送給求職者的入職體檢建議

錢文紅，北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心副主任，主任醫(yī)師。擔(dān)任北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師健康管理與保險(xiǎn)專業(yè)委員會常委，《中華健康管理學(xué)雜志》通訊編委，《健康體檢與管理雜志》副主編，全軍醫(yī)學(xué)選拔業(yè)務(wù)指導(dǎo)首席專家。

近期，一份員工入職體檢報(bào)告在網(wǎng)上熱傳，該報(bào)告中的體檢建議一欄寫著“智商偏低，用人單位酌情考慮”，落款蓋有某醫(yī)院體檢中心的公章。該報(bào)告引發(fā)熱議。關(guān)于入職體檢，記者采訪了北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心副主任錢文紅。

問：入職體檢和普通體檢有哪些不同？

錢文紅：普通體檢，受檢者和體檢機(jī)構(gòu)的目標(biāo)是一致的，都想積極發(fā)現(xiàn)疾病線索或異常體征，早防早治，健康關(guān)口前移。但是，當(dāng)健康體檢作為入職的一個必備條件的時(shí)候，各方的目標(biāo)就出現(xiàn)了差異。對求職者來說，希望自己的身體狀況沒有問題且能夠被順利錄用，所以體檢時(shí)并不希望檢查很多項(xiàng)目，體檢結(jié)果最好是什么問題也沒有；而用人單位希望求職者的身體健康，能夠在單位扛起崗位重?fù)?dān)，所以希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)對求職者做出比較全面的檢查，并且能給出是否健康的結(jié)論。

問：入職體檢有哪些注意事項(xiàng)？

錢文紅：如果涉及入職體檢，我們有以下幾條建議給求職者。

1. 選擇符合各地衛(wèi)生健康行政部門要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去體檢，確保體檢報(bào)告有效。

2. 在體檢前，向用人單位認(rèn)真咨詢，是否對體檢項(xiàng)目有要求，例如有的單位要求查肝功能、腎功能等。如果用人單位無明確的要求，那么到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后一定與接待人員陳述清楚，說明自己是入職前的健康檢查，如果自己之前無重要病史，選擇基本體檢項(xiàng)目就可以了。目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對該人群大多有成熟的項(xiàng)目組合。

3. 盡量在體檢前一周開始調(diào)整自己的生活作息和飲食，使其趨于規(guī)律，避免勞累、緊張、過度運(yùn)動，更不宜暴飲暴食。如果身體健康但日常服用保健品，建議停用；如果正在服用短期藥物，那就盡量停藥后再去體檢；如果患有慢性病需要長期服藥，切不可擅自停藥，應(yīng)咨詢原診治醫(yī)院并遵醫(yī)囑執(zhí)行。

4. 體檢前三日，盡量不進(jìn)食過于油膩的食物，海鮮也應(yīng)適量，保證每日正常的營養(yǎng)攝入即可，當(dāng)然也不必過于緊張，全部素食。

5. 體檢前一日，應(yīng)了解自己的體檢項(xiàng)目是否有需要空腹檢查的；如果有，建議晚餐清淡一些，晚上10 時(shí)后盡量就不要再飲水了。

6. 體檢當(dāng)日，晨起不要飲水，如果需要服藥或口渴難忍，少量飲水一般無礙；尿常規(guī)檢查應(yīng)盡量提供晨尿，如到達(dá)體檢地點(diǎn)前已排晨尿，在體檢時(shí)要注意憋尿。未婚女性需在憋尿狀態(tài)下完成婦科超聲檢查，然后再留取尿標(biāo)本；體檢時(shí)最好穿寬松衣褲，方便檢查。

問：智力問題是否可以成為入職體檢合格的評價(jià)依據(jù)？

錢文紅：這個事情要深入展開分析，需要考慮的層面還比較多，最重要的就是政策層面。目前我國并無明確的入職體檢標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o明確的標(biāo)準(zhǔn)，所以檢查什么項(xiàng)目、最終是什么結(jié)論都沒有統(tǒng)一的規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本是按照用人單位的要求設(shè)定體檢項(xiàng)目，體檢報(bào)告一般也沒有是否合格的結(jié)論性意見。

此前，類似政策僅一部《預(yù)防性健康檢查管理辦法》（ 衛(wèi)生部第41號令）， 于1995 年6 月發(fā)布實(shí)施，于2016 年1 月廢止。之后， 2017 年12 月19 日，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防性體檢等三項(xiàng)工作的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2017〕61 號）。相關(guān)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得健康檢查證明即可從事相關(guān)工作。涉及到相關(guān)人員“健康檢查”的規(guī)定散見于不同領(lǐng)域的法律法規(guī)之中。例如，《食品安全法》規(guī)定：“食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。患有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作?！薄渡铒嬘盟l(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，直接從事供、管水的人員必須取得體檢合格證后方可上崗工作，并每年進(jìn)行一次健康體檢。

上述“預(yù)防性體檢”只涉及了部分入職人員。社會上各企事業(yè)單位在大量的用人用工的入職過程中，紛紛要求入職者提供體檢證明，對此，目前尚無適用政策和標(biāo)準(zhǔn)。

但是像征兵體檢、公務(wù)員錄用體檢這類選拔性的體檢，以及招生、教師資格認(rèn)定、機(jī)動車駕駛員這些判斷身體條件與專業(yè)或崗位的適應(yīng)性的專項(xiàng)體檢，都是有明確的體檢標(biāo)準(zhǔn)的，最終也會出具是否合格或者哪些專業(yè)或崗位受限的結(jié)論。例如征兵體檢中，就包含了職業(yè)適應(yīng)性檢測，其中如果檢出有智力問題，按照標(biāo)準(zhǔn)視為不合格。

問：目前的入職體檢有哪些可以改進(jìn)的地方？

錢文紅：最重要的是解決政策層面問題。入職時(shí)是否需要體檢、體檢時(shí)包括什么項(xiàng)目、如何判定合格與否，這些問題都需要有關(guān)部門充分調(diào)研后提出解決路徑。