內(nèi)外兼修扎根社區(qū) 縱橫聯(lián)動(dòng)深化服務(wù)

2022年 2月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出“到 2025年，每千名老年人配備社會(huì)工作者人數(shù)保持 1人以上”。《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、15 個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》均鼓勵(lì)和引導(dǎo)社工在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮專業(yè)作用。

民政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站建設(shè)的通知》后，全國各地的社工站建設(shè)如火如荼。2020年4月15日，深圳市南山區(qū)蛇口街道社工站正式掛牌成立，是南山區(qū)唯一的省級(jí)試點(diǎn)社工站。社工站自成立以來，充分發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，聚焦困難群體服務(wù)，以精準(zhǔn)服務(wù)、多元聯(lián)動(dòng)、標(biāo)桿示范為定位，切實(shí)做好各項(xiàng)兜底民生服務(wù)工作，讓困難群眾和特殊群體身暖心更暖。

在深圳市南山區(qū)蛇口街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，蛇口街道社工站根據(jù)街道老年群體眾多的情況，以養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容，團(tuán)隊(duì)內(nèi)設(shè)關(guān)愛助老服務(wù)組，服務(wù)組配備兩名專業(yè)社工，每年年初針對(duì)老年群體開展需求調(diào)研，重點(diǎn)把握其核心需求進(jìn)行服務(wù)規(guī)劃，并聯(lián)動(dòng)各方開展養(yǎng)老服務(wù)工作。經(jīng)過長(zhǎng)期的探索，蛇口街道社工站立足轄區(qū)的區(qū)位特點(diǎn)，發(fā)揮社工的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)行內(nèi)修機(jī)制、外蓄資源、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)合的行動(dòng)策略，靈活運(yùn)用社會(huì)工作的三大工作方法，為社區(qū)長(zhǎng)者提供全方面和多層次的服務(wù)。

一、理論介入：增能賦權(quán)與積極養(yǎng)老

深圳市“雙百工程”提出要健全完善兜底民生服務(wù)體系，營造共建共治共享社會(huì)治理格局。蛇口街道社工站以政策為導(dǎo)向，非常重視老年群體賦權(quán)增能，通過組建低齡老年人志愿服務(wù)隊(duì)伍，提供制度支持、資源支持、培訓(xùn)支持、情感支持等，為老年人參與社區(qū)志愿服務(wù)賦權(quán)。同時(shí)，引導(dǎo)老年人加入街道、社區(qū)兩級(jí)長(zhǎng)青老年人大學(xué)，老有所為，老有所學(xué)，提升老年群體的能力，營造積極養(yǎng)老的街區(qū)文化。

增能理論提出，增能是個(gè)人在與他人及環(huán)境的積極互動(dòng)過程中，獲得更大的對(duì)生活空間的掌控能力和自信心，以及促進(jìn)環(huán)境資源和機(jī)會(huì)的運(yùn)用，以進(jìn)一步幫助個(gè)人獲得更多能力的過程。增強(qiáng)權(quán)能意味著賦予或充實(shí)社會(huì)個(gè)體的權(quán)利，增強(qiáng)個(gè)體應(yīng)對(duì)環(huán)境影響的能力。增能理論強(qiáng)調(diào)協(xié)助個(gè)人、家庭、團(tuán)體和社區(qū)獲取發(fā)展能力，尊重個(gè)體的能動(dòng)性，為面向老年群體的養(yǎng)老服務(wù)提供了積極的視角。

積極養(yǎng)老就是在積極老齡化的視角下，針對(duì)老年群體的消極定位問題而提出的養(yǎng)老實(shí)踐，重新審視老年群體的潛力和價(jià)值。通過由“社會(huì)包袱”到“人口紅利”的轉(zhuǎn)變，由“被動(dòng)養(yǎng)老”到“積極養(yǎng)老”的服務(wù)視角轉(zhuǎn)變，蛇口街道社工站嘗試打造創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，并以增能理論為依據(jù)，從積極養(yǎng)老視角出發(fā)，不僅讓老年群體享受養(yǎng)老服務(wù)，也讓老年群體參與養(yǎng)老服務(wù)，從而更好推動(dòng)轄區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展。

二、行動(dòng)策略：內(nèi)外兼修與縱橫聯(lián)動(dòng)

（一）內(nèi)修機(jī)制：優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)

打造智慧平臺(tái)。利用科技賦能民生，充分利用南山區(qū)創(chuàng)新型城區(qū)、科技強(qiáng)區(qū)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合科技企業(yè)、基金會(huì)、慈善組織等資源，啟動(dòng)“益起”智慧化民生服務(wù)平臺(tái)，增強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)困境群體救助信息的需求發(fā)布、愛心資源的供應(yīng)發(fā)布和智慧平臺(tái)的自動(dòng)化匹配功能，實(shí)現(xiàn)兜底民生服務(wù)動(dòng)態(tài)化管理，服務(wù)需求實(shí)時(shí)性發(fā)布，公益資源精準(zhǔn)匹配，使智慧化科技手段成為兜底民生服務(wù)的助推器。

構(gòu)建運(yùn)營模式。構(gòu)建“1+8+12+N”多元協(xié)同運(yùn)營模式：“1”是以社工站為資源整合與服務(wù)樞紐中心，“8”是指直聘8名專業(yè)社工，“12”是指聯(lián)動(dòng)12個(gè)社區(qū)社工團(tuán)隊(duì)，“N”是指轄區(qū)內(nèi)崗位社工及其他社會(huì)服務(wù)等公共資源。為了更好地促進(jìn)社工站與社工點(diǎn)的聯(lián)動(dòng)，將其招投標(biāo)時(shí)放在同一個(gè)項(xiàng)目包，由同一家社工機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營，協(xié)同社工機(jī)構(gòu)的組織力量，全面落實(shí)服務(wù)會(huì)議聯(lián)席機(jī)制、服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制、項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制和資源統(tǒng)籌機(jī)制，保證協(xié)同運(yùn)營模式落到實(shí)處。

共享動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。與街道和社區(qū)的民政部門進(jìn)行對(duì)接，做好基礎(chǔ)信息的熟悉和使用。為深入摸排老年群體的基本情況，社工站建立需求挖掘、需求評(píng)估、分級(jí)管理、等級(jí)調(diào)整的服務(wù)流程，并聯(lián)合婦聯(lián)、團(tuán)委、網(wǎng)格、社區(qū)等力量，依托基層治理網(wǎng)絡(luò)，搜集群體線索，走訪轄區(qū)老年群體，識(shí)別重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，落實(shí)“一戶一檔、一人一案”，了解其基本情況和基本需求?，F(xiàn)已了解70歲以上領(lǐng)取津貼的老人1614人，80歲以上領(lǐng)取高齡津貼的老人788人，并已掌握253名特殊長(zhǎng)者信息，并指派專人持續(xù)跟進(jìn)，動(dòng)態(tài)更新相關(guān)數(shù)據(jù)，做好長(zhǎng)者服務(wù)的需求數(shù)據(jù)庫。

（二）外蓄資源：挖掘養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)

從傳統(tǒng)到現(xiàn)代。汲取優(yōu)良傳統(tǒng)，傳承孝親敬老文化。孝道是中國傳統(tǒng)文化的重要思想，滲透到了幾千年來中國社會(huì)生活的各方面。今天的中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，弘揚(yáng)孝道對(duì)建設(shè)社會(huì)主義精神文明，構(gòu)建和諧家庭、和諧社會(huì)有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。做好文化營造，做好居民參與動(dòng)員。社工站借力街區(qū)文化成為良好助推器，積極在蛇口街道轄區(qū)打造互助文化、善愛文化、治理文化。通過互助文化激發(fā)居民自我服務(wù)、自我發(fā)展的內(nèi)動(dòng)力。通過善愛文化營造企業(yè)、公益組織、慈善組織共同服務(wù)老年群體，促進(jìn)社區(qū)資本的有效整合。通過治理文化調(diào)動(dòng)社區(qū)各主體參與社區(qū)的積極性，促進(jìn)各主體從社區(qū)參與、社區(qū)融合到社區(qū)治理的發(fā)展進(jìn)程。

從街區(qū)到大灣區(qū)。搭建聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，建立共享性資源庫。發(fā)掘周邊組織資源，如南山區(qū)慈善會(huì)、社區(qū)基金會(huì)、各類社會(huì)組織等；聯(lián)動(dòng)周邊醫(yī)療資源，如南山區(qū)婦幼保健院、社區(qū)健康服務(wù)中心、前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院等；整合各類物質(zhì)資源，如適老化改造工程、電子血壓計(jì)、康復(fù)器械捐贈(zèng)等，共同加入長(zhǎng)者群體的幫扶服務(wù)中去。常規(guī)走訪聯(lián)系，建立伙伴引入機(jī)制。定期走訪街道工青婦團(tuán)、轄區(qū)學(xué)校、蛇口基金會(huì)、愛心企業(yè)、社會(huì)組織等資源方，建立初步溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制，做好合作伙伴簽約行動(dòng)，落實(shí)長(zhǎng)者服務(wù)成效反饋，定期開展資源方的總結(jié)交流，推動(dòng)搭建資源生態(tài)網(wǎng)絡(luò)，吸引更多資源加入積極養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新中去。聯(lián)動(dòng)大灣區(qū)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮街區(qū)區(qū)位優(yōu)勢(shì)。用民生服務(wù)架起蛇口與周邊地區(qū)的服務(wù)之橋，充分利用蛇口轄區(qū)的地理位置優(yōu)勢(shì)，開展蛇口與香港、廣州、惠州等周邊地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)交流和學(xué)習(xí)，尤其關(guān)注子女在境外、老人在蛇口的獨(dú)居特殊長(zhǎng)者的養(yǎng)老困境，優(yōu)化社工站在困境老年人頤養(yǎng)方面的品牌服務(wù)，探索在養(yǎng)老領(lǐng)域異地資源整合路徑。

（三）橫向協(xié)同：組建養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)力量

推動(dòng)賦能發(fā)展。社工站積極整合各類為老助老服務(wù)方面的培訓(xùn)資源，引入資深社工督導(dǎo)、跨界的專業(yè)導(dǎo)師，開展長(zhǎng)者居家安全評(píng)估、居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)等專業(yè)培訓(xùn)，為社工站關(guān)愛助老組和社區(qū)老年領(lǐng)域的社工賦能，帶動(dòng)蛇口街道社工整體為老助老服務(wù)能力的提升。社工站在社工周宣傳、外出參訪交流、街區(qū)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、街區(qū)年度工作匯報(bào)等方面，組織多元化的老年領(lǐng)域的社工團(tuán)體活動(dòng)，凝聚領(lǐng)域社工的力量，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)社工能力發(fā)展，切實(shí)落實(shí)積極養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新。

醫(yī)養(yǎng)協(xié)同守護(hù)。今年年初，蛇口街道啟動(dòng)實(shí)施了深圳首個(gè)街道級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作方案。居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目包括長(zhǎng)者能力評(píng)估、家庭適老化微改造、長(zhǎng)者助浴服務(wù)、長(zhǎng)者助餐服務(wù)、長(zhǎng)青老齡大學(xué)等八大類服務(wù)。與此同時(shí)，發(fā)布了“蛇口街道健康護(hù)照”“蛇口街道養(yǎng)老護(hù)照”，這是首次為轄區(qū)居民，特別是長(zhǎng)者朋友及家屬量身打造的健康、養(yǎng)老信息“一本通”，里面含有街道精心篩選的30項(xiàng)免費(fèi)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、14項(xiàng)老年人福利政策，以及各類實(shí)用信息。該行動(dòng)做到了信息全面、重點(diǎn)突出、精準(zhǔn)分類。

（四）縱向聯(lián)合：創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)深入合作

以黨建為核心。在街道黨工委、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，推進(jìn)社工的黨組織建設(shè)、黨員思想教育和優(yōu)秀社工黨員發(fā)展等工作，把社工站和社工點(diǎn)的社工培養(yǎng)成宣傳黨的主張、落實(shí)黨的政策、聯(lián)系服務(wù)群體的重要力量。蛇口街道發(fā)揮黨工委和社區(qū)黨委對(duì)社工站、社工點(diǎn)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)作用，并積極亮出黨建服務(wù)和黨員身份，確保社工能為群眾辦實(shí)事、辦好事，為基層黨組織聯(lián)系群眾、贏得群體貢獻(xiàn)專業(yè)力量，不斷夯實(shí)黨在基層的執(zhí)政根基。

聚焦民政主業(yè)。社工站建設(shè)充分發(fā)揮自己在基本民生保障、基層社會(huì)治理、基本社會(huì)服務(wù)等各方面的專業(yè)力量，全面加強(qiáng)基層兜底民生經(jīng)辦能力和社會(huì)工作服務(wù)能力建設(shè)，聚焦民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等服務(wù)對(duì)象，聚焦民政主業(yè)，為特殊群體提供政策落實(shí)、心理疏導(dǎo)、能力提升等專業(yè)服務(wù)，打通為民服務(wù)“最后一米”。蛇口街道社工站為普通長(zhǎng)者，尤其是特殊長(zhǎng)者，提供各類養(yǎng)老服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)“弱有眾扶”“老有頤養(yǎng)”提供重要保障。

三、服務(wù)手段：三措并舉促多元養(yǎng)老

社工積極發(fā)揮專業(yè)服務(wù)提供者的角色，充分運(yùn)用社會(huì)工作中的個(gè)案、小組、社區(qū)的直接工作手法，將基層一線作為兜底民生服務(wù)的主陣地，立足街道、深入社區(qū)，注重立足社會(huì)工作行業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在了解長(zhǎng)者群體需求的基礎(chǔ)上，為社區(qū)長(zhǎng)者提供全方面和多層次的服務(wù)，并積極總結(jié)本土化服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，形成具有社工價(jià)值特點(diǎn)的服務(wù)案例。

（一）創(chuàng)新個(gè)案工作，提供個(gè)性化服務(wù)

一是規(guī)范個(gè)案管理標(biāo)準(zhǔn)流程。制定了社工站三級(jí)服務(wù)響應(yīng)機(jī)制，建立專業(yè)個(gè)案服務(wù)模型，明確了各部門的功能，解決職能分流的難題，建立了識(shí)別、聯(lián)動(dòng)、服務(wù)、總結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化流程。二是建立疑難個(gè)案專項(xiàng)研究。社工站建立了街道級(jí)的個(gè)案研究中心，將轄區(qū)內(nèi)的督導(dǎo)力量進(jìn)行整合，針對(duì)長(zhǎng)者領(lǐng)域的疑難個(gè)案進(jìn)行重點(diǎn)研究，并形成典型案例為社區(qū)社工提供樣板，進(jìn)一步推動(dòng)長(zhǎng)者領(lǐng)域的個(gè)案社會(huì)工作的專業(yè)化發(fā)展，為街區(qū)長(zhǎng)者提供個(gè)性化服務(wù)。三是重視推動(dòng)個(gè)人急難愁盼問題解決。接收到高齡空巢老人反饋，“電動(dòng)輪椅出行不便存在摔倒風(fēng)險(xiǎn)”，社工站推動(dòng)服務(wù)對(duì)象“現(xiàn)身說法”，參與到社區(qū)無障礙設(shè)施建設(shè)宣傳中，并第一時(shí)間反饋給社區(qū)黨委、街道綜治辦等相關(guān)部門，促進(jìn)需求信息互聯(lián)互通，兩周內(nèi)合力改造了出入口無障礙道路修復(fù)問題。

（二）開展小組工作，聚焦同質(zhì)性幫扶

一是平衡共性需求和個(gè)性發(fā)展。搭建小組服務(wù)平臺(tái)，如健康管理小組、生命回顧小組、時(shí)光緬懷小組等，把握長(zhǎng)者的同質(zhì)性需求，尊重長(zhǎng)者的個(gè)性發(fā)展，引導(dǎo)組員開展有效互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)分享、接納認(rèn)同，以此激發(fā)社區(qū)長(zhǎng)者的自我潛能，促進(jìn)其共性與個(gè)性的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是構(gòu)建“三位一體”健康圈。老年群體服務(wù)需求的關(guān)注點(diǎn)主要側(cè)重于身、心、社的同質(zhì)性需求，身體健康需求為老年服務(wù)的重中之重，社工站以此為基點(diǎn)，通過鏈接專業(yè)醫(yī)療資源，并借以同輩支持的形式為其構(gòu)建“三位一體”的健康服務(wù)圈、朋友圈、生活圈、知識(shí)圈，讓老年群體的需求在小組中得以被挖掘、被支持、被解決，以此提高其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其健康壽命。

（三）加強(qiáng)社區(qū)工作，完善多樣化服務(wù)

關(guān)于老年群體的社區(qū)工作，社工主要是從預(yù)防、治療、保健、康復(fù)四個(gè)層次介入，把握老年群體的社會(huì)參與、健康教育、醫(yī)療保障、心理疏導(dǎo)等多樣化需求，并針對(duì)多樣化需求為其提供多樣化服務(wù)，讓其能更好樂享晚年生活。一是育養(yǎng)老聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍促幫扶。建立了一支近百人的街道“耆樂養(yǎng)老”低齡長(zhǎng)者幫扶高齡長(zhǎng)者的養(yǎng)老互助隊(duì)，為低齡長(zhǎng)者和隊(duì)伍開展專業(yè)技術(shù)賦能培訓(xùn)，如長(zhǎng)者常見病照護(hù)、長(zhǎng)者健康飲食指導(dǎo)、居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)等，夯實(shí)“社工+義工”雙工聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)，并與特殊長(zhǎng)者開展結(jié)對(duì)幫扶，為其提供“七個(gè)一”服務(wù)，建立長(zhǎng)者自助互助的關(guān)愛常態(tài)化機(jī)制。二是建醫(yī)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)促發(fā)展。建立駐社區(qū)各級(jí)各類醫(yī)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛為長(zhǎng)者提供疾病免費(fèi)篩查、上門義診義治、家庭病床護(hù)理等延伸性服務(wù)，提升長(zhǎng)者的自身健康素質(zhì)。三是抓健康專項(xiàng)項(xiàng)目促落實(shí)。圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、教育培訓(xùn)、全民健身、居家養(yǎng)護(hù)、心理疏導(dǎo)、疾病預(yù)防、醫(yī)療救助，確立和實(shí)施長(zhǎng)者服務(wù)項(xiàng)目，如長(zhǎng)者糖尿病防治項(xiàng)目，使其學(xué)會(huì)科學(xué)管理自己的身體。

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出“構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求”。讓老年人擁有美滿的晚年，是全社會(huì)共同的愿望。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的落腳點(diǎn)在基層，在基層構(gòu)建更加完善的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，是新時(shí)代積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)重要舉措和發(fā)展方向。

蛇口街道社工站作為黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下的專業(yè)力量，仍需在轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中繼續(xù)探索、加倍努力，為構(gòu)建多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。在接下來的服務(wù)中，社工站繼續(xù)在街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，立足轄區(qū)的區(qū)位特點(diǎn)，發(fā)揮社工的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在實(shí)行內(nèi)修機(jī)制、外蓄資源、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)合的行動(dòng)策略下，還將進(jìn)一步持續(xù)壯大養(yǎng)老人才隊(duì)伍，整合更多服務(wù)資源，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，營造更加全面系統(tǒng)的共建共治共享養(yǎng)老服務(wù)格局，使老年群體能享受到更加便捷、優(yōu)質(zhì)、全面的養(yǎng)老服務(wù)，提升老年居民的獲得感、幸福感和安全感。

（作者單位：深圳市東西方社工服務(wù)社。文章指導(dǎo)：周群英）