仔豬大腸桿菌病的診斷及治療

摘 要：本文通過(guò)闡述兩起由大腸桿菌引起的仔豬黃痢及水腫病的診斷及治療案例，以期為廣大生豬養(yǎng)殖從業(yè)者、基層一線防疫工作者在服務(wù)畜牧產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中疫病防控、診斷及治療提供參考資料。

關(guān)鍵詞：大腸桿菌；黃?。凰[病；仔豬

中圖分類號(hào)：S828.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1001-0769（2024）03-0059-03

豬大腸桿菌病是由致病性大腸桿菌感染豬引起的一種傳染性強(qiáng)、流行范圍廣、危害嚴(yán)重的重要傳染病，仔豬易感且影響嚴(yán)重，是影響仔豬存活率的重要原因之一[1]。臨床上根據(jù)豬年齡、病原菌血清型以及感染豬臨床癥狀差異，可將仔豬大腸桿菌病分為仔豬黃痢、仔豬白痢和仔豬水腫病等[2]。由于大腸桿菌血清型多樣、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，該病在臨床上防控及診治十分困難，嚴(yán)重威脅著生豬產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。薛舒文[3]在廣西某豬場(chǎng)分離到239株致病性大腸桿菌，且對(duì)臨床常用藥物有一定的耐藥性；陳怡潔等[4]在豬腹瀉樣本中分離到137株致病性大腸桿菌，且發(fā)現(xiàn)禁用抗生素后致病性大腸桿菌的分離率更高。由此可見，加強(qiáng)對(duì)豬大腸桿菌病的防控并尋找到可用于臨床治療及預(yù)防的用藥方案至關(guān)重要。本文對(duì)2023年兩起由大腸桿菌引起的典型病例診治情況進(jìn)行闡述，以期為廣大生豬養(yǎng)殖戶、基層防疫工作者提供參考資料。

1" 仔豬黃痢病例診治

1.1 發(fā)病情況

2023年4月18日，接到貴陽(yáng)市息烽縣養(yǎng)豬戶李某消息。具體如下：4月15日早晨該養(yǎng)殖戶一母豬產(chǎn)仔豬12頭，但17日發(fā)現(xiàn)仔豬有黃痢現(xiàn)象。仔豬脫水、消瘦，全身被黃色糞便污染，同窩仔豬發(fā)病12頭，死亡4頭。母豬有舔食仔豬糞便現(xiàn)象，母豬乳房發(fā)紅、腫大且無(wú)泌乳； 17日早晨發(fā)現(xiàn)同豬舍另外4頭母豬生產(chǎn)的43頭仔豬也出現(xiàn)了相似癥狀。

1.2 現(xiàn)場(chǎng)診斷

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該養(yǎng)殖戶共存欄生豬212頭，其中母豬28頭，育肥豬184頭。本次生產(chǎn)母豬12頭，共產(chǎn)仔豬105頭。截至4月18日，感染黃痢的仔豬55頭，死亡仔豬4頭。仔豬臨床癥狀為精神萎靡、消瘦、拉黃色水樣稀糞、不食。詢問(wèn)養(yǎng)殖戶了解到，母豬生產(chǎn)前未接種過(guò)腹瀉類疫苗，未更換過(guò)飼料；產(chǎn)房溫度適宜且未間斷過(guò)電源；水源及水線正常消毒；全群未使用過(guò)藥物。結(jié)合臨床癥狀初步診斷是由大腸桿菌引起的仔豬黃痢病；實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌分離鑒定結(jié)果為大腸桿菌陽(yáng)性。

1.3 治療及環(huán)境處理

對(duì)拉稀嚴(yán)重仔豬：乙酰甲喹注射液10 mL、恩若沙星注射液10 mL、樟腦磺酸鈉注射液" "10 mL、青霉素400萬(wàn)IU充分混勻后，按1 kg體重0.1 mL后海穴注射，同時(shí)頸部肌內(nèi)注射" 1 mL，早晚各一次。對(duì)拉稀不嚴(yán)重仔豬：每頭仔豬灌服硫酸新霉素口服液或灌服楊樹花口服液" 2 mL。對(duì)脫水特別嚴(yán)重仔豬：將無(wú)菌生理鹽水和葡萄糖注射液混勻后，按5 kg體重5 mL混合液進(jìn)行腹腔補(bǔ)液，每天1次，連續(xù)用5 d，直至癥狀緩解康復(fù)。

同產(chǎn)房未發(fā)病仔豬的預(yù)防方案：全群采用硫酸新霉素粉、白頭翁散等中成藥物進(jìn)行預(yù)防。按1 kg飼料添加2 g中成藥進(jìn)行拌料，連續(xù)用5 d。

保持產(chǎn)房溫度在25～28 ℃；每天及時(shí)清理產(chǎn)房糞便，并用二氯異氰尿酸鈉進(jìn)行環(huán)境消毒。

1.4 轉(zhuǎn)歸情況

本病例通過(guò)及時(shí)診療及干預(yù)，疫情于4月28日得到控制。從發(fā)現(xiàn)第一例病例到最后一例病例清除，共11 d；其中，嚴(yán)重脫水死亡的仔豬9頭，治愈仔豬46頭，治愈率83.63％；本次生產(chǎn)105頭仔豬，最終存活96頭，存活率達(dá)91.43％。

2" 仔豬水腫病病例診治

2.1 發(fā)病情況

2023年5月26日，接到貴陽(yáng)市息烽縣養(yǎng)豬戶張某消息。具體如下：養(yǎng)殖戶購(gòu)買的21頭70日齡仔豬出現(xiàn)不同癥狀。2頭臥地不起，叫聲嘶啞，眼瞼水腫，精神迷亂，不食，不能站立，強(qiáng)迫行走時(shí)四肢亂蹬；11頭眼瞼水腫、不食；8頭采食量下降。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)診斷

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，13頭仔豬出現(xiàn)明顯水腫癥狀，其中2頭癥狀典型，表現(xiàn)為臥地不起，體溫36.2 ℃，處于將死狀態(tài)；11頭體溫39.5～40.5 ℃，眼瞼嚴(yán)重水腫，頸部、頭部水腫，部分表現(xiàn)出輕微神經(jīng)癥狀。剩余8頭采食下降。初步診斷為致病性大腸桿菌引起的仔豬水腫病。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌分離鑒定結(jié)果為大腸桿菌陽(yáng)性。

2.3 治療及環(huán)境處理

對(duì)發(fā)病豬進(jìn)行隔離。癥狀典型仔豬的治療方案：50％葡萄糖40～50 mL、維生素C 1 g、樟腦磺酸鈉0.2 g混勻后，靜脈注射，起始每2～3 h一次，3～4次后改為每8 h一次，待癥狀緩解后，按發(fā)病豬治療方案進(jìn)行治療。發(fā)病豬治療方案：選用恩諾沙星注射液10 mL、速尿10 mL、400萬(wàn)IU氨芐青霉素充分混勻后，按每千克體重肌內(nèi)注射2 mL，同時(shí)20％磺胺嘧啶鈉按每千克體重3 mL于病豬另一側(cè)肌內(nèi)注射。

未發(fā)病或未出現(xiàn)典型癥狀豬的治療方案：全群選用恩若沙星粉進(jìn)行預(yù)防，按每千克飼料添加3 g黃芪多糖粉進(jìn)行拌料后飼喂，同時(shí)少飼喂高蛋白飼料，多飼喂青綠飼料。

保持生長(zhǎng)環(huán)境適宜，同時(shí)每天兩次采用戊二醛溶液進(jìn)行環(huán)境消毒。

2.4 轉(zhuǎn)歸情況

本病例通過(guò)及時(shí)診療及干預(yù)，兩天后病情較輕的11頭病豬癥狀消失，采食恢復(fù)正常；癥狀嚴(yán)重的2頭仔豬，治療無(wú)效，死亡；無(wú)明顯癥狀的仔豬采食恢復(fù)正常。本次案例仔豬共發(fā)病13頭，發(fā)病率為61.90％，通過(guò)及時(shí)診治，最終治愈11頭，治愈率為84.62％，為養(yǎng)殖戶挽回了損失。

3" 討論

由致病性大腸桿菌引起的仔豬黃白痢、水腫病是兩種嚴(yán)重影響仔豬存活率的疫病，發(fā)病率高，是廣大生豬養(yǎng)殖戶、疫病診療及防控從業(yè)者關(guān)注的重點(diǎn)[5]，加強(qiáng)對(duì)其臨床鑒別診斷，對(duì)于快速治療，提高仔豬存活率，挽回經(jīng)濟(jì)損失意義重大[6]。本文通過(guò)闡述作者遇到的兩起由致病性大腸桿菌感染仔豬引起的黃痢、水腫病的診治案例，探討仔豬大腸桿菌病的防控及診治策略。曹維偉等[7]研究表明，大腸桿菌引起仔豬腹瀉，死亡率可達(dá)20％，復(fù)方阿莫西林粉對(duì)大腸桿菌病治療有很好的效果，但存在劑量依賴性問(wèn)題，會(huì)增加肝腎功能的負(fù)擔(dān)。臨床上給藥不足難以達(dá)到治療甚至急救的目的，因此聯(lián)合用藥方案是減少毒副作用和降低耐藥性產(chǎn)生的首選。張啟忠[8]研究表明，恩諾沙星與黃芪多糖聯(lián)合使用對(duì)仔豬黃白痢有較好治療效果，可用于臨床治療藥物聯(lián)合使用方案。作者在這兩起病例中，均采用了藥物聯(lián)合使用方案，均達(dá)到了較好診療效果。

堅(jiān)守動(dòng)物疫病防重于治的原則，才能將養(yǎng)殖效益最大化[9]。對(duì)于仔豬黃白痢、水腫病多發(fā)的豬場(chǎng)，應(yīng)將多價(jià)疫苗列入免疫程序中，在母豬產(chǎn)前至少進(jìn)行2次免疫，確保仔豬產(chǎn)后獲得較高的母源抗體水平，減少疾病的發(fā)生率[10]，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)環(huán)境，尤其是產(chǎn)房的消毒、管理工作，如保溫、祛濕、通風(fēng)和母豬上產(chǎn)房前的消毒[11]。在當(dāng)前細(xì)菌性疾病頻發(fā)，耐藥性加劇的背景下，減少抗生素的使用，中獸醫(yī)將發(fā)揮重要作用。 楊新波[12]研究表明，全球由致病性大腸桿菌引起的豬發(fā)病率達(dá)13.31％，且2016年后有增加的趨勢(shì)，復(fù)方中藥制劑對(duì)治療大腸桿菌引起的腹瀉、肝臟腫大，降低炎性細(xì)胞因子具有顯著的效果。本文在病例診療過(guò)程中，對(duì)未發(fā)病的豬群采用的預(yù)防措施——適量抗生素+白頭翁散等中成藥物進(jìn)行拌料飼喂，達(dá)到了較好的預(yù)防效果，由此可見，中成藥在預(yù)防、治療仔豬大腸桿菌病方面有較好的效果，對(duì)尋找臨床給藥方案、降低細(xì)菌耐藥性等方面具有推動(dòng)作用。

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基金項(xiàng)目：貴州省科技計(jì)劃項(xiàng)目“規(guī)?；i場(chǎng)呼吸系統(tǒng)主要致病菌血清型快速檢測(cè)及防控技術(shù)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：黔科合支撐[2023]一般008）、“基于多組學(xué)深度解析貴州生豬全產(chǎn)業(yè)鏈耐藥性傳播驅(qū)動(dòng)因素及防控策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：黔科合支撐[2022]一般139）；貴州省動(dòng)物疫病人才基地建設(shè)項(xiàng)目“種豬場(chǎng)主要病毒性疫病綜合防控與凈化監(jiān)測(cè)技術(shù)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：黔疫控[2019]02號(hào)）

作者簡(jiǎn)介：袁林，男，高級(jí)獸醫(yī)師，主要研究方向?yàn)閯?dòng)物疫病防控；E-mail：568857006@qq.com

*通信作者：藺俐仲（1982－），女，碩士，高級(jí)獸醫(yī)師，主要研究方向?yàn)閯?dòng)物疫病檢測(cè)及免疫；E-mail：554810887@qq.com