從備孕期開始,準父母們都會為了寶寶的健康而認真對待每一次體檢,唯恐錯過任何一個檢查的細節(jié)。然而,隨著社交媒體應用的普及,源自社交媒體的個案式不良孕產(chǎn)病例給準父母們帶來了很大的焦慮。于是,為保險起見,很多準父母寧缺勿濫,在體檢中做足了項目。這真的有必要嗎?我們今天來說一說備孕期必檢的項目和孕期產(chǎn)檢中需要繞開的誤區(qū)。
以下檢查項目是孕期體檢中不能省略的環(huán)節(jié)。
病史評估
充分詳細地告知醫(yī)生夫妻雙方的健康狀況,包括既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,有助于醫(yī)生及時判斷雙方是否不宜妊娠或需要推遲妊娠而先治療疾病。此外,自身的情緒狀態(tài)、生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動情況、家庭暴力、人際關系等也有助于制定個體化的孕前和孕期保健措施。
查體評估
在孕前保健時,男女雙方都需要進行全面的身體檢查,以了解各自的身體狀況,包括身高、體重、血壓、心肺聽診、口腔檢查等基本項目。此外,女性還需進行乳腺觸診和婦科查體。
輔助檢查評估
目前血液檢測和影像學檢查越來越精準,很多人在主觀上認為孕前檢查就是做各種輔助檢查,而忽略了個人病史陳述和醫(yī)生查體評估。在此,我們強調(diào)病史和查體的重要性,其有助于醫(yī)生個體化選擇備查項目。
必查的項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖水平,乙肝、梅毒、艾滋病篩查和婦科超聲檢查。這些檢測可以幫助醫(yī)生準確判斷備孕女性是否存在貧血、感染、肝腎功能異常,以及子宮、卵巢、輸卵管常見疾病的情況。此外,特殊地區(qū)還要對備孕女性進行地中海貧血篩查,如廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)。
備查的項目需要在病史和查體的基礎上有針對性地開展,其進一步幫助醫(yī)生判斷備孕女性的身體狀態(tài)。這些針對性的檢查包括子宮頸細胞學檢查(1年內(nèi)未查者),優(yōu)生四項TORCH篩查(弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒),陰道分泌物檢查(常規(guī)檢查,淋球菌、沙眼衣原體檢查),甲狀腺功能檢測和口服葡萄糖耐量試驗,血脂水平檢查,心電圖檢查,胸部X 線檢查等。
我國已經(jīng)對孕期保健項目和時間節(jié)點制定了相應的指南共識。所以,準媽媽們只需要在發(fā)現(xiàn)懷孕后及時去社區(qū)建立孕婦保健檔案,按時去醫(yī)院檢查即可。即便如此,因為懷孕讓很多家庭在喜悅的同時產(chǎn)生了焦慮,由此對孕期檢查有一些誤區(qū)。以下我們梳理了這些誤區(qū),希望能緩解準父母的焦慮。
誤區(qū)一
產(chǎn)檢項目越多越好?
雖然產(chǎn)檢非常重要,但并非所有項目都適合每個孕婦。很多孕婦在社交媒體獲得的個案式的病例經(jīng)驗并不適合自己,比如一些不必要的檢查。這些檢查可能會對孕婦和胎兒造成不必要的負擔,甚至可能引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。因此,在選擇產(chǎn)檢項目時,應遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)個人情況和胎兒發(fā)育狀況來選擇合適的項目進行檢查。
誤區(qū)二
放射性檢查對胎兒有害?
孕期確實應盡量避免接觸放射性檢查如X 線、CT 等。但是,在必要情況下,如診斷肺部或腹部疾病等,醫(yī)生會建議進行相關放射性檢查。此時,孕婦及家屬應權衡利弊,在醫(yī)生指導下進行。一般來說,如果放射性檢查時采用鉛板遮擋子宮,所接受的劑量是安全的,不會對胎兒造成明顯的影響。而且在放射性檢查的輔助下,盡快確診孕婦的原發(fā)病,經(jīng)過積極治療,反而有助于延長孕周和保障母兒健康。
總之,科學合理進行備孕期檢查和孕期產(chǎn)檢,及時咨詢醫(yī)生,獲取大樣本循證醫(yī)學的結論,減少對于個案式社交媒體病例的過度關注 ,有助于緩解準爸媽們的焦慮,平穩(wěn)度過備孕期和孕期。