隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,癌癥的早期篩查手段也在不斷豐富,防癌體檢成為早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的一種有效策略。絕大多數(shù)人都希望能通過體檢發(fā)現(xiàn)癌癥的端倪以便及時采取措施干預(yù)。那么,防癌體檢查什么?怎么查?希望以下這幾個關(guān)鍵問題的解答,能幫助您在體檢時不迷路。
防癌體檢的時機是需要關(guān)注的關(guān)鍵問題之一。許多癌癥類型通常在特定年齡段內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險更高。因此,我們會將在這些年齡段的人群視為進行篩查的重點目標(biāo)。但這并非一概而論。個人健康狀況和遺傳因素也可能影響篩查的時機,對于具有腫瘤家族史、長期接觸致癌物質(zhì)、具有不良生活行為習(xí)慣,以及在體檢中發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)危險因素的人群,則需要調(diào)整起始篩查年齡或加強篩查頻率。
一般情況下,綜合國內(nèi)主要的癌癥篩查相關(guān)指南共識,對于常見癌種的篩查起始年齡建議如下:
◆乳腺癌篩查:通常將40 歲作為篩查起始年齡,一般風(fēng)險者應(yīng)每1 ~ 2年進行一次篩查,而高危人群可提前到40 歲以前。同時,從18 歲開始就應(yīng)該學(xué)習(xí)乳腺癌自我檢查的方法和接受外科查體。
◆宮頸癌篩查:一般從25 歲開始,隨后根據(jù)檢查結(jié)果等動態(tài)調(diào)整檢查頻率。而對65 歲以上的人群,如果從未接受過篩查或前10 年無充分陰性篩查記錄或有相應(yīng)指征,仍應(yīng)進行篩查。
◆前列腺癌篩查:通常從50 歲開始,對于具有前列腺癌家族史者可提前至40 ~ 45 歲。首次篩查后,在身體狀況良好的情況下,可考慮每2 年進行1 次血清前列腺特異抗原(PSA)檢測。
◆肺癌篩查:通常從50 歲開始。若有30 年及以上吸煙史并且目前仍然吸煙或者在過去15 年內(nèi)已經(jīng)戒煙的人,建議考慮進行一次低劑量螺旋CT檢查。
◆胃癌篩查:來自胃癌高發(fā)地區(qū)、幽門螺桿菌(Hp)感染者、既往患有胃部疾病、一級親屬罹患胃癌或具有不良生活方式的人群,需以45 歲為胃癌篩查的起始年齡。
選擇合適的篩查方法是防癌體檢的另一個關(guān)鍵問題,不同類型的癌癥通常需要不同的篩查方法,常見的方法有:
◆乳腺癌篩查:定期的乳腺自我檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺病變,乳腺彩超和鉬靶是早期乳腺癌篩查的常見方法,必要時可進行乳腺磁共振成像(MRI)檢查。
◆宮頸癌篩查:宮頸細胞學(xué)檢查(TCT 或?qū)m頸刮片)和宮頸HPV 病毒檢測是早期宮頸癌篩查的常見方法。
◆前列腺癌篩查:PSA 血液測試是早期前列腺癌篩查的一種方法,此外還需結(jié)合其他體檢項目和相關(guān)癥狀,如直腸指檢、前列腺超聲檢查。
◆結(jié)直腸癌篩查:糞便隱血檢查是一種常見、無創(chuàng)的初步篩查方法,可以檢測大便中是否含有血液。而結(jié)腸鏡檢查是一種直接檢查結(jié)腸內(nèi)部的方法,可以更好地發(fā)現(xiàn)息肉或癌癥病變。
◆肺癌篩查:低劑量CT 掃描是肺癌篩查的一種有效方法,對于高風(fēng)險群體尤為重要。
◆胃癌篩查:內(nèi)鏡檢查是胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn),其他篩查手段還包括Hp感染檢測,聯(lián)合胃癌其他生物標(biāo)志物檢測等。
此外,近些年還涌現(xiàn)出更多新型的腫瘤檢測指標(biāo),如腫瘤相關(guān)自身抗體檢測、基因甲基化檢測、血液循環(huán)腫瘤細胞、血液循環(huán)腫瘤RNA 等,也可以根據(jù)實際需求合理選擇。而不同的癌癥類型有不同的篩查建議,選擇合適的篩查方法應(yīng)該根據(jù)個人風(fēng)險因素和醫(yī)生的建議來決定。因此,一定要與醫(yī)生討論,以確定最適合的篩查計劃。
在進行防癌體檢之前,有一些準(zhǔn)備工作是必要的。這些工作包括:
●了解家族史:了解家族中是否有癌癥病例,以確定您是否屬于高風(fēng)險群體。
●告知醫(yī)生您的病史:如實告知醫(yī)生您的個人病史,包括癌癥病史和其他慢性疾病史。
●停止特定的藥物或補充劑:在進行某些篩查前,您的醫(yī)生可能會建議您停止使用某些藥物或維生素補充劑,因為它們可能會影響篩查結(jié)果。
●遵循準(zhǔn)備指南:根據(jù)即將進行的具體篩查方法,可能需要采取特定的準(zhǔn)備措施。例如,在結(jié)腸鏡檢查前,您可能需要進行結(jié)腸清潔。
需要提醒一點,防癌體檢不能替代預(yù)防措施。防癌體檢只是癌癥預(yù)防的一部分,預(yù)防癌癥的關(guān)鍵策略還在于保持健康的生活方式。