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    以新醫(yī)科勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)精準(zhǔn)教學(xué)實踐案例
    ——以抗體章節(jié)講授為例①

    2023-12-28 10:10:20袁紅艷閆東梅倪維華付海英
    中國免疫學(xué)雜志 2023年12期
    關(guān)鍵詞:教學(xué)模式課程教學(xué)

    楊 巍 袁紅艷 閆東梅 倪維華 齊 妍 李 冬 付海英

    (吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系,長春 130021)

    2018 年10 月,教育部提出要推進“四新”建設(shè),即“新工科”“新文科”“新農(nóng)科”和“新醫(yī)科”,其中新醫(yī)科是為了應(yīng)對新一輪的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革而提出,而高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是推動科技革命發(fā)展的重要源動力,使其具備崗位勝任力是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的最終目標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域人才的基本途徑,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的“地基”,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,如何針對不同專業(yè)學(xué)生進行精準(zhǔn)教學(xué)是教育的關(guān)鍵問題,對新醫(yī)科背景下培養(yǎng)具備崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

    醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,是所有專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必修課程之一,但針對不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生,培養(yǎng)具有相應(yīng)崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才,其學(xué)習(xí)側(cè)重點并非完全相同,因此在教學(xué)過程中如何針對不同專業(yè)學(xué)生及其未來發(fā)展方向、應(yīng)用所需,學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)側(cè)重點亦應(yīng)有所不同,采取的教學(xué)手段和教學(xué)模式也應(yīng)與之相匹配。因此,精準(zhǔn)教學(xué)對實現(xiàn)上述目標(biāo)具有重要指導(dǎo)意義。本文嘗試在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中進行精準(zhǔn)教學(xué)實踐,并以抗體講授為例進行簡要介紹。

    1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程開展精準(zhǔn)教學(xué)的背景

    “精準(zhǔn)教學(xué)”最初由美國學(xué)者LINDSLEY[1]于20世紀(jì)60年代提出,將教育決策建立于標(biāo)準(zhǔn)加速度圖呈現(xiàn)的持續(xù)性自我監(jiān)控表現(xiàn)頻率的變化之上。主要以行為主義為主要依據(jù),將教育的價值取向分為3個層面:一是技術(shù)取向,也稱人機協(xié)同教育價值取向,核心理念為輕負(fù)高質(zhì);二是人本取向,強調(diào)受教育個體的個性化發(fā)展,將個體差異化訴求放在首要位置;三是文化取向,依照因材施教原則,對學(xué)生個人能力進行針對性開發(fā)[2]。目前精準(zhǔn)教學(xué)多集中于中小學(xué)教育,通過對學(xué)生的難懂知識點進行調(diào)查和分析,有針對性地進行精準(zhǔn)教學(xué)。然而,在醫(yī)學(xué)高等教育中,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,由于其學(xué)科內(nèi)容的廣泛性和交叉性,成為多個專業(yè)學(xué)生的必修課,但由于培養(yǎng)對象和培養(yǎng)目標(biāo)不同,也對課程建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn),即對于同一門課程,針對不同受眾建設(shè)符合本專業(yè)培養(yǎng)需求的課程體系。因此,基于精準(zhǔn)教學(xué)理念建設(shè)適合不同專業(yè)學(xué)生的合理高效教學(xué)模式是新醫(yī)科發(fā)展的需要,是實現(xiàn)具備崗位勝任力的專業(yè)化高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的迫切需求。

    2 精準(zhǔn)教學(xué)的實施過程

    精準(zhǔn)教學(xué)的實施涉及課程全過程,為確保精準(zhǔn)教學(xué)效果,教學(xué)團隊在不同環(huán)節(jié)進行了嚴(yán)密設(shè)計和規(guī)劃(圖1),包括學(xué)生學(xué)情分析和教師對課程的各項準(zhǔn)備,都必須精準(zhǔn)定位,從而實現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)目標(biāo)。

    圖1 精準(zhǔn)教學(xué)的實施流程Fig.1 Implementation process of precision teaching

    2.1 精確分析學(xué)生學(xué)情 首先,對不同專業(yè)學(xué)生進行深入的學(xué)情分析,包括專業(yè)的學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)能力(如入學(xué)平均分)、先修課程情況,準(zhǔn)確定位學(xué)生的學(xué)業(yè)狀態(tài),為后續(xù)精準(zhǔn)制定教學(xué)大綱以及準(zhǔn)確選擇教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式提供基本信息(表1)。

    表1 不同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情分析Tab.1 Learning situation analysis of students from different medical majors

    2.2 精密制定教學(xué)大綱 為保證教學(xué)順利進行,首先應(yīng)準(zhǔn)確制定教學(xué)大綱,包括不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)(即知識、能力和情感價值觀目標(biāo))以及根據(jù)其未來從事崗位所需的專業(yè)知識和技能準(zhǔn)確規(guī)劃課程教學(xué)內(nèi)容的涉及范圍及學(xué)時(表1),教學(xué)大綱可作為課程開展的重要參考,使教師在教學(xué)準(zhǔn)備與教學(xué)實施過程中“有章可依”。

    2.3 精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容 進一步將章節(jié)內(nèi)容細(xì)分為知識點,根據(jù)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),并以未來崗位勝任力為導(dǎo)向,將各知識點的掌握程度設(shè)定不同分值,即了解:1 分;掌握:2 分;理解:3 分;運用:4 分,在教學(xué)中作為教師授課指導(dǎo),實現(xiàn)知識內(nèi)容的精準(zhǔn)傳授。如將抗體一章分為10個知識點,針對護理學(xué)專業(yè)的學(xué)制和專業(yè)特點,了解和掌握的知識點相對為主,而其他專業(yè)則需要有針對性地理解和運用,如藥學(xué)專業(yè)對抗體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)應(yīng)更深入;臨床專業(yè)抗體功能學(xué)習(xí)更重要等(圖2)。

    圖2 抗體章節(jié)中知識點及不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求Fig.2 Knowledge points and learning requirements of students from different majors in antibody chapter

    2.4 精巧設(shè)計教學(xué)模式 教學(xué)模式是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要手段,選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式對不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果具有重要影響。隨著教育教學(xué)改革逐漸深入、大量國外先進教學(xué)模式引進及信息化技術(shù)快速發(fā)展,涌現(xiàn)了許多新的教學(xué)模式[3]。因此,除傳統(tǒng)的輸入式或“灌輸式”教學(xué)模式外,教學(xué)團隊嘗試進行了不同教學(xué)模式的探索,如為增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使抽象的理論更直觀生動,在護理學(xué)和康復(fù)治療學(xué)授課中采用了情境教學(xué)模式;為加強學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)和團隊意識,在藥學(xué)、臨床藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)和臨床五年制中采用了TBL(team based learning)教學(xué)模式;為拓展臨床相關(guān)專業(yè)學(xué)生的知識面,及時了解科學(xué)前沿,在放射醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)五年制和臨床“5+3”中開設(shè)了專題講座;為更好地與國際接軌,臨床“5+3”采用了雙語教學(xué)模式;為鍛煉學(xué)生自學(xué)能力,部分專業(yè)還進行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)(表2)。

    表2 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)模式Tab.2 Teaching modes of Medical Immunology courses for students from different majors

    2.5 精細(xì)規(guī)劃考核方案 精準(zhǔn)教學(xué)的核心是以測輔學(xué)[4]。因此,建立適合的考核方案是完成精準(zhǔn)教學(xué)的有力保障。護理專業(yè)考核主要以考試為主,輔以課堂測試,注重對考核內(nèi)容的掌握程度;為考核學(xué)生對知識點及內(nèi)在聯(lián)系的了解,藥學(xué)和臨床藥學(xué)專業(yè)補充了思維導(dǎo)圖繪制;為培養(yǎng)辯證思維和了解抗體在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用情況,預(yù)防醫(yī)學(xué)和放射醫(yī)學(xué)專業(yè)增加了專題話題討論;為培養(yǎng)科研思維和運用能力,臨床醫(yī)學(xué)五年制采用文獻思路圖繪制,重點考核學(xué)生對知識的運用能力;臨床醫(yī)學(xué)“5+3”采用課堂展示形式,通過自主查閱學(xué)習(xí)資料并進行團隊匯報,側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。

    2.6 精刻進行教學(xué)反思 課程結(jié)束時,通過與學(xué)生進行座談交流、問卷調(diào)查、成績分析等方式,全面梳理各授課對象的學(xué)習(xí)效果,深入分析教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是否合理、教學(xué)模式是否合適、考核方式能否達到教學(xué)目標(biāo)、整體是否符合精準(zhǔn)人才培養(yǎng)目標(biāo),進一步優(yōu)化課程內(nèi)容和授課模式、考核方案等,精準(zhǔn)培養(yǎng)符合專業(yè)特色的醫(yī)學(xué)人才。

    3 教學(xué)分析

    教學(xué)團隊采用精準(zhǔn)教學(xué)方法提升了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程建設(shè)質(zhì)量,促進了新醫(yī)科背景下培養(yǎng)具備崗位勝任力醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)的達成。

    3.1 精準(zhǔn)定位教學(xué)目標(biāo),符合崗位勝任力培養(yǎng)需求 全面分析不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點、未來發(fā)展方向和職業(yè)能力需求,準(zhǔn)確設(shè)定各自的培養(yǎng)目標(biāo),從而在教學(xué)中實現(xiàn)不同領(lǐng)域醫(yī)學(xué)人才的個性化培養(yǎng),更好地適應(yīng)相應(yīng)崗位工作。

    3.2 精細(xì)規(guī)劃教學(xué)模式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力 通過多元化教學(xué)模式,從不同層面提高了學(xué)生的分析解決問題能力、自學(xué)能力、團隊協(xié)作學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等,提升了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

    3.3 精心組織教學(xué)工作,提升課堂教學(xué)質(zhì)量 在課程準(zhǔn)備與實施過程中,授課教師始終牢記精準(zhǔn)教學(xué)理念,主動思考與設(shè)計教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)更有針對性,極大地調(diào)動了教師的教學(xué)主動性和教學(xué)熱情,不斷進行自我提升,真正實現(xiàn)了以學(xué)生為中心的有效教學(xué),提升了課堂教學(xué)質(zhì)量。

    4 教學(xué)反思

    盡管本研究基本實現(xiàn)了培養(yǎng)具備崗位勝任力的新醫(yī)科醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)目標(biāo),但在精準(zhǔn)教學(xué)實施過程中,部分環(huán)節(jié)還需進一步完善。

    4.1 深化結(jié)合大數(shù)據(jù)的學(xué)情分析 2016 年,祝智庭教授[5]提出將信息技術(shù)引入精準(zhǔn)教學(xué),可以重新激發(fā)精準(zhǔn)教學(xué)的活力。教學(xué)中還應(yīng)及時收集學(xué)生的實時學(xué)習(xí)動態(tài),在課前采用信息化教學(xué)平臺或信息技術(shù)手段,如學(xué)習(xí)通、問卷星、QQ 群等,收集學(xué)生對不同內(nèi)容的知識儲備情況,教學(xué)時可更有針對性地介紹不熟悉的內(nèi)容;授課時分析課堂測試成績,了解學(xué)生對各知識點的掌握情況,或通過學(xué)生自我評價反饋的方式進行強化學(xué)習(xí)。

    4.2 加強精準(zhǔn)教學(xué)的課堂反饋評價 盡管研究中已初步建立了相應(yīng)的精準(zhǔn)教學(xué)體系,但不同專業(yè)學(xué)生能否接受設(shè)計的教學(xué)模式還需更深入的調(diào)查和分析,了解學(xué)生更多的學(xué)習(xí)需求和課程建議,從而不斷完善精準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計方案,更有利于提高學(xué)生的專業(yè)能力。同時,授課教師的授課情況也需建立適當(dāng)?shù)木珳?zhǔn)評價體系,通過學(xué)生評價反饋的方式進一步提升教師的教學(xué)水平。

    總之,本研究主要以抗體教學(xué)為例,進行了精準(zhǔn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程建設(shè)中的初步探索,為今后全面深入、細(xì)化設(shè)計課程的教學(xué)方案奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中開展精準(zhǔn)教學(xué)對培養(yǎng)新醫(yī)科背景下具備崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才具有重要推動作用,能夠有效提高教學(xué)水平,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,為國家發(fā)展提供智力支持,為實現(xiàn)教育強國助力。

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