重慶市公立中醫(yī)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化存在的問題及策略*

劉 琴,魏 知,梁旭明,唐麗靈

(1.重慶市中醫(yī)院科技外事處,重慶 400021;2.重慶市中醫(yī)藥學(xué)院,重慶 402760)

我國(guó)于1996年首次建立了科技成果轉(zhuǎn)化制度,2015年修訂了《中華人民共和國(guó)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》,說明我國(guó)對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化的重視,規(guī)范科技成果轉(zhuǎn)化活動(dòng),對(duì)科技成果進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn)、開發(fā)、應(yīng)用、推廣,形成的新技術(shù)、新工藝、新材料、新產(chǎn)品等活動(dòng)。但我國(guó)科技成果轉(zhuǎn)化形勢(shì)不容樂觀,有研究指出,我國(guó)80.1%高校的科技成果轉(zhuǎn)化率低于10%[1]。而醫(yī)院的科技成果更具有特殊性,與高校和企業(yè)相比,醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化工作更加復(fù)雜,醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化率更加不盡如人意,有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)藥領(lǐng)域的科技成果轉(zhuǎn)化率一直低于5%[2],某公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化率僅有0.8%,成果轉(zhuǎn)化實(shí)際情況也不容樂觀,很多成果仍在理論報(bào)告中,沒能按照預(yù)想應(yīng)用于臨床,沒能轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品服務(wù)于社會(huì)。因此,本文調(diào)查研究重慶地區(qū)8家公立中醫(yī)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的客觀情況,并分析原因,提出對(duì)策,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的全面質(zhì)量管理,為醫(yī)學(xué)科技成果順利轉(zhuǎn)化探索新的思路和程序。

1 資料與方法

1.1資料來源 調(diào)查收集重慶市中心城區(qū),重慶一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈、渝東北、渝東南等,每個(gè)區(qū)域 1～3家公立中醫(yī)醫(yī)院,每家醫(yī)院不少于50條調(diào)查數(shù)據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn):公立中醫(yī)醫(yī)院在職職工,年齡20～60歲,包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員。重慶市8家公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),共505條。

1.2方法 采用自行設(shè)計(jì)的《公立中醫(yī)醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化情況調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查表內(nèi)容包括:(1)人員基本信息;(2)科技成果轉(zhuǎn)化政策了解情況;(3)科技成果轉(zhuǎn)化參與情況;(4)影響科技成果轉(zhuǎn)化的因素分析。調(diào)查采用問卷星線上收集調(diào)查問卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的科研成果轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析和描述性分析。比較不同學(xué)歷、不同職稱的科研人員對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策了解情況、參與成果轉(zhuǎn)化的分布特征及影響因素分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1一般情況 回收問卷505份,有效問卷497份,有效率為98.4%。調(diào)查人員來自8家公立中醫(yī)醫(yī)院,其中男性占比29.8%,平均年齡(34±7)歲,學(xué)歷中博士占比2.8%,本科占比69.0%。參與調(diào)查的醫(yī)生最多44.5%,其次為護(hù)士37.4%。參與調(diào)查的科研人員中,初級(jí)職稱占比44.7%,中級(jí)職稱占比36.4%,高級(jí)職稱占比13.5%。見表1。

表1 科研人員基本信息表(n=497)

2.2科技成果轉(zhuǎn)化政策了解情況 8.7%的被調(diào)查者非常了解《中華人民共和國(guó)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》,57.5%的被調(diào)查者了解一點(diǎn),但是有33.8%的被調(diào)查者完全不了解。說明公立醫(yī)院職工對(duì)于科技成果轉(zhuǎn)化有一定的了解,在醫(yī)院還需要加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策的普及宣講。

不同學(xué)歷、職業(yè)被調(diào)查者對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策的了解情況,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.021、6.583,P>0.05),見表2、3。不同職稱被調(diào)查者對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策的了解情況,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.10,P<0.05),見表4。

表2 不同學(xué)歷被調(diào)查者對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策的了解情況[n(%)]

表3 不同職業(yè)被調(diào)查者對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策的了解情況[n(%)]

表4 不同職稱被調(diào)查者對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策的了解情況[n(%)]

2.3科技成果轉(zhuǎn)化參與情況 公立中醫(yī)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化情況較差,91.8%的被調(diào)查者都沒參加過中醫(yī)藥科研成果的社會(huì)效益評(píng)估,95.0%的被調(diào)查者都未參與過科技成果轉(zhuǎn)化。

2.4影響科技成果轉(zhuǎn)化的因素 “從未參加過科技成果轉(zhuǎn)化的原因分析”中,大多數(shù)人認(rèn)為是自身能力不足(45.1%),工作壓力大、沒有時(shí)間也是重點(diǎn)要因素(30.8%)。

“科技成果轉(zhuǎn)化不足的原因分析”多選題結(jié)果顯示,醫(yī)務(wù)人員開展科技成果轉(zhuǎn)化的積極性不高(61.6%)和科研能力有待提升(70.2%)。

3 討 論

3.1公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的政策普及不夠 本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),公立中醫(yī)醫(yī)院中科研人員有33.8%的被調(diào)查者完全不了解《中華人民共和國(guó)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》,認(rèn)為科技成果轉(zhuǎn)化與自己的工作無關(guān)。在過去認(rèn)為成果轉(zhuǎn)化是市場(chǎng)行為,不是科技工作者的主要任務(wù),將科技成果與轉(zhuǎn)化的市場(chǎng)需求導(dǎo)向結(jié)合在一起是功利的,這種在科技成果轉(zhuǎn)化認(rèn)識(shí)上的偏差,使得醫(yī)院科研人員忽視這部分指標(biāo)。公立中醫(yī)醫(yī)院沒有從戰(zhàn)略高度對(duì)科研的發(fā)展方向進(jìn)行引導(dǎo),使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少臨床科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)有的牽引力,沒有建立健全的成果轉(zhuǎn)化制度體系[3]。

建議公立中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步普及轉(zhuǎn)化政策,加強(qiáng)制度規(guī)范,落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化科技體制改革加快國(guó)家創(chuàng)新體系建設(shè)的意見》(中發(fā)〔2012〕6號(hào))和重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)《重慶市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化股權(quán)和分紅激勵(lì)的若干規(guī)定》(渝府發(fā)〔2012〕116號(hào)),鼓勵(lì)醫(yī)院科技工作者進(jìn)行科技創(chuàng)新,提升醫(yī)院科研人才參與成果轉(zhuǎn)化工作的積極性與創(chuàng)造性,促進(jìn)科技成果產(chǎn)業(yè)化。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化政策的制定與落實(shí),清理科技成果轉(zhuǎn)化流程,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的管理制度,規(guī)范科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù),使得科技成果轉(zhuǎn)化合理、合法、合規(guī)的進(jìn)行,讓醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的管理力度上升到更高的水準(zhǔn)。

3.2公立中醫(yī)醫(yī)院的科技工作者信心不足 醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)科技成果的使用者,也是醫(yī)學(xué)科技成果的創(chuàng)造者。有研究表明,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己不了解轉(zhuǎn)化途徑,科技成果找不到可以轉(zhuǎn)化的單位或企業(yè),疲于臨床等其他工作,較少關(guān)注有市場(chǎng)應(yīng)用前景的項(xiàng)目,沒有精力研究新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等,缺乏動(dòng)力開展成果轉(zhuǎn)化等,在科技成果轉(zhuǎn)化之前就失去信心,不愿做醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)工作[4]。作為醫(yī)學(xué)科技成果的主體,醫(yī)院科技工作者面對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化時(shí)信心不足,愿意進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化的動(dòng)力不足,將使醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的開展尤為艱難[5]。

作者建議公立中醫(yī)醫(yī)院將科技成果轉(zhuǎn)化納入醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的考核指標(biāo),即把科技成果轉(zhuǎn)化完成情況與個(gè)人職稱晉升、年終激勵(lì)等掛鉤,促進(jìn)研究論文和發(fā)明專利用起來,從而促進(jìn)單位整體科研指標(biāo)上升。同時(shí),醫(yī)院制定科技成果轉(zhuǎn)化收益分配的實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與成果轉(zhuǎn)化工作,提高對(duì)科研人員的獎(jiǎng)勵(lì)比例,將成果轉(zhuǎn)化凈收益的70%～80%分配給科研人員及科研團(tuán)隊(duì),加大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化的內(nèi)生動(dòng)力。有研究發(fā)現(xiàn),在高獎(jiǎng)勵(lì)比例的刺激下,科研人員會(huì)發(fā)動(dòng)自身力量將“要我做”變成“我要做”,主動(dòng)尋找成果轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)[6]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),科研人員自身、科室、醫(yī)院對(duì)臨床研究的轉(zhuǎn)化前景預(yù)估不足,實(shí)際上,依托于臨床問題而進(jìn)行的臨床研究,其市場(chǎng)需求非常大,推進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化,把醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化當(dāng)成一項(xiàng)重要的創(chuàng)收途徑去發(fā)展,轉(zhuǎn)化前景也非常廣闊[7]。

3.3公立中醫(yī)醫(yī)院的科技成果轉(zhuǎn)化組織保障缺乏 醫(yī)院科技工作者與企業(yè),尤其是私營(yíng)企業(yè)的目標(biāo)追求存在顯著差異,醫(yī)學(xué)研究的邏輯與企業(yè)產(chǎn)業(yè)的邏輯有許多不同[7]。醫(yī)院科技工作者做科學(xué)研究是基于研究者的好奇心,目的是提升醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù),是追求科學(xué)先進(jìn)性的,是公共的、非營(yíng)利的,大多數(shù)研究成果是公開披露的。而企業(yè)的目標(biāo)是商業(yè)化,運(yùn)用科學(xué)知識(shí)解決問題并開發(fā)產(chǎn)品,產(chǎn)業(yè)化商品,強(qiáng)調(diào)追求利潤(rùn)、科研成果財(cái)產(chǎn)化。如果對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果投資回報(bào)周期長(zhǎng),具有高昂的成本和面對(duì)風(fēng)險(xiǎn),企業(yè)也缺乏合作的強(qiáng)烈意愿。

醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有組織架構(gòu)上,確定科技管理部門牽頭成果轉(zhuǎn)化,設(shè)立成果轉(zhuǎn)化辦公室,夯實(shí)組織保障。管理部門積極爭(zhēng)取醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化渠道,邀請(qǐng)相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)來院介紹成果轉(zhuǎn)化途徑,宣講解讀相關(guān)政策,提升醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的意識(shí),促進(jìn)合作的機(jī)會(huì)[8]。同時(shí),篩選醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)成果,梳理授權(quán)專利,深度挖掘有市場(chǎng)前景的醫(yī)學(xué)科技成果,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)探討科研成果轉(zhuǎn)化的可能性,雖然這種模式能進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化的項(xiàng)目數(shù)量少、進(jìn)度慢,但相比與醫(yī)院管理部門,社會(huì)機(jī)構(gòu)、企業(yè)能配備專業(yè)代理人員協(xié)助處理好成果轉(zhuǎn)化的整個(gè)過程,加速高價(jià)值科技成果的產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化。

3.4公立中醫(yī)醫(yī)院的科技成果產(chǎn)學(xué)研未能形成體系 公立中醫(yī)醫(yī)院科研的項(xiàng)目主要還是在基礎(chǔ)型方面的研究[9],立項(xiàng)的應(yīng)用型課題較少,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),重慶市公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)近5年僅有1家完成科技成果轉(zhuǎn)化3項(xiàng),醫(yī)院的科技成果大部分停留在基礎(chǔ)型研究或理論研究階段。醫(yī)院缺少可以對(duì)接的社會(huì)上的專業(yè)醫(yī)學(xué)科技中介機(jī)構(gòu),缺少可以對(duì)接的產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺(tái),缺少可以對(duì)接的專業(yè)轉(zhuǎn)化平臺(tái)的金融資源,這一系列因素限制了在醫(yī)學(xué)科技成果所處階段選擇合適的轉(zhuǎn)化方式和路徑,缺乏成果分析評(píng)估、成果推薦、市場(chǎng)運(yùn)作、收益分配等產(chǎn)學(xué)研的鏈條,不能從臨床需求出發(fā)而選擇可以轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)科技成果,使得大量科研成果在臨床上進(jìn)一步快速利用的可能性相對(duì)較小,醫(yī)院科技成果能實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化的量極小[10]。

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極建立完善醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化的醫(yī)研產(chǎn)一體化產(chǎn)業(yè)鏈,完善轉(zhuǎn)化的環(huán)節(jié),發(fā)揮一體化作用,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技成果的宣傳和推廣,逐步將科技成果成熟度、科技成果轉(zhuǎn)化率、轉(zhuǎn)化的市場(chǎng)前景納入醫(yī)療績(jī)效考核,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的認(rèn)知和意識(shí)。目前醫(yī)院科研平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室條件通常有限,無法在科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)室或臨床將醫(yī)院的科學(xué)研究成果快速地投入應(yīng)用或大批量生產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過建立醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化的專業(yè)機(jī)構(gòu),培養(yǎng)專業(yè)化的成果轉(zhuǎn)化人才隊(duì)伍,也可以尋找合適的社會(huì)力量,溝通中試機(jī)構(gòu),推廣新療法、新技術(shù)等應(yīng)用型研究成果,鼓勵(lì)加大藥品、醫(yī)用器材等產(chǎn)品型科技成果的臨床試驗(yàn),打通醫(yī)學(xué)研究到醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的 “最后一公里”,做好醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的轉(zhuǎn)化。

綜上所述,提高科研成果轉(zhuǎn)化率不是一朝一夕的事情,而是需要從項(xiàng)目立項(xiàng)之初、專利申請(qǐng)之前就要有科研轉(zhuǎn)化的思維和創(chuàng)新意識(shí),考慮將科學(xué)研究的成果應(yīng)用到臨床診療工作中的可行性和有效性[3]。促進(jìn)公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵就是要有高質(zhì)量的科技成果,且該項(xiàng)成果在未來有較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[11]。因此,醫(yī)院要關(guān)注立項(xiàng)源頭,建立科技成果儲(chǔ)備管理辦法,制定鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的政策法規(guī),結(jié)合實(shí)際情況制定合理合規(guī)的成果儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,提前在研究方向上進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)潛在有價(jià)值的科研成果予以足夠的重視,建立科研儲(chǔ)備,提高成果質(zhì)量,鼓勵(lì)科研人員開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。

為了加快、加速科技成果轉(zhuǎn)化,建議構(gòu)建完善的轉(zhuǎn)化管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各方面信息的相互匯集和相互交流[12]。建立科研成果轉(zhuǎn)化相關(guān)的數(shù)據(jù)支持系統(tǒng),將醫(yī)學(xué)成果數(shù)字信息化[13],納入符合一定條件的在研或結(jié)題項(xiàng)目,以及已申請(qǐng)或授權(quán)的專利,對(duì)科研成果進(jìn)行評(píng)估、論證,集中推送,同時(shí)在系統(tǒng)中設(shè)立專家評(píng)價(jià)子系統(tǒng),遴選出有利于轉(zhuǎn)化的優(yōu)秀成果,建立成果轉(zhuǎn)化儲(chǔ)備庫并進(jìn)行后續(xù)資助和評(píng)估跟蹤。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化刻不容緩,提升優(yōu)化醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的效率意義重大,其對(duì)于我國(guó)綜合國(guó)力的增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平的提高等都有著深遠(yuǎn)的影響。公立中醫(yī)醫(yī)院要繼續(xù)落實(shí)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化政策,在成果登記、轉(zhuǎn)化交易、權(quán)益分配等方面就問題制定明確的規(guī)章制度及管理流程,構(gòu)筑產(chǎn)學(xué)研合作載體,完善成果評(píng)估團(tuán)隊(duì),進(jìn)一步建立成熟的成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),不斷完善科技成果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,招募并凝聚涵蓋本院優(yōu)勢(shì)學(xué)科的技術(shù)人才及法律、金融、行政公關(guān)、市場(chǎng)管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)籌、效益及風(fēng)險(xiǎn)分析方面的專業(yè)人才,逐步構(gòu)建成一支高素質(zhì)、高效率的醫(yī)院專職科研成果轉(zhuǎn)化的服務(wù)隊(duì)伍。政府支持鼓勵(lì)企業(yè)參與醫(yī)學(xué)科技成果商業(yè)化開發(fā),通過政策提供資金、技術(shù)支持等,探索通過地區(qū)、企業(yè)合作共贏的新渠道,成立多樣化的聯(lián)合研究中心,這有利于推進(jìn)科技創(chuàng)新不斷發(fā)展,也能將公立中醫(yī)醫(yī)院與地方企業(yè)發(fā)展更好地綁定在一起,從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的產(chǎn)學(xué)研合作,建立良好的科技成果轉(zhuǎn)化通道。