髖關節(jié)置換護理經(jīng)驗和體會

■張文寶（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨關節(jié)外科）

髖關節(jié)置換手術是一種常見的治療髖關節(jié)疾病的方法，適用于嚴重的骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)結(jié)核、股骨頸骨折等疾病。手術可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，但手術后的恢復和護理是一個漫長且關鍵的過程。本文將分享一些髖關節(jié)置換護理經(jīng)驗和體會，希望對廣大的護理人員和患者有所幫助。

術后即刻的護理

術后監(jiān)測：手術后的第一時間，患者會被轉(zhuǎn)到復蘇室。此時，護理人員需密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。同時，也要觀察患者的疼痛情況，并根據(jù)需要給予適量的鎮(zhèn)痛藥物。

預防深靜脈血栓：由于手術和臥床的原因，髖關節(jié)置換術后的患者存在深靜脈血栓風險。因此，應及時給予患者抗凝藥物，并進行定期的下肢抽動、翻身等護理操作，預防深靜脈血栓的發(fā)生。除此之外，還應提醒患者適量做些床上活動，避免長時間保持一個姿勢，降低深靜脈血栓風險。

預防感染：手術后的前幾天是感染的高風險期。為了避免術后出血，需要定時檢查手術部位的敷料，觀察有無出血、滲血，及時更換患者的敷料，保持傷口干燥清潔，同時監(jiān)測患者的體溫、白細胞計數(shù)等指標，以及時發(fā)現(xiàn)和處理感染。

術后早期的護理

促進排泄：術后患者常常會因為手術的刺激、鎮(zhèn)痛藥物的影響而出現(xiàn)排泄困難。護理人員應定時給患者做背部、腹部的按摩，同時鼓勵患者多喝水，有利于新陳代謝。

鼓勵活動：術后的患者往往因為疼痛、擔心傷口裂開而不愿活動。但適度的活動是有利于術后恢復的。因此，護理人員應鼓勵患者在床上做一些簡單的活動，如屈伸腳踝、旋轉(zhuǎn)腳踝等。當患者條件允許時，可在醫(yī)生的指導下進行站立、行走等活動。

術后中期的護理

預防并發(fā)癥：在術后的中期階段，患者的一些并發(fā)癥可能會逐漸顯現(xiàn)，如深靜脈血栓、感染、肺部感染、褥瘡等。因此，護理人員要持續(xù)觀察患者的情況，并采取相應的預防措施。

加強康復訓練：在患者的疼痛得到控制，生命體征穩(wěn)定的情況下，可以逐漸加強康復訓練。例如，進行腿部的肌肉鍛煉、行走訓練等。

術后恢復期護理

在術后的恢復期，患者可能會逐漸恢復正常的生活。但是還需要注意一些事項，如避免高強度的運動、避免站立或過長時間行走，記得定期復查等。

待患者麻醉清醒后，護理人員應立即向其反饋手術的有利信息，給予鼓勵和支持；了解患者疼痛情況，及時給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛；通過心理疏導，幫助患者克服消極情緒。有的患者消極情緒的產(chǎn)生是因為評價手術療效的方法有誤，因此醫(yī)護人員應將正確評價療效的方法傳授給患者，使患者能正確認知術后康復過程。

髖關節(jié)置換術后的康復是一個漫長的過程，需要患者和護理人員共同努力。作為護理人員，應該積極參與患者的康復工作，不僅要做好基本的護理工作，還需要給予患者心理上的支持。同時也需要不斷地學習，提高業(yè)務水平，以提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。上述就是針對髖關節(jié)置換護理經(jīng)驗和體會的詳細解說，希望能夠為廣大的護理人員和患者提供參考。