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    輸卵管癌常見早期征兆
    ——陰道流液

    2023-12-26 07:29:35陳日益
    保健與生活 2023年22期
    關(guān)鍵詞:流液輸卵管炎生殖器官

    陳日益

    48歲的王女士素來身體不錯,沒有生過什么大病,只是近段時間出現(xiàn)了陰道流液,常常把內(nèi)褲濕透。開始時她以為是白帶,也就沒有太在意。然而,一次外出過程卻令她非常尷尬:女同事發(fā)現(xiàn)她屁股后面褲子濕透了一大塊。王女士趕緊到醫(yī)院做了全套婦科檢查,結(jié)果讓她大吃一驚:原來是患了原發(fā)性輸卵管癌,需要馬上住院進行手術(shù)治療。

    輸卵管癌臨床分型

    輸卵管癌分為兩種:發(fā)生在輸卵管者,稱原發(fā)性輸卵管癌;繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌之后者,稱繼發(fā)性輸卵管癌。原發(fā)性輸卵管癌是一種不常見的女性生殖器官惡性腫瘤,發(fā)病率占婦科惡性腫瘤的0.5%~1.8%,好發(fā)年齡為40~60歲,其中1/3發(fā)生在更年期,2/3發(fā)生在絕經(jīng)后。

    輸卵管癌發(fā)病誘因

    輸卵管癌病因迄今尚不清楚,但對大量病例的調(diào)查研究表明,其發(fā)病主要與以下因素有關(guān):

    1.生殖器官慢性炎癥:日常不注意下身私處清潔和性生活不衛(wèi)生,尤其是有多個性伴侶的女性,其生殖器官容易受到各種病菌感染而導(dǎo)致外陰炎、陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎等慢性疾病。久而久之,這些婦科病就成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要誘發(fā)因素。

    2.內(nèi)分泌失調(diào):女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌激素水平密切相關(guān)?,F(xiàn)在有些女性不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),私自服用含有雌激素的藥物、保健品及一些美容美膚用品,刻意或在不知不覺中提高了體內(nèi)雌激素水平。而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。

    3.不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙可能是誘發(fā)宮頸癌和輸卵管癌的一個重要誘因。

    輸卵管癌發(fā)生的蛛絲馬跡

    通常來說,疾病的發(fā)生總會出現(xiàn)一定的蛛絲馬跡,輸卵管癌臨床上常表現(xiàn)為陰道流液、腹痛、盆腔包塊,即所謂的輸卵管癌“三聯(lián)征”。

    1.陰道流液:最常見的早期癥狀之一(其發(fā)生率為63.3%~83.3%),流液為漿液性黃水,量可多可少,常呈間歇性(時有時無),有時為血性,通常無臭味。當癌灶壞死或侵襲血管時,可出現(xiàn)陰道流血。

    2.腹痛:多發(fā)生于患側(cè),為鈍痛,以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛。疼痛與腫瘤阻塞輸卵管傘端,造成分泌物積聚,使輸卵管內(nèi)壓力升高及蠕動增加有關(guān),當陰道流出水樣或血性液體后,疼痛常隨之緩解。

    3.盆腔包塊:部分患者自己可捫及下腹部長形包塊,大小不一,表面光滑。婦科檢查可捫及包塊,位于子宮一側(cè)或后方,活動受限或固定不動。包塊大小除腫瘤本身外,還受輸卵管內(nèi)積液影響:液體自陰道流出后包塊會縮小,液體積聚后可再增大。

    此外,輸卵管癌常伴發(fā)不孕,原發(fā)性不孕者占40%~50%,可能與輸卵管炎尤其是結(jié)核性輸卵管炎等影響正常排卵有關(guān)。

    輸卵管癌易被誤診

    輸卵管位于女性盆腔內(nèi),是一個很隱蔽的子宮附件,平時不容易被捫及。尤其是輸卵管癌的“三聯(lián)征”常不典型,很多患者在早期可以沒有任何癥狀;況且其他婦科疾病也會出現(xiàn)陰道流液、腹部脹痛及盆腔包塊等癥狀,特別是間歇性且不帶血性的陰道流液,病初(量不多)往往被患者誤認為是白帶而忽略;再加上發(fā)病率低,臨床醫(yī)生缺乏診斷輸卵管癌的警惕性,故不易早期發(fā)現(xiàn)而造成“漏網(wǎng)”或被誤診,從而失去最佳治療時機。原發(fā)性輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發(fā)展到中晚期,而且易被誤認為卵巢良惡性腫瘤或炎性包塊,甚至有不少患者做開腹探查手術(shù)時才能得出定論,真正做到及時診斷確實比較困難。因此,女性一旦出現(xiàn)陰道流液等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

    輸卵管癌預(yù)防措施

    1.講究個人衛(wèi)生:平時除注意加強經(jīng)期防護外,應(yīng)每天睡前用溫水清洗外陰,并勤換內(nèi)褲,以保持私處清潔。尤其性生活方面,做到每次房事前后都要洗凈外陰(男方事前也要洗凈下身,特別是陰莖及包皮垢);還要潔身自愛,堅決杜絕多個性伴侶,以免生殖器官慢性感染和性病傳播。

    2.防治婦科炎癥:因為輸卵管癌與生殖器官長期受慢性炎癥刺激有非常密切的關(guān)系,而婦科各種炎癥又是女性的疾病重災(zāi)區(qū),所以一旦出現(xiàn)生殖器官感染,特別是急性輸卵管炎、卵巢炎等,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生給予規(guī)范治療,使疾病早日痊愈。

    3.生殖健康檢查:成年女性定期到醫(yī)院做生殖健康檢查是很有必要的,建議40歲以上的女性,至少每年進行一次,有利于防患于未然。此外,如果有陰道分泌物異?;蚋雇?、腹部包塊等癥狀,則需要及時就醫(yī)。

    4.不要亂用藥物:俗話說“是藥三分毒”。一切用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,特別是進入更年期后,隨著機體各種功能的生理性衰退,不能擅自亂用含雌激素的藥物、保健品及美容美膚用品等,避免人為導(dǎo)致內(nèi)分泌的長期紊亂而引發(fā)不良后果。

    5.戒除不良陋習(xí):最好能戒煙,不喝酒。日常生活要有規(guī)律,做到起居有常;講究勞逸結(jié)合,避免過度勞累;注意合理飲食,保持營養(yǎng)均衡;遇事想得開,擁有平穩(wěn)心態(tài),以促進身心健康。

    6.堅持適當鍛煉:根據(jù)自身狀況選擇合適的運動項目,中老年女性以有氧運動為宜(如游泳、慢跑、跳健身操等),加強全身血液循環(huán)和組織器官的新陳代謝,以提高身體的防病抗癌能力。

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