淺談公立醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)提升策略

新時代公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）擔負著為病患服務(wù)的主體責任，醫(yī)院財會人員是醫(yī)院財務(wù)核算和財務(wù)管理的主要責任人，對醫(yī)院財務(wù)管理的水平影響著相當大。隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的財務(wù)工作也發(fā)生著深刻的變化，日常核算任務(wù)越來越重，財務(wù)管理的難度也不斷增大，上級部門監(jiān)管越來越嚴。這些新的變化，對公立醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)要求越來越高，現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)存在什么問題？如何提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)？本文在上述兩個方面進行了一些探討。

新時代醫(yī)院擔負著為病患服務(wù)的主體責任，財會人員是醫(yī)院財務(wù)核算和財務(wù)管理的主要責任人，對醫(yī)院財務(wù)管理的水平影響著相當大。隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的財務(wù)工作也發(fā)生著深刻的變化，財務(wù)收支總量成倍增長，資金來源渠道不斷增多，工作內(nèi)容不斷擴大，日常核算任務(wù)越來越重，財務(wù)管理的難度也不斷增大，上級部門監(jiān)管越來越嚴。這些新的變化，對公立醫(yī)院財會人員綜合素質(zhì)要求越來越高，現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)主要存在什么問題？如何提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)？本人在公立醫(yī)院財務(wù)工作了二十多年，結(jié)合本人工作體會，對公立醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)存在主要問題問題和如何提升公立醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)談幾點認識。

醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)主要存在問題

醫(yī)院財務(wù)人員職業(yè)道德有待提升。

目前，隨著公立醫(yī)院高速發(fā)展，存在一些會計人員職業(yè)道德水平不高，又不熱愛學習，不認真執(zhí)行《會計職業(yè)道德》，《會計法》等各項財經(jīng)法律、法規(guī)，不誠實，不實事求是，不堅持會計準則，不客觀公正，有時為利益所誘惑，做出一些違反會計人員 職業(yè)道德的行為。

醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升。

現(xiàn)在，公立醫(yī)院部分會計人員的業(yè)務(wù)水平不夠高，有一些不愿意多學習，得過且過，應(yīng)付自己的工作，只求不出差錯即可，其實當下，會計工作面臨很多新的問題，需要不斷的學習，例如，現(xiàn)在所有的賬目要進入財政一體化，財政對專項資金有著更嚴格的要求，每一個專項都要求績效目標表，而且現(xiàn)在對會計工作的要求不僅僅是核算，更多的要求是智慧會計，要求會計人員對全成本掌控，報表的分析，風險的防控，如何更好的為醫(yī)院開源節(jié)流，這就要求財務(wù)人員努力學習，刻苦鉆研，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求。

醫(yī)院財務(wù)人員服務(wù)意識有待增強。

目前，醫(yī)院中財務(wù)人員，對服務(wù)好本單位員工，服務(wù)好病患者，做好醫(yī)院各職能部門及上級部門的協(xié)調(diào)溝通都不是很到位。門診收費人員和出入院處收費人員都屬于財務(wù)科，她們是與病人接觸比較多的，門診收費處和出入院處都是醫(yī)院的窗口，都代表醫(yī)院的形象，在病人較多的時候，病人在排隊繳費時，病人就會和收費工作人員產(chǎn)生矛盾和沖突，發(fā)生口角，我們的收費人員服務(wù)意識有待提高，由于她們工作量比較大，倒晚班，非常辛苦，收費人員覺得病人不敢和醫(yī)生發(fā)脾氣，有時多跑幾趟就拿收費人員出氣，確實也存在這種情況，但是我們要理解患者的痛苦，將心比心，多做收費人員的思想工作，替她們解決工作困難，樹立良好的服務(wù)意識，為病人服務(wù)，把病人當做自己的家人，解決醫(yī)患矛盾，讓收費人員意識到她們是的醫(yī)院窗口，是醫(yī)院的形象，是病人到醫(yī)院的第一站，非常之重要 。

醫(yī)院財務(wù)人員綜合技巧有待增強。

目前，在醫(yī)院中財務(wù)人員，女同志多，內(nèi)向多，大部分不善于與人溝通，人際交往協(xié)調(diào)能力和內(nèi)外調(diào)協(xié)的能力不強。因為財務(wù)人員的工作就是以數(shù)字說話，一目了然，清清楚楚，無論是收入、費用還是報表，反而與人溝通協(xié)調(diào)能力不行，比較直來直去，需要多看書提高情商，多一分耐心；財務(wù)人員對于寫運營分析之類報告以及向上級的報告，經(jīng)常與自己的主管部門匯報和溝通，多向上級對口管理部門請教，多多學習，得到上級的支持，不斷提高 財務(wù)人員人際交往協(xié)調(diào)能力和內(nèi)外調(diào)協(xié)的能力。

醫(yī)院財務(wù)人員職業(yè)培訓有待加強。

醫(yī)院普遍存在對醫(yī)護培訓工作非常重視，相對會計人員的培訓比較少。一方面，由于會計人員不是醫(yī)院的主系列，屬于付系列，另一方面會計人員自己也覺得不需要那么多的培訓，也可以應(yīng)對工作。但是，隨著醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)在對財務(wù)工作要求越來越高，醫(yī)院財務(wù)人員現(xiàn)狀難于適應(yīng)，上級部門監(jiān)管也越來越嚴，因此，醫(yī)院應(yīng)重視對財務(wù)人員職業(yè)的培訓，提高財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，開闊財務(wù)人員的眼界，提升業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的對財務(wù)工作的要求。

醫(yī)院財務(wù)人員對“智慧財務(wù)”有待學習。

“智慧財務(wù)”是基于搭建醫(yī)院業(yè)務(wù)財務(wù)共享系統(tǒng)，以會計核算系統(tǒng)為核心，通過HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)、科研基金系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、預算報銷控制系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等，實現(xiàn)與會計核算系統(tǒng)的無縫對接，保證業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與會計核算系統(tǒng)的一致和同步，打通資產(chǎn)管理、科研管理、人事管理等環(huán)節(jié)之間的信息壁壘，建立集預算管理、資金支出控制、會計核算、成本核算、運營分析于一體的閉環(huán)財務(wù)管理模式，以業(yè)財融合機制強化財務(wù)職能，實現(xiàn)人財物、教科研一體化智慧管理，實現(xiàn)全院區(qū)、全科室數(shù)據(jù)互聯(lián)、協(xié)同管理，為醫(yī)院提供及時有效的決策支持信息，使我們財務(wù)人員從繁雜數(shù)字和核算中解脫出來，用來做更多的分析和風險防控，需要我們財務(wù)人員多學習先進的知識，以適應(yīng)未來會計人員從核算會計走向管理會計。

提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)幾點措施

加強政治思想工作，造就良好的職業(yè)道德。

加強醫(yī)院財務(wù)人員的政治思想工作和職業(yè)道德教育，是提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)的前提和保證。要用習近平新時代中國特色社會主義思想指導醫(yī)院財務(wù)工作的實踐，醫(yī)院會計人員要嚴格遵守會計人員職業(yè)道德，誠實守信、不搞虛假，不被利益誘惑；廉潔自律，樹立正確的人生觀和價值觀，遵紀守法；堅持準則、始終遵守國家各項財經(jīng)法律法規(guī)，會計職業(yè)道德是每個財務(wù)工作人員都應(yīng)遵守的基本的職業(yè)道德。另一方面醫(yī)院要完善的考評制度建設(shè)，對財務(wù)人員的職業(yè)道德行為進行進一步規(guī)范，樹立其職業(yè)責任感，培養(yǎng)其愛崗敬業(yè)的精神，使其做到嚴于律己、廉潔奉公，同時，加大對違反職業(yè)道德工作者的處罰力度，打造和諧的工作氛圍。

認真學習會計專業(yè)知識，努力提高業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)院會計人員必須認真學習《會計法》、《政府會計制度》，并且認真執(zhí)行，《政府會計制度》是我們醫(yī)院財務(wù)人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)知識，要求我們不斷學習專業(yè)技能，更新專業(yè)知識，細心審核，提高效率，不畏懼困難，勇挑重擔，增強工作能力，努力專研，準確客觀真實編制各種財務(wù)報表、提供財務(wù)運營分析、醫(yī)院債務(wù)分析、醫(yī)院運行指標監(jiān)測報表、醫(yī)療服務(wù)項目收費情況調(diào)查表。醫(yī)院財務(wù)科的任何一個崗位如出納、往來賬、工資、主辦會計等等，不僅掌握自己的本職工作，還需要掌握別的崗位的會計工作，力爭做一個多面手，做好醫(yī)院的財務(wù)各方面的工作，不要只知道自己的一點工作，其他什么都不知道，工作崗位輪轉(zhuǎn)，使大家熟悉各個崗位，大家的業(yè)務(wù)能力都得到提高，大家都要互相學習，互相配合，同事融洽相處，共同提高，共同進步，會計工作更需要秉公辦事。，促進醫(yī)院更好發(fā)展。

加強服務(wù)意識培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量。

一直以來，公立醫(yī)院的財務(wù)人員服務(wù)意識都不強，都認為我們的工作就是做帳，我們的會計工作這么辛苦，收入又不高，經(jīng)常加班趕做報銷、帳目、報表，已經(jīng)很辛苦了，做好這些已經(jīng)不容易了，還要做好服務(wù)，我又不是服務(wù)行業(yè)。但是，這種想法是不對的，醫(yī)療市場競爭非常激烈，你的服務(wù)態(tài)度不好，人民群眾可以不選擇這個醫(yī)院，除非你這醫(yī)院是全國領(lǐng)先的醫(yī)院，否則，難以為繼。因此現(xiàn)在公立醫(yī)院財務(wù)人員要改變觀念，醫(yī)院就是服務(wù)性行業(yè)，就是為人民服務(wù)的，為廣大人民群眾解決疾病痛苦的，全院職工包括財務(wù)人員都要培養(yǎng)服務(wù)意識，才能在如此激烈的醫(yī)療市場在生存下來，轉(zhuǎn)變思想，改善現(xiàn)代日益緊張的醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院服務(wù)水平的關(guān)鍵之一。因此，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)強化對財會人員的服務(wù)意識培育，提升其服務(wù)水準。

加強溝通能力，構(gòu)建良好的人際關(guān)系。

一般來說，公立醫(yī)院財務(wù)人員都是工作特別認真、一板一眼、一絲不茍，不善于和別人很好溝通，情商不高，好像覺得自己是按照規(guī)定來的，我是對的，就應(yīng)該是這樣的，比較死板，以至于別人不理解會計工作，經(jīng)常對我們的工作有誤解。所以今后，我們將不僅努力掌握財務(wù)專業(yè)知識的同時，調(diào)整心態(tài)，沉下心來，更耐心、細致做好解釋工作，讓別人了解財務(wù)工作，將心比心，提高情商 ，更好讓同事、患者等理解我們的工作，構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，心情舒暢，更好的開展工作；提高溝通能力，和我們的主管部門、領(lǐng)導都有很好的溝通，讓領(lǐng)導支持我們的財務(wù)工作，是醫(yī)院的財務(wù)工作得到更好的發(fā)展。

加強道德技能等培訓，提高過硬的綜合能力。

具備良好職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識與專業(yè)技能、良好服務(wù)意識是醫(yī)院財務(wù)人員做好醫(yī)院財務(wù)工作的前提條件和保證，因此，公立醫(yī)院要通過加大人力、物力投入對醫(yī)院財務(wù)人員在職業(yè)道德、專業(yè)知識與技能、服務(wù)意識等方面的培訓工作力度，采取“走出去，請進來”相結(jié)合方式對醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識與技能、服務(wù)意識等方面進行培訓，同時鼓勵他們參加在職研究生學習提高學歷和專業(yè)水平，并引進部分優(yōu)秀財務(wù)人員，打造一支具備強烈的責任感，自身在職業(yè)道德、專業(yè)知識與技能、服務(wù)意識等方面強的能適應(yīng)醫(yī)院新時代的財務(wù)工作的隊伍。

加強“智慧財務(wù)”學習，使財務(wù)工作達到事半功倍。

實現(xiàn)由會計電算化向財務(wù)智能化轉(zhuǎn)型，會計核算憑證由RPA機器人自動生成，建立醫(yī)院三級全面預算管理體系加強成本監(jiān)控，準確核算各科室成本；夯實醫(yī)院內(nèi)控體系，實現(xiàn)從預算執(zhí)行到成本歸集再到會計核算“三位一體”的內(nèi)控管理體系；建立會計電子檔案平臺，實現(xiàn)電子發(fā)票和有關(guān)電子憑證從開具到流通再到存檔全過程管理；科研、教學、培訓、實驗等專項資金與財務(wù)一體化管理。

在工作中我們越來越發(fā)現(xiàn)，“智慧財務(wù)”的重要性，現(xiàn)在三甲醫(yī)院基本都是一院多區(qū)，人力成本非常高，`要在財務(wù)人員不增加而又要工作出色完成，因此我們將在以下三方面實現(xiàn)智慧化：1、全面預算管理系統(tǒng)著力于打造醫(yī)院“編、管、控”于一體的全面預算管理體系，實現(xiàn)預算科學編制，強化預算控制。實現(xiàn)醫(yī)院運營管理的事前控制，事中監(jiān)督和事后分析考核的全過程管理。實現(xiàn)預算自動核銷、預算自動分析和跟蹤等功能，同時做到了預算管理系統(tǒng)與財務(wù)管理進行無縫對接，使各類收入支出項目得到實時控制，并建立預算執(zhí)行的預警機制。當預算執(zhí)行到設(shè)定的額度時，通過信息系統(tǒng)自動提醒的方式來提示用戶預算執(zhí)行進度狀況，最終達到了讓管理員和預算執(zhí)行者做到先知先決的目的。2、在全成本核算采用會計管理理論和方法，運用成本管理核算模型，將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和管理會計相結(jié)合起來。以成本預算為起點，以成本核算為重點，以成本考核為末點對成本進行有效的全面預算控制和精細化管理。結(jié)合《成本核算管理辦法》要求將科室分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類四大類；預置了七大成本項目，歸集各科室人、財、物成本；對不同資金來源成本區(qū)分核算，實現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本不同核算要求。3、在提供電子檔案管理功能上，支持上傳各種電子檔案附件，支持電子附件同步功能，可支持在線查閱或下載附件功能。電子檔案可以與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)，自動形成各類的電子檔案。從而使財務(wù)工作達到事半功倍，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

隨著公立醫(yī)院不斷地發(fā)展，醫(yī)院的運營管理越來越重要。

對財務(wù)人員的要求越來越高，不僅有精細化財務(wù)管理體系：全面預算從編制到最后的考核整個過程；財政專項資金從申報到最后的使用全過程的監(jiān)督；全成本的核算和績效考核落實到每個科室，使財務(wù)全成本支出更加精細化，做好內(nèi)部控制，防止財務(wù)風險，促進醫(yī)院良性發(fā)展。公立醫(yī)院還要建立高質(zhì)量業(yè)財融合體系：培養(yǎng)具有業(yè)務(wù)思維的財務(wù)人才，實現(xiàn)會計人員從核算型向管理型人才轉(zhuǎn)型，管理會計深入臨床了解業(yè)務(wù)，使業(yè)務(wù)和財務(wù)更好的融合，提高醫(yī)院收入，減少支出，降低成本`，節(jié)源開流。和其他職能科室做好有效溝通，很好的完成醫(yī)院的工作，幫助科室測算業(yè)務(wù)平衡點，規(guī)范醫(yī)療項目收費，做好績效評價，使醫(yī)院財務(wù)管理與運營管理相結(jié)合，從而達到提質(zhì)量、降成本、增效益的管理目標。

新時代對醫(yī)院財務(wù)人員提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，同時又給醫(yī)院財務(wù)人員提供了新的機遇。提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)對提高醫(yī)院綜合管理水平越來越重要。醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視， 一方面應(yīng)加大投入，通過多種方式，有效提升財務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)意識及專業(yè)技能等水平，以使醫(yī)院更好地適應(yīng)新時代的要求；另一方面醫(yī)院財務(wù)人員要抓住機遇、迎難而上，堅持學習，不斷提高自己的職業(yè)道德、專業(yè)水平和職業(yè)技能，切實加強自身修養(yǎng)，努力提高自身綜合素質(zhì)，才能為醫(yī)院管好財、理好財，保證財務(wù)工作健康、有序地開展，為全面推進醫(yī)院事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（作者單位：江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）