《民族藥成方制劑》中呼吸系統(tǒng)疾病用藥規(guī)律分析

王云龍　陳詩(shī)　唐寒　陳文玉　葛月賓

【摘 要】 目的：分析《民族藥成方制劑》中治療呼吸系統(tǒng)疾病的用藥特點(diǎn)和處方規(guī)律。方法：以《民族藥成方制劑》為研究對(duì)象與數(shù)據(jù)來(lái)源，建立規(guī)范化數(shù)據(jù)庫(kù)，采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與Excel 2016、SPSS Stasistics 26.0、SPSS Modeler 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：共篩選整理出109個(gè)方劑，涉及藥物316味。方劑中藥物歸經(jīng)以肺經(jīng)、肝經(jīng)居多，藥性以寒、溫為主，藥味以苦、辛為主。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，共提取出21個(gè)高頻藥物，基于關(guān)聯(lián)規(guī)則提取出核心藥物組合14組，聚類(lèi)分析出藥物8類(lèi)。結(jié)論：民族藥成方制劑治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，多以清熱解毒、止咳平喘、活血化瘀藥物為主；在組方上大多配伍理氣藥物，如沉香、檀香、木香等；治療原則上體現(xiàn)辛、苦、寒、溫并用的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 《民族藥成方制劑》；數(shù)據(jù)挖掘；呼吸系統(tǒng)疾??；用藥規(guī)律

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2023）23-0107-07

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.23.zgmzmjyyzz202323022

Analysis of Medicotion Regularity of Treating Respiratory Diseases in Minzu Medicine Prescriptions

WANG Yunlong CHEN Shi TANG Han CHEN Wenyu GE Yuebin*

School of? Pharmaceutical Science， South-Central Minzu University， Wuhan 430074， China

Abstract：Objective? To analysis the medication features and the regularity of prescriptions for the treatment of respiratory diseases based on the formulations of Ethnic medicines.Methods? Taking Minzu Medicine Prescriptions as the literature resource， a normalized database was established for further data ananlysis. Subsequently， statistical software Excel 2016， SPSS 26.0 and SPSS model 18.0 were applied by the association with frequency statistics， association rules， and cluster analysis. Results? A total of 109 formulas involving 316 Chinese medicines were screened and sorted out. The drugs in the prescriptions are mostly attributed to the lungs and liver， the medicinal properties are mainly cold and warm， and the flavors are mainly bitter and hard. In addition， 21 kinds of high-frequency drugs and 14 drug combinations were extracted based on association rules. 8 drug classes were clustered and analyzed by traditional medicines theory. Conclusion In the treatment of respiratory diseases， the prescriptions are mainly composed of the drugs with the abilities to clear heat and detoxify the body， relieve cough and relieve asthma， activate blood circulation and remove stasis. Qi-regulating drugs are applied as the compatible medicine such as Aquilariae Lignum Resinatum、Santali Albi Lignum、Aucklandiae Radix. In principle， treatment reflects the combination of hard， bitter， cold and warm medicines.

Keywords：Minzu Medicine Prescriptions; Data Mining and Analysis; Respiratory Diseases ; Medication Regularity

我國(guó)是擁有55個(gè)少數(shù)民族的多民族國(guó)家，其中47個(gè)民族擁有歷史悠久、獨(dú)具特色的民族醫(yī)藥學(xué)體系或民族民間傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)［1］5。各民族醫(yī)藥在治療重大疾病或多發(fā)疾病時(shí)，憑借長(zhǎng)期實(shí)踐積累的醫(yī)藥知識(shí)、特色診療技術(shù)和醫(yī)藥資源，為各民族人民健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥多樣性的體現(xiàn)。成方制劑是將固定的處方組成藥物，制成質(zhì)量穩(wěn)定、可控的并經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)應(yīng)用的一類(lèi)制劑，也是臨床用藥的主要形式?！睹褡逅幊煞街苿罚?］4，6是通過(guò)整理國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的民族藥成方制劑，對(duì)不同民族藥之間、民族藥與中成藥之間的同名異方、同處方不同劑型及規(guī)格等進(jìn)行了研究，進(jìn)而保證用藥安全有效，以促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的進(jìn)步與發(fā)展。

各民族醫(yī)藥對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病均有相關(guān)醫(yī)藥理論闡述。如蒙醫(yī)藥體系［2］認(rèn)為：肺臟在人體內(nèi)扮演著“大臣”的角色，“大臣喪命王亦駕崩”則形象地說(shuō)明了肺臟的重要性。藏醫(yī)藥體系［3］中的“三因”學(xué)認(rèn)為：“生理性屬肺之交根，‘三因平衡紊亂導(dǎo)致疾病因素后，培根源盛或衰竭所致的肺系統(tǒng)疾病屬培根性肺（可分寒熱兩大類(lèi)）病”。此外，壯族、維吾爾族、土家族等［4-6］對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病也有相關(guān)的臨床表述。呼吸系統(tǒng)疾病是常見(jiàn)、多發(fā)的一類(lèi)疾病，西醫(yī)臨床分類(lèi)包括上、下呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、支氣管哮喘、慢性咳嗽、肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，其中，后兩者已是危害健康的主要類(lèi)型［7］。呼吸系統(tǒng)疾病的患者覆蓋人群廣，從嬰幼兒到老年人各年齡層均有涉及［8］，且其發(fā)病誘因十分廣泛，如吸煙、大氣污染因子（PM2.5、SO2、NO2）、細(xì)菌、真菌、病毒、變應(yīng)原，甚至是氣候因素等。針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的病癥及病因，民族醫(yī)藥常經(jīng)辨證施以多藥味組方治療各種疾病，發(fā)揮其多成分多路徑的藥物作用特點(diǎn)。因此，本研究以《民族藥成方制劑》為數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)其所載方劑進(jìn)行梳理，深入挖掘民族醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病的組方用藥規(guī)律，為后期藥物開(kāi)發(fā)和臨床研究的開(kāi)展提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源以《民族藥成方制劑》［1］1-607為數(shù)據(jù)來(lái)源，根據(jù)“咳”“喘”“痰”“肺”等為病癥索引，收集109首方劑并建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)。為保證數(shù)據(jù)正確性，錄入完成后，由雙人單獨(dú)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。

1.2 數(shù)據(jù)處理 藥物名稱(chēng)、藥性、藥味、歸經(jīng)參考《中華人民共和國(guó)藥典》（2020版）［9］、《中華本草》［10］進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，如：“草決明”更改為“決明子”，“羊奶奶葉”更改為“胡頹子葉”，“云實(shí)皮”更改為“云實(shí)”等，藥物屬性中如出現(xiàn)“大寒”“大熱”“微溫”“微寒”等記載，統(tǒng)一歸于“寒”“熱”“溫”之中。方劑中的藥物功效根據(jù)“十二五”規(guī)劃教材《中藥學(xué)》［11］進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。

1.3 數(shù)據(jù)分析 運(yùn)用Excel 2016對(duì)109個(gè)方劑的劑型與來(lái)源民族以及方劑中藥物的功效、藥物用藥頻次、性味歸經(jīng)進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，并采用SPSS Stasistics 26.0與SPSS Modeler 18.0軟件，分別對(duì)21味高頻藥物進(jìn)行R型系統(tǒng)聚類(lèi)分析和Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。

2 結(jié)果

2.1 方藥的劑型與來(lái)源民族統(tǒng)計(jì)結(jié)果 《民族藥成方制劑》共載治療呼吸系統(tǒng)疾病的上市方劑109首，其中藏藥最多，有35首，蒙藥18首，苗藥23首；所涉劑型中，以固體制劑為主，共93首。其中丸劑、散劑所占較多，分別為32、30首。如圖1所示。

2.2 藥物功效統(tǒng)計(jì)結(jié)果 109首方劑共涉及316種藥物，按照“十二五”規(guī)劃教材《中藥學(xué)》［11］中的分類(lèi)原則進(jìn)行功效分類(lèi)，結(jié)果詳見(jiàn)表1。其中清熱藥最多，化痰止咳平喘藥、理氣藥次之。

2.3 藥物藥味、藥性、歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 藥味、藥性、歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖2所示。按照藥性可分為溫、涼、寒、平、熱五類(lèi)，每個(gè)藥物對(duì)應(yīng)一種藥性，各藥性出現(xiàn)的總頻次為315次，以寒、溫、平為主。藥味分為甘、辛、苦、酸、咸、澀、淡，每個(gè)藥物對(duì)應(yīng)一種或多種藥味。各藥味出現(xiàn)總頻次為475次，以苦、辛、甘為主。歸經(jīng)分為心、肝、脾、胃、腎、心包、大腸、小腸、膀胱、三焦，每個(gè)藥物對(duì)應(yīng)一種或多種歸經(jīng)，歸經(jīng)出現(xiàn)的總頻次為727次，前三位為肺、肝、胃。

2.4 藥物頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果 《民族藥成方制劑》共載治療呼吸系統(tǒng)疾病的方劑109首，涉及藥物316味，累計(jì)使用總頻次1043味次，有21味藥物出現(xiàn)頻次≥10次，為高頻藥物，其中甘草出現(xiàn)的次數(shù)最多，為39次，頻率為35.78%，其次為紅花（34）、訶子（31）、木香（27）、檀香（27），結(jié)果見(jiàn)表2。

2.5 高頻藥物聚類(lèi)分析結(jié)果 將統(tǒng)計(jì)所得的高頻藥物以二分變量模式錄入SPSS Stasistics 26.0軟件中進(jìn)行聚類(lèi)分析，當(dāng)截距為17時(shí)，得到8類(lèi)，具體分類(lèi)如圖3所示。第一類(lèi)：余甘子、毛訶子、藏木香；第二類(lèi)：洪連、榜噶；第三類(lèi)：天竺黃、力嘎都、紅花、檀香、牛黃；第四類(lèi)：沙棘；第五類(lèi)：北沙參、拳參；第六類(lèi)：肉豆蔻、沉香、丁香；第七類(lèi)：訶子、木香、石膏、梔子；第八類(lèi)：甘草。

2.6 高頻藥物關(guān)聯(lián)分析結(jié)果 運(yùn)用SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法對(duì)21味高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。置信度評(píng)估精確度（可信度），表示前項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)，后項(xiàng)伴隨出現(xiàn)的頻率；支持度主要是評(píng)估關(guān)聯(lián)的普遍性，表示前行和后項(xiàng)同時(shí)出現(xiàn)的頻率。提升度即前項(xiàng)的出現(xiàn)對(duì)后項(xiàng)的出現(xiàn)概率提升的程度，提升度大于1時(shí)，則推薦，小于1時(shí)，則不推薦。設(shè)置最小置信度為90%，最低支持度為10%，最大前項(xiàng)數(shù)為5，以置信度進(jìn)行排序，得到核心藥物組合14種，結(jié)果如表3。藥物組合中肉豆蔻-沉香的相關(guān)性最佳，關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)化展示如圖4所示。

3 討論

3.1 各民族呼吸系統(tǒng)疾病用藥特點(diǎn)分析 我國(guó)少數(shù)民族分布于全國(guó)各地，所處的環(huán)境氣候不同。不同地域、氣候與機(jī)體的生理、病理變化密切相關(guān)［12］，同時(shí)也影響著藥用資源。在治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)不同民族之間用藥也存在著各自的特點(diǎn)和規(guī)律。藏族主要居住在西藏自治區(qū)、青海省和四川省西部等高原地區(qū)，氣候干燥，溫度低。在用藥上多以溫、平性藥為主（如紅花、檀香、肉豆蔻等），溫肺化飲，并適當(dāng)佐以寒、涼藥物（如力噶都、余甘子、榜噶、石灰華等），而且重用理氣藥（檀香、沉香、藏木香等），這可能與高原地區(qū)空氣稀薄有關(guān)［13］。蒙古族與維吾爾族地處我國(guó)西北，干旱少雨。其用藥特點(diǎn)表現(xiàn)為寒溫并用，且寒涼藥物頻次略多于溫?zé)崴?，常用溫?zé)崴幦缂t花、木香、檀香、沉香，常用寒涼藥物主要有石膏、梔子、北沙參、牛黃等。苗族、傣族、彝族主要分布于我國(guó)西南地區(qū)，地處山區(qū)，濕熱多雨，故易生濕邪。因此在處方上多用寒涼藥物，如虎耳草、吉祥草、金銀花、桔梗、洪連、陳皮、薄荷、荊芥等，藥味以辛、苦為主，借此類(lèi)藥物清泄火熱、祛風(fēng)散結(jié)之功。

3.2 呼吸系統(tǒng)疾病用藥功效分類(lèi)分析 咳、喘、痰是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床病癥，是由肺氣上逆、痰熱郁肺所致，因此多使用化痰止咳平喘藥，有利于肺氣宣發(fā)肅降，能平喘，祛痰，利咽。此外，痰阻氣機(jī)、氣滯痰凝、氣行痰消，也常配伍理氣藥。明代朱丹溪所著《丹溪心法·咳嗽》指出“肺脹而咳，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病”，故而活血祛瘀藥也較為常用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)傳染性疾病為肺系疾病中的多發(fā)疾病且多為其他呼吸系統(tǒng)疾病的誘因。中醫(yī)歸納此類(lèi)疾病在溫病“疫病”范疇，民族醫(yī)藥亦有相近認(rèn)識(shí)。民族醫(yī)藥治療此類(lèi)疾病多采用清熱藥、化痰止咳平喘藥、理氣藥［14-15］，這與表1中的統(tǒng)計(jì)結(jié)果相吻合。清代醫(yī)家邵登瀛《瘟毒病論》“疫重解毒”篇，就強(qiáng)調(diào)“古人治疫，全以解毒為要”；藏族醫(yī)典籍也載，對(duì)“年仍奈（傳染性、流行性疾?。钡闹委熛纫浴皻⒕钚啊睘橹?，其次是“散熱、發(fā)汗、下泄”，最后以平和“隆”滋補(bǔ)身體治療。瘟病毒寓于邪，毒隨邪入，熱由毒生，因而在治療“疫病”的藥方中，清熱解毒藥大多作為藥方的基原。

故治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，多采用清熱藥、化痰止咳平喘藥、理氣藥、祛瘀藥，符合傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本理論。

3.3 呼吸系統(tǒng)疾病用藥的藥性、藥味、歸經(jīng)分析 用藥規(guī)律分析發(fā)現(xiàn)治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物藥性以寒為主。寒盛不除之，則熱進(jìn)而有相爭(zhēng)之勢(shì)，且風(fēng)寒入肺，氣觸其痰，痰阻氣道，肺失宣降，發(fā)為咳嗽，故治療此類(lèi)疾病尤其是咳嗽時(shí)寒性藥居多；其次為溫性藥和平性藥。張仲景言“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，氣機(jī)郁閉，得溫則行，故溫性藥能溫養(yǎng)陽(yáng)氣，溫肺化飲；平性藥調(diào)和諸藥，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。數(shù)據(jù)挖掘呼吸系統(tǒng)用藥中藥味以苦為主，辛、甘次之?？嗳胄慕?jīng)，能泄、能燥、能堅(jiān)，具有清泄火熱、泄降氣逆、瀉火存陰等作用；辛入肺經(jīng)，能散結(jié)、能祛風(fēng)、能橫行、能利竅、能潤(rùn)燥，具有行氣而祛痰，開(kāi)宣肺氣治平喘等功效，甘入脾經(jīng)，能補(bǔ)、能和、能緩，具有補(bǔ)益、和中，調(diào)和諸藥的作用。分析發(fā)現(xiàn)治療呼吸系統(tǒng)藥物歸經(jīng)以肺經(jīng)為主，明清時(shí)期葉天士認(rèn)為“溫邪上受，首先犯肺”，風(fēng)邪犯肺是呼吸系統(tǒng)的重要病機(jī)［16］，故呼吸系統(tǒng)疾病的病位在肺，故藥物多入肺經(jīng)；風(fēng)邪襲人，肺多失宣降，入肺之藥對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病具有重要意義。然《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》又載“五臟皆令人咳，非獨(dú)肺也”，呼吸系統(tǒng)疾病雖為肺之本病，但若其他臟腑功能失調(diào)，亦會(huì)影響到肺氣的宣降而致病，如肝火上沖，氣逆于肺，胃寒停飲，飲邪迫肺，故應(yīng)用肝、胃經(jīng)之藥較多。

3.4 呼吸系統(tǒng)用藥中高頻藥物功能分析 呼吸系統(tǒng)用藥在《民族藥成方制劑》涉及高頻藥物21種，甘草藥性平，能補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，臨床上常與其他藥物配伍使用，具有緩和藥性、解毒、增效等作用［17］。紅花能活血通經(jīng)，祛瘀止痛，雖非是肺系疾病的常用藥，但有醫(yī)家［18］指出：“肺主一身之氣，肺氣和則血脈利；肺氣病則血脈瘀。血脈瘀則肺病益甚。故肺病多夾瘀。”所以治療呼吸系統(tǒng)疾病，不能單單調(diào)理氣機(jī)，還應(yīng)同時(shí)配合調(diào)津、活血化瘀藥，以促進(jìn)氣機(jī)恢復(fù)正常。此外，也有文獻(xiàn)［19］報(bào)道，在治療肺系疾病時(shí)加入紅花等活血祛瘀藥，可以達(dá)到肅降肺氣，改善肺臟之氣血循環(huán)，使肺絡(luò)疏通，瘀消痰化，肺氣平調(diào)的目的。同時(shí)也利用紅花活血通經(jīng)，祛瘀通絡(luò)之功而起到協(xié)助正氣，加強(qiáng)血液循環(huán)，清熱宣肺，驅(qū)逐客邪，正復(fù)而病愈的效果。訶子斂肺止咳，降火利咽，藏、蒙藥中常用，被譽(yù)為藏、蒙醫(yī)中的甘草，藥中之王。木香、檀香、沉香均屬理氣藥，清代名醫(yī)黃宮繡曾言：“木香下氣寬中，為三焦氣分要藥，然三焦則以中焦為要，中寬則上下皆通，是以號(hào)為三焦宣滯要?jiǎng)??！薄端幤坊x》同載“木香，為調(diào)諸氣之要藥”，故理氣藥對(duì)于肺氣壅滯、胸悶不暢、咳嗽氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病有止咳祛痰，納氣平喘等功效。

3.5 呼吸系統(tǒng)疾病用藥中高頻藥物聚類(lèi)分析 高頻藥物聚類(lèi)分析分為8類(lèi)。類(lèi)一：余甘子、毛訶子、藏木香。余甘子清熱涼血，生津止咳，毛訶子為收斂藥，藏木香為理氣藥，調(diào)氣解郁，三者組合有瀉火解毒，清肺之效。類(lèi)二：洪連、榜噶。洪連、榜噶味苦，可清熱瀉火，燥濕化痰，降逆肺氣，用于咳嗽胸悶。類(lèi)三：天竺黃、力嘎都、紅花、檀香、牛黃。天竺黃、力嘎都、牛黃清熱豁痰，紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛，檀香行氣溫中，五藥合用可治表熱證發(fā)熱與咳嗽并重者。類(lèi)四：沙棘。沙棘止咳化痰，健胃消食，在治療新型冠狀病毒肺炎藏藥“五味沙棘散”中為君藥，具有清肺、止咳化痰、治培根等功效［20］。類(lèi)五：北沙參、拳參。兩者均為寒性藥，“熱者寒之”，主治肺喘熱咳，可用于邪熱閉肺癥，組合配伍可增清肺泄熱之效。類(lèi)六：中肉豆蔻、沉香、丁香均為辛味藥。辛味藥可解表宣肺，用于治療風(fēng)寒感冒。類(lèi)七：訶子、木香、石膏、梔子。訶子、梔子味苦，木香、石膏微辛，辛、苦配伍，可開(kāi)降除痞，表明治咳之法，當(dāng)以宣肺、清肺、降肺及化痰為要。類(lèi)八：甘草。《本草正》言：“甘草，味至甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速?！惫矢什莩Ｗ鳛樽羰顾幨褂?，且甘草味甘，緩而不燥，有潤(rùn)肺止咳之功效，因性平和，肺寒、肺熱均可配伍使用，也為治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥。

3.6 呼吸系統(tǒng)疾病用藥中高頻藥物關(guān)聯(lián)性分析 通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，探尋藥物之間與呼吸系統(tǒng)的潛在聯(lián)系。藥對(duì)組合中“肉豆蔻-沉香”的提升度最佳，沉香為理氣藥，能溫中行氣，納氣平喘，肉豆蔻為收斂藥，除能澀腸止瀉外亦能溫中行氣，可助沉香納氣平喘，載藥下行，且兩者均是藏藥典籍《四部醫(yī)典》中所載五味肉豆蔻方中的代表藥材。“紅花-牛黃”的支持度最高，紅花為活血化瘀藥，活血通經(jīng)，牛黃為清熱藥，清心豁痰，開(kāi)竅解毒，兩者配伍可宣透化濁、清熱利濕。紅花與牛黃也是蒙藥“小兒清肺八味丸”中的主要組成藥物，韓忠耀等［21］認(rèn)為“小兒清肺八味丸”符合新冠肺炎普通型濕毒郁肺證的臨床治療原則。

在許多關(guān)聯(lián)的藥物組合中，均有檀香、沉香和木香等理氣藥配伍。例如，牛黃清心豁痰，配伍紅花和檀香，補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)膈上諸氣；紅花活血化瘀，天竺黃清熱豁痰，配伍檀香活血行氣，疏散風(fēng)熱；丁香主歸脾胃經(jīng)，補(bǔ)氣健脾，訶子澀腸斂肺，有利咽之功效，配伍木香以助肺氣暢達(dá)，調(diào)氣醒脾；訶子澀腸斂肺，石膏甘寒，清瀉肺熱，木香行氣健脾，三者配伍，可宣通肺氣；甘草治肺燥干咳，但補(bǔ)虛藥易滋膩，壅滯氣機(jī)，配伍紅花、木香可行三焦氣滯，復(fù)中焦運(yùn)化之效，補(bǔ)而不滯，滋而不膩。喬愛(ài)萍與王琦［22］認(rèn)為由于肺的生理作用及病理特點(diǎn)，肺系疾病中常存在氣虛或氣機(jī)升降出入失調(diào)的因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》也言“百病生于氣也”，呼吸系統(tǒng)疾病主歸肺經(jīng)，肺主一身之氣，朝百脈而主治節(jié)，助心行血，若風(fēng)邪犯肺，則耗損肺氣，肺氣虛弱，繼而宗氣受損，不能“貫心脈以行氣血”，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。而理氣藥調(diào)暢氣機(jī)或補(bǔ)益正氣，可疏通氣機(jī)，維持機(jī)體內(nèi)動(dòng)態(tài)平衡，配伍理氣藥疏理氣機(jī)，使肺氣宣發(fā)肅降，可用于治療氣虛、氣逆、氣滯等疾病。

綜上，本研究通過(guò)對(duì)《民族藥成方制劑》方劑進(jìn)行挖掘統(tǒng)計(jì)分析，歸納其中治療呼吸系統(tǒng)疾病的用藥組方規(guī)律，初步探討了高關(guān)聯(lián)的藥物組合及其配伍作用機(jī)理，闡述傳統(tǒng)醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病的用藥原則和組方特點(diǎn)，為其現(xiàn)代臨床應(yīng)用和藥物開(kāi)發(fā)提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］宋民憲，鐘國(guó)躍，楊明，等.民族藥成方制劑［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1-607.

［2］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典醫(yī)理與養(yǎng)生篇［M］.西安：陜西師范大學(xué)出版社，2006：102.

［3］虎玉成.圖布旦教授治療慢性氣管炎180例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2006（3）：149-151.

［4］楊紅梅，玉結(jié)珍，趙清鴻，等.壯醫(yī)防治呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2022，28（1）：64-66，73.

［5］阿不都外力·阿不都克里木，阿依古力·托合提，吾胡蘭木·依米提.淺談維吾爾醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2016，22（6）：50-52.

［6］牟艷林，高博，付敏，等.土家族方藥治療呼吸系統(tǒng)疾病研究現(xiàn)狀［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，35（1）：53-55.

［7］CHEN W， XIA C， ZHENG R， et al. Disparities by province， age， and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China： a comparative risk assessment［J］. The Lancet Global health， 2019，7（2）：e257-e269.

［8］張迪，錢(qián)曉君，褚水蓮，等.2002—2016年中國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病死亡率及其變化趨勢(shì)［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2020，100（24）：1895-1900.

［9］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典［S］.一部.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2020：24-374.

［10］國(guó)家中醫(yī)藥管理局編委會(huì).中華本草［M］.上海：上?？萍汲霭嫔?，1998：370，388，405.

［11］高學(xué)敏.中藥學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2017：46.

［12］杜含光，閔莉，李燦東.論地域、氣候因素對(duì)人體健康狀態(tài)的影響［J］.中醫(yī)雜志，2013，54（13）：1163-1165.

［13］徐燕，劉東海，梁譞，等.高原地區(qū)兒童哮喘影響因素分析［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2022，30（7）：796-800.

［14］李志勇，圖雅，李海濤，等.新型冠狀病毒肺炎防治方案中的少數(shù)民族醫(yī)用藥［J］.中國(guó)中藥雜志，2020，45（10）：2265-2274.

［15］施都阿拉，圖門(mén)吉日嘎勒.小兒呼吸道急性感染蒙藥治療臨床研究進(jìn)展［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，35（2）：139-142.

［16］李清儀，王小樂(lè)，朱潔，等.論“風(fēng)邪犯肺”的肺微生態(tài)失調(diào)與中醫(yī)藥干預(yù)［J］.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2021，33（3）：352-355.

［17］葛文娜.甘草及其制劑的臨床應(yīng)用體會(huì)［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2001（7）：638-639.

［18］李磊.李孔定肺病活血學(xué)術(shù)思想探析［D］.成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

［19］郝秀梅，張鐘，鄭志攀，等.徐立然應(yīng)用紅花治療肺系疾病經(jīng)驗(yàn)舉隅［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（4）：631.

［20］劉川，蘇錦松，李軒豪，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接法篩選藏藥五味沙棘散治療新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）活性成分的研究［J］.世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2020，22（3）：632-641.

［21］韓忠耀，王玉明，鄧先擴(kuò)，等.基于挖掘整理民族民間秘驗(yàn)方探討抗新型冠狀病毒（COVID-19）民族藥的研究策略［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2020，29（17）：121-126.

［22］喬愛(ài)萍，王琦.理氣藥在肺系疾病中的運(yùn)用［J］.山西中醫(yī)，1996（1）：32-33.

（收稿日期：2023-03-17 編輯：徐 雯）

基金項(xiàng)目：湖北省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研重點(diǎn)項(xiàng)目（ZY2023Z022），湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)中醫(yī)藥科研面上項(xiàng)目（ZY2021M091）。

作者簡(jiǎn)介：王云龍（1997—），男，漢族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)槊褡逅幮滤幹苿┭芯颗c開(kāi)發(fā)。E-mail：yunlongwang2021@163.com

通信作者：葛月賓（1979—），女，漢族，博士，教授、碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病傳統(tǒng)藥物研究與開(kāi)發(fā)。E-mail：duckygreen@163.com