社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)

福建微尚生活服務(wù)有限公司成立于2010年，是福建省社區(qū)居家養(yǎng)老龍頭企業(yè)之一，2016年起為福建省7座城市、16個(gè)區(qū)（縣、市）、10萬名以上的老年人提供專業(yè)化、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。公司依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社工專業(yè)優(yōu)勢，整合政府、企業(yè)、高校、NGO機(jī)構(gòu)等資源，為老年人及其家庭提供生活照料、適老化環(huán)境改造、精神慰藉、危機(jī)干預(yù)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、社區(qū)參與、老年教育等多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多樣化需求，探索出專業(yè)社工與居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的體系化路徑。公司被認(rèn)定為福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，曾獲全國“敬老文明號”、全國“智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范企業(yè)”、全國“樂齡陪伴·關(guān)愛農(nóng)村留守老年人”優(yōu)秀案例、省巾幗志愿服務(wù)“十大最美項(xiàng)目”等榮譽(yù)。

需求評估，實(shí)施分層分類精準(zhǔn)助老

服務(wù)前期，運(yùn)用專業(yè)社工手法為老人建立一人一檔。通過走訪和電話回訪，實(shí)現(xiàn)老人檔案信息動(dòng)態(tài)化管理，全方位了解老人的服務(wù)需求和問題。根據(jù)老人基本情況，如年齡、能力（行動(dòng)能力和自理能力）等，將老年人分為完全自理、半失能老人、失能老人三種類別；在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)心理需求、經(jīng)濟(jì)情況、居住情況，建立長者預(yù)警機(jī)制，分為紅、橙、綠三類標(biāo)記情況。不同情況的老人提供不同的居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)分層分類、精準(zhǔn)助老。

依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心和服務(wù)站（幸福院），整合轄區(qū)資源，組建由“助老員+社工+加盟服務(wù)商+公益組織+志愿者”1+N多元力量參與的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，以“平臺(tái)統(tǒng)一調(diào)度，網(wǎng)格化服務(wù)”的方式，滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

以盤活在地資源、構(gòu)建在地居家養(yǎng)老服務(wù)體系為目標(biāo)，按照“信息平臺(tái)統(tǒng)一建設(shè)、服務(wù)人員分片負(fù)責(zé)、網(wǎng)格化開展服務(wù)”的思路，建立了線上信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為服務(wù)對象老人配備了智能終端設(shè)備，組建了助老服務(wù)隊(duì)，整合了社會(huì)公益和服務(wù)資源，構(gòu)建了“呼叫平臺(tái)--照料中心--服務(wù)站/幸福院--助老員/社工/加盟服務(wù)商”四級居家養(yǎng)老服務(wù)體系，其中社工68名、助老員300余名、加盟服務(wù)商112家、志愿者2164名，多方合力為老人提供含助餐、助潔、助行、助殘、助醫(yī)、助托等套餐式居家養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)發(fā)展模式指導(dǎo)下，積極發(fā)揮在地社會(huì)力量在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要支持作用，如微尚華安（福建省漳州市華安縣）居家養(yǎng)老項(xiàng)目根據(jù)山區(qū)老人扶貧助老需求，開辦慈善助老超市，設(shè)置助老特色產(chǎn)品銷售專柜，開展助農(nóng)義賣活動(dòng)，為特殊困難老人無償代銷農(nóng)產(chǎn)品和手工藝品；將接收的社會(huì)物質(zhì)及資金捐贈(zèng)兌換成生活必需用品，有計(jì)劃地為有需要的老人送去棉被、衣服、食用油、大米等生活用品；聯(lián)合義工協(xié)會(huì)免費(fèi)為老人理發(fā)、保潔、翻曬被褥等，讓困難老人體驗(yàn)到了社會(huì)大家庭的溫暖，讓老人過得更幸福。

公益導(dǎo)向，加強(qiáng)志愿服務(wù)制度化建設(shè)

在居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，社工通過中國志愿服務(wù)網(wǎng)招募志愿者，建立志愿服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)布志愿服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，建立志愿服務(wù)項(xiàng)目管理機(jī)制，抓好培訓(xùn)、培育志愿者骨干、志愿服務(wù)時(shí)長等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一是組建志愿者隊(duì)伍。由機(jī)構(gòu)牽頭組建總部志愿者骨干隊(duì)伍，培育各項(xiàng)目在地助老志愿服務(wù)隊(duì)伍，根據(jù)轄區(qū)特殊困難老人的需求，提供文化志愿服務(wù)、應(yīng)急救援志愿服務(wù)、扶貧助老志愿服務(wù)等服務(wù)，形成了普通志愿者與專業(yè)志愿者相結(jié)合的助老志愿者隊(duì)伍。

二是成立志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”。按照志愿者管理機(jī)制在各地建立了完善的“愛心時(shí)間儲(chǔ)蓄中心”，采取“時(shí)間儲(chǔ)蓄”方式，由低齡老人為高齡、獨(dú)居或者特別需要人群提供志愿服務(wù)，將提供志愿服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行儲(chǔ)蓄，待自己需要幫助的時(shí)候，可以支取時(shí)間兌換服務(wù)。在愛心時(shí)間儲(chǔ)蓄中心設(shè)立了時(shí)間幣存儲(chǔ)和時(shí)間幣兌換雙通道，實(shí)現(xiàn)了志愿服務(wù)專業(yè)化、常態(tài)化開展。

在居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，社工與居家養(yǎng)老服務(wù)工作相輔相成，相得益彰。

一是個(gè)案工作。在服務(wù)建檔中發(fā)現(xiàn)特殊困難老年人，并提供個(gè)案管理服務(wù)。運(yùn)用個(gè)案管理服務(wù)理念，綜合評估老人的需求、問題和資源，對此，社工與服務(wù)對象、與居家養(yǎng)老護(hù)理員共同制定個(gè)案管理服務(wù)計(jì)劃，協(xié)調(diào)各方資源共同落實(shí)老人的服務(wù)。

二是小組工作。社工與老人交流中發(fā)現(xiàn)不同年齡段老人的共性需求，如心理困擾、社會(huì)參與、興趣愛好的滿足、智能手機(jī)運(yùn)用和提高再社會(huì)化能力等。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，成立老年人康樂小組、教育小組，常態(tài)化開展書法、歌舞、太極拳、玩轉(zhuǎn)智能手機(jī)等小組活動(dòng)，促進(jìn)老人社會(huì)參與；針對同質(zhì)性較高的老年群體，成立空巢老人互助支持小組、獨(dú)居老人居家安全能力提升小組、輕度認(rèn)知改善小組等。

三是社區(qū)工作。社工通過了解在地服務(wù)區(qū)域內(nèi)老人的共性問題，搭建社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，設(shè)計(jì)專項(xiàng)的服務(wù)計(jì)劃，發(fā)動(dòng)社區(qū)骨干、社區(qū)資源投入社區(qū)老人服務(wù)中，營造關(guān)愛社區(qū)老人的良好氛圍。同時(shí)從物質(zhì)扶助、醫(yī)療服務(wù)、志愿服務(wù)等方面，開展了“情系老人，愛暖夕陽”慰問活動(dòng)、“百場志愿進(jìn)社區(qū)”“愛心義診”等服務(wù)，為社區(qū)共建共治共享打下基礎(chǔ)。

探索分享，專業(yè)社工融入居家養(yǎng)老服務(wù)

充分發(fā)揮專業(yè)社會(huì)工作者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)勢，促進(jìn)社會(huì)力量的參與，是補(bǔ)齊當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)短板、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯改善和老年人需求得到充分滿足的關(guān)鍵。

運(yùn)用社工理念與方法，是做好居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)保障。社會(huì)工作是運(yùn)用專業(yè)的工作手法，為有需要的個(gè)人及家庭，發(fā)揮服務(wù)提供者、支持者和資源協(xié)調(diào)者等角色，解決和預(yù)防問題。社會(huì)工作有系統(tǒng)的服務(wù)理念和手法，各地居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目在項(xiàng)目設(shè)計(jì)之初，即遵循系統(tǒng)的服務(wù)理念，運(yùn)用定量和定性的調(diào)研方法，了解老人的共性與個(gè)性需求，在傳統(tǒng)的“六助”服務(wù)基礎(chǔ)上，延伸發(fā)展了“28小助”的共性服務(wù)內(nèi)容，基本涵蓋了居家老人生活需求和精神需求。同時(shí)，由助老員定期探訪了解特殊困難老人的個(gè)人、家庭、正式及非正式支持網(wǎng)絡(luò)，并將有需要幫助的老人轉(zhuǎn)介給社工進(jìn)行跟蹤幫扶，形成“助老員定期探訪，社工深化服務(wù)”的服務(wù)模式。社工的系統(tǒng)服務(wù)方法為我司開展專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供了專業(yè)服務(wù)保障，使得居家養(yǎng)老服務(wù)的開展具有系統(tǒng)化和體系化。

積極動(dòng)員社會(huì)參與，是做好居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐。做好養(yǎng)老服務(wù)工作要進(jìn)一步厘清政府、市場、社會(huì)、家庭和個(gè)人的關(guān)系，積極發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中的重要支持作用。將養(yǎng)老服務(wù)融入社區(qū)基層治理過程中，以社區(qū)為服務(wù)場域，發(fā)揮社會(huì)組織專業(yè)化優(yōu)勢，挖掘培育社區(qū)志愿者，整合社會(huì)公益慈善資源，共同回應(yīng)居家老人的多元化服務(wù)需求。各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心通過舉辦慈善超市、招募志愿者、組建愛心救援車隊(duì)、聯(lián)合義工協(xié)會(huì)進(jìn)村入戶開展慈善活動(dòng)、探索志愿服務(wù)常態(tài)化服務(wù)機(jī)制、策劃公益主題活動(dòng)等靈活多樣的形式，動(dòng)員、整合了社會(huì)資源，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有力支撐和強(qiáng)大后勁。

培育社工人才，是做好居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，社工人才隊(duì)伍是關(guān)鍵。養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍素質(zhì)是影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是當(dāng)前制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要瓶頸。一方面，積極吸納社會(huì)工作專業(yè)人員，從管理層到一線養(yǎng)老社工，形成較為完善的社工人才隊(duì)伍。管理層運(yùn)用社工理念與方法做好頂層的項(xiàng)目設(shè)計(jì)，一線社工運(yùn)用專業(yè)手法進(jìn)一步提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，與此同時(shí)，還積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研究工作，持續(xù)提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)；另一方面，注重工作人員包括一線助老員對于社工理念和方法的學(xué)習(xí)，將社工知識學(xué)習(xí)以及考試列入工作激勵(lì)機(jī)制中，提升整體工作人員的專業(yè)化服務(wù)水平。

（作者單位：福建微尚生活服務(wù)有限公司。指導(dǎo)老師：徐若蘭，福建省社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)）