健康體檢需要注意的事

我有位朋友年僅28 歲， 成為媽媽還不到3 年。她在年度例行體檢后很焦慮，幾乎是哭著來電咨詢我。她說她這次體檢時(shí)很不順利，之前健康狀況良好的她，突然發(fā)現(xiàn)餐前血糖升高、血壓升高、心跳過快，甚至扎針抽血的手臂上還出現(xiàn)了大片瘀血。最讓她害怕的是，醫(yī)生給她拍了兩次胸片。所以，她懷疑自己患上了糖尿病、高血壓，甚至有可能是肺癌。她私下里揣測，這些健康問題可能都是因?yàn)榘滋?、晚上帶孩子太辛苦所致。于是，她回家后與丈夫大吵了一架，也不想自己帶孩子了，感覺很抑郁，不知道該怎么辦。

她的這些狀況令我很驚訝，但我還是耐著性子認(rèn)真詢問了她體檢的過程及體檢結(jié)果。原來，體檢前一天，她因緊張沒睡好覺，導(dǎo)致早上去體檢時(shí)昏昏欲睡。為了提振精神，她在出門時(shí)喝了一杯蜂蜜水，然后急忙駕車前往醫(yī)院。沒想到在醫(yī)院門口轉(zhuǎn)彎時(shí)，突然遇到一輛摩托車沖了出來，她急忙踩剎車，還好沒有撞上，卻被嚇得心驚肉跳。下車后，她又快速跑進(jìn)體檢中心，一坐下就開始量血壓，結(jié)果測出血壓值為130/85 毫米汞柱，心率為112 次/ 分。

拍胸片時(shí)，醫(yī)生詢問她有沒有戴項(xiàng)鏈，如果戴了就要取下來。由于時(shí)間緊張，她又想著醫(yī)生根本看不見她的項(xiàng)鏈，就沒有取下項(xiàng)鏈。結(jié)果第一次拍胸片時(shí)，醫(yī)生中途暫停了，讓她取下項(xiàng)鏈后重拍。體檢結(jié)束時(shí)，醫(yī)生告訴她，部分抽血化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)出來，她的血糖值為6.2 毫摩爾/ 升，結(jié)論是餐前血糖升高。我仔細(xì)看了她的體檢報(bào)告，除了以上健康問題，其余都顯示正常。

了解情況后，我笑著安撫這位朋友，這些異常的體檢結(jié)果，很有可能與體檢前、體檢中、體檢后的注意事項(xiàng)沒做好有關(guān)，并非是她的健康出了問題。

首先，餐前血糖升高，有可能與她體檢前喝蜂蜜水有關(guān)。

其次，血壓升高和心跳加速是因?yàn)樗龣z查前沒有休息5 分鐘以上。

再次，重復(fù)拍胸片是因?yàn)樗髁隧?xiàng)鏈，醫(yī)生擔(dān)心漏診，讓她重拍。

因此，我建議她一周、二周和三周后， 連續(xù)檢測3 次血糖、血壓和心率， 如果正常， 每年做例行檢查即可。同時(shí)， 提醒她一定要重視體檢前的注意事項(xiàng)。

健康體檢前的準(zhǔn)備工作很重要，有些檢前行為會直接影響檢查結(jié)果，若結(jié)果僅是虛驚一場也就罷了，萬一因此漏檢了疾病及危險(xiǎn)因素，帶來的健康影響就大了。

測量血壓、心率，規(guī)范的檢前注意事項(xiàng)包括：測量前半小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動，測量前應(yīng)靜坐5 分鐘，保持心情放松；測量前不飲咖啡、濃茶，不抽煙，同時(shí)排盡大小便；血壓測量常規(guī)為坐姿檢測，身體坐直，兩腳放平；推薦測量右手血壓，因?yàn)橛沂盅獕焊哂谧笫盅獕? ～ 10 毫米汞柱。

測量餐前血糖，規(guī)范的檢前注意事項(xiàng)包括：檢查當(dāng)日晨起不能進(jìn)餐，且至少8 小時(shí)內(nèi)無任何能量攝入。

三周后，我的這位朋友如期來電。她興奮地告訴我，她的復(fù)查結(jié)果顯示一切正常。而且，她還感慨地說，今后做體檢再也不忽視檢前注意事項(xiàng)了，并希望我將年度例行健康體檢的注意事項(xiàng)廣而告之，讓更多人受益。

鏈接 基于《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識》中基本檢測項(xiàng)目的檢前注意事項(xiàng)

體檢項(xiàng)目選擇的原則是在早期排查腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等常見慢性病及其危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，選擇安全、有效的檢查項(xiàng)目：

1. 體檢前3 ～ 5 日宜清淡飲食，但也不要吃素，以免影響檢測結(jié)果。

2. 常規(guī)抽血檢查前宜空腹12 小時(shí)，如果次日早晨8 時(shí)抽血，前一天晚上8 時(shí)后就不要再進(jìn)食了。果汁、奶、茶水、咖啡、蜂蜜水等飲料也不宜飲用。

3. 空腹抽血最好在早上7 時(shí)到9 時(shí)之間進(jìn)行，如果在10 時(shí)之后才抽血，可能會導(dǎo)致血糖值失真。

4. 體檢前不宜大量飲水，但患有高血壓、糖尿病等慢性病的受檢者體檢當(dāng)天早上可以少量喝水服藥，但最好控制在50 ～ 100 毫升，也就是一小口。服藥后再檢查，有助于判斷日常身體狀況，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

5. 體檢前一天注意休息，勿熬夜，不酗酒，避免劇烈運(yùn)動，避免使用對肝腎功能有影響的藥物。

6. 老年人體檢前不要晨練。

7. 檢查當(dāng)天早晨仍需要禁食、禁水，直到完成空腹檢查項(xiàng)目，如抽血、空腹超聲（肝膽脾胰）等檢查，方可進(jìn)食飲水。

8. 抽血后請用手按壓穿刺點(diǎn)處5 分鐘，勿揉搓，勿將手臂彎曲按壓，否則會因?yàn)榘磯翰坏轿欢鴮?dǎo)致穿刺點(diǎn)出血及血腫。

9. 超聲檢查膀胱、前列腺、子宮、卵巢等，需要膀胱充盈（憋尿）。如無尿，需飲水，等待膀胱充盈后方可檢查。

10. 做X 線檢查時(shí)，宜穿棉質(zhì)、寬松的內(nèi)衣，勿穿帶有金屬紐扣的衣服，勿戴項(xiàng)鏈，不能攜帶手機(jī)、鋼筆、鑰匙等金屬物品。

11. 醫(yī)生詢問病史時(shí)，要如實(shí)回答，切忌隱瞞病情。

12. 不要隨便放棄體檢項(xiàng)目，以免漏診。

13. 盡可能穿棉質(zhì)休閑服，穿不用系鞋帶的鞋子。

14. 女士健康體檢還需要特別注意：

（1）婦科檢查前如有陰道用藥，請停藥3 天再行檢查。

（2）女士月經(jīng)期間不宜做婦科、尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢。

（3）女性體檢前一日避免同房，也不要自行進(jìn)行陰道沖洗。

（4）懷孕或可能受孕的女性，請事先告知醫(yī)護(hù)人員，非必要勿做Ｘ線檢查、婦檢和C-14 幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)。

（5）不宜穿連衣裙、連褲襪。