■劉陽(廣元市中心醫(yī)院)
尿路結石是人體泌尿系統(tǒng)各部位結石病的總稱,通常是由于不良的生活習慣和飲食結構造成排尿量較少,尿液中鹽類和有機物質(zhì)濃度上升進而形成尿路結石,日常運動量不足無法促進結石排出體外,導致尿路結石在體內(nèi)慢慢增大,引起其他疾病。
尿路結石會因其結石所在部位的差異而引起不同的臨床反應癥狀。主要典型表現(xiàn)為排尿困難和血尿。通常小塊結節(jié)不會引起劇烈絞痛感,一般患者自身沒有過多病癥感覺,但會因某件事情突然引發(fā)腹部絞痛,并且疼痛會不斷向會陰部延伸,同時伴隨腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿等現(xiàn)象,合并感染時也可能出現(xiàn)發(fā)熱狀況。
對于病情嚴重的患者,通常醫(yī)生會通過手術取出結石,以緩解其病癥。這類患者在術后會留置雙J管,在留管期間要及時觀察患者是否出現(xiàn)腰部酸脹、膀胱刺激等術后反應,叮囑患者多飲用白水促進尿液排出。同時患者應適當下地活動,舒展腰部肌肉,但應避免做過度拉伸、下蹲起立等動作,減少對手術部位的壓迫。根據(jù)醫(yī)護人員的診療和護理結果,大約一周后可逐漸恢復正常活動。
增加飲水量和飲水頻率是最有效的預防尿路結石的方法。增加50%的尿量會使尿路結石發(fā)病率下降80%。對于曾經(jīng)患過尿路感染的患者應保持每日尿量在2000~3000 毫升。
可以通過訓練跑步、跳繩等含有跳躍動作的運動形式提高身體代謝能力,幫助尿路結石盡快排出,避免尿路結石在體內(nèi)變大而產(chǎn)生其他疾病。同時增加運動量在一定程度上可以增強患者的體質(zhì)和免疫力,減少尿路細菌感染,降低結石形成的風險概率。
患者平時多觀察自己尿液的排量、顏色、性狀,檢測尿常規(guī)注意有無出血和感染狀況。適當掌握一些判斷技巧,對自身病情有實時把握,如若出現(xiàn)異常情況及時和醫(yī)護人員進行溝通。
根據(jù)結石成分調(diào)節(jié)飲食,應刻意減少動物蛋白和糖分的攝入量,含鈣結石患者應多多攝入一些含纖維豐富的食物,同時限制含鈣、草酸成分多的食品,例如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量較高,奶制品、豆制品、巧克力、堅果含鈣量高。尿酸結石患者謹記不可食用動物內(nèi)臟等含嘌呤高的食品。
一些結石較大或者剛結束手術治療的患者,可以根據(jù)醫(yī)生指導適當服用藥物,預防尿路結石復發(fā)。
尿路結石患者應該和醫(yī)護人員及時溝通,根據(jù)病情確定后續(xù)復查間隔,定期觀察體內(nèi)是否存有復發(fā)性結石或者治療殘留物,如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應及時告知醫(yī)護人員;如若復查結果良好,可以適當延長復查間隔時間。
輸尿管是人體排出每日尿液的必要通道,其對人體健康的重要意義不言而喻,因此在日常生活中不僅要保持健康的飲食習慣,也要適當增加自身的運動量。同時尿路結石患者更要做好定期復查,階段性地觀察病情發(fā)展,如若出現(xiàn)不良反應或者病情惡化等問題應及時和醫(yī)護人員溝通并接受治療,減少病情惡化風險,為自身健康增加一道保護屏障。