健康中國(guó)背景下無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給研究*

江 明

（無(wú)錫開(kāi)放大學(xué)環(huán)境與設(shè)計(jì)學(xué)院，江蘇 無(wú)錫 214011）

十八大以來(lái)，國(guó)家高度關(guān)注老年人，在黨和政府的大力推進(jìn)下，我國(guó)老年體育在參與度、場(chǎng)地設(shè)施、組織網(wǎng)絡(luò)以及生活滿意度等方面得到了明顯提高。但是，我們也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到當(dāng)前老年體育發(fā)展面臨的諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。如受重視程度不夠、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和體育服務(wù)供給不足等問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在制約了老年體育的健康發(fā)展。為應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，切實(shí)提高服務(wù)供給，促進(jìn)人民健康，2016 年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[1]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》）。無(wú)錫作為全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的城市之一，截止2021 年5 月，“無(wú)錫市常住人口中六十歲及以上老年人口占比已達(dá)19.75%”[2]。因此，在健康中國(guó)背景下針對(duì)無(wú)錫社會(huì)現(xiàn)實(shí)，通過(guò)調(diào)查了解無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給現(xiàn)狀，把握存在的問(wèn)題，提出優(yōu)化策略，切實(shí)提高老年體育服務(wù)供給水平，促進(jìn)老年體育健康發(fā)展是一項(xiàng)重要課題。

1 健康中國(guó)與老年體育服務(wù)供給

《綱要》的頒布從政策上保障了老年體育服務(wù)供給，是老年體育服務(wù)發(fā)展一個(gè)難得的機(jī)遇，而老年體育服務(wù)供給的完善，有效地推動(dòng)了老年體育的發(fā)展，為健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成奠定了基礎(chǔ)。健康是每一個(gè)公民的追求，是民之本。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，在面對(duì)城鎮(zhèn)化、人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，人民的健康受到了挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)以及體育服務(wù)供給總體不足等問(wèn)題，2016 年國(guó)家頒布了《綱要》。其明確指出：要制定老年群體的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃，完善公共服務(wù)體系，促進(jìn)健康服務(wù)能力，提高人均健康壽命，到2030 年人均預(yù)期壽命達(dá)到79.0 歲[3]。第七次全國(guó)人口普查顯示“我國(guó)六十歲及以上人口比重相比第六次全國(guó)人口普查上升5.44個(gè)百分點(diǎn),六十五歲及以上比重上升4.63 個(gè)百分點(diǎn)”[4]。面對(duì)人口老齡化加重的趨勢(shì)，積極推動(dòng)老年體育發(fā)展，促進(jìn)老年人身體健康，是面對(duì)人口老齡化的有效方法。而完善老年體育服務(wù)供給，是推動(dòng)老年體育發(fā)展的保障基礎(chǔ)。

2 無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給的現(xiàn)狀

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法和實(shí)地考察法對(duì)無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給現(xiàn)狀展開(kāi)研究。通過(guò)文獻(xiàn)資料法收集相關(guān)政策、法規(guī)和文件資料，并對(duì)體育局、社區(qū)及老年人進(jìn)行走訪，旨在從政策、場(chǎng)地設(shè)施、經(jīng)費(fèi)、健身指導(dǎo)和體育活動(dòng)等五個(gè)方面的供給揭示無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給的現(xiàn)狀。

2.1 政策供給

政策供給是確保老年體育服務(wù)供給與需求均衡發(fā)展的重要保障[5]。在走訪中了解到，為完善老年人體育工作，保障老年體育健康發(fā)展，在國(guó)家及省相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合無(wú)錫本地實(shí)際，2015 年1 月20 日無(wú)錫市政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市老年人體育工作的實(shí)施意見(jiàn)》[6]，明確“加強(qiáng)組織建設(shè)、統(tǒng)籌設(shè)施建設(shè)、加大活動(dòng)扶持、提供多元服務(wù)、實(shí)行健身優(yōu)惠等五個(gè)方面的重點(diǎn)工作以及完善工作體系、保證經(jīng)費(fèi)投入、建立評(píng)估制度等三個(gè)方面的保障措施”。為規(guī)范政府購(gòu)買(mǎi)體育服務(wù)行為，發(fā)揮多元主體供給，激發(fā)社會(huì)力量參與的積極性，提升體育服務(wù)的質(zhì)量和水平，進(jìn)而加快體育服務(wù)體系建設(shè)。2021 年4 月6 日無(wú)錫市體育局、無(wú)錫市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《無(wú)錫市政府購(gòu)買(mǎi)公共體育服務(wù)實(shí)施辦法》[7]。2021 年7 月1 日無(wú)錫市政府辦公室出臺(tái)了《無(wú)錫體育強(qiáng)市建設(shè)實(shí)施方案》，明確指出：要提升體育服務(wù)體系，深入推進(jìn)六個(gè)身邊工程建設(shè)，推進(jìn)城市、農(nóng)村體育服務(wù)建設(shè)以及區(qū)域、人群均衡發(fā)展，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足人民群眾健身需求，完善組織架構(gòu)，豐富賽事活動(dòng)，加強(qiáng)老年人等重點(diǎn)人群體質(zhì)健康干預(yù)[8]。以上相關(guān)政策的出臺(tái)不僅為無(wú)錫老年體育服務(wù)提供了政策保障，也更加推動(dòng)了老年體育的健康發(fā)展。

2.2 場(chǎng)地設(shè)施供給

場(chǎng)地設(shè)施是老年群眾開(kāi)展體育活動(dòng)、促進(jìn)身體健康的必要條件和重要保障[9]。在走訪中了解到，無(wú)錫市十三五期間，注重體育服務(wù)體系示范區(qū)的創(chuàng)建，市、市（縣）區(qū)兩級(jí)全部創(chuàng)成省級(jí)示范區(qū)，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)3.54平方米。2019年完成環(huán)古運(yùn)河健身步道功能提升、貢湖灣彩虹步道、西蠡湖公共室外健身設(shè)施等為民辦實(shí)事項(xiàng)目。2020年全市新增公共體育面積達(dá)100萬(wàn)平方米，新建改建體育公園20個(gè)，主城區(qū)新建更新公共健身器材設(shè)施300余件（套）。2021年建成2.3公里貢湖灣濕地公園錫馬體驗(yàn)步道，完成利用城區(qū)94塊閑置地建設(shè)193個(gè)公共體育設(shè)施項(xiàng)目。雖然在場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)方面取得了顯著成效，但目前老年體育場(chǎng)地設(shè)施仍存在一些問(wèn)題：一是體育公共場(chǎng)地設(shè)施布局結(jié)構(gòu)還不夠合理，農(nóng)村體育鍛煉場(chǎng)地設(shè)施依然缺乏；二是老年專(zhuān)屬健身場(chǎng)地設(shè)施缺乏，不能滿足老年體育需求，老年人在小區(qū)空地、籃球場(chǎng)、附近廣場(chǎng)鍛煉依然是普遍現(xiàn)象；三是面向老年人的場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放程度還不夠。

2.3 經(jīng)費(fèi)供給

體育經(jīng)費(fèi)是確保老年體育健康發(fā)展的重要保障[10]。近年來(lái)雖然無(wú)錫市大力倡導(dǎo)社會(huì)力量參與體育服務(wù)，但目前還是以政府財(cái)政支出為主要供給形式。2017年無(wú)錫市首次向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)體育服務(wù)，截止2022年已連續(xù)6年保持了每年向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)老年體育服務(wù)不少于50萬(wàn)元（見(jiàn)表1），6年共355萬(wàn)元，這有效促進(jìn)了無(wú)錫市老年體育的健康發(fā)展。但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，如社會(huì)資金投資老年體育熱情不高，向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)老年體育服務(wù)沒(méi)有隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng)而逐步增加，老年體育服務(wù)購(gòu)買(mǎi)占比不高等問(wèn)題。

表1 無(wú)錫市2017-2022年向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)公共體育服務(wù)情況（單位：萬(wàn)元）

2.4 健身指導(dǎo)供給

社會(huì)體育指導(dǎo)員是宣傳、指導(dǎo)、組織和管理老年人從事體育鍛煉的主要群體[11]，更是優(yōu)化老年體育服務(wù)供給的重要環(huán)節(jié)。《無(wú)錫市“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》明確提出，到“十四五”末每千人擁有指導(dǎo)員達(dá)到4.5 人。雖然無(wú)錫市指導(dǎo)員數(shù)量在近幾年有了飛越的發(fā)展，其制定的指標(biāo)也遠(yuǎn)高于全省到“十四五”末，千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員達(dá)3.6 人的平均水平。但通過(guò)實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：一是社會(huì)體育指導(dǎo)員服務(wù)區(qū)域分布不均，主要集中在城市社區(qū)，一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)力量還相對(duì)缺乏；二是社會(huì)體育指導(dǎo)員上崗服務(wù)率不高，服務(wù)質(zhì)量還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是缺乏有效的對(duì)接平臺(tái)，社會(huì)體育指導(dǎo)員的力量未能有效下沉，致使指導(dǎo)服務(wù)作用未能得到發(fā)揮。

2.5 體育活動(dòng)供給

體育活動(dòng)供給是老年人從事體育的有效載體。2018 年全市健身氣功協(xié)會(huì)建設(shè)實(shí)現(xiàn)市、市（縣）區(qū)全覆蓋，全市健身氣功習(xí)練人數(shù)超過(guò)5 萬(wàn)人。2019年舉辦全民健身、網(wǎng)民公益體育大會(huì)等一批全民健身活動(dòng)。2020 年疫情期間推廣宅家運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展線上賽事活動(dòng)40 余項(xiàng)、參與市民超5 萬(wàn)人次。2021年舉辦青少年部、職工部、老年部、殘疾人部和群眾體育部5 個(gè)部組、36 個(gè)競(jìng)技大項(xiàng)的比賽，時(shí)間跨度達(dá)8 個(gè)月，參賽人數(shù)超17000 人，在全市形成周周有比賽、天天有活動(dòng)的參賽熱潮。但具體來(lái)看還存在以下問(wèn)題：（1）供給主體過(guò)分依賴政府，老年體育協(xié)會(huì)及社會(huì)組織輔助不足，社會(huì)力量參與嚴(yán)重缺乏；（2）體育活動(dòng)供給很多，但老年體育活動(dòng)供給不足，尤其是老年群體覆蓋范圍?。唬?）農(nóng)村老年體育活動(dòng)供給有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3 無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給的困境

3.1 供給制度不完善，供給缺乏有效保障

供給制度的不完善，缺乏相應(yīng)的執(zhí)行細(xì)則，導(dǎo)致老年體育服務(wù)供給缺乏有效保障。近年來(lái)無(wú)錫市關(guān)于老年體育政策建設(shè)雖然取得了一定的成績(jī)，但相較競(jìng)技體育和體育產(chǎn)業(yè)顯然還存在一定的差距。雖然出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)全市老年人體育工作的實(shí)施意見(jiàn)》，但政策只給出了重點(diǎn)工作及保障措施，缺乏相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，導(dǎo)致政策難以落實(shí)。老年體育政策制定的主體應(yīng)該包括體育、財(cái)政、民政等多個(gè)部門(mén)[12]。因此,在制定和執(zhí)行的過(guò)程中各部門(mén)需要相互配合，打破行政壁壘，切實(shí)為老年體育服務(wù)供給提供有效政策保障。老年體育政策的制定更應(yīng)讓老年群體參與其中，杜絕出現(xiàn)老年群體需求表達(dá)“路徑閉鎖”的現(xiàn)象[13]。

3.2 多元主體供給不足，供給社會(huì)效益不高

政府過(guò)多的“劃槳行為”，加之老年人體育消費(fèi)意識(shí)的薄弱，導(dǎo)致老年體育服務(wù)供給的過(guò)程中社會(huì)力量參與意愿不高，供給社會(huì)效益不高。雖然2017 年無(wú)錫市首次向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)體育服務(wù)，之后也出臺(tái)了相關(guān)實(shí)施辦法。但受以往政府面對(duì)老年體育服務(wù)供給過(guò)多的“劃槳行為”的影響，政府對(duì)資源的壟斷過(guò)大，多方協(xié)同治理體制機(jī)制未能形成，市場(chǎng)和社會(huì)參與老年體育服務(wù)供給發(fā)展較為緩慢。政府購(gòu)買(mǎi)體育服務(wù)也主要以賽事活動(dòng)為主，加之老年體育消費(fèi)意識(shí)薄弱，“花錢(qián)鍛煉”意愿不強(qiáng)，老年體育投入與產(chǎn)出不成正比，使市場(chǎng)和社會(huì)力量參與動(dòng)力不足，社會(huì)效益不高。

3.3 供給與需求契合度不高，老年體育未得到有效保障

老年體育服務(wù)供給產(chǎn)品與老年體育切身需求契合度不高，導(dǎo)致老年人從事體育鍛煉未能得到有效保障。從供給形式的調(diào)研結(jié)果來(lái)看，場(chǎng)地設(shè)施、賽事活動(dòng)供給多，信息宣傳、健身指導(dǎo)供給少，農(nóng)村地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。在場(chǎng)地設(shè)施供給方面，雖然“十三五”期間無(wú)錫市深入推進(jìn)六個(gè)身邊工程建設(shè)，大力推動(dòng)體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)，城鄉(xiāng)“10 分鐘體育健身圈”實(shí)現(xiàn)全覆蓋。但從實(shí)地調(diào)研來(lái)看，老年人在小區(qū)空地、籃球場(chǎng)、附近廣場(chǎng)鍛煉依然是普遍現(xiàn)象，尤其是農(nóng)村地區(qū)老年鍛煉場(chǎng)地設(shè)施更加缺乏，已有設(shè)施也未能得到有效檢修與維護(hù)。另外，場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放程度還不夠，老年群體受益有限。

3.4 注重硬件設(shè)施建設(shè)，忽視宣傳、指導(dǎo)等軟件提升

隨著“10 分鐘體育健身圈”實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)的全覆蓋，無(wú)錫市在場(chǎng)地設(shè)施等硬件方面的供給有了較大的提升，但老年需求較高的健身指導(dǎo)、活動(dòng)組織、體質(zhì)監(jiān)測(cè)以及健康知識(shí)普及等軟件供給還有待提升。近年由于老年人科學(xué)鍛煉常識(shí)不足、健身素養(yǎng)偏低，老年體育鍛煉意愿與健身指導(dǎo)需求矛盾凸顯。調(diào)研中老年人普遍希望社區(qū)能夠組織更多老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的體育活動(dòng)，也更希望有專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行健康知識(shí)的普及及體育鍛煉的指導(dǎo)。因此在老年體育服務(wù)供給方面，不僅要注重場(chǎng)地設(shè)施的建設(shè)，更要注重健康知識(shí)的普及、健身的指導(dǎo)以及活動(dòng)的組織，確保老年人能夠根據(jù)自身身體健康狀況科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)處方，選擇合理的鍛煉內(nèi)容。

4 無(wú)錫市老年體育服務(wù)供給的優(yōu)化策略

4.1 完善供給政策體系，做好頂層設(shè)計(jì)

長(zhǎng)期以來(lái)，老年體育工作未能得到地方政府的足夠重視，導(dǎo)致老年體育服務(wù)供給缺失[14]。首先，地方政府要樹(shù)立正確的老年體育服務(wù)供給價(jià)值理念，確立相應(yīng)的老年體育服務(wù)供給指導(dǎo)原則和導(dǎo)向，引導(dǎo)各級(jí)政府及部門(mén)重視老年體育工作。其次，要緊緊圍繞貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于老年體育工作的相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合無(wú)錫實(shí)際出臺(tái)配套的政策法規(guī)，形成自上而下的老年體育政策法規(guī)體系，并完善相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，確保經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)施、人才、宣傳等保障措施。再次，橫向上要打破體育、民政、財(cái)政、宣傳等部門(mén)的行業(yè)壁壘，建立多部門(mén)合作機(jī)制，明確具體實(shí)施方案的責(zé)任部門(mén)，縱向上要對(duì)市（縣）區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）具體實(shí)施辦法及工作進(jìn)行考核。

4.2 建立多元供給機(jī)制，明確供給主體架構(gòu)

建立政府、市場(chǎng)、社會(huì)及家庭等多方參與的供給機(jī)制，明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)及家庭在供給機(jī)制中的責(zé)任邊界。當(dāng)前無(wú)錫老年體育服務(wù)供給整體水平還偏低。因此，要鼓勵(lì)市場(chǎng)、社會(huì)力量、家庭甚至個(gè)人參與到老年體育服務(wù)供給中，確立政府、市場(chǎng)、社會(huì)力量、家庭和個(gè)人的多方協(xié)同供給機(jī)構(gòu)。根據(jù)公共服務(wù)的理論，多元主體進(jìn)行協(xié)同合作時(shí)，要有清晰的權(quán)責(zé)劃分[15]。發(fā)揮政府的協(xié)調(diào)作用，市場(chǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，社會(huì)組織的示范作用，明確各類(lèi)主體責(zé)任邊界，形成“政府是主導(dǎo)力量、市場(chǎng)是補(bǔ)充力量、社會(huì)組織是輔助力量、社區(qū)是載體、家庭及個(gè)人是基礎(chǔ)”的多元主體供給機(jī)制。

4.3 豐富老年體育服務(wù)產(chǎn)品供給，提高供給的精準(zhǔn)性

堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，豐富老年體育服務(wù)產(chǎn)品供給，提高供給的精確性。首先，要建立老年體育服務(wù)需求表達(dá)機(jī)制，通過(guò)民意調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、熱線電話等形式，讓老年人在體育服務(wù)供給產(chǎn)品方面有知情權(quán)和決策權(quán)。其次，針對(duì)現(xiàn)有老年體育服務(wù)產(chǎn)品供給不豐富、精準(zhǔn)性不高的問(wèn)題，完善供給體系建設(shè)，明確宣教是前提、場(chǎng)地設(shè)施是基礎(chǔ)、賽事活動(dòng)是平臺(tái)、健身指導(dǎo)是保障。通過(guò)開(kāi)展健康、健身知識(shí)普及，提高老年專(zhuān)屬場(chǎng)地設(shè)施供給，加大社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)力度及力量下沉，搭建賽事、健身、展示等交流平臺(tái)，從而滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元體育服務(wù)需求。