協(xié)同理論視域下全民健身與全民健康融合發(fā)展的策略研究

摘要：在新時代下，全民健身與全民健康融合發(fā)展，離不開體育、醫(yī)療等多方的對接與融合，勢必需要政府、社會、學校、家庭等多元主體的互動交流與協(xié)同管理。協(xié)同理論視域下全民健身與全民健康融合發(fā)展，是順應時代發(fā)展、構建和諧社會、促進人民體質提升的迫切需求。然而在融合發(fā)展實踐中仍面臨部門及機構協(xié)同不力、政策法規(guī)不完善、資源及服務分配不均、主體力量不足的問題。協(xié)同理論視域下，應加強跨界融合的相關部門多元治理，以頂層設計促進政策法規(guī)完善，整合政策資源促進資源與服務分配均衡，充分發(fā)揮跨部門、全社會共同參與的“大主體”作用，進一步推動全民健身與全民健康的深度融合。

關鍵詞：協(xié)同理論" 全民健身" 全民健康" 融合發(fā)展

中圖分類號：G812" " " 文獻標識碼：A" " " 文章編號：1006-8902-（2023）-06-034-3-ZQ

作者簡介：周明浩（1997-），男，漢族，江蘇蘇州人，本科，二級教師，研究方向：小學體育教育。

全民健身與全民健康的融合，早從1956年毛澤東同志提出的“發(fā)展體育運動、增強人民體質”口號中就可以看出，將體育與人民體質之間緊密地聯(lián)系在了一起。2013年，習近平總書記針對全民健身提出界定，即全體人民增強體魄、健康生活的基礎與保障。2016年國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，從而將全民健身納入到了健康中國戰(zhàn)略當中。黨的二十大中又一次提出“廣泛開展全民健身活動”的倡議，將健康中國放在社會發(fā)展的首要位置。協(xié)同理論認為，在社會不斷發(fā)展的狀態(tài)下多主體協(xié)同，且有序完成治理任務，發(fā)揮出的治理功效將大于不同主體的分開治理，由此鼓勵不同主體之間密切聯(lián)系，從而提高社會治理的整體效能。協(xié)同理論作為現(xiàn)代管理的基礎性理論，同樣可以應用于全民健康與全民健康的融合發(fā)展領域。但是在應用過程中同樣存在一些問題，那么，如何在協(xié)同治理理論視域下促進全民健身與全民健康融合發(fā)展，是當前迫切需要研究的焦點。

1、協(xié)同理論在全民健身與全民健康融合發(fā)展中的適用性

1.1、理論適用性

協(xié)同理論，最早出現(xiàn)于20世紀70年代，由聯(lián)邦德國斯圖加特大學教授哈肯（Hermann Haken）提出，并發(fā)表了《協(xié)同學導論》《高等協(xié)同學》等著作。協(xié)同理論認為，協(xié)同是現(xiàn)代管理發(fā)展的必然要求，系統(tǒng)是否能夠充分發(fā)揮協(xié)同效應，是由系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)或組分的協(xié)同作用決定的，當組織內(nèi)部各子系統(tǒng)協(xié)同作用發(fā)揮較好，那么系統(tǒng)的整體性功能也就相應較好。在全民健身與全民健康融合發(fā)展之路上，融入?yún)f(xié)同理論，同樣也更有利于兩者的聯(lián)動融合。2022年，國務院全民健身工作部際聯(lián)席會議聯(lián)絡員會議中明確提出要“加強部門協(xié)同，構建更高水平全民健身公共服務體系”，從而使得牽頭部門與相關部門之間的溝通協(xié)作加強，細化相關任務的配套政策和制度措施。同年，全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記提出要將健康融入所有政策，實現(xiàn)人民共建共享，針對控制健康影響因素，推動跨部門合作的重要策略。不難看出，在全民健身與全民健康的各自發(fā)展當中，跨部門的協(xié)同合作均是有效的實施策略，那么，在兩者的融合發(fā)展當中，協(xié)同也依然能夠發(fā)揮效用，在理論層面具有天然的適用性。

1.2、實踐適用性

全民健身與全民健康的融合發(fā)展，究其本質而言，是具有一定“協(xié)同”性質的，兩者融合過程中的各方部門、機構以及社會組織等，相互的溝通、交流、合作，勢必會涉及協(xié)同管理方面的內(nèi)容，以便于達到更好的融合發(fā)展效果。世界各國在全民健身與全民健康融合發(fā)展領域，積極應用了協(xié)同理論，取得了良好的實踐效果。以丹麥為例，2006年當?shù)刂贫说溔w國民健康、運動指南，動員國家及社會衛(wèi)生、體育、城建等部門聯(lián)合制定，共同推出；以愛爾蘭為例，2016年該國提出充分發(fā)揮政府部門、社會組織力量，成立專業(yè)的多部門聯(lián)合的跨部門領導機制，吸引國民體育活動計劃的利益相關者，調動體育協(xié)會、社區(qū)組織、媒體、機構等共同參與國民體育活動計劃；以澳大利亞為例，該國則是集合了體育委員會、首相和內(nèi)閣、聯(lián)邦衛(wèi)生和老年保健部、家庭與社區(qū)服務部、體育聯(lián)合會等多個政府組織及非政府組織共同投入到全民健身及健康的發(fā)展當中；以加拿大為例，該國通過建立共同敘事模式，推動政府內(nèi)部與各部門之間溝通，對政府、社會組織、社區(qū)等多個部門的行動內(nèi)容予以明確規(guī)定，最終促進國民身體活動發(fā)展，特別針對體育與醫(yī)療衛(wèi)生融合方面，對部門與組織協(xié)同合作更為重視。綜上所述，協(xié)同理論在全民健身與全民健康融合發(fā)展的應用得到了多國的重視與支持，具有實踐的適用性。

2、協(xié)同理論視域下全民健身與全民健康融合發(fā)展的價值

2.1、順應時代發(fā)展需求

全民健身與全民健康的融合，是當下黨中央提出的新要求、新任務。新時代下，人民健康是國家繁榮發(fā)展、民族昌盛的關鍵標志，我國躋身世界一流國家水平的進程當中，國民身體素質、健康水平是其中不可或缺的指標之一，是我國全面建成小康社會的應有之義，也是實現(xiàn)全面小康的重要基礎。當前，全面小康針對全民健身提出了新的要求，要求促進全民健身與全民健康的融合，更好地提高人民群眾的體質健康水平，更好地實現(xiàn)廣大人民群眾獲得美好生活的期望，從而最終達到“兩個一百年”的宏偉愿景。黨的二十大報告當中，習近平總書記提出“增進民生福祉，提高人民生活品質”，并要求堅持“人民至上”，而健康則是人民生活品質得以保證的基礎，只有基于全民健康這一基本，才能達到小康社會實現(xiàn)的目標。由此，全民健身與全民健康的融合發(fā)展正是順應時代發(fā)展的需求。

2.2、構建和諧社會需求

從宏觀層面來看，和諧社會是黨中央提出的一種社會發(fā)展戰(zhàn)略目標，指的是一種和睦、融洽，且各個社會基層齊心協(xié)力、達到美好生活愿望的良好狀態(tài)。從微觀層面來看，和諧社會是人民不斷尋求物質、文化、精神、身心健康等多方面和諧的美好社會。社會文明發(fā)展的本質在于體育，體育事業(yè)的發(fā)展與社會文明程度的高低有著非常緊密的關系。在我國社會主義現(xiàn)代化進程不斷推進的今天，體育的發(fā)展活力也隨之增加，它所能產(chǎn)生的作用與影響亦不斷擴大，這表明體育的發(fā)展在很大程度上促進全民的身心健康，也會進一步推動我國社會文明程度的加深。此外，推進全民健身和全民健康的深度融合，還是建設健康中國、體育強國的關鍵保障，是推進全民健身治理能力現(xiàn)代化的重要保證。這就要求我們運用新時代下的現(xiàn)代治理思維、方法、手段促進全民健身的縱深發(fā)展，有效解決目前我國全民健康發(fā)展中存在的問題，促進和諧社會的構建。

2.3、人民體質提升需求

2022年，國家國民體質監(jiān)測中心發(fā)布《第五次國民體質監(jiān)測公報》，發(fā)現(xiàn)2020年全國達到《國民體質測定標準》“合格”等級以上的人數(shù)比例為90.4%，但從身體素質各指標來看，成年人、老年人的整體力量素質水平有所下降，特別是超重肥胖率持續(xù)增長，部分人群低體重情況仍需關注，存在一定的健康風險。盡管總體上國民體質測定合格率達到90%以上，與2014年相比有所提升，但是國民仍然面臨較大的健康問題，對全民健身與全民健康的需求與日俱增。特別是習近平曾在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出，要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，要求以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，推動全民健身與全民健康的深度融合，提高全民健康素養(yǎng)。可見，人民體質提升已經(jīng)成為當前最為迫切的需求，全民健身與全民健康的融合勢在必行。

3、協(xié)同理論視域下全民健身與全民健康融合發(fā)展面臨的困境

3.1、部門及機構協(xié)同不力

在與全民健身與全民健康融合發(fā)展緊密相關的醫(yī)療、衛(wèi)生、體育、文化、教育、精神文明建設等層面均發(fā)揮重要作用。其中，以體育與衛(wèi)生部門為例，兩部門均是融合進程中不可或缺的政府部門，兩者具有平等、平行的關系，但長期以來，體育部門內(nèi)部的各類資源多集中在競技體育方面，在群眾體育方面傾斜度不夠，衛(wèi)生部門多以治病為主，在預防職能方面突顯不足，各部門之間的職能分配同樣存在不均的問題。由此，這就很容易導致體育與衛(wèi)生兩部門難以協(xié)同并進，出現(xiàn)各自為政的情況。雖然近年來醫(yī)體融合的呼聲日益增強，但與全民健身、全民健康的融合仍然存在權責交叉、契合度不高的情況，從而使得各部門相互推諉、互設壁壘，未能實現(xiàn)良好的協(xié)同管理機制，真正意義上的融合之路仍任重道遠。這種情況并不僅僅在體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩部門中出現(xiàn)，還涉及其他相關部門，部門之間的長期合作意識不足，政策執(zhí)行不到位，職責劃分混亂，最終導致全民健身與全民健康融合發(fā)展中協(xié)同不力，出現(xiàn)“碎片化”管理現(xiàn)狀。

3.2、政策法規(guī)不完善

全民健身與全民健康融合發(fā)展過程中的各部門及組織機構的協(xié)同，需要完善的政策法規(guī)?，F(xiàn)階段，我國在全民健身與全民健康融合發(fā)展層面仍處于初級的探索階段，兩者融合發(fā)展中協(xié)同管理的相關法治建設，同樣處于初級階段。協(xié)同理論視域下，要有效落實“健康中國2030”和全民健身戰(zhàn)略，促進各部門及機構的相互溝通、交流，相互輔助，相互支持，仍在各類配套政策出臺的基礎上，出臺或修訂相應的法律法規(guī)。然而，現(xiàn)階段的衛(wèi)生健康政策法規(guī)多集中在衛(wèi)生醫(yī)療層面，從體育層面推進健康發(fā)展的相關實踐法規(guī)、條例仍然非常欠缺。盡管部分運動促進健康的政策規(guī)定已經(jīng)出臺，但是相關內(nèi)容較為宏觀，多以國家層面制定相關政策規(guī)定，并不具體，表述不明確，對全民健身與全民健康融合發(fā)展中各部門機構協(xié)同管理的法律問題難以準確把控。與此同時，全民健身與全民健康融合的政策法規(guī)缺少一定的針對性，特別是針對不同人群、不同地區(qū)、不同行業(yè)等方面的部門及機構協(xié)同，并沒有明確、具體的規(guī)定。因此，在融合發(fā)展的各類協(xié)同管理當中必然會產(chǎn)生政策法規(guī)約束力不足、執(zhí)行力不強的問題，從而影響全民健身與全民健康的深度融合。

3.3、資源及服務分配不均

當前我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，帶動了體育、衛(wèi)生、健康等多個行業(yè)的全面提升，與此同時也在很大程度上促進了體育、衛(wèi)生、健康等多個行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。在行業(yè)協(xié)同的過程中日益突顯出資源及服務分配不均的問題。特別是在衛(wèi)生健康、健身指導、場地設施、體育組織、體育培訓等方面存在嚴重的地域差異，使得部分地區(qū)人民群眾的健身健康問題難以得到有效的保障。由于受到經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設用地等多重因素的影響，地方全民健身場地設施的供給不充分、發(fā)展不平衡的問題更加突出。以體育場地為例來說，根據(jù)國家體育總局體育經(jīng)濟司發(fā)布的《2021年全國體育場地統(tǒng)計調查數(shù)據(jù)》顯示，全國體育場地共計397.14萬個，體育場地面積共計34.11億m2，人均體育場地面積2.41m2，地區(qū)之間的差異仍然非常顯著，與人民群眾日益增長的體育健身需求難以相適應。在2021年的全民健身調查公報中顯示，健身場地不足仍然是全民健身與全民健康融合的掣肘。不難看出，全民健身與全民健康融合成效的輻射范圍并沒有涉及全民，各方的協(xié)同作用也未能發(fā)揮到群眾的健康生活中去。

3.4、融合發(fā)展的主體力量不足

全民健身與全民健康融合發(fā)展，歸根究底是體育與健康之間的融合。雖然融合發(fā)展的關鍵主體是體育和醫(yī)療衛(wèi)生部門，但絕不是兩部門的單打獨斗，而是體育、醫(yī)療衛(wèi)生部門與其他多個部門的力量協(xié)同。從全民健身發(fā)展的實踐現(xiàn)狀來看，地方體育行政部門是融合發(fā)展的主力軍，其實踐范圍包括全民健身相關政策的制定、資源的調配、機制的運行、效果的評估等，其他政府部門雖有所參與，但其主體性并沒有完全體現(xiàn)出來，核心主體仍然是地方體育行政部門。文化、教育、財政、建設、園林等政府相關部門還處于傳統(tǒng)的“自治”的狀態(tài)，多部門協(xié)同合作治理的良好局面未能完全構建起來，特別是分配給各主體的相關治理工作，與融合發(fā)展的要求有一定的出入，各部門權責相對模糊，融合發(fā)展中所面臨的諸多實際問題，并沒有將各部門的優(yōu)勢充分組織利用起來，社會力量的作用未能充分發(fā)揮，難以得到各部門的充分解決，各政府部門及社會參與的共同體力量非常薄弱?？傮w而言，融合發(fā)展的主體力量嚴重不足。

4、協(xié)同理論視域下全民健身與全民健康融合發(fā)展的策略

4.1、加強跨界融合的相關部門多元治理

從全民健身與健民健康融合發(fā)展的本質而言，是由多個部門及機構之間相互協(xié)同促進、多元治理，從而全面改善人們的健康問題，最終實現(xiàn)對疾病的預防、治療、康復等。協(xié)同理論視域下，為有效解決各相關部門、機構之間的職責不清、政策執(zhí)行不力等問題，應將醫(yī)療、衛(wèi)生、體育、文化、教育、精神文明建設等相關的部門、機構聯(lián)合起來，通過加強跨界融合，實現(xiàn)各部門的多元協(xié)同治理。首先，構建多部門融合的聯(lián)動管理機制，以政府簡政放權的形式，破除體育、醫(yī)療衛(wèi)生部門之間的壁壘，從而形成多部門協(xié)同治理的促進模式。比如說，構建聯(lián)席會議制度，配合國家及地方領導協(xié)同機構的相關工作；其次，對各部門之間的體制機制、工作細則、職責劃分予以明確，并在實踐中予以不斷改進；最后，體育、衛(wèi)生醫(yī)療部門還應與其他相關部門建立長期合作機制，促進政策執(zhí)行到位，最終實現(xiàn)多方的精準融合。

4.2、以頂層設計促進政策法規(guī)完善

政策頂層設計的實現(xiàn)，是全民健身與全民健康融合發(fā)展相關政策法規(guī)不斷完善的關鍵。通過對政策設計與執(zhí)行力形成的相關規(guī)劃，依據(jù)服務型政府的工作原則，履行公共體育服務職能，有利于營造良好的融合發(fā)展政策法規(guī)環(huán)境，也更有利于推動各部門、機構的協(xié)同管理。一方面，從政府視角來看，政府部門應充分發(fā)揮引導作用，降低與社會、市場組織的干涉，鼓勵并出臺有關扶持政策，充分發(fā)揮政府共買體育公共服務的職能作用。在政策制定方面促進不同部門之間的融合，比如促進醫(yī)保卡與健身、健康服務的融合。更為關鍵的是要求政策制定部門積極了解群眾需求，以循證實踐設計政策，提高政策的執(zhí)行力；另一方面，從法律視角來看，應迎合新時代我國全民健身與全民健康融合發(fā)展的“大健康”格局，促進《體育法》《全民健身條例》等相關法規(guī)的修訂。同時將融合發(fā)展的相關內(nèi)容不斷融入到行業(yè)法律法規(guī)當中，如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，使得融合發(fā)展擁有明確的法律依據(jù)。

4.3、整合政策資源促進資源與服務分配均衡

面對全民健身與全民健康融合發(fā)展中存在的資源及服務分配不均衡的問題，通過協(xié)同作用實現(xiàn)政策資源整合，從而對各類資源、服務統(tǒng)籌調研，減少地區(qū)差異、行業(yè)差異等。首先，加強對各類財政資源優(yōu)化，打造完善的運動健康基礎設施。各地區(qū)、行業(yè)體育與健康融合資源、服務的差異性，很大程度上來自于財政資源的差異。特別是在我國新型冠狀病毒影響下，十四五時期各級政府財政壓力較大，投入到體育事業(yè)的經(jīng)費與往年相比有所下降。因此，財政層面應切實優(yōu)化使用，將財政資源用于問題最嚴重、最迫切的地方，比如著重發(fā)展運動健康設施、運動康復及指導人才培養(yǎng)等方面；其次，建立與運動、健康相關的體育綜合體，比如依據(jù)城市發(fā)展規(guī)劃建設一定規(guī)模的體育場館、體育公園、特色體育小鎮(zhèn)等，在充分發(fā)揮體育綜合體的體育功能之外，還應注重體育場所的其他功能，實現(xiàn)資源的高效配置；最后，促進體醫(yī)融合的服務投入，構建統(tǒng)一的體醫(yī)融合標準，加大相關人才培養(yǎng)力度，力求在實踐實施中達到各地的均衡。

4.4、發(fā)揮跨部門、全社會共同參與的“大主體”作用

當前，我國“大體育”、“大衛(wèi)生”、“大健康”的發(fā)展趨勢已經(jīng)非常明朗，體育、醫(yī)療衛(wèi)生部門及其他部門，應根據(jù)實際情況，打破各部門及機構的壁壘，明確政策主體，實現(xiàn)政策的協(xié)同制定，發(fā)揮跨部門、全社會共同參與的“大主體”作用，從而解決當前全民健身與全民健康融合發(fā)展主體力量不足的問題。具體來說，首先，從國家層面來說，可考慮建立融合發(fā)展的專門領導協(xié)同機構，以明確融合發(fā)展的主體，實現(xiàn)對各部門、機構之間的工作協(xié)調。這不僅僅在國家層面建立，還需要在地方層面建立相應的領導協(xié)同機構，由國家領導協(xié)同機構進行管理，從而全面實施融合發(fā)展的政策制定、執(zhí)行以及評估工作；其次，從社會層面來說，充分調動社會組織力量在政策制定及執(zhí)行過程中的參與作用。全民健身與全民健康融合發(fā)展過程較為復雜，政府部門的單打獨斗并不能發(fā)揮最大作用，應充分調動各部門協(xié)同、全社會共同參與的積極性，特別是發(fā)揮運動健康企事業(yè)單位、各社會體育組織的作用，配合政府各部門、機構促進融合實踐發(fā)展。

參考文獻：

[1]習近平.人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵[EB/OL].（2013-8-31） [2018-10-19].http：//cpc.people.com.cn/n/2013/0831/c64094-22760249.html.

[2]國家體育總局，編.全民健身國家戰(zhàn)略[M].北京：人民體育出版社，2016.

[3]習近平：高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家而團結奮斗——在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會上的報告[N].人民日報，2022（01）.

[4]尤傳豹，劉紅建，周楊等.推動全民健身與全民健康深度融合的政策路徑研究[J].沈陽體育學院學報，2022（3）.

[5]體育科學研究所.國家國民體質監(jiān)測中心發(fā)布《第五次國民體質監(jiān)測公報》[EB/OL].（2022-06-07）.https：//www.sport.gov.cn/n315/n329/c24335066/content.html.

[6]張波，劉排，葛春林等.全民健身與全民健康融合發(fā)展研究[J].體育文化導刊，2019（5）.

[7]邱希，杜振巍.“健康中國2030”背景下全民健身與全民健康深度融合發(fā)展的基本態(tài)勢及發(fā)展策略[J].武漢體育學院學報， 2021，5（11）.

[8]陳寧.高質量全民健身是體育強國建設的基石[J].成都體育學院學報，2023，49（1）.

[9]國務院，國家體育總局.全民健身計劃[S].2016.

[10]馮林.協(xié)同學視野下競技體育與全民健身協(xié)同發(fā)展的機制研究[D].長春：吉林體育學院，2017.