失眠用藥的三大誤區(qū)

隨著生活節(jié)奏的加快，越來越多的人出現(xiàn)失眠，失眠不再是老年人的“專屬”，越來越多的年輕人甚至青少年也出現(xiàn)失眠。良好的睡眠對于很多人來說幾乎成了一種奢望，每天被失眠折磨的人成千上萬。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，全球失眠的發(fā)病率約為27%，而我國失眠的發(fā)病率高達(dá)38.2%。老年人、職場白領(lǐng)、初高中學(xué)生、更年期婦女是失眠的高發(fā)人群。

失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、夜間早醒、睡眠質(zhì)量差、睡眠淺易做夢、不寧腿綜合征（在睡覺的時候腿部因感覺不適而不由自主地運動）、睡眠感覺障礙、全身不適等癥狀。

失眠對人們的認(rèn)知功能、免疫功能都有著很大的影響，還會降低人們的生活質(zhì)量。失眠需要根據(jù)具體原因，采取正確的治療措施，必要的時候需要服用安眠藥。但是，對于服藥治療失眠，不少人存在認(rèn)識誤區(qū)。下面就來說一下失眠用藥的三大誤區(qū)。

誤區(qū)一：嚴(yán)重失眠也堅決不吃安眠藥

是否服用安眠藥，需要根據(jù)患者失眠的嚴(yán)重程度和失眠的具體原因來判斷，患者不能一味拒絕服用安眠藥。對于通過病因治療和自我調(diào)整不能完全改善的失眠，大家不能盲目地拒絕藥物治療。長期失眠會對我們的精神和身體造成很大的危害，適當(dāng)使用安眠藥治療是有益的。下面就看一下哪些情況該服用安眠藥，哪些情況不該服吧。

1. 原發(fā)性失眠：是指與心理因素和身體疾病沒有明顯直接關(guān)系的長期失眠，即單純性失眠。一般在青年人或中年人之間發(fā)病，通常有遺傳背景。這種情況下，患者應(yīng)及時服用安眠藥，中斷失眠過程。原發(fā)性失眠目前主要的治療措施是藥物治療，可以有效改善失眠的癥狀，患者也可以配合行為訓(xùn)練療法來改善睡眠習(xí)慣。

2. 嚴(yán)重失眠：持續(xù)時間較長的嚴(yán)重失眠會導(dǎo)致患者精神不好，可能誘發(fā)抑郁癥、焦慮癥；會導(dǎo)致患者免疫力下降，容易感冒；還可以出現(xiàn)代謝綜合征，表現(xiàn)為高血壓、高血糖以及高尿酸等。長期、嚴(yán)重失眠還可以導(dǎo)致人的迷走神經(jīng)興奮，誘發(fā)心臟疾病，比如心臟早搏或者腦血管痙攣等。所以，嚴(yán)重失眠者需要吃安眠藥進(jìn)行治療。

3. 繼發(fā)性失眠：通常是指繼發(fā)于軀體疾病如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病等的失眠。繼發(fā)性失眠應(yīng)針對病因治療，治療導(dǎo)致失眠的疾病后，失眠一般會緩解，患者無須服用安眠藥。比如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病患者，夜間病情會加重，導(dǎo)致患者入睡困難。這種情況下，患者應(yīng)主要治療心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病，不建議服用安眠藥。如果強(qiáng)行吃安眠藥，不僅不能起到安眠作用，反而可能使原發(fā)疾病加重。如果繼發(fā)失眠情況比較嚴(yán)重，或是影響到正常的工作、生活，患者可以遵醫(yī)囑在短時間內(nèi)服用安眠藥，幫助度過這一時期。

4. 外源性失眠：是指受外界環(huán)境干擾導(dǎo)致的失眠，如睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強(qiáng)或房間密閉不通風(fēng)、床具不合適等。這種情況下，通常無須服用安眠藥，只需改變睡眠環(huán)境。

誤區(qū)二：只要失眠就吃安眠藥

由于鎮(zhèn)靜催眠藥物有可能引起耐受性、依賴性和戒斷癥狀，因此切忌有點失眠就隨意用藥。對于短暫的失眠或者環(huán)境因素導(dǎo)致的失眠，可以不使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，僅通過調(diào)整生活方式、去除環(huán)境誘因即可達(dá)到改善睡眠的效果。嚴(yán)重失眠者或原發(fā)性失眠患者應(yīng)咨詢醫(yī)師，經(jīng)過醫(yī)師的評估和診斷之后，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

誤區(qū)三：服用安眠藥成癮，吃了就停不下來

臨床上常用的安眠藥有地西泮（安定）、艾司唑侖（舒樂安定）、奧沙西泮、咪達(dá)唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦（思諾思）、扎來普隆等。這類安眠藥物雖然有一定的成癮性，但在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情正確服藥，不僅可以有效治療失眠，還能避免副作用。

服用安眠藥后可能會上癮，但并不是只要服用了安眠藥很快就會上癮。一般情況下，長期連續(xù)使用苯二氮卓類藥物（地西泮、艾司唑侖、奧沙西泮、咪達(dá)唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等）超過6 個月可能會形成藥物依賴性，所以建議患者連續(xù)使用苯二氮卓類安眠藥不超過3 個月。服用鎮(zhèn)靜催眠藥期間大幅減藥或突然停藥，也容易產(chǎn)生依賴性；用藥劑量越大，用藥時間越長，使用藥效作用越短的藥物，越容易產(chǎn)生依賴性。

預(yù)防安眠藥成癮，可以這么做

通過正確的服藥方法，即采用2 ～ 3 種安眠藥物交替服用和間歇服用的方法，患者可避免和預(yù)防藥物依賴的發(fā)生。交替服用，是指患者服用其中一種安眠藥物1 ～ 2 周，然后換用另一種藥物。比如，可以選擇酒石酸唑吡坦和佐匹克隆每兩周交替服用。間歇服用，是指患者每周服用3 ～ 4 次安眠藥物。間斷服藥不是想哪天服藥便哪天服藥，而是連續(xù)服用3 ～ 4 天，停用1 ～ 2天，再繼續(xù)服用，如此規(guī)律地間斷服藥。

安眠藥的服藥時間建議安排在睡前30 分鐘，療程最好不超過四周。如果使用安眠藥時間較長，應(yīng)避免突然中止藥物治療，應(yīng)逐步減量、停藥以減少失眠反彈，有時減量過程需要數(shù)周至數(shù)個月。

總之，失眠要根據(jù)具體原因?qū)ΠY治療，盲目拒絕吃藥、只要失眠就吃藥、吃藥就會上癮停不下等認(rèn)識都是錯誤的。睡眠障礙人士應(yīng)注意：該吃藥時要及時吃藥，不該吃藥時不能亂吃藥，服藥有方法，吃藥有講究。