思政課程融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的研究

【摘要】本文在“大思政建設(shè)”的背景下，從醫(yī)德和德育、人文精神內(nèi)涵、哲學(xué)性三層面闡述思政教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育內(nèi)部統(tǒng)一性，從重視不足、保障缺位、專思分離三點(diǎn)討論思政教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育面臨的困境，最后從環(huán)境育德，構(gòu)建“專思育人”教育格局；創(chuàng)新守德，優(yōu)化“專思育人”教育體系；實(shí)踐養(yǎng)德，升級(jí)“專思育人”聯(lián)動(dòng)機(jī)制三層面分析思政課程融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的路徑，以供參考。

【關(guān)鍵詞】思政教育|醫(yī)學(xué)專業(yè)|立德樹人

習(xí)近平總書記指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”，而學(xué)校的思政課程是培養(yǎng)立德樹人的重要途徑，是國(guó)家培養(yǎng)時(shí)代新人的一門重要課程。在“大思政課建設(shè)” 的背景下，教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出思想政治教育要貫穿人才培養(yǎng)體系，充分發(fā)揮各課程的教育作用，全面推進(jìn)高校思政課程建設(shè)，為教師履行培德鑄魂和思想政治教育職責(zé)提供了基本遵循和著力方向。醫(yī)學(xué)不是獨(dú)立的，是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等幾個(gè)學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，在醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展過程中積累了非常豐富的思政資源。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，綱要強(qiáng)調(diào)：“要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆’的醫(yī)者精神，加強(qiáng)醫(yī)生仁心教育?！贬t(yī)學(xué)事業(yè)關(guān)乎到生命和健康，因此醫(yī)學(xué)專業(yè)的思政教育具有其特殊的意義，將中國(guó)特色社會(huì)主義內(nèi)化到每一位醫(yī)學(xué)生的心中，為健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)又紅又專的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，為人民的生命健康保駕護(hù)航。

一、醫(yī)學(xué)教育與思政課程的內(nèi)在統(tǒng)一

（一）醫(yī)德與德育的統(tǒng)一

所謂醫(yī)者，具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、扎實(shí)的工作技能和崇高的醫(yī)德，三者缺一不可，這也是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動(dòng)中的基本職業(yè)道德。醫(yī)術(shù)和醫(yī)德合稱為醫(yī)學(xué)，醫(yī)德的載體醫(yī)術(shù)，醫(yī)術(shù)的靈魂醫(yī)德，醫(yī)德教育是隨著醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)自然衍生，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中起著重要作用。而德育作為思政課程的核心內(nèi)容，與醫(yī)德的部分內(nèi)容不謀而合，例如愛崗敬業(yè)、仁心仁術(shù)等仁義、責(zé)任內(nèi)容層面二者密切統(tǒng)一。

（二）內(nèi)部人文精神的統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)的人文精神強(qiáng)調(diào)“以人文本”，從人性出發(fā)給予患者重視、關(guān)心，重視人文精神是中西方醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)，隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，疾病的誘因從生物因素?cái)U(kuò)展至心理和社會(huì)等人文影響，因此注重人文關(guān)懷成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)核和自然屬性，《醫(yī)學(xué)倫理課》等為代表的醫(yī)學(xué)人文課程已融入醫(yī)學(xué)臨床、科研等多方面。而人文精神，也是思政課程的重要元素，二者都是對(duì)人的關(guān)注、尊重，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性特征。

（三）哲學(xué)性的內(nèi)部統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)哲學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍現(xiàn)象的一般本質(zhì)和規(guī)律的哲學(xué)學(xué)科，是哲學(xué)交叉與醫(yī)學(xué)的分支。醫(yī)學(xué)哲學(xué)是依靠于醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的哲學(xué)，解決了完整生命的問題。醫(yī)學(xué)從身體入手解決人在時(shí)空中的延續(xù)，而哲學(xué)則致力于人在精神層面的有限性，從醫(yī)學(xué)和哲學(xué)發(fā)展歷史角度看，醫(yī)學(xué)和哲學(xué)共同支撐著完整的生命，二者密不可分[1]。除此之外，作為實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)本身也包含著很多哲學(xué)思想，比如疾病的共性和特性。對(duì)醫(yī)學(xué)生來講，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的有限性與不足也是醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要部分，因此在專業(yè)教育中需要引入馬克思主義的辯證唯物主義來培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，這點(diǎn)與思政課程的哲學(xué)內(nèi)涵實(shí)現(xiàn)了內(nèi)部統(tǒng)一。

二、思政課程融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的困境

在“大思政”的教育引領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)院校的思政教育有所加強(qiáng)并取得了一定成效，但整體上仍存在以下問題。

（一）重視不足

從學(xué)校和教師層面上講，由于“專思育人”的成效需要長(zhǎng)時(shí)間呈現(xiàn)，因此思政教育未得到充分重視，專思分離，思政教育理念相對(duì)陳舊，教學(xué)形式不夠豐富，實(shí)踐教學(xué)、理論教學(xué)、思政小課堂存在割裂和脫節(jié)，實(shí)踐教學(xué)隨機(jī)性，不成體系，存在“重活動(dòng)，輕引領(lǐng)”的現(xiàn)象。思政實(shí)踐課作為一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在開展過程中尚未進(jìn)行周密而科學(xué)的規(guī)劃，不僅數(shù)量較少而且內(nèi)容隨意，實(shí)踐活動(dòng)的主客觀條件尚不完善的情況下降低了實(shí)踐活動(dòng)的最終教學(xué)效果，以專題講座、材料分析和案例講解為主的實(shí)踐活動(dòng)缺乏社會(huì)實(shí)踐的生動(dòng)和活力。從學(xué)生層面上講，眾所周知醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程較多，學(xué)業(yè)相對(duì)繁重，因此不乏“重專業(yè)、輕思政”的理念，許多醫(yī)學(xué)生將更多精力投入到專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，對(duì)于思政課程的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)較少參與。

（二）保障缺失

近年來醫(yī)學(xué)生的急劇增加，使得思政教育相關(guān)保障稍顯乏力，不少醫(yī)學(xué)院校尚未建立健全思政教育管理體系，尤其是思政課程實(shí)踐活動(dòng)的教學(xué)機(jī)制等尚未統(tǒng)一。思政教育實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)費(fèi)投入不足，導(dǎo)致思政教育的理論與實(shí)踐脫節(jié)。目前教育部門尚未對(duì)思政課程實(shí)踐活動(dòng)方面形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此教學(xué)基地?cái)?shù)量不足，質(zhì)量堪憂，專業(yè)人員和教學(xué)課時(shí)十分有限，降低了思政課程實(shí)踐的價(jià)值。

（三）專思分離

醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的思政知識(shí)儲(chǔ)備能力有限，思政教育能力稍顯不足，加上醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是非常專業(yè)化的，與思政教育的融合點(diǎn)需要努力尋找[2]。因此不少醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師和思政教師在課程講解中都各自顧著本課程的知識(shí)點(diǎn)，而尚未把專業(yè)課和思政課結(jié)合起來，降低學(xué)生的積極性。

三、思政課程融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的路徑

醫(yī)學(xué)院校要堅(jiān)持立德樹人的根本任務(wù)，積極構(gòu)建“專思育人”教育格局，優(yōu)化聯(lián)動(dòng)育人機(jī)制，依托“四融入”，強(qiáng)化多維教育陣地，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思政課程走深走實(shí)。

（一）環(huán)境育德，構(gòu)建“專思育人”教育格局

首先，加強(qiáng)重視度，完善“專思育人”的各項(xiàng)保障。醫(yī)學(xué)院管理層要積極轉(zhuǎn)變思政教育理念，在重視專業(yè)課程教育的同時(shí)充分認(rèn)識(shí)到思政課程對(duì)于醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展的重要性，二者缺一不可。除此之外，教育部門和學(xué)校還要完善思政教育的相關(guān)基礎(chǔ)保障，將思政教育費(fèi)用納入到預(yù)算規(guī)劃中，確保思政教育資金充足，并建立相關(guān)的監(jiān)管機(jī)制，確保經(jīng)費(fèi)花到實(shí)處，例如根據(jù)醫(yī)學(xué)院特色創(chuàng)建實(shí)踐教育基地等。

（二）創(chuàng)新守德，優(yōu)化“專思育人”教學(xué)體系

習(xí)近平總書記指出，“要高度重視思政課的實(shí)踐性，把思政小課堂同社會(huì)大課堂結(jié)合起來，在理論和實(shí)踐結(jié)合中，教育引導(dǎo)學(xué)生把人生抱負(fù)落實(shí)到腳踏實(shí)地的實(shí)際行動(dòng)中來。”當(dāng)下思政課程是科學(xué)理論和時(shí)代背景相結(jié)合的思政課程，是理論學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐相結(jié)合的，是校內(nèi)課堂與日常生活相結(jié)合的，其教學(xué)內(nèi)容必須置身于大時(shí)代，“思政小課堂”必須融入“社會(huì)大課堂”。

教學(xué)內(nèi)容上，第一要融入黨史學(xué)習(xí)教育，將黨史學(xué)習(xí)教育有機(jī)融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解黨的百年奮斗歷史，厚植醫(yī)學(xué)生愛黨、愛國(guó)、愛社會(huì)的情懷，領(lǐng)會(huì)黨的創(chuàng)新理論，讀懂黨的偉大精神并傳承紅色基因。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合中國(guó)共產(chǎn)黨的發(fā)展歷史、領(lǐng)導(dǎo)人物、重要?dú)v史事件、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進(jìn)事跡，深度開展黨史學(xué)習(xí)教育，積極參與醫(yī)學(xué)院校黨建系列品牌設(shè)計(jì)等活動(dòng)。第二要融入紅色文化尤其是紅醫(yī)文化，紅色文化蘊(yùn)含著豐富的精神文化內(nèi)涵，將其融入育人體系，不僅夯實(shí)思政課程的教育基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)紅色基因的賡續(xù)，而且能充分發(fā)揮文化育人功能，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的內(nèi)容更加多元化、靈活化，有助于醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，紅醫(yī)文化更能引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生救死扶傷、無私奉獻(xiàn)、堅(jiān)持人民至上。醫(yī)學(xué)院校要充分利用地方文化資源，參觀紅色展館，感悟紅色歷史，了解地方紅色文化的具體內(nèi)容，堅(jiān)定為大眾健康的努力方向。第三要融入中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，這是中華民族的精神血脈。醫(yī)學(xué)院?？蓪⒚玑t(yī)、瑤醫(yī)、武術(shù)等地方優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入專業(yè)課程教學(xué)中，充分挖掘優(yōu)秀的中醫(yī)資源并結(jié)合西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，知行合一，讓醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中增強(qiáng)文化自信。第四要融入創(chuàng)新理念，醫(yī)學(xué)院校要注重醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將創(chuàng)新理念引入課堂中，引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中汲取前人的成功經(jīng)驗(yàn)同時(shí)形成自己的創(chuàng)新能力，尤其是培養(yǎng)面對(duì)突發(fā)事件時(shí)勇于創(chuàng)新將中西醫(yī)結(jié)合開展救治的能力，勤于鉆研、勇于創(chuàng)新才能精益求精、強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)為人民造福，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

教學(xué)模式上，加大思政課程改革力度，在注入醫(yī)學(xué)元素的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法，使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政課程協(xié)同而行，形成互助效應(yīng)。在基礎(chǔ)階段，可將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法運(yùn)用于思政課中；在臨床階段，可以將床旁教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等方式運(yùn)用于思政課，根據(jù)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)需求適時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。除此之外，運(yùn)用新媒體新技術(shù)打破思政課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式，推動(dòng)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)思政課程同慕課等互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)高度融合，增強(qiáng)思政課的吸引力。

師資建設(shè)上，一方面為思政教育配備專業(yè)師資，引進(jìn)專業(yè)的思政教育教師并進(jìn)行定期的教育培養(yǎng)，促進(jìn)思政教師及時(shí)更新知識(shí)架構(gòu)，以時(shí)政要聞和最新的思政理念傳遞思政知識(shí)，從專業(yè)的角度引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生的思想。一方面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的思政意識(shí)[3]。在學(xué)校和學(xué)院的有效監(jiān)督下，除了馬克思主義學(xué)院的專業(yè)思政教室外，學(xué)校也要針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師開展多種形式的思政宣傳教育，引導(dǎo)教師從內(nèi)心重視思政教育并在課堂上主動(dòng)、有效地開展思政教育。另一方面完善師德師風(fēng)評(píng)估機(jī)制，醫(yī)學(xué)院的思政教師必須具備正確的政治信仰和創(chuàng)新的思維能力，通過深度解讀黨的方針政策和最新理論凸顯社會(huì)主義核心價(jià)值觀。因此醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置教學(xué)成果、科研成果的績(jī)效考核中，也要設(shè)立師德師風(fēng)的相應(yīng)考核制度，保障思政課程建設(shè)的正確性。

（三）實(shí)踐養(yǎng)德，升級(jí)“專思育人”聯(lián)動(dòng)機(jī)制

醫(yī)學(xué)院校要以生命教育為切入點(diǎn)，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍愛生命、敬畏生命，修訂人才培養(yǎng)方案，增加人文課程門類，加強(qiáng)學(xué)生思想品德修養(yǎng)。

第一，融入課堂，加強(qiáng)第二課堂陣地建設(shè)。一是以學(xué)分為基礎(chǔ)，建成多門課程育人體系，形成以醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育中心牽頭，校委、學(xué)生處、學(xué)院等多部門協(xié)同的教學(xué)管理和運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)學(xué)生的思政課程需要馬院、輔導(dǎo)員、專業(yè)課形成育人合力，在多維空間和時(shí)間共同發(fā)力，做到大中小德育體系縱向銜接、第一第二課堂與網(wǎng)絡(luò)空間橫向貫通。例如在《馬克思主義基本原理概論》課中注入醫(yī)學(xué)仁術(shù)、大醫(yī)精誠的職業(yè)理想，在黨史講解中講述醫(yī)學(xué)史上眾多醫(yī)師楷模的先進(jìn)事跡。二是建立“思政”專家講壇，每年邀請(qǐng)多位名師名家入校講學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信和內(nèi)驅(qū)力。

第二，融入活動(dòng)，加強(qiáng)校園文化陣地建設(shè)。一是構(gòu)建學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的校園文化活動(dòng)機(jī)制，開展有特色的思想活動(dòng)，培養(yǎng)新時(shí)代的品行接班人。二是開展主題教育活動(dòng)，邀請(qǐng)模范人物、優(yōu)秀人士等利用校園典禮、報(bào)告會(huì)、主題活動(dòng)日等契機(jī)傳遞愛國(guó)情懷，厚植思政教育的基石。借助校園活動(dòng)這一載體，開展醫(yī)學(xué)論壇、醫(yī)學(xué)攝影、醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽等主題活動(dòng)，發(fā)揮校園活動(dòng)育德功能。同時(shí)借助校園文化要素，感受校內(nèi)醫(yī)學(xué)文化的長(zhǎng)期浸潤(rùn)，以“萬嬰之母”林巧稚、“人民的好醫(yī)生”、中國(guó)多位“白求恩式醫(yī)生”的先進(jìn)事跡提升醫(yī)德修養(yǎng)，發(fā)揮文化育德功能，優(yōu)化醫(yī)德培養(yǎng)的軟環(huán)境。

第三，融入生活，加強(qiáng)生活圈陣地建設(shè)。一是在抓牢組織文化建設(shè)的基礎(chǔ)上，聯(lián)動(dòng)黨員實(shí)踐教育中心等實(shí)踐小分隊(duì)，帶頭激發(fā)醫(yī)學(xué)生的“思政日?！?。二是抓細(xì)校區(qū)育人，帶領(lǐng)各級(jí)各類教師深入舍區(qū)，打造特色的宿舍文化墻和“思政教育”角落，打通思政教育最后一公里。三是抓實(shí)家校共育機(jī)制，建立精準(zhǔn)式的家校溝通機(jī)制，切實(shí)解決學(xué)生的思想性問題，形成育人的雙重合力，打造雙重的育人圈。

第四，融入實(shí)踐，加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)陣地建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該遵循思政教育活動(dòng)理論的規(guī)律要求，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)、專業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)和社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行“思政實(shí)踐”，地方醫(yī)學(xué)院校更可以立足地方醫(yī)學(xué)文化特色和資源優(yōu)勢(shì)開啟以臨床教師為主導(dǎo)的加入地方特色的醫(yī)德培育模式，形成醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和思政教育互補(bǔ)的人才培養(yǎng)模式。一是聯(lián)合醫(yī)學(xué)高校的校內(nèi)思政實(shí)踐教育基地，結(jié)合地方特色推進(jìn)紅色文化傳播。二是聯(lián)合社區(qū)、附屬醫(yī)院以及其他社區(qū)醫(yī)院等校外單位共建校外社會(huì)實(shí)踐基地，利用好地方理論和實(shí)踐資源稟賦，在校外實(shí)踐中挖掘社會(huì)大課堂中的思政元素，將醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)與革命老區(qū)建設(shè)、鄉(xiāng)村振興、全民健康等政策相連接，引導(dǎo)學(xué)生參與愛心醫(yī)療服務(wù)和健康知識(shí)宣講、扶貧實(shí)踐等活動(dòng)，將口腔知識(shí)、糖尿病、高血壓、艾滋病等健康知識(shí)和包扎、心肺復(fù)蘇、海姆立克等急救知識(shí)進(jìn)行普及，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)問題和民生需求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感以及愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞的品質(zhì)，推進(jìn)校社合作育人機(jī)制，有助于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)精神、職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理的培養(yǎng)[4]。

四、結(jié)語

立足當(dāng)前醫(yī)學(xué)環(huán)境，把握時(shí)代脈搏，思政課程融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是提高醫(yī)學(xué)生政治素養(yǎng)、職業(yè)道德的有效途徑，也為健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中國(guó)軍轉(zhuǎn)民

參考文獻(xiàn)

[1]胡勁松，雷利.課程思政融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的路徑探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2020，33（12）.

[2]方婷.將思政教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教育教學(xué)改革研究[J].課程整合，2021（23）.

[3]光明網(wǎng)-《光明日?qǐng)?bào)》.醫(yī)學(xué)教育中的課程思政與思政課程[EB/OL].[2019-08-27].https：//news.gmw.cn/2019-08/27/ content_33109122.htm.

[4]華龍網(wǎng)-新重慶客戶端.如何上好“開學(xué)第一課”？看看重慶工程職院的“四個(gè)融入”[EB/OL].[2023-03-03].http：// news.cqnews.net/1/detail/1081309480016076800/web/ content_1081309480016076800.html.

（作者簡(jiǎn)介：劉奇靈，昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院2023級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科在讀，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)和心理健康）