基于“五育”融合背景下藥事管理學課程教學的實踐與創(chuàng)新

董曉旭，付 京，尹興斌，曲昌海，王英姿，王林元，竇津晶，倪 健*

（1.北京中醫(yī)藥大學中藥學院，北京 102488；2.首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院北京市中醫(yī)藥研究所，北京 100010）

“五育”融合是在“五育”并舉的基礎上衍生而來，是培育德智體美勞全面發(fā)展人才的必然要求。“五育” 融合的推進與落實，必須認真貫徹落實全國教育大會精神，堅持以價值塑造為導向，深入理解“五育”交叉融合理念，完善人才培養(yǎng)體系，以實現(xiàn)學生能力提升、品格塑造和精神培養(yǎng)為目標，努力造就德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人[1]。“五育”融合要把5 個不同領域的教育目標當作一個整體，解決“五育”并舉在實踐中表現(xiàn)出的封閉性、割離性等問題，通過“五育”融合，實現(xiàn)學生全面發(fā)展?！拔逵比诤系膶嵺`探索，這既是新時代對高質(zhì)量教育的要求，也是符合育人規(guī)律的創(chuàng)新性改革與實踐。

中醫(yī)藥高等院校要堅定不移地貫徹黨的教育方針，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。高校開展“五育”融合是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、促進學生全面發(fā)展的重要途徑，將融合育人理念貫穿教育教學全過程，以實現(xiàn)“五育”目標間的深度融合，發(fā)揮“五育”兼容并蓄、同心同向的重要作用。本研究以藥事管理學為例，根據(jù)藥事管理學課程教學目標，探討課程教學內(nèi)容與“五育”融合的方法，做到“五育”的自然滲透，從而培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的藥事管理專業(yè)人才，為相關專業(yè)課程教學改革與創(chuàng)新提供借鑒。

1 藥事管理學教學“五育”融合現(xiàn)狀

藥事管理學是應用社會科學原理和方法研究藥事管理活動規(guī)律和方法的科學，是藥學與社會科學相互交叉、滲透而形成的以藥學、法學、管理學、社會學、經(jīng)濟學為基礎的藥學類邊緣學科[2]，具有社會科學性質(zhì)，應用性較強，與社會實踐緊密聯(lián)系，在促進藥學學科發(fā)展、保障用藥安全和用藥的合法權益、維護人民身體健康、促進藥品規(guī)范化管理及人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮著重要作用[3]。

藥事管理學理論教學涉及多學科內(nèi)容，知識量大，專業(yè)基礎知識要求較高，涉及較多法律、法規(guī)，知識點具有分散、更新頻繁、記憶困難等特點，導致學生學習積極性不高[4-5]。另外，藥事管理學課程實踐性強，與行業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系，但課堂教學多采用講授教學法，存在理論與實踐脫節(jié)的問題，學生被動學習，師生缺乏互動，一定程度影響課程教學質(zhì)量。在教學過程中，還常常出現(xiàn)重智育輕其他“四育”、“五育”融合不協(xié)調(diào)等問題，嚴重制約了學生的全面發(fā)展。針對上述問題，需要教師樹立全方位教育的觀念，探求“五育”融合點，促進藥事管理學理論與實踐的結合，培養(yǎng)學生運用藥事管理學知識解決問題的能力，使其能更好地滿足現(xiàn)代藥事管理行業(yè)發(fā)展需求。

2 藥事管理學教學“五育”融合策略

2.1 德育與教學融合實踐

在藥事管理學教學中要始終把立德樹人作為人才培養(yǎng)的重點環(huán)節(jié)，這關系著學生世界觀、人生觀、價值觀的樹立及社會主義核心價值觀的弘揚和踐行。在教學過程中應遵循學生成長規(guī)律，統(tǒng)籌設計各章節(jié)德育目標，根據(jù)教學目標、學情分析、教學方式等設計教學方案。在課程思政的融入形式上，可結合案例分析、翻轉課堂、線上線下結合等教學方法將職業(yè)道德、民族精神、家國情懷、價值觀等思政元素潤物細無聲地融入藥事管理學教學中，構建課程思政實踐教學體系，培養(yǎng)學生實踐能力，提高其綜合素質(zhì)[6]。

在講授藥事管理立法章節(jié)時，充分融入“四個自信”，引導學生堅定中國特色社會主義制度自信，我國藥事管理法律體系日趨完善，有利于加強藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障公眾用藥安全和合法權益，促進公眾健康。在講授假藥、劣藥章節(jié)時，通過假藥、劣藥的定義與比較，反映現(xiàn)實中假藥、劣藥對人們身體健康的危害，引導學生樹立正確的倫理道德與法治觀，使法治觀念內(nèi)化于心，尊重生命、愛護生命，深刻領會《中華人民共和國藥品管理法》4 個最嚴的要求，體現(xiàn)我國始終堅持把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位的原則，厚植愛國情懷。在講授藥品研究與藥品注冊管理章節(jié)時，以“三方三藥”為例，介紹其在抗擊新冠疫情中發(fā)揮的重要作用，講解“三方”是如何經(jīng)過系統(tǒng)全面的研究成為中藥新藥的歷程，讓學生認識新藥研發(fā)的嚴謹性、復雜性，從而樹立遠大目標，培養(yǎng)其勇于奉獻的精神及創(chuàng)新思維能力。

2.2 智育與教學融合實踐

藥事管理學是一門交叉學科，課程涉及較多藥事管理相關法規(guī)、規(guī)章等，教學中存在以智育為重點，忽視學生均衡發(fā)展的問題。因此，應根據(jù)課程特點及教學目標，深入分析課程重難點，積極推進課程教學方式和手段的革新，促進多學科交叉融合，實現(xiàn)多主體協(xié)同育人，從而增強教學效果，有效為中藥學、藥學、中藥制藥等專業(yè)學生未來發(fā)展奠定基礎，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義接班人與建設者。

教學中通過采用“啟發(fā)- 引導”式教學法[7]、案例教學法[8]、實踐性教學法[9]、線上線下混合式教學法[10]、拋錨式教學法[11]等，借助微課、動畫、視頻、云班課等學習資源，很大程度上提升了學生的學習熱情與參與度。在講授藥品生產(chǎn)管理章節(jié)時，通過案例教學法將理論知識與實踐緊密結合，如通過引入銀杏葉提取生產(chǎn)工藝違法變更的案例，生產(chǎn)企業(yè)違法將銀杏葉提取溶媒由稀乙醇提取改為3%鹽酸提取，可降低生產(chǎn)成本，但使用鹽酸工藝生產(chǎn)銀杏葉提取物會分解藥品有效成分，影響藥品療效；引入克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）不良事件的案例，由于企業(yè)擅自改變注射液滅菌工藝參數(shù)導致11 人死亡。組織學生參與討論，使學生深刻理解GMP（生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）、GLP（藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范） 等法規(guī)在指導藥品實際生產(chǎn)活動中的重要性，培養(yǎng)學生科學嚴謹、愛崗敬業(yè)、遵紀守法的精神。在講授特殊管理藥品的管理章節(jié)時，通過拋錨式教學法創(chuàng)設教學情景，讓學生思考以下問題：特殊藥品有哪些？如何進行區(qū)分？怎樣進行特殊監(jiān)督管理？使學生了解麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的特殊性及其管理的必要性，掌握特殊管理藥品在生產(chǎn)、經(jīng)營與使用等方面的監(jiān)管要點，樹立安全、有效、合理使用該類藥品的觀念，提高對特殊管理藥品相關法律法規(guī)的認知度，從而提高自主學習能力和自主探索能力。通過“藥院論壇”“藥略藥語”等學術交流活動，邀請專家學者進行專題講座，營造濃厚的學術氛圍，拓展學習渠道，全面提高學生綜合能力。另外，藥事管理學教學中應注重理論與實踐的結合，讓學生在醫(yī)院藥學部門實踐中規(guī)范技能操作，從而提高其藥事管理能力，熟練應用所學知識解決實際問題。

2.3 體育與教學融合實踐

體育是通過身體活動實現(xiàn)學生全面發(fā)展的教育，能使學生在鍛煉中享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志，這在《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》中得到了充分的體現(xiàn)。將體育精神融入藥事管理學教學中，始終堅持“五育”融合，充分挖掘課程“五育”要素，實現(xiàn)“終身體育”“強體育德”“以體益智”“以體育美”的發(fā)展格局。一方面，在課程教學中，將體育精神等在藥事管理學課程教學中充分體現(xiàn)，如中藥新藥研制時面臨著風險高、費用大、研制過程艱難等問題，從立項到新藥成功上市通常需要漫長的研發(fā)周期，需要人力、財力、物力予以支持，且研究過程任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會導致研究前功盡棄，在此時有機融入女排精神，培養(yǎng)學生不畏挫折、勇于拼搏的進取精神，把中國女排精神融入日常的學習、生活中，面對困難不放棄、不退縮，勤于修身自省，在學習、生活中不斷地錘煉、提升自己。另一方面，教師講解有關法律法規(guī)后布置思考題，引導學生分組查閱相關文獻，提高學生的團隊合作能力、創(chuàng)造思維能力。在講解中藥制劑生產(chǎn)工藝實際應用章節(jié)時，引導學生重視各個環(huán)節(jié)工藝技術的應用研究，如藥材凈制、切制、炮炙等炮制工藝，使學生充分體會中藥制藥生產(chǎn)實踐對體力、耐力的要求，培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神和堅韌不拔的意志品質(zhì)。

2.4 美育與教學融合實踐

美育在立德樹人方面發(fā)揮著獨特、不可替代的作用，探索美育與專業(yè)教育結合的路徑，構建藥事管理學一體化課程體系及評價體系，豐富美育資源，從而在教學中提高學生審美能力，使其樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，引導其形成良好的人格品質(zhì)。國務院辦公廳印發(fā)的《關于全面加強和改進新時代學校美育工作的意見》指出，把美育納入各級各類學校人才培養(yǎng)全過程，貫穿學校教育各學段。這為進一步加強和改進新時代學校美育工作指明了方向。因此，充分挖掘藥事管理學課程中的美育元素，以美育人、以美化人、以美培元，把美育與專業(yè)教育有機融合，全面提高學生審美能力和人文素養(yǎng)。在講授藥學職業(yè)道德章節(jié)時，通過觀看《在一起》《最美逆行者》等紀錄片，使學生感受道德之美、人性之美、職業(yè)之美。在講授藥品知識產(chǎn)權章節(jié)時，講解外觀設計專利是指對產(chǎn)品的形狀、圖案、色彩或其結合所做出的富有美感并適于工業(yè)上應用的新設計，使學生充分理解外觀設計專利能給人以美的享受，即富有美感，目的主要是促進商品外觀的改進，增強商品的競爭力。在實踐中，讓學生認識不同類型的包衣丸劑，使學生充分掌握丸劑包衣的目的、包衣物料的差異及包衣工藝等，引導學生發(fā)現(xiàn)劑型之美。通過上述方式可較好地解決美育資源不足、美育方式單一的問題，從而提高學生審美能力、創(chuàng)作能力及人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.5 勞育與教學融合實踐

勞育是立德樹人的重要環(huán)節(jié)，是學校課程體系的重要組成部分，體現(xiàn)了全方位育人方針[12]?！耙詣跇涞隆⒁詣谠鲋?、以勞健體、以勞育美，促進學生德智體美勞全面發(fā)展”，充分體現(xiàn)了勞育的綜合育人功能，在藥事管理學教學中應圍繞教學目標，結合學生特點，傳承弘揚勞動精神、勞模精神、工匠精神，把勞動教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。在理論教學中，結合教材內(nèi)容宣傳大國工匠、勞動模范等的先進事跡，講解藥品生產(chǎn)企業(yè)始終將產(chǎn)品質(zhì)量視為企業(yè)的生命線，嚴格貫徹質(zhì)量源于設計理念，精誠設計制藥過程中的每一環(huán)節(jié)，為學生樹立榜樣，引導學生正確認識勞動，爭做勞動模范。一方面，通過調(diào)研藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)等的要求，結合GMP 和GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等內(nèi)容，培養(yǎng)學生信息收集、信息整理、開展實地調(diào)研等的能力；通過在醫(yī)院門診藥房、藥檢室、制劑室等部門實習，使學生掌握藥學工作主要操作技能與要點，使其熱愛勞動、崇尚勞動。另一方面，倡導學生積極參加實踐項目及競賽，如“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、挑戰(zhàn)杯大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽等，幫助學生樹立正確的勞動觀，使其真正懂得勞動的意義，明白“一分耕耘，一分收獲”的道理，培養(yǎng)其成為懂勞動、會勞動、愛勞動的時代新人。

3 藥事管理學課程“五育”融合實施效果及建議

通過多年教學改革與實踐，課程教學團隊將“五育”融合理念較好地融入了藥事管理學教學中，取得了顯著成效，藥事管理學課程獲得2021 年北京市市級課程思政示范項目（繼續(xù)教育專業(yè)）、2020 年度北京中醫(yī)藥大學課程思政重點培育課等榮譽，學生在“互聯(lián)網(wǎng)+”“杏林杯”等大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中多次獲獎。在藥事管理學教學中，從德智體美勞方面入手提升學生綜合能力，并收集反饋意見，通過提煉歸納法優(yōu)化教學方法，從而提高了教學質(zhì)量。

教師要注重學生全面發(fā)展，大力發(fā)展素質(zhì)教育，促進德育、智育、體育、美育和勞動教育的有機融合，更要在教學中明確“五育”理念，提升育人能力，能熟練應用“五育”融合實施策略和方法開展教學。因此，創(chuàng)新性將課程思政與專業(yè)理論、實踐活動相結合，注重德育與其他“四育”的有效銜接，在教學中穿插實踐教學環(huán)節(jié)，引入討論式、辯論式等教學方式，提高學生學習的積極性及學習效率，解決德育、智育、體育、美育、勞育互相分裂及學生創(chuàng)新和發(fā)展能力不足等問題。

在教學中，教師可構建以課程為中心的課程思政資源庫，在各章節(jié)中挖掘思政素材，在平時工作中收集、積累課程思政案例，并制定思政評價標準，突出思政培養(yǎng)在課程評價中的重要性，實現(xiàn)德育與智育雙重考核，從而提升課程教學質(zhì)量。加強科研反哺教學，寓研于教，將國際前沿學術進展、最新研究成果和實踐經(jīng)驗有機融入課程教學，將科研優(yōu)勢最大限度地轉化為教學優(yōu)勢。強化專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合，增強學生創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神，提升學生創(chuàng)新能力及運用理論知識解決實際問題的能力，實現(xiàn)“五育”的有機融合，真正做到學以致用，促進學生全面發(fā)展。在課程考評方面，采用“診斷性評價+ 過程性評價+ 終結性評價”相結合的評價模式，實現(xiàn)以考促學、以考促教的教學目的，但還需在評價內(nèi)容、評價功能和評價效果等方面進行研究，使其成為促進學生全面發(fā)展的推動器。