肝功能生化檢驗(yàn)在診斷肝炎肝硬化患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值

【摘要】 目的：探討肝功能生化檢驗(yàn)在診斷肝炎肝硬化患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2022年1—12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的肝炎肝硬化患者60例，設(shè)為觀察組，選擇同時(shí)段入院進(jìn)行體檢的健康人士60例，設(shè)為對(duì)照組，均進(jìn)行肝功能生化檢驗(yàn)，比較研究對(duì)象的肝功能指標(biāo)，與此同時(shí)對(duì)比觀察組中不同肝功能患者的總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、總膽固醇（TC）、血清膽堿酯酶活性（CHE）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)觀察組各級(jí)患者肝功能生化檢驗(yàn)陽性檢出率。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組TBA、GGT指標(biāo)均明顯高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），ALB、TC、CHE指標(biāo)均明顯低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。在各級(jí)別肝炎肝硬化患者中，A級(jí)與C級(jí)患者的TBA、GGT、ALB、TC、CHE差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），其中C級(jí)患者TBA、GGT最高，ALB、TC、CHE最低，而B級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)居中。在陽性檢出率方面，TC檢測(cè)在B級(jí)、C級(jí)患者中陽性檢出率達(dá)到100%，CHE指標(biāo)則在所有肝炎肝硬化患者中的陽性檢出率為100%。結(jié)論：采用肝功能生化檢驗(yàn)指標(biāo)為肝炎肝硬化患者進(jìn)行診斷，檢測(cè)方便，可為疾病診斷及疾病發(fā)展程度提供參考。

【關(guān)鍵詞】 肝功能生化檢驗(yàn) 肝炎肝硬化 肝功能指標(biāo) 陽性檢出率 臨床診斷

Clinical Value of Biochemical Examination of Liver Function in the Diagnosis of Hepatitis and Cirrhosis/ZHAO Yuanxun， ZHENG Yanqing. //Medical Innovation of China， 2023， 20（22）： -131

[Abstract] Objective： To investigate the clinical application value of biochemical examination of liver function in the diagnosis of patients with hepatitis cirrhosis. Method： Sixty patients with hepatitis cirrhosis admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January to December 2022 were selected as the observation group， and 60 healthy people admitted for physical examination at the same time were selected as the control group. Biochemical examination of liver function were performed on 120 subjects to compare liver function indexes of the subjects. At the same time， total bile acid （TBA）， albumin （ALB）， total cholesterol （TC）， serum cholinesterase activity （CHE）， glutamyl transpeptidase （GGT） and other indicators of patients with different liver functions in the observation group were compared. Finally， the positive detection rates of liver function biochemical examination of patients at all levels in the observation group were statistically analyzed. Result： Compared with the control group， TBA and GGT indexes were significantly higher than those in the observation group （Plt;0.05）， and ALB， TC and CHE indexes were significantly lower （Plt;0.05）. Among hepatitis cirrhosis patients of all levels， TBA， GGT， ALB， TC and CHE of grade Aand grade C patients were significantly different （Plt;0.05）， among which grade C patients had the highest TBA and GGT， and the lowest ALB， TC and CHE， while grade B patients were in the middle. In terms of positive detection rate， TC detection rate reached 100% in grade B and grade C patients， and CHE index detection rate was 100% in all patients with hepatitis cirrhosis. Conclusion： The biochemical test of liver function is used to diagnose patients with hepatitis cirrhosis. The detection is convenient and can provide reference for disease diagnosis and disease development.

[Key words] Biochemical examination of liver function Hepatitis cirrhosis Liver function indexes Positive detection rate Clinical diagnosis

First-author's address： The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.030

肝炎是臨床上常見的疾病，主要因?yàn)榛颊呤艿礁窝撞《厩治g感染而引發(fā)，一旦未得到及時(shí)有效的治療，患者肝臟部位遭到炎癥的長時(shí)間影響，功能性損傷，就會(huì)逐漸出現(xiàn)食欲減退、乏力、靜脈曲張等癥狀，若不及時(shí)診治，病情可能會(huì)發(fā)展至肝纖維化甚至肝硬化，嚴(yán)重影響人們生存質(zhì)量和身體健康[1]。近些年來，隨著人們生活方式和環(huán)境的改變，肝炎肝硬化的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。目前臨床診斷肝炎肝硬化疾病以取肝活體組織檢驗(yàn)為金標(biāo)準(zhǔn)，但這種方法的成本較高，且給患者身體造成創(chuàng)傷，這也導(dǎo)致患者普遍的接受度不高，在推廣和應(yīng)用上存在一定的局限性。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床研究發(fā)現(xiàn)肝功能檢驗(yàn)可為疑似肝炎肝硬化患者提供參考，同時(shí)也可用于患者治療過程對(duì)病情的評(píng)估工作中[2]。本研究現(xiàn)選入2022年廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受治療的60例肝炎肝硬化患者，將其與同時(shí)段入院體檢的60例健康人士在肝功能生化檢驗(yàn)指標(biāo)的對(duì)比中進(jìn)行分析，現(xiàn)整理相關(guān)資料對(duì)比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入本院在2022年1—12月收治的肝炎肝硬化患者，共計(jì)60例為觀察組。同時(shí)段在本院接受體檢的健康人士為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：觀察組，（1）經(jīng)診斷確診為肝炎肝硬化；（2）生存期判斷超過2年；（3）自覺配合。對(duì)照組，同時(shí)段在本院接受體檢，體檢健康。觀察組和對(duì)照組，均知曉研究的目的及流程，資料完整，對(duì)臨床統(tǒng)計(jì)不產(chǎn)生影響。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）口齒不清，表達(dá)不暢，溝通困難，意識(shí)障礙；（2）精神病史；（3）存在心腦血管疾病或患有肝癌；（4）在納入研究前12周內(nèi)應(yīng)用肝功能調(diào)節(jié)藥物，或是使用對(duì)肝功能產(chǎn)生影響的藥物；（5）處于妊娠期或哺乳期。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

120例研究對(duì)象在檢驗(yàn)的當(dāng)天凌晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，為其抽取3 mL靜脈血，采用貝克曼流水線AU5800型號(hào)（貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)）對(duì)標(biāo)本自動(dòng)簽收、自動(dòng)離心、上機(jī)檢驗(yàn)及冰箱冷凍保存等一系列自動(dòng)化操作。整個(gè)檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較觀察組與對(duì)照組肝功能指標(biāo)情況。包括總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、總膽固醇（TC）、血清膽堿酯酶活性（CHE）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）；（2）對(duì)比觀察組A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)患者的TBA、ALB、TC、CHE、GGT指標(biāo)；（3）評(píng)價(jià)肝功能生化檢驗(yàn)在觀察組肝炎肝硬化患者各級(jí)別中的陽性檢出率，陽性標(biāo)準(zhǔn)TBAgt;10 μmol/L，ALBlt;40 g/L，TClt;3.1 mmol/L，CHElt;5 000 U/L或gt;12 000 U/L，GGTgt;50 U/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 24.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用字²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，多組間進(jìn)行方差分析，組間比較采用LSD-t檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

觀察組男34例，女26例，年齡26～68歲，平均（46.2±6.2）歲，肝功能分級(jí)（肝功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以Child-Pugh為準(zhǔn)，分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，參考指標(biāo)有血清膽紅素、凝血酶時(shí)間、白蛋白、肝腹水程度和肝性腦病情況。最終的評(píng)分用三級(jí)評(píng)分法表示，每項(xiàng)對(duì)應(yīng)評(píng)分在1～3分，總分5～15分，肝臟功能和評(píng)分為正比關(guān)系，A級(jí)5～6分，B級(jí)7～9分，C級(jí)10～15分[3]）包括A級(jí)22例，B級(jí)20例，C級(jí)18例。對(duì)照組男女各30例，年齡25～70歲，平均（46.5±6.3）歲。兩組年齡、性別比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），有可比性。

2.2 兩組肝功能指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組TBA、GGT指標(biāo)均明顯高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），ALB、TC、CHE指標(biāo)均明顯低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.3 觀察組各級(jí)別患者肝功能指標(biāo)對(duì)比

觀察組中，A級(jí)患者TBA、GGT均明顯比C級(jí)患者低，而ALB、TC及CHE均明顯比C級(jí)患者高，B級(jí)患者則處于中間水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.4 觀察組各級(jí)別患者肝功能指標(biāo)陽性檢出情況

TC在B級(jí)與C級(jí)患者中的檢出率達(dá)到100%，而CHE在A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)患者中的檢出率均為100%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表3。

3 討論

肝臟是人體非常重要的一個(gè)器官，當(dāng)前人們生活環(huán)境和習(xí)慣發(fā)生改變，飲食不規(guī)律，進(jìn)一步增加了肝炎肝硬化的發(fā)生率，對(duì)于患者的身體健康及生命安全造成不可忽視的威脅[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化這一慢性疾病的HBsAg陽性率已接近78%，且發(fā)病的群體中有明顯的年輕化趨勢(shì)[5]。結(jié)合肝炎肝硬化疾病原因可將其分為病毒肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化及隱匿性肝硬化，該疾病的發(fā)病機(jī)制是患有慢性肝炎的患者肝臟干細(xì)胞逐漸壞死，有干細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生的問題[6]。其中還有不少患者有結(jié)締組織增生與纖維隔形成的情況，在病情不斷發(fā)展的過程中，其肝小葉的結(jié)構(gòu)逐漸被破壞，于是出現(xiàn)假小葉，在持續(xù)變化中患者肝臟變形或是變硬，從而誘發(fā)肝硬化疾病。該疾病有一定的復(fù)雜性，在患者病情不受控制且持續(xù)發(fā)展至后續(xù)階段，就會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，肝功能損壞持續(xù)加重，伴隨門脈高壓問題，牽連更多的系統(tǒng)和組織。進(jìn)入疾病晚期，還會(huì)出現(xiàn)，如腹水、肝性腦病、上消化道出血、繼發(fā)性感染的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至引發(fā)癌變[7-8]。由此可見，盡早確診肝炎肝硬化疾病并及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)非常重要。在我國循證醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，肝功能檢查越來越普及，結(jié)合我國很多肝硬化出現(xiàn)主因?yàn)橐倚透窝撞∏?、丙型肝炎病毒的現(xiàn)實(shí)，在患者癥狀還未發(fā)生之時(shí)定期進(jìn)行檢查，提高檢出率以盡早干預(yù)有著非常重要的意義[9]。

在現(xiàn)代診斷肝炎肝硬化的措施中，常見的如影像學(xué)檢查、肝功能檢查、腹腔鏡檢查，其中，肝功能檢查通過對(duì)生化檢驗(yàn)的應(yīng)用，評(píng)估相關(guān)指標(biāo)來確定患者肝功能的狀況，進(jìn)而幫助醫(yī)療人員掌握患者的肝功能指標(biāo)。有研究結(jié)果顯示，在整合相關(guān)技術(shù)檢測(cè)多種肝功能指標(biāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療人員可明確掌握患者肝功能受到損傷的程度，對(duì)病情及其發(fā)展的進(jìn)度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，盡早干預(yù)，改善患者的預(yù)后[10]。此外還有研究發(fā)現(xiàn)，為疑似肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，還可對(duì)其肝組織損傷程度獨(dú)立進(jìn)行分析，這有助于評(píng)估患者肝炎肝硬化的程度[11-12]。由此可見，生化檢驗(yàn)在肝炎肝硬化的診斷和病情評(píng)估中非常重要。

本研究為肝炎肝硬化患者采用肝功能檢測(cè)的方式了解患者病情，其中發(fā)現(xiàn)，肝炎肝硬化的出現(xiàn)和患者的ALB、TC及TBA指標(biāo)有著緊密的聯(lián)系。比如若人體的肝臟發(fā)生病變，那么對(duì)應(yīng)的TBA水平就會(huì)發(fā)生明顯變化，該指標(biāo)上升代表肝臟排泄能力降低，這會(huì)導(dǎo)致患者肝臟代謝系統(tǒng)發(fā)生病變。而ALB的含量若發(fā)生減少，也就是患者機(jī)體ALB下降，那么就代表其肝臟的功能發(fā)生異常，在該數(shù)值減少越快的情況下表明患者肝功能異常問題越嚴(yán)重[13-14]。血清CHE在低于正常值的情況下，同時(shí)伴隨營養(yǎng)不良、重度貧血問題時(shí)，通常與其發(fā)生慢性腎炎、肝功能損傷、肝炎等問題相關(guān)。另外，人體肝臟的健康情況還和TC儲(chǔ)存與合成的情況有直接的關(guān)系，TC值降低代表人的肝臟受損，若該數(shù)值含量較低，則表明受損程度較為嚴(yán)重[15]。以上的指標(biāo)數(shù)據(jù)和分析可知，機(jī)體血液中包括GGT、CHE、TBA、ALB、TC等數(shù)據(jù)，不但可以結(jié)合評(píng)估人體肝臟功能是否發(fā)生病變的問題，還能較為準(zhǔn)確地評(píng)估其病變的程度。所以本研究選入了在院治療的60例確診的肝炎肝硬化患者與健康體檢人士的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，肝炎肝硬化患者測(cè)出的TC、CHE及ALB數(shù)值的確比健康體檢人士更低，而TBA、GGT等指標(biāo)則比健康體檢人士更高。肝臟受損不同程度的患者，即對(duì)應(yīng)的不同分級(jí)患者，在TBA、CHE、TC、ALB及GGT方面也存在不同，因此可對(duì)比這些指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，準(zhǔn)確評(píng)估患者肝功能并盡快實(shí)施有效的針對(duì)性治療，才能真正達(dá)到控制病情的效果[16]。而在對(duì)A級(jí)肝炎肝硬化患者進(jìn)行CHE檢測(cè)對(duì)照時(shí)發(fā)現(xiàn)，該指標(biāo)的檢出率可達(dá)到100%，對(duì)B級(jí)患者檢查中TC與CHE的檢出率均可達(dá)到100%，C級(jí)患者的檢測(cè)中TC與CHE檢出率為100%，可見肝炎肝硬化患者應(yīng)用肝功能檢測(cè)的指標(biāo)陽性檢出率均較高，這些都可作為臨床的重要檢測(cè)指標(biāo)，用以明確患者的病情及肝臟受損程度，為后續(xù)的病情評(píng)估和治療方案的制訂提供參考[17]。

本研究結(jié)果與王卓然等[18]在其論著《對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值》中的研究結(jié)果相似，而該學(xué)者還認(rèn)為，在人體缺乏營養(yǎng)時(shí)，對(duì)應(yīng)的白蛋白指標(biāo)降低，而在患者發(fā)生慢性腎炎、急性感染、肌肉皮損和肝炎肝硬化過程中，機(jī)體血膽堿酯酶降低。血膽固醇含有膽固醇脂和游離膽固醇，肝臟作為其合成與儲(chǔ)存的器官，在其遭受破壞的情況下患者的血膽固醇有明顯的下降變化。因此該學(xué)者提倡臨床用這些指標(biāo)判定疾病的進(jìn)程，并定期檢查監(jiān)測(cè)病情，以及時(shí)調(diào)整治療方案，以更好地改善預(yù)后。而在邱壯衷[19]《肝功能生化檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者診治中的價(jià)值》的研究中，該學(xué)者對(duì)比了肝炎肝硬化患者和健康體檢者的堿性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、TBA和總膽紅素（TBIL）的指標(biāo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝炎肝硬化患者AST、ALT、ALP、TBA和TBIL各項(xiàng)指標(biāo)均高于健康體檢者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。此外對(duì)比處于代償期和失代償期的肝炎肝硬化患者的相關(guān)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，失代償期的患者各項(xiàng)指標(biāo)又高于代償期的患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。這些檢驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)肝炎肝硬化患者的診斷和病情進(jìn)展評(píng)估同樣具有重要的意義。還有學(xué)者對(duì)以上相同的指標(biāo)做了靈敏度、準(zhǔn)確率、特異度和陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值的對(duì)照評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)靈敏度最高為ALP指標(biāo)，特異度最高為ALT指標(biāo)，準(zhǔn)確率最高為ALT指標(biāo)，而整合這五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合的評(píng)估發(fā)現(xiàn)，其對(duì)應(yīng)的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率分別達(dá)到96.67%、95%、95.83%，均較高[20]，可見這些指標(biāo)用于檢測(cè)肝炎肝硬化患者并評(píng)估其病情有著重要的價(jià)值。對(duì)比本研究的指標(biāo)選擇，未包括TBIL、AST、ALT和ALP，但也可得出準(zhǔn)確的結(jié)論，建議在日后臨床檢測(cè)診斷工作中，若條件允許可納入更多的檢測(cè)指標(biāo)，以進(jìn)一步提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率，為后續(xù)的治療方案制訂和選擇奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，采用生化檢驗(yàn)指標(biāo)為肝炎肝硬化患者進(jìn)行診斷，檢測(cè)方便，可為疾病診斷及疾病發(fā)展程度提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1]姚亞軍.肝炎肝硬化患者行肝功能生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（2）：62-63.

[2]徐愛蕾，王為，張歡桂.肝炎肝硬化肝功能生化檢驗(yàn)的應(yīng)用效果及對(duì)CHE、TC水平的影響[J].臨床消化病雜志，2022，34（5）：368-371.

[3]姚蘭，陳玉梅，王新田.肝功能生化檢驗(yàn)應(yīng)用于肝炎肝硬化患者中的效果探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（15）：2054-2055.

[4]張劍.肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（2）：49-51.

[5]王乃存.肝功能生化檢驗(yàn)對(duì)肝硬化患者疾病診斷的價(jià)值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：48.

[6]熊麗琴，黃煉.肝功能檢驗(yàn)對(duì)肝炎肝硬化患者的臨床意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（34）：4973-4974.

[7]白艷，吳博.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析及臨床應(yīng)用意義[J].心電圖雜志，2019，8（4）：70-71.

[8]林麗.肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床指標(biāo)觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：109-110.

[9]裴紹云.肝功能生化檢驗(yàn)用于肝炎肝硬化患者中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：184-185.

[10]沈毅.肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].名醫(yī)，2019，8（75）：164.

[11]冼觀秀，張家明，陳聰.乙型肝炎肝硬化患者自身抗體檢測(cè)及與生化指標(biāo)和肝纖維化指數(shù)的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（21）：173-175.

[12]王輝，史波，葉興濤.肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，33（7）：903-905.

[13]朱萍，陳玉梅，王新田.探討肝炎肝硬化患者肝功能生化檢測(cè)的臨床效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2022，4（9）：95-98.

[14]嚴(yán)麗花，梁雪瓊，劉翠嫻.血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG結(jié)合肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)在肝衰竭診斷及預(yù)后判斷中的運(yùn)用研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2022，7（3）：24-25.

[15]強(qiáng)顯東.肝炎肝硬化患者肝功能及血清膽堿酯酶水平臨床檢測(cè)意義分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，2（14）：78-79.

[16]朱穎娜，李榮新.血清膽堿酯酶、清蛋白、膽汁酸和總膽紅素聯(lián)合檢測(cè)在肝硬化和病毒性肝炎中診斷價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，2（3）：88-90.

[17]李艷.肝臟生化功能檢測(cè)在乙肝肝硬化病情評(píng)估中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2020，1（16）：198-199.

[18]王卓然，吉天雄，李惠霖.對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（8）：194-195.

[19]邱壯衷.肝功能生化檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者診治中的價(jià)值[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，6（6）：155-156.

[20]郭衛(wèi)剛.研究肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（8）：109.