo)，導(dǎo)致項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)缺乏明確的方向。例如，若未明確以優(yōu)化資源分配、提高服務(wù)效率或增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策為首要目標(biāo)，信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)施可能會偏離實(shí)際需求，降低整體效益［5］。

2.2" "信息化建設(shè)規(guī)劃意識不足

醫(yī)院管理層在信息化建設(shè)初期存在明顯的規(guī)劃意識不足問題，對信息化建設(shè)重要性和影響的認(rèn)知不足，導(dǎo)致其對規(guī)劃流程的重視程度不高，引發(fā)了一系列問題，阻礙了信息化建設(shè)的進(jìn)程。

首先，在信息化建設(shè)初期，醫(yī)院管理層缺乏信息化建設(shè)的規(guī)劃意識，不僅沒有認(rèn)識到信息化建設(shè)對醫(yī)院整體運(yùn)營和發(fā)展的關(guān)鍵作用，還未將信息化建設(shè)與長期戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合，導(dǎo)致項(xiàng)目方向與醫(yī)院發(fā)展不匹配，再加上對該領(lǐng)域的投入和支持不足，拖慢了信息化建設(shè)的進(jìn)度。

其次，在進(jìn)行信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院管理層未制定清晰的規(guī)劃流程，使得信息化建設(shè)的推進(jìn)混亂無序，各項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任沒有得到有效落實(shí)，也沒有形成翔實(shí)的信息化建設(shè)規(guī)劃文件，使得工作人員在信息化建設(shè)過程中缺乏明確的依據(jù)和方向，不利于信息化建設(shè)的高效推進(jìn)。

2.3" "信息化建設(shè)中財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一性

現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中，存在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一性的問題。由于信息系統(tǒng)的碎片化或不同系統(tǒng)之間的集成不足，醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分散存儲于多個(gè)平臺，因各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)不一，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一性，這容易影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，使財(cái)務(wù)決策缺乏一致性依據(jù)。為解決這一問題，醫(yī)院需要在信息化建設(shè)中注重財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合，確保各個(gè)系統(tǒng)之間的協(xié)同工作和數(shù)據(jù)交互，提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院能夠更加可靠地進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為管理層提供基于一致數(shù)據(jù)的決策支持，最終提升整體財(cái)務(wù)管理的效能。

2.4" "醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化普遍存在的問題，表現(xiàn)為信息化建設(shè)所需的硬件、軟件及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施無法滿足現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜需求，如硬件設(shè)備可能過時(shí)，無法支持大規(guī)模的數(shù)據(jù)處理；軟件系統(tǒng)可能缺乏靈活性和綜合性，無法滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的多層次需求；網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全，阻礙了信息的流暢傳輸。

出現(xiàn)這一問題的主要原因是醫(yī)院對信息化建設(shè)的投入相對較少，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平滯后。薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施不僅影響了信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，還制約了醫(yī)院對大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，使得信息化建設(shè)無法滿足財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的需求，阻礙了財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)進(jìn)程。

3" " "醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)問題的解決對策

3.1" "正確認(rèn)識醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的價(jià)值

為解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)指向性不明確的問題，需要正確認(rèn)識財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的價(jià)值。醫(yī)院管理層需要深刻認(rèn)識信息化建設(shè)對優(yōu)化資源分配、提高服務(wù)效率和強(qiáng)化決策的積極作用，通過定期開展培訓(xùn)和溝通會議，明確信息化的戰(zhàn)略目標(biāo)，讓全體工作人員充分理解信息化建設(shè)的戰(zhàn)略價(jià)值，形成共識［6］，通過使全員正確認(rèn)知信息化的核心價(jià)值，確保信息化建設(shè)朝著正確的方向發(fā)展。

3.2" "形成健全的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃體系

為了建立健全的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃體系，醫(yī)院應(yīng)采取以下具體做法。

第一，明確規(guī)劃流程。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合財(cái)務(wù)管理情況與自身整體戰(zhàn)略制定一套明確的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃流程，確保信息化建設(shè)與醫(yī)院整體戰(zhàn)略相一致，具體包括明確項(xiàng)目立項(xiàng)、需求分析、規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施推進(jìn)和評估調(diào)整等關(guān)鍵步驟，并確保每個(gè)步驟都有明確的責(zé)任人和明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以此確保各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量與工作進(jìn)度，并在出現(xiàn)問題時(shí)向責(zé)任人追責(zé)。

第二，制定翔實(shí)的規(guī)劃文件。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合信息化建設(shè)的流程制定全面、翔實(shí)的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃文件，包括項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)分解、時(shí)間計(jì)劃、資源預(yù)算等內(nèi)容，并將這些內(nèi)容形成文件，以此作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要指導(dǎo)依據(jù)，從而確保項(xiàng)目在實(shí)施過程中有明確的依據(jù)和方向。

第三，定期評估和更新規(guī)劃。醫(yī)院應(yīng)針對信息化建設(shè)制定定期評估機(jī)制，通過對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)展和效果進(jìn)行定期評估，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以此保證規(guī)劃的靈活性，確保開展的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作符合醫(yī)院發(fā)展和外部環(huán)境變化的需要。

第四，加強(qiáng)內(nèi)外部溝通合作。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的宣傳，使各個(gè)部門認(rèn)識到信息化建設(shè)的必要性和作用，從而促使各個(gè)部門加強(qiáng)溝通協(xié)作，確保財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)得到各部門的支持和配合。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，借助外部專業(yè)力量提升規(guī)劃的科學(xué)性和可行性，以此推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。

第五，確保資源投入和保障。醫(yī)院應(yīng)通過學(xué)習(xí)認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，并為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供充足的人力、物力和財(cái)力等保障，制定相應(yīng)的保障機(jī)制，以此確保財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的順利推進(jìn)和實(shí)施。

通過以上具體做法，醫(yī)院能夠建立健全的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃體系，明確信息化建設(shè)方向，提升管理效能，確保有序推進(jìn)信息化建設(shè)，從而為醫(yī)院的長期發(fā)展提供有力支持。

在構(gòu)建健全的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃體系的過程中，明確的規(guī)劃流程是關(guān)鍵，并應(yīng)基于醫(yī)院戰(zhàn)略開展，以此確保信息化建設(shè)與醫(yī)院戰(zhàn)略一致。翔實(shí)的規(guī)劃文件包括項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)和時(shí)間計(jì)劃，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要依據(jù)，能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供方向指引。定期評估和更新規(guī)劃能夠確保財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)劃適應(yīng)不斷變化的需求和外部環(huán)境，保持規(guī)劃的靈活性。內(nèi)外部溝通合作至關(guān)重要，能夠通過各部門的緊密協(xié)作確保規(guī)劃滿足各方需求。同時(shí)，與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作能夠提升規(guī)劃的科學(xué)性。通過健全的規(guī)劃體系，醫(yī)院能夠明確信息化建設(shè)方向，提升管理效能，有序推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。

3.3" "提升醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性

為解決醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性較低的問題，醫(yī)院應(yīng)采取措施確保數(shù)據(jù)走向統(tǒng)一。首先，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化信息系統(tǒng)之間的協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的互通和共享，并建立一致的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和格式，以此確保不同系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。其次，醫(yī)院應(yīng)安排技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)集成和升級，通過提升財(cái)務(wù)系統(tǒng)的整體性能，確保其能夠處理大規(guī)模數(shù)據(jù)并適應(yīng)財(cái)務(wù)管理的多層次需求。最后，醫(yī)院管理層還應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一性的監(jiān)控和評估，通過加強(qiáng)監(jiān)控和評估確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。通過這一系列措施，醫(yī)院能夠在信息化建設(shè)中逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，從而為管理層提供更為可靠的決策支持［7］。

3.4" "建立完善的財(cái)務(wù)管理信息化理論體系

對于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱的問題，醫(yī)院應(yīng)建立完善的財(cái)務(wù)管理信息化理論體系。首先，醫(yī)院管理層應(yīng)投入資源引進(jìn)最新的財(cái)務(wù)信息化管理理論，確保全體從業(yè)人員具備前沿的理論知識。其次，醫(yī)院應(yīng)安排人員建立財(cái)務(wù)管理信息化的培訓(xùn)體系，定期組織培訓(xùn)課程，通過培訓(xùn)提升財(cái)務(wù)管理人員的信息技術(shù)水平。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)內(nèi)部專業(yè)人才進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，以此推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化理論的不斷創(chuàng)新。通過建立完善的財(cái)務(wù)管理信息化理論體系，醫(yī)院能夠更好地應(yīng)對信息化挑戰(zhàn)，提高財(cái)務(wù)管理水平，確保信息化建設(shè)更為深入和持續(xù)發(fā)展。

4" " "結(jié)束語

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)深刻認(rèn)識到問題所在，并積極探索問題的解決對策。正確認(rèn)識財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的價(jià)值、形成規(guī)劃體系、提高數(shù)據(jù)統(tǒng)一性、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及建立完善理論體系，都是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不可或缺的環(huán)節(jié)。信息化并非只是技術(shù)的應(yīng)用，更是對醫(yī)院管理水平的全面提升，是提高服務(wù)效率、優(yōu)化資源分配、增強(qiáng)決策能力的重要途徑。

注：鄭宏偉，通信作者。

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［收稿日期］2023-10-03