呵護(hù)口腔 老年人做好七件事

我們經(jīng)常聽到一句話：“牙好，胃口好，吃嘛嘛香，身體健康?！崩夏耆说目谇唤】祵τ陂L壽有重大意義。

第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示， 在65 ～ 74 歲的老年人中，全口無牙者比例為4.5%，牙周健康率僅為9.3%，恒牙患齲率高達(dá)98%，未做過缺牙修復(fù)治療的老年人達(dá)36.8%。老年人口腔疾病與全身性疾病的關(guān)系更為密切，嚴(yán)重影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量。

老年人的口腔護(hù)理有什么特殊性？應(yīng)該在哪些方面加以關(guān)注？

七項(xiàng)預(yù)防工作要做好

老年人日常護(hù)理口腔，下面七件事情一定要認(rèn)真做好。

一是堅(jiān)持早晚刷牙，選用牙間隙清潔工具。

“老掉牙”不是必然規(guī)律。老年人只要口內(nèi)還有牙齒，就應(yīng)每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙時(shí)不可大力橫刷，以免損傷牙齒和牙齦。

除了正確刷牙外，老年人最好根據(jù)牙縫大小選用鄰面清潔工具。牙齦萎縮不明顯者，可選用牙線。牙齦萎縮、有明顯牙縫者，可選用牙間隙刷，并根據(jù)牙縫大小選擇不同型號(hào)的牙間隙刷。但要注意，使用時(shí)不要勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷牙齦。

二是假牙也需要每天徹底清潔。

無論種植牙、固定假牙還是活動(dòng)假牙，都和天然牙一樣需要每天清潔維護(hù)。種植牙和固定假牙不可摘戴，周圍可能存留食物殘?jiān)凹?xì)菌，需刷牙并配合使用牙間隙刷和沖牙器等。

活動(dòng)假牙需在每次就餐后摘下清潔，用軟毛刷清洗干凈。佩戴者睡前應(yīng)摘下活動(dòng)假牙，將其浸泡在冷水或假牙清潔劑里，第二天晨起后用清水沖洗干凈再戴上。

三是局部用氟，合理膳食，預(yù)防根面齲。

多數(shù)老年人存在牙齦萎縮、牙根暴露，又由于唾液減少、清潔不到位，牙根處容易發(fā)生齲病，即根面齲。

很多人認(rèn)為小朋友才需要定期涂氟，實(shí)際上，老年人要想有效預(yù)防根面齲，就要使用含氟牙膏刷牙，定期到醫(yī)院接受牙齒涂氟。同時(shí)，老年人還要注意合理膳食，控制甜食攝入總量和頻率，多吃新鮮蔬菜與水果。

四是關(guān)注牙齦出血和牙齒松動(dòng)，預(yù)防牙周疾病。

牙周疾病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因。如果牙齒清潔不到位，會(huì)有牙菌斑堆積，久而久之，牙齦發(fā)炎，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終脫落。

如果老年人有牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)與移位等問題，需要警惕，應(yīng)及時(shí)就診，積極治療牙周疾病，盡量保留天然牙。

五是拔除OckaCOhEHyztosYiUfYbtQ==無法保留的牙齒，及時(shí)修復(fù)缺失牙。

老年人如果有無法保留的牙齒應(yīng)及時(shí)拔除，如殘留的牙冠、牙根，或特別松動(dòng)的牙齒，否則輕者影響口腔功能，重者引起全身感染，影響生活質(zhì)量。

老年人牙齒缺失后要及時(shí)修復(fù)，以維持牙列完整，恢復(fù)口腔基本功能。修復(fù)一般在拔牙2 ～ 3 個(gè)月后進(jìn)行。修復(fù)缺失牙的方法有活動(dòng)修復(fù)、固定修復(fù)、種植修復(fù)。

六是關(guān)注口腔黏膜變化，防止發(fā)生口腔癌。

老年人是口腔黏膜疾病高發(fā)人群。如果老年人發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔黏膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊等異常表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔黏膜長期受到煙酒等不良刺激，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應(yīng)早期預(yù)防，戒除煙酒嗜好，不嚼檳榔。

七是每年進(jìn)行口腔健康檢查，至少潔牙一次。

老年人需每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。提倡每年潔牙一次，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療口腔疾病。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，防止口腔疾病的發(fā)生，控制口腔疾病發(fā)展。

七個(gè)義齒問題要重視

很多老年人都有義齒。佩戴全口義齒，對老年人來說就像掌握一門新的技能，會(huì)遇到很多問題，體驗(yàn)感較差，甚至?xí)硇碌奈：Α３Ｒ姷牧x齒問題總結(jié)如下。

一是實(shí)際效果不能接受。

老年人花費(fèi)大量時(shí)間治療后，初次佩戴全口義齒前，可能認(rèn)為應(yīng)該跟自生牙有一樣的感覺，可實(shí)際佩戴后，會(huì)發(fā)現(xiàn)跟預(yù)期完全不一樣。常見問題有松脫、說話不清、唾液增多、影響說話及吃飯。這時(shí)，老年人會(huì)誤認(rèn)為是大夫醫(yī)術(shù)不高明造成的。遇到這種情況，老年人應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)使用技巧，多加練習(xí)，經(jīng)過一段時(shí)間后，體驗(yàn)感會(huì)好起來，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)診。

二是感覺多處疼痛不適。

佩戴義齒后，黏膜組織受力，尤其在佩戴和摘下的過程中，義齒基托可能會(huì)擦傷黏膜，導(dǎo)致黏膜紅腫、潰瘍、產(chǎn)生壓痛。這時(shí)，建議請大夫調(diào)磨義齒進(jìn)行緩沖處理，或?qū)⑸煺惯^長的銳利邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可減輕。

三是義齒撬動(dòng)固位不好。

口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，有的老年人自覺固位不好、容易松脫。這一般是因?yàn)榛羞吘壏忾]效果不好造成的。有的老年人雖然處于休息狀態(tài)時(shí)義齒固位較好，但喝水、發(fā)音、打哈欠時(shí)義齒容易松脫。這一般是由于基托邊緣過長、過厚，或義齒基托邊緣緩沖不夠。這些情況不會(huì)自行消除，需要及時(shí)就醫(yī)。

四是咀嚼食物功能不好。

全口義齒恢復(fù)咀嚼功能不好，通常是因?yàn)檠例X咬合面的接觸面積小，或制作過程中（牙+合）面解剖形態(tài)不佳造成的。經(jīng)過檢查，如果是上下頜垂直距離不足，醫(yī)生需要重新完成全口義齒。

五是干嘔想吐不舒服。

佩戴義齒后，如果老年人出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐，常見原因是義齒后部過長或后緣與黏膜不密合，又或前牙接觸而上下后牙有空隙，義齒后端翹動(dòng)而刺激黏膜。這時(shí)也要就醫(yī)。大夫一般采取基托后緣磨短、塑料重襯、早接觸點(diǎn)調(diào)等方式解決問題。

六是咬傷自己不自覺。

缺牙時(shí)間過長，兩側(cè)頰部習(xí)慣性凹陷或舌體變大而造成咬頰黏膜、咬舌情況，佩戴義齒適應(yīng)后即可解決。如發(fā)現(xiàn)長時(shí)間佩戴還是不能緩解，可能是義齒制作問題，需要就醫(yī)通過調(diào)磨咬合解決。

七是說話發(fā)音不清楚。

老年人全口義齒剛開始佩戴時(shí)會(huì)有發(fā)音不清的情況，一般很快就會(huì)改善。如果平時(shí)說話或在發(fā)“S”音時(shí)產(chǎn)生哨音，醫(yī)生可以將下頜舌側(cè)基托磨薄些，加大舌的活動(dòng)空間。