預(yù)防宮頸癌別忽視早期篩查

宮頸癌的預(yù)防措施包括——

1.接種宮頸癌疫苗

接種宮頸癌疫苗的最佳年齡段是9～14歲，這一時(shí)期接種效果最為顯著，因其在性行為發(fā)生前進(jìn)行，預(yù)防效果最佳。即使在15～26歲甚至更大年齡段，接種疫苗仍能提供一定的保護(hù)效果。當(dāng)前，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的HPV疫苗主要包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，分別預(yù)防2種、4種和9種HPV類型感染，建議可以根據(jù)自己的年齡和經(jīng)濟(jì)情況，并結(jié)合當(dāng)?shù)匾呙绻?yīng)情況進(jìn)行選擇。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生

女性應(yīng)每天清洗外陰，保持干燥，避免細(xì)菌和病毒的滋生。使用適合的清洗用品，避免過度清潔，以免破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡。HPV主要通過性接觸傳播，因此性行為時(shí)應(yīng)使用安全套，這不僅可以預(yù)防人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，還能防止其他性傳播疾病。提倡性健康教育，了解并遵守性衛(wèi)生的基本常識(shí)，避免多個(gè)性伴侶，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，提高身體對(duì)病毒的抵抗力。此外，注意心理健康，避免長(zhǎng)期處于壓力狀態(tài)，這對(duì)整體健康也有積極影響。

宮頸癌的篩查包括——

1.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或者LCT）

TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查）和LCT（液基細(xì)胞學(xué)檢查）均通過采集宮頸脫落細(xì)胞樣本，經(jīng)過特定染色和顯微鏡觀察，檢測(cè)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，以發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。TCT和LCT技術(shù)在提高檢測(cè)準(zhǔn)確性和減少假陽(yáng)性率方面表現(xiàn)優(yōu)異，相較于傳統(tǒng)巴氏涂片檢查，這兩種方法能夠提供更清晰的細(xì)胞圖像，便于病理學(xué)家進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。液基薄層技術(shù)的引入有效減少了采樣過程中的血液、黏液等干擾因素，使得宮頸癌篩查的靈敏度和特異性顯著提升。同時(shí)，這些技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)宮頸以外的其他生殖道感染，提高了整體的婦科健康管理水平。

醫(yī)生使用刷子或刮板從宮頸表面輕輕刮取細(xì)胞樣本，然后將樣本置于保存液中，以防止細(xì)胞變性或干燥。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員利用離心技術(shù)將細(xì)胞沉積在載玻片上，通過特定染色劑進(jìn)行染色，最后由病理學(xué)家在顯微鏡下進(jìn)行觀察和分析。TCT和LCT不僅能夠有效篩查宮頸癌，還能檢測(cè)出一些癌前病變，如宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），為早期干預(yù)和治療提供了寶貴的時(shí)間窗口。此外，這些檢查還可以發(fā)現(xiàn)其他病變?nèi)鏗PV感染，為綜合防治策略提供重要依據(jù)。

2.HPV檢測(cè)

相比于傳統(tǒng)的巴氏涂片（Pap smear）細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，HPV檢測(cè)在篩查宮頸癌的敏感性上有顯著優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)主要通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化來判斷是否存在癌前病變或癌癥，但其結(jié)果可能受到取樣質(zhì)量和操作者經(jīng)驗(yàn)的影響，敏感性和特異性相對(duì)較低。HPV檢測(cè)則直接檢測(cè)病毒DNA，不依賴細(xì)胞形態(tài)，因而更為可靠。不過，細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在特異性上仍有優(yōu)勢(shì)，特別是在檢測(cè)高等級(jí)宮頸上皮內(nèi)病變（HSIL）方面。

因此，當(dāng)前的臨床指南推薦在宮頸癌篩查中結(jié)合使用HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，以最大程度提高篩查效果。每位女性都應(yīng)重視宮頸癌的防治，積極參與預(yù)防和篩查，共同守護(hù)自己的健康。對(duì)于30歲以上的女性，聯(lián)合篩查可以每5年進(jìn)行一次，這不僅提高了篩查的效率，還減少了過度篩查帶來的心理負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源浪費(fèi)。